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Avant-propos
Ce premier numéro de STRATHÈSE porte sur les conflits et les malentendus culturels. Ces deux thématiques ont fait l’objet de deux journées d’étude organisées par l’école doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes. Les doctorants ont à cette occasion pu présenter les résultats de leurs travaux en relation avec ces deux thématiques essentielles pour l’Europe. Certaines de ces communications ont abouti à la rédaction d’articles dont le présent numéro présente une sélection.
Les bébés dits « grands prématurés » sont-ils un symptôme de la modernité ?
Depuis une vingtaine d’années, le nombre d’enfants nés avant terme n’a cessé d’augmenter en France et dans le monde. En France, il représente aujourd’hui 7 % des naissances. Or, l’augmentation de la prématurité est principalement liée aux nouvelles méthodes de procréation. Comment pouvons-nous penser ce paradoxe de la modernité ? Bien que l’Organisation Mondiale de la Santé situe la limite de réanimation à un terme de 22 semaines d’aménorrhées (SA) ou à un poids de 500 grammes, la majorité des centres français et européens ne réanime pas les bébés en dessous de 25 SA, en raison des risques très élevés de séquelles. Un bébé d’environ 22 centimètres et pesant 700 grammes peut donc être réanimé. Ladite « grande prématurité » nous plonge au cœur des questions éthiques que pose la réanimation néonatale. Les progrès de la science permettent de réanimer et de prendre en charge de plus en plus tôt un bébé. Mais qu’en est-il de la « réanimation » des rêveries maternelles, nécessaires à la construction d’un espace psychique fiable pour le bébé à venir, alors suspendues par le traumatisme de cette naissance prématurée ? Quels effets peuvent être repérés au niveau des processus psychiques inconscients chez ces femmes devenues mères « trop tôt » ? Quels peuvent être les impacts de cette prise en charge médicale et de ces longs mois d’hospitalisation dans la construction du processus de « maternalité » ? La blessure narcissique, le sentiment d’incompétence et de culpabilité de ces femmes de n’avoir pu mener leur grossesse à terme entrent alors en résonance avec l’illusion de maîtrise et de toute puissance de la science. Après avoir analysé comment la communauté scientifique et médicale tente de border le « réel » de la prématurité, nous essaierons d’entendre l’impact que peut avoir le discours médical sur le vécu psychique de femmes enceintes hospitalisées pour menace d’accouchement prématuré rencontrées dans un service de grossesses dites « à risques ». Enfin, quelques éléments théoriques seront amenés pour penser cette clinique.For the last twenty years, the number of premature babies has been increasing in France and in the world. In France they represent 7% of births today. Considering that this increase in preterm birth is mainly due to advanced methods of procreation. This modern paradox needs to be considered. Although the World Health Organization has set the resuscitation limit to 22 weeks of amenorrhea or 500 grams of weight, the majority of French and European health centres do not resuscitate babies below 25 weeks of amenorrhea because of the very high risk of adverse consequences. A new-born who is almost 22 centimetres and weighs 700 grams can therefore be resuscitated. Extreme preterm birth leads to ethical concerns regarding neonatal reanimation. Scientific progress continuously expands the limits of resuscitation and medical intervention on new-born babies. But who takes care of the “reanimation” of maternal fantasies which are necessary for the creation of a reliable psychic space for the baby? Indeed maternal fantasies can be impeded by the trauma of a very preterm birth. What is the impact on the motherhood process when a woman becomes a mother “too soon” and when she is separated from her baby because of medical care? The narcissistic wound, feeling of incompetence and culpability of these women not being able to carry their pregnancies to term resonates with the illusion of control and of science’s omnipotence. After an analysis of the scientific and medical community’s attempt to elaborate the “real” of prematurity, we will examine the impact of medical discourse on the subjective lives of pregnant women hospitalised for premature delivery. Finally some theoretical concepts will be confronted to help think the clinic of extreme preterm birth
Présentation
Tantôt subjectivée ou objectivée, territorialisée, (dé)construite ou induite, l’identité se présente comme un inévitable singulier pluriel et éclate sous le prisme des sciences humaines et sociales, reléguant au mythe des origines perdues l’étymologie qui la relie au même, à l’idem. Exprimant avant tout un rapport, rapport à soi-même et aux autres, rapport au territoire que l’on habite ou que l’on a perdu, l’identité se multiplie en identités tout aussi plurielles que le sont les facettes du kal
Avant-propos
Ajusté, corrigé, réparé, embelli ou bien utilisé comme instrument performatif, le corps modifié répond toujours à une volonté subjective de remaniement, manière de se jouer de soi et de son identité. Cette démarche peut répondre à des objectifs hétérogènes, tantôt intégrant tantôt défiant certaines conventions socio-culturelles. Néanmoins, ces processus de modifications corporelles apparaissent bien souvent comme une idéalisation de l’exigence d’imprimer dans la chair le sens d’une quête identit
« Mon corps c’est contre ma nature ! » : histoires de corps réduits et récits révolutionnaires. Une analyse ethnographique de la fibromyalgie
