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Endarterectomía vs injerto endovascular en pacientes con estenosis de la arteria carótida interna
No full textIntroduction: Internal carotid artery stenosis is a medical condition that carries a significant risk of serious cerebrovascular events. The objective focuses on analyzing the efficacy and safety of endarterectomy vs endovascular graft in patients with stenosis of the internal carotid artery.
Development: A literature review was carried out using key terms MeSH and DeCS in relevant medical databases such as PubMed, Scopus, Web of Science and Elsevier. Search strategies will be designed to identify primary studies and systematic reviews that address the comparison of both techniques, evaluating their safety and effectiveness. The results were presented clearly and concisely using tables.
Conclusions: This review highlights that carotid endarterectomy continues to be an effective and safe treatment compared to endovascular grafting. CAS is less invasive and may be preferable in patients at high surgical risk or in those who have complex carotid anatomies. CEA showed better perioperative safety if performed at an optimal time, in early intervention. Selection of intervention should be based on a careful assessment of anatomy, general health status, and comorbidities.Introducción: La estenosis de la arteria carótida interna es una afección médica que conlleva un riesgo significativo de eventos cerebrovasculares graves. El objetivo se centra en analizar la eficacia y seguridad de la endarterectomía vs injerto endovascular en pacientes con estenosis de la arteria carótida interna.
Desarrollo: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica utilizando términos clave MeSH y DeCS en bases de datos médicas relevantes como PubMed, Scopus, Web of Science y Elsevier. Se diseñarán estrategias de búsqueda para identificar estudios primarios y revisiones sistemáticas que aborden la comparación de ambas técnicas, evaluando su seguridad y eficacia. Los resultados se presentaron de manera clara y concisa utilizando tablas.
Conclusiones: Esta revisión resalta que la endarterectomía carotídea continúa siendo un tratamiento eficaz y seguro en comparación del injerto endovascular. El CAS es menos invasivo y puede ser preferible en pacientes con alto riesgo quirúrgico o en aquellos que tienen anatomías carotídeas complejas. La CEA mostró mejor seguridad perioperatoria si se realiza en un tiempo óptimo, en la intervención temprana. La selección de la intervención debe basarse en una valoración cuidadosa de la anatomía, estado general de salud y las comorbilidades
Medicina Interna como Pilar de Colaboración: Integrando Especialidades Médicas para una Atención Integral del Paciente
No full textIntroduction: This narrative review addresses the vital role of Internal Medicine in interdisciplinary collaboration for comprehensive patient care. Explores the role of internists in coordinating care and integrating multidisciplinary approaches, highlighting the importance of holistic and preventive health management.
Development: It was identified that internists are crucial in the management of chronic diseases and in coordination with specialists, which significantly improves health outcomes. Interdisciplinary collaboration is enhanced through the formation of integrated care teams and the implementation of efficient communication systems. However, there are challenges in interdisciplinary training and effective communication between specialties.
Practical Applications and Future Research Lines: The adoption of multidisciplinary care teams and the integration of technologies such as telemedicine is suggested. Future research should focus on evaluating the effectiveness of these care models, the long-term impact of telemedicine, and the development of interdisciplinary communication tools.
Conclusions: Internal Medicine plays a central role in healthcare, evolving towards a more integrative and collaborative practice. The adoption of innovative strategies and training in interprofessional collaboration are essential to meet the challenges of a constantly changing healthcare environment.Introducción: Esta revisión narrativa aborda el papel vital de la Medicina Interna en la colaboración interdisciplinaria para la atención integral del paciente. Explora la función de los internistas en la coordinación de cuidados y en la integración de enfoques multidisciplinarios, destacando la importancia de un manejo holístico y preventivo de la salud.
Desarrollo: Se identificó que los internistas son cruciales en la gestión de enfermedades crónicas y en la coordinación con especialistas, lo que mejora significativamente los resultados de salud. La colaboración interdisciplinaria se potencia mediante la formación de equipos de atención integrados y la implementación de sistemas de comunicación eficientes.
Aplicaciones Prácticas y Futuras Líneas de Investigación: Se sugiere la adopción de equipos de atención multidisciplinarios y la integración de tecnologías como la telemedicina. Las futuras investigaciones deberían enfocarse en evaluar la eficacia de estos modelos de atención, el impacto a largo plazo de la telemedicina y el desarrollo de herramientas de comunicación interdisciplinarias.
