RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición
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    MANIFESTACIONES RADIOLÓGICAS DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

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    Con el propósito de conocer las manifestaciones radiológicas de la tuberculosis pulmonar en elpaciente con diabetes mellitus, se evaluaron radiografías postero-anteriores de tórax de 25pacientes con diagnósticos confirmados para ambas entidades clínicas; los pacientes queintegraron la recibían atención médica en unidades de primer nivel de atención dependientes de laJurisdicción Sanitaria No. 4 de la Secretaría de Salud en Nuevo León (México). El 68% de lamuestra estuvo conformada por pacientes del sexo masculino, el grupo de edad mas afectado seubicó entre los 60 y los 70 años con un 40%. La afección del lóbulo superior y la presencia decavitaciones fueron hallazgos en el 80% de los pacientes estudiados. El 68% mostró afección enmas de un lóbulo, 20% presentó afección del lóbulo superior, medio e inferior. Sobresale lapresencia de afección del lóbulo inferior con un 48%. Si se considera que el establecimiento deldiagnóstico de la tuberculosis pulmonar es llevado a cabo frecuentemente en un primer nivel deatención; y que en este proceso la evaluación radiológica es fundamental; se enfatiza la necesidadde que se tenga conocimiento de las diferentes manifestaciones radiológicas con el fin desospechar y establecer el diagnóstico y el tratamiento oportuno ante la presencia concomitante detan importantes problemas de salud pública.Palabras Clave: Tuberculosis pulmonar, diabetes mellitus  Pulmonary tuberculosis, diabetes mellitu

    LA ETIQUETA DE LOS ALIMENTOS E INFORMACIÓN NUTRICIONAL

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    Los pasillos de los supermercados se hanconvertido en vías a los mejores conocimientossobre nutrición gracias a las nuevas regulacionesinternacionales y nacionales que ya existen enmuchos países. La etiqueta de los alimentos debeofrecer ahora información más completa, útil yprecisa sobre nutrición que antes, este es elcamino a alcanzar en la nueva estrategia paraque las etiquetas en los envases de los alimentospuedan tener una función social importante alcontribuir en la educación alimentario nutricionaly servir además al consumidor como unaalternativa de protección por lo que debe abarcarla mayor cantidad posible de países o regiones

    CONSUMO DE FOLATOS DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL DE APODACA, N.L., MÉXICO

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    En el Estado de Nuevo León la prevalencia de defectos del tubo neural (DTN) es alta comparada con el resto del país. Los DTN se relacionan con una baja ingesta de ácido fólico en mujeres durante el período periconcepcional y con alteraciones genéticas. El objetivo de este estudio fue determinar el consumo de folatos de las mujeres en edad fértil de una comunidad de área metropolitana de Nuevo León utilizando una encuesta dietética que evalúe la ingesta habitual y otra que determine la ingesta diaria. Se diseñó un cuestionario de frecuencia alimentaria (CFA) con alimentos con alto contenido de ácido fólico y que son de consumo frecuente en la región. A través de visitas domiciliarias se aplicó el CFA a 150 mujeres entre 15 y 35 años de edad de Pueblo Nuevo, Apodaca; simultáneamente se aplicó una serie de tres recordatorios de 24 horas. Los datos obtenidos fueron introducidos en el paquete nutricional computacional SISDyA para obtener los valores de consumo diario de ácido fólico que fueron analizados estadísticamente. Los valores de consumo diario de folatos (mcg diarios) obtenidos con el CFA fueron expresados en valores promedio y con mediana (percentiles 25 y 75) fueron de 378 (238, 599) y representan la ingesta habitual de la muestra estudiada. Con el recordatorio de 24 horas el valor promedio fue de 254 conmediana de 209 y percentiles de 99 y 350 que representan la ingesta diaria. Dadas las diferencias en valores de ingestas encontrados según las encuestas utilizadas, cabe destacar la importancia de señalar la metodología dietética empleada en los estudios epidemiológicos para que sean de utilidad en la orientación adecuada de las políticas de salud.Palabras clave: Consumo de folatos, encuesta dietética, defectos del tubo neural.     Folates intake, dietetic survey, neural tube defect