Cette contribution vise à analyser l’expérience de maladie vécue par les patients atteints de fibromyalgie. Je parlerai brièvement des explications médicales du syndrome, puis je m’intéresserai à l’expérience vécue en cherchant à faire ressortir, à partir de définitions spécifiques de la maladie, les autres significations que prend cette dernière. En effet, elles sont centrales dans les dynamiques de renégociation entre la personne souffrante et le contexte, or ces dynamiques sont assorties d’un pouvoir bénéfique car elles entraînent des processus d’auto-guérison. Suite à l’apparition de la maladie le corps du patient fibromyalgique se transforme complètement : tout d’abord anormal et étranger au patient lui-même, il devient ensuite le moyen de se réapproprier une subjectivité et de se repositionner dans le contexte, parmi les autres corps, à travers des modalités individuelles, souvent subversives, mais surtout curatives car elles entraînent une amélioration de l’état général et psycho-physique de la personne malade.This contribution aims to analyse fibromyalgia patients’ experience of the illness. I will briefly speak about fibromyalgia by illustrating the medical explanations of the syndrome. Then, I will focus on the experience of the illness by trying to bring to light, starting with specific definitions of the illness, its other meanings, which can be crucial in the acclimatization of the patient to his/her surroundings. These dynamics show their beneficial power, as they determine the self-healing process. Following the onset of the disease, the fibromyalgia patient’s body transforms itself completely. At the beginning, abnormal and foreign to the person him/herself, it subsequently allows him/her to regain subjectivity and to reposition him/herself in the context. There are many different therapeutic and curative treatments. Though they can be different and subversive, they allow for the improvement of the general psychophysical state of the person affected by the syndrome
Penser ensemble santé et autonomie ? Normativité, latitude de vie et pouvoir d’agir
La notion d’autonomie est devenue centrale dans le champ de la pratique médicale et joue désormais à la fois comme norme pour la décision et comme norme de soin. Le caractère composite du terme, qui peut référer tant au vivant humain qu’au sujet, en complique les usages. Nous proposons ici d’explorer le fondement conceptuel d’un lien entre santé et autonomie des individus, à partir du concept canguilhémien de normativité, en faisant l’hypothèse qu’émerge, dans la pensée de G. Canguilhem, un sens de l’autonomie dont l’originalité réside dans le fait qu’elle est pensée d’abord du point de vue du vivant. Nous proposons de montrer que la notion de latitude des normes de la vie et du comportement, invoquée par Canguilhem pour caractériser la santé, peut s’étendre au-delà du champ de la normativité vitale et devenir l’indice d’une conception holiste de la santé dans laquelle il est possible de penser ensemble santé et autonomie.Autonomy has become a key notion in medical practice and represents a norm both for medical decision and for healthcare. The polysemy of the concept of autonomy—referring to the living human being as well as the subject—complicates its uses. Here, we propose to explore the conceptual basis of the relation between health and autonomy, based on the “canguilhemien” concept of normativity. We make the hypothesis of the emergence of a “new” sense of autonomy, firstly thought in a life perspective. We propose to think the notion of “latitude of norms of life and behaviour” invoked by Canguilhem to characterize the health. Finally we argue that this notion can be extended beyond the field of vital normativity and thus become a clue for a holistic conception of health, allowing us to think health and autonomy together
Bienséance et vraisemblance : le phénomène normatif dans la production musicale des organistes français de l’époque classique
La musique pour orgue en France sous le règne de Louis XIV reflète le phénomène de production de normes caractérisant l’horizon culturel de l’époque classique. En effet, ce répertoire fait preuve d’une triple influence normative : d’une part, la réglementation du Caeremoniale parisiense de 1662, stipulant la pratique des organistes dans la liturgie ; d’autre part, l’esprit de modélisation propre au goût classique français qui se manifeste dans les préfaces des livres d’orgue publiés (textes explicatifs qui cherchent à codifier les pièces musicales) ; finalement, la praxis même des organistes est marquée implicitement par les « règles de convenance ». Cet article aborde le rôle fondamental que jouent ces axes normatifs, assurant une intelligibilité qui témoigne des enjeux esthétiques de l’époque et qui sert aux intérêts communicatifs de l’Église catholique.Organ music during the reign of Louis XIV reflects the production of norms characterizing the French classical period. Indeed, this repertory shows a triple normative influence: on the one hand, the regulation of Caeremoniale parisiense of 1662, stipulating the practice of organists in the liturgy. On the other hand, the modelling spirit, specific to the classical French taste, which is manifested in the prefaces of published organ-books—explanatory texts seeking to codify musical pieces. Finally, the praxis of the organists is implicitly marked by the "rules of decorum". In that way, this paper explores the fundamental role of these normative rules, ensuring an understanding which bears witness to the aesthetic norms of the time and serves the communicative interests of the catholic Church
Réflexion didactique critique sur l’adaptation du CECRL dans le contexte chinois (le cas de la préparation à la certification DELF B2)
L’auteure rend compte des résultats d’une recherche en didactique menée dans le cadre de sa thèse qui porte sur la particularité de l’enseignement du français dans le contexte chinois. Elle s’interroge sur l’impact des pratiques des enseignants chargés de la préparation à la certification DELF B2 sur les apprenants et se penche sur l’adaptation du CECRL, le choix des outils et des méthodes. Sa réflexion didactique critique, basée sur les résultats d’une expérimentation, interroge la contextualisation du CECRL dans le contexte chinois et la pertinence des certifications DELF B2.The author reports on the results of research in applied linguistics carried out as part of her thesis that focuses on the particularity of the teaching of French in the Chinese context. It questions the impact of the practices of the teachers responsible for preparing for the DELF B2 certification on learners and examines the adaptation of the CEFR, the choice of tools and methods. Its critical didactic reflection, based on the results of the experiment, questions the contextualization of the CEFR in the Chinese context and the relevance of DELF B2 certifications