Conclusiones: La Medicina Interna desempeña un papel central en la atención sanitaria, evolucionando hacia una práctica más integradora y colaborativa. La adopción de estrategias innovadoras y la formación en colaboración interprofesional son esenciales para enfrentar los desafíos de un entorno sanitario en constante cambio
Impacto de la Microbiota Vaginal en la Salud Reproductiva de la Mujer
No full textIntroduction: Bacterial vaginosis is a frequent disorder of the vaginal flora in women of reproductive age, characterized by the presence of foul-smelling grayish discharge, due to a decrease in lactobacilli, increased vaginal ph and presence of anaerobic bacteria. It is estimated that approximately 30% of women between 14-49 years of age present bacterial vaginosis.
Development: The development addresses the background and evolution of the vaginal microbiota in the reproductive health of women, the different sexual infections Concluding with the practical Applications or future lines of research with respect to the subject addressed in the article .
Conclusions: The vaginal microbiota plays a decisive role in female health, since its proper balance is associated with the maintenance of an optimal state of health in the reproductive system. The presence of a diverse vaginal microbiota dominated by lactobacilli has been associated with a lower risk of vaginal infections and gynecological diseases.Introducción: La vaginosis bacteriana es un trastorno frecuente de la flora vaginal en mujeres de edad reproductiva, caracterizado por presencia de secreción grisácea maloliente, debido a la disminución de lactobacilos, incremento del ph vaginal y presencia de bacterias anaerobias. Se estima que aproximadamente el 30 % de las mujeres entre 14-49 años presentan vaginosis bacteriana
Desarrollo: El desarrollo aborda los antecedentes y evolución del microbiota vaginal en la salud reproductiva de la mujer, las diferentes infecciones sexuales Concluyendo con las Aplicaciones prácticas o futuras líneas de investigación con respecto a la temática abordada en el artículo.
Conclusiones: La microbiota vaginal juega un papel decisivo en la salud femenina, ya que su equilibrio adecuado está asociado con el mantenimiento de un estado de salud óptimo en el sistema reproductivo. La presencia de una microbiota vaginal diversa y dominada por lactobacilos se ha relacionado con un menor riesgo de infecciones vaginales y enfermedades ginecológica
Aplicaciones de la inteligencia artificial en cirugía
No full textIntroduction: artificial intelligence (AI) in medicine improves diagnosis and surgery, but the opacity of some models is a major challenge.
Objective: to investigate and analyze the applications of Artificial Intelligence in the field of surgery.
Methods: a narrative literature review was performed, including 14 articles collected from different databases such as Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus.
Results: the reviewed studies emphasize the high potential of artificial intelligence in surgical prediction and diagnosis, covering areas such as kidney transplantation, cardiac surgery and fractures. In addition, AI improves surgical training and efficiency through Augmented and Virtual Reality. AI in medicine promises significant improvements in diagnosis and treatment, but raises ethical challenges around patient autonomy and transparency.
Conclusions: AI promises advances in diagnosis and treatment, but raises ethical dilemmas, such as patient autonomy and transparency. Collaboration between clinicians and policymakers is required to establish clear ethical standards and ensure the safety and reliability of AI in medicine.Introducción: la inteligencia artificial (IA) en medicina mejora el diagnóstico y la cirugía, pero la opacidad de algunos modelos es un desafío importante.
Objetivo: investigar y analizar las aplicaciones de la Inteligencia Artificial en el campo de la cirugía.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica tipo narrativa, que incluyó 14 artículos recogidos de diferentes bases de datos como Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus.
Resultados: los estudios revisados enfatizan el alto potencial de la inteligencia artificial en la predicción y diagnóstico quirúrgico, abarcando áreas como trasplante de riñón, cirugía cardíaca y fracturas. Además, la IA mejora la formación quirúrgica y la eficacia mediante Realidad Aumentada y Virtual. La IA en medicina promete mejoras importantes en diagnóstico y tratamiento, pero plantea desafíos éticos en torno a la autonomía del paciente y la transparencia.