    EVALUACIÓN DE Bacillus thuringiensis isaraelensis ( VECTOBAC 12 ASâ ) SOBRE LA POBLACIÓN LARVAL DE Aedes aegypti EN EL ÁREA METROPOLITANA DE MONTERREY N. L. MEXICO

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    Cada día la infraestructura y recursos humanos en el país son rebasados por lademanda de la población esto debido a que el crecimiento poblacional tiene unmarcado incremento y por otro lado, la eficiente labor del servidor de la salud halogrado aumentar la esperanza de vida al nacer, todo esto no es proporcional a losrecursos disponibles para su atención, por ello es necesario buscar nuevas estrategiasmediante las cuales, las acciones encaminadas a preservar la salud lleguen a lapoblación optimizando recursos. En Nuevo León el dengue es una prioridad en SaludPública por lo cual se buscan nuevas alternativas para su control; la estrategia que seha utilizado en la entidad a través de los Servicios de Salud es la aplicación delarvicidas mediante la visita domiciliaria o la distribución de este producto en unidadesde salud o centros de afluencia poblacional (mercados, centros comerciales, escuelas,etc.), obviamente esta estrategia requiere de una gran movilización de personal, encambio la Utilización de camiones pipas tratados con Bti reduce el empleo de recursoshumanos no siendo así la cobertura de viviendas tratadas. En el presente estudio seprobo el bioinsecticida Vectobac 12 AS, formulado a base de Bacillus thuringiensis varisraelensis el cual fue aplicado en camiones pipa que distribuyen agua a diversascomunidades del área metropolitana, de tal manera, que una vez que la comunidadrecibe dicho recurso, este ya contiene un producto que interrumpirá el ciclo biológicodel Aedes aegypti (L) vector del virus del dengue.Palabras clave: Bacillus thuringiensis var israelensis, Aedes aegypti, bioinsecticida  Bacillus thuringiesis var israelensis, Aedes aegypti, bioinsecticid

    AÑOS DE VIDA PRODUCTIVA PERDIDOS POR COMPLICACIONES CRÓNICAS DE DIABETES MELLITUS EN POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA

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    Se presenta un análisis de la contribución de las complicaciones crónicas de la diabtes mellitus a laperdida de años de vida productiva en población económicamente activa. Es un estudiodescriptivo, analítico y transversal, que se desarrollo del Agosto a Diciembre del 2001. Se incluyo a108 sujetos pensionados en edad productiva de 15 a 64 años con diagnostico de diabetes mellitusy complicaciones crónicas de las Unidades Medico Familares del Instituto Mexicano del SeguroSocial, del Area Metropolitana de Monterrey, N.L. (México). Se encontró que las complicacionescrónicas en su conjunto contribuyeron a una perdida de 1099 AVPP; observándose un promedioAVPP de 10.68 con una variación con respecto a la media de 5.59; así mismo se determino que el75% de la población motivo de estudio perdió 14.42 años o menos y el 25% de ella mayor a estacantidad. La complicación crónica con mas frecuencia fue la retinopatía (47.2%); el porcentaje másalto de perdida de años de vida productiva se encuentra entre lo 6 a 10 años. la retinopatía fue laque contribuyo con el mayor numero de años, sumando 513 años; mientras que en promedio deAVPP, fue la insuficiencia circulatoria periférica con 12.79, que resulto ser significativamentediferente de los AVPP con los que contribuyo en promedio la retinopatía que resulto ser de 8.92.Sobresale la insuficiencia circulatoria renal, como las más importante, al ocupar una segundaposición en su contribución total de AVPP y la primera posición por el promedio AVPPPalabras clave: diabetes mellitus, años de vida productiva perdidos, complicaciones crónicasdiabetes mellitus, lost of years of productive life, chronics complication