Conclusiones: La IA promete avances en diagnóstico y tratamiento, pero plantea dilemas éticos, como la autonomía del paciente y la transparencia. Se requiere colaboración entre médicos y responsables de políticas para establecer estándares éticos claros y garantizar la seguridad y confiabilidad de la IA en la medicina
Ceftarolina, la nueva línea de cefalosporina de quinta generación: estudio del mecanismo de acción frente a la respuesta microbiana.
No full textIntroduction: The appearance of multi-resistant germs has compromised the ability to treat infections, so the development of new drugs is essential in order to eradicate these pathologies of bacterial origin in a timely manner. As of 2019, the WHO identified 32 new antimicrobials, of which only 6 were innovative. It is important to note that drug resistance is spreading increasingly globally. Cephalosporins are established as antimicrobial agents with a broad spectrum of activity, their proven efficacy in addition to their favorable safety, which is why they are the most commonly prescribed class of antimicrobials. The use of Ceftaroline is very varied, however, we will mention some pathologies where more emphasis has been placed to administer this antibiotic. General Objective: To study the mechanism of action against the microbial response of Ceftaroline, the new fifth generation cephalosporin line:. Methodology: Analytical-synthetic, prospective cut. Results: Ceftaroline has a greater affinity to penicillin (PBP-2a) in its molecules, this leads to an increase in its response against Staphylococcus aureus that does not respond to methylcillin. Therefore, to make better use of Ceftaroline, the etiological diagnosis of each bacterial infection must be perfected.Introducción: La aparición de gérmenes multirresistentes, ha comprometido la capacidad para el trato de infecciones, es así que el desarrollo de nuevos fármacos es imprescindible con la finalidad de erradicar de manera oportuna dichas patologías de origen bacteriano. A partir del 2019 la OMS se identificaron 32 nuevos antimicrobianos, de los cuales solo 6 fueron innovadores. Es importante señalar que cada vez la farmacorresistencia se extiende a escala mundial. Las cefalosporinas se constituyen como agentes antimicrobianos de amplio espectro de actividad, su a eficacia probada además de su seguridad favorable, por ello es la clase de antimicrobianos más comúnmente prescrita. El uso de la Ceftarolina es muy variado, sin embargo, mencionaremos algunas patologías donde se ha puesto más énfasis para administrar a este antibiótico. Objetivo General: Estudiar el mecanismo de acción frente a la respuesta microbiana de la Ceftarolina, la nueva línea de cefalosporina de quinta generación:. Metodología: Analítico-sintético, prospectivo de corte. Resultados: La Ceftarolina tiene en sus moléculas mayor afinidad a la penicilina (PBP-2a), esto conlleva a que aumente su respuesta contra el Staphylococcus aureus que no responde a la metilcilina. Por ende, para dar un mejor uso a la Ceftarolina se debe perfeccionar el diagnóstico etiológico de cada infección bacteriana
Los nuevos antimicrobianos
No full textIn recent years, the introduction of new drugs, with a much broader spectrum of action than those already known, has become a primordial need, since the increase in the appearance of multi-resistant microorganisms has been increasing due to antibiotic resistance. , which is mainly caused by the misuse of antibiotics. Although it is true that some antibiotics are already known and are found mainly within the families of cephalosporins, carbapenems, among others, their combination with other broad-spectrum antibiotics makes them a good alternative to treat cases of multiresistant polymicrobial infections. constituting itself as the first line of treatment for patients with complicated and serious infections that cannot be resolved with the use of other antibiotics. Currently, the appearance of antibiotics that can be inhaled such as ciprofloxacin, levofloxacin, tobramycin and amikacin powder, have been of great help for the treatment of lower respiratory infections, as in the case of pneumonia.En los últimos años, la introducción de fármacos nuevos, con un espectro de acción mucho más amplio que los ya conocidos, se ha constituido como una necesidad primordial, ya que el incremento de la aparición de microorganismos multirresistentes ha ido aumentando debido a la resistencia bacteriana, que es causada principalmente por el mal uso de los antibióticos. Si bien es cierto algunos antibióticos ya son conocidos y se encuentran principalmente dentro de las familias de las cefalosporinas, carbapenémicos, entre otros, pero su combinación con otros antibióticos de espectro amplio, los hacen una buena alternativa para tratar casos de infecciones polimicrobianas multirresistentes, constituyéndose como primera línea de tratamiento para los pacientes que presenten infecciones complicadas y graves que no puedan ser resueltas con el uso de otros antibióticos. Actualmente la aparición de medicamentos que se pueden inhalar como el ciprofloxacino, levofloxacino, tobramicina y amikacina en polvo, han sido de gran ayuda para el tratamiento de infecciones respiratorias bajas, como en el caso de las neumonías
Manejo integral del síndrome cardiorrenal tipo 2
No full textIntroduction: Cardiorenal Syndrome (CRS) is a very common pathology, consisting of both cardiac and renal damage, occurring in individuals with underlying conditions such as Chronic Heart Failure (CHF). In Ecuador, there are no studies on the morbidity and mortality of this pathology. However, a study in Brazil showed a prevalence of 54.1%, while another study in Cuba reported a mortality rate of 33.3% for those with CRS. The treatment is supportive, based on biomarkers, which could help improve patient prognosis.
General Objective: To describe the updated comprehensive management of type 2 cardiorenal syndrome.
Results: It is hoped that the results of this study will be useful in providing proper pharmacological management of type 2 CRS, thereby aiming to reduce morbidity and mortality rates in affected patients. Articles from the last 5 years were referenced to obtain current information.Introducción: El síndrome cardiorrenal (SCR) es una patología muy frecuente, constituida por un daño cardiaco y daño renal, que se presenta en individuos que tengan una patología base, como es el caso de Insuficiencia Cardiaca Crónica (ICC), en Ecuador no existen estudios acerca de la morbimortalidad de esta patología, sin embargo, esta enfermedad se presenta con un 54.1% de acuerdo a un estudio en Brasil, mientras que, otro estudio en Cuba, mostró que la mortalidad por tener el SCR fue de un 33.3%. El tratamiento es de soporte, basándose en biomarcadores, los cuales ayudarían a mejorar el pronóstico del paciente.
Objetivo General: Describir el manejo integral actualizado del síndrome cardiorrenal tipo 2.
Resultados: Se aspira que los resultados dados en este estudio sean útiles para brindar un adecuado manejo farmacológico del SCR tipo 2, tratando así de disminuir las tasas de morbimortalidad en pacientes que lo padezcan. Se toma como referencia artículos dados en los últimos 5 años, para obtener información actual
Actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y estrategias de afrontamiento en integrantes de grupos de Narcóticos Anónimos
No full textIntroduction: Substance use is a psychosocial problem that addresses internal aspects, such as psychic phenomena in the relationship of individual attitudes and coping strategies, which generate a crucial impact on mental health and emotional well-being.
Objective: The relationship between attitudes towards the use of psychoactive substances and coping strategies in members of Narcotics Anonymous (N.A.) groups was established.
Methodology: The study was non-experimental and quantitative and included 130 participants aged 18 to 70 years. The Self-report of Psychoactive Substance Use (AICA) and the Coping Strategies Inventory (CSI) were used for data collection.
Results: Among the main findings, a slight positive correlation was observed between attitudes towards psychoactive substance use and coping strategies; likewise, the majority of the population presented an unfavorable attitude towards substance use, with the predominant coping strategies being problem solving, social support and avoidance of the problem; in addition, a greater unfavorable attitude was found in women compared to men.
Conclusion: Unfavorable attitudes towards substance use refer to a tendency towards the adoption of coping strategies to deal with various stressful situations, and also contribute to the prevention of possible risks associated with the use of drugs or alcohol.Introducción: El consumo de sustancias es una problemática psicosocial que aborda aspectos internos, como los fenómenos psíquicos en la relación de las actitudes individuales y las estrategias de afrontamiento, los cuales generan un impacto crucial en la salud mental y el bienestar emocional.
Objetivo: Se estableció la relación entre las actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y las estrategias de afrontamiento en integrantes de grupos de Narcóticos Anónimos (N.A).
Metodología: El estudio fue de tipo no experimental y cuantitativo, incluyó a 130 participantes de 18 a 70 años. Para la recolección de datos se utilizó el Autoinforme de consumo de sustancias psicoactivas (AICA) y el Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI).