    CONSUMO DE FIBRA ALIMENTICIA Y SU RELACION CON LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN ESCOLARES

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    En México, no se tiene un escenario epidemiológico con bastantes antecedentes en loconcerniente a la enfermedad periodontal y como esta se desenvuelve en losdiferentes grupos etareos de la población, y su relación con los hábitos alimentarios. El Nestudio se realizo de febrero a junio del 2002; siendo un estudio longitudinal,considerando 79 escolares entre las edades de 6 a 12 años de edad, de ambos géneros y de clase baja, pertenecientes la escuela primaria del Municipio de San Pedro Garza García (Nuevo León, México). Encontrando un prevalencia de la enfermedad periodontal del 46.8% que es menor a estudios realizados en México, España y Colmbia. Se observo en el actual estudio que existe una asociación significativa entre el estado de salud bucal y los niveles de consumo fibra en la dieta de los escolares.Palabras clave: Alimentación, enfermedades periodontales, escolares, prevalencia   Feeding, periodontal diseases, children, prevalenc

    EL VIH/SIDA Y LA ADOLESCENCIA

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    Los jóvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infección por el VIH, ya que se que se encuentran en un periodo de transición en el que ya no son niños pero no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y psicológico es incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro. Por lo cual, los cursos o programas sobre educación sexual son un avance trascendente para la formación integral de los adolescentes, en los cuales no solo se brinde información orientada a la prevención de embarazos o de enfermedades de trasmisión sexual, sino también vayan encaminados a la formación de valores positivos sobre una vida sexual segura y responsable. Y aunque no hay ninguna estrategia contra el SIDA que pueda emplearse en todas partes; la forma de actuar deberá expresar las características epidemiológicas de la infección. No obstante, como casi todas las infecciones por VIH tienen lugar durante la adolescencia, la idea de centrarse en las personas jóvenes se manifiesta como una estrategia decisiva.Palabras claves: VIH, SIDA, adolescenciaVIH, AIDS, adolescenc

    LA BACILOSCOPIA Y EL CULTIVO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

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    La tuberculosis es una enfermedad que continúa siendo un problema serio de salud pública para el mundo y que causa millones de casos nuevos cada año, a pesar de que se puede prevenir y curar.Se estima que una tercera parte de la población mundial se encuentra infectadopor Mycobacterium tuberculosis. Los especimenes de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, fueron estudiados en el intervalo comprendido entre los meses de enero de 2000 a diciembre del 2001, en el Departamento de Patología Clínica, del Hospital Universitario "Dr. José E. González", de la Universidad Autónoma de Nuevo León (Nuevo León, México). Los pacientes estudiados fueron 1937, de los cuales 1239 aportaron muestras de esputo y 698 muestras no pulmonares. El cultivo muestra una gran capacidad diagnóstica en muestras no pulmonares ya que es capaz de detectar de 10 a 100 bacilos en el volumen sembrado.La importancia de conocer la sensibilidad y la especificidad de la baciloscopia enespecimenes de formas extrapulmonares de la tuberculosis, estriba en el hecho de que en muchas instituciones de atención médica y servicios de urgencias no cuentan con otros métodos diagnósticos de reconocida sensibilidad y especificidad como el cultivo. Si bien la complejidad del cultivo y su costo resultan ser mayores que la baciloscopia, es mejor alternativa en comparación a otras técnicas sofisticadas. Por lo tanto, la baciloscopia no puede ser utilizada como única opción en el diagnostico de la tuberculosis extrapulmonar y se debe utilizar el cultivo en todos los especímenes no pulmonares.Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis ,tuberculosis extrapulmonar, cultivo,baciloscopia.   Mycobacterium tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis, culture,baciloscopia

    HEMOGLOBINA GLUCOSILADA: PRUEBA DE LABORATORIO NECESARIA PARA EL CONTROL METABOLICO DE PACIENTES MEXICANOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2.