Resultados: Dentro de los principales hallazgos, se observó una correlación positiva leve entre las actitudes frente al consumo de sustancias psicoactivas y las estrategias de afrontamiento; así mismo, la mayoría de la población presentó una actitud desfavorable frente al consumo de sustancias, siendo las estrategias de afrontamiento predominantes la resolución de problemas, apoyo social y evitación del problema; además se halló una mayor actitud desfavorable en mujeres en comparación con los hombres.
Conclusión: Las actitudes desfavorables frente al consumo de sustancias refieren una tendencia hacia la adopción de estrategias de afrontamiento para lidiar con diversas situaciones estresantes, además contribuye a la prevención de posibles riesgos asociados con el uso de drogas o alcohol
Efectos secundarios de la inmunoterapia aplicados en pacientes pediátricos con tumores cerebrales
No full textImmunotherapy is a promising treatment modality for pediatric brain tumors, it is important to note that the drugs used can cause side effects that can affect any organ in the body or put the health of patients at risk. Therefore, it is crucial to watch for and recognize symptoms early, thus avoiding exacerbation of these problems, as the side effects of immunotherapy can range from mild and moderate to life-threatening.La inmunoterapia es una modalidad de tratamiento prometedora para los tumores cerebrales pediátricos, es importante tener en cuenta que los medicamentos utilizados pueden ocasionar efectos secundarios que pueden afectar cualquier órgano del cuerpo o poner en riesgo la salud de los pacientes. Por lo tanto, es crucial vigilar y reconocer tempranamente los síntomas, evitando así la exacerbación de estos problemas, ya que los efectos secundarios de la inmunoterapia pueden variar desde leves y moderados hasta potencialmente mortales
Actualización sobre la Terapia de Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias como Tratamiento del Síndrome de Apnea del Sueño
No full textIntroduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is characterized by recurrent episodes of partial or total upper airway collapse during sleep, the prevalence in adults aged 54-93 years exceeded 60%, with moderate to severe OSA in 30.3% of individuals of white ethnicity, 32.4% of African Americans, 38.2% of Hispanics and 39.4% of Chinese descent.
Objective: Describe the update on continuous positive airway pressure therapy as a treatment for sleep apnea syndrome.
Methodology: a narrative literature review was performed, studies were collected from different databases such as Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, by means of identification-typing-eligibility-selection and based on the Scimago Journal Rank quality ranking.
Results: multiple treatment effects were found, showing significant improvements in sleepiness and quality of life. A positive impact on depression and slight improvement in neurocognitive functions was also observed. In addition, it showed benefits in stroke prevention and atrial fibrillation. Adherence to CPAP was influenced by socioeconomic, psychological factors and side effects of the masks. These findings suggest the efficacy and relevance of CPAP treatment in patients with OSA, as well as the importance of considering multiple factors to improve adherence and treatment outcomes.Introducción: la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) se caracteriza por episodios recurrentes de colapso parcial o total de las vías respiratorias superiores durante el sueño, la prevalencia en adultos entre 54 a 93 años superaba el 60%, con una AOS de moderada a grave en el 30,3% de los individuos de etnia blanca, el 32,4% de afroamericanos, 38,2% de hispanos y el 39,4% de ascendencia china.
Objetivo: Describir la actualización sobre la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias como tratamiento del síndrome de apnea del sueño.
Metodología: se realizó una revisión bibliográfica tipo narrativa, los estudios fueron recogidos de diferentes bases de datos como Medline, Lilacs, TripDataBase, Cochrane Library, Epistemonikos, Scopus, mediante identificación-cribado-elegibilidad-selección y basado en el rango de calidad de Scimago Journal Rank.
Resultados: se encontraron múltiples efectos del tratamiento, se demostró mejoras significativas en la somnolencia y calidad de vida. También se observó un impacto positivo en la depresión y ligera mejora en las funciones neurocognitivas. Además, mostró beneficios en la prevención de accidentes cerebrovasculares y fibrilación auricular. La adherencia al CPAP se vio influenciada por factores socioeconómicos, psicológicos y efectos secundarios de las mascarillas. Estos hallazgos sugieren la eficacia y la relevancia del tratamiento con CPAP en pacientes con AOS, así como la importancia de considerar múltiples factores para mejorar la adherencia y los resultados del tratamiento