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    Además de la determinación de glucosa en sangre en ayunas (FBG), la prueba de hemoglobinaglucosilada (HbA1c) es un indicador que evalúa el grado de control metabólico de todo pacientecon diabetes mellitus tipo 2. Aunque ambas pruebas se determinan rutinariamente en muchospaíses en el mundo, para el buen control metabólico del paciente diabético, en las instituciones desalud en México solo se basan en la prueba de FBG. Conocer si los pacientes con diabetes queacudían al Hospital No. 25, IMSS en Monterrey para su control clínico (después de una evaluaciónfísica basada solamente en la prueba de FBG), estuvieron bajo un buen o mal control metabólico.Se llevo a cabo un estudio de serie de casos en el cual se midieron las concentraciones de FBG yde HbA1c en 93 pacientes diabéticos bajo tratamiento (46 mujeres y 47 hombres, con un promediode edad de 54 años) que acudían a la consulta externa del Hospital No. 25. Para evaluar el nivelde control metabólico se usaron los criterios de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) (lacual recomienda que los niveles de HbA1c deben ser mantenidos < 7.0%) y el criterio Europeo(que recomienda que los niveles de HbA1c deben ser mantenidos < 7.6%). Las determinaciones deFBG se realizaron en el Hospital No. 25 y las de HbA1c en el Centro de Investigación Biomédicadel Noreste (CIBIN). De acuerdo a la prueba de FBG, los médicos clínicos detectaron que el 52%de los pacientes tuvieron cifras 140 mg/dl (mal control metabólico). Por otro lado, utilizando laprueba de HbA1c, los 93 pacientes (100%) registraron niveles > a 8.0%. La prueba de HbA1cmostró que todos los pacientes tuvieron un mal control metabólico. Por lo tanto, es prioritario quelas autoridades implementen rutinariamente la prueba de HbAc1 en las instituciones de salud deMéxico y especialmente en Nuevo León dado que este Estado posee la mayor tasa de mortalidadpor diabetes (45%) a nivel nacional.AbstractGlycosylated hemoglobin (HbA1c) is a blood test that gives an estimate of the average blood sugar(glucose) for the previous three months. The fasting blood glucose (FBG) and HbA1cdeterminations give a well idea about the metabolic control of the diabetics. Both tests aredetermined routinely in many countries but into the Mexican Institutes of Health only the FBG test iscarried out for this purpose. The aim of this study was to know if non-insulin-dependent diabeticmellitus (NIDDM) outpatients attending in a clinical hospital of the IMSS after the physicianevaluation based only on the FBG test were under a good or bad metabolic control. At the sametime, we carried out the HbA1c test independently of the physician evaluation in order to know if theNIDDM patients were well evaluated. A serial case study was undertaken in which concentrations ofFBG and HbA1c were measured in 93 diabetics (under treatment) at the outpatient clinic of theIMSS in Monterrey, Mexico. A structured, self-administrated questionnaire was used to obtain dataon age, gender, duration of diabetes, a recent history of polydipsia, polyuria and polyphagia, height,weight, blood pressure, treatment kind, and BMI. The American Diabetic Association (ADA)(currently recommends that the HbA1c be maintained under 7.0%) and the European criteria(currently recommends that the HbA1c be maintained under 7.6%) were used to evaluate the levelof metabolic control. The 93 patients had HbA1C levels higher than 8.0% and FBG levels between63 and 300 mg/dl. According to ADA criteria and European criteria all the patients were out of goodmetabolic control. These points towards the HbA1c and FBG confirm the doubts about theusefulness of FBG values as a tool for assessing metabolic control. These results suggest a lowlevel in the practice of monitoring indicators in NIDDM. We suggest that the HbA1c test must betaken in account by the Mexican Institutes of Health to improve a better metabolic control in theirdiabetic patients.Palabras Clave: Diabetes, Tipo 2, Hemoglobina glucosilada, Diabetes, Type 2, Glycosylated hemoglobi

    Epidemiología Molecular del VIH-1

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    Número estimado global de adultos y niñosa finales del 2001• Individuos viviendo con el VIH/SIDA 40 millones• Nuevas infecciones por VIH en 2001 5 millones• Muertes debidas a VIH/SIDA en 2001 3 millone

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