Український радіологічний та онкологічний журнал
Український радіологічний та онкологічний журналNot a member yet
213 research outputs found
Sort by
Імуноскор і використання можливостей персоніфікації хіміотерапевтичного лікування у хворих на рак шлунка
Get PDFBackground. There are a few indications known in the world to administer immunotherapy (IT) via immune checkpoint inhibitors (ICIs). Prescribing IT by means of ICIs in gastric cancer (GC) results from PDL1 ligand expression on tumor cells; high tumor mutation burden; GC with microsatellite instability MSI-h or DNA mismatch repair (MMR) failure; T-killer immunoscore (IS).
Purpose. To study the composition of the immunocellular phenotype of gastric malignancies.
Materials and methods. The paper presents the outcomes of a clinical study conducted at the premises of Thoracic Tumors Research Department of National Cancer Institute and Abdominal Oncosurgery Department of Municipal Non-Profit Enterprise “Odessa Regional Oncology Dispensary” of Odessa Regional Council enrolling 221 patients operated on for gastric cancer within the period from 2007 to 2013. The average age was 60.88 ± 10.5, men – 180, women – 41. A total of 143 gastrectomies and 78 distal subtotal resections were performed. The study group of patients to investigate IS consisted of 22 patients with gastric cancer. At the first stage, the density of immunocompetent TILs or TIMs were determined, where TILs quantified tumor-infiltrating lymphocytes and TIMs counted the number of tumor-infiltrating macrophages. The second step was assessing the severity of infiltration by immune cells of two compartments: the central areas of the tumor (CT) and around the edge of the tumor invasion (IM), i. e. in the peritumoral stroma.
Results and discussion. All patients included in the study were radically operated on. The tumors removed during surgery were examined by means of immunoscore. A particularly high correlation was observed between PD-L1 expression in cells and CD8 T-lymphocytes in tumor nest – 0.81. Immunoscore effect on the prognosis was 0.64. A negative high correlation was assessed between the concentration of M2 CD163 macrophages in the tumor and the metastases to regional lymph nodes – 0.65. A particularly high correlation between the concentration of CD3 and CD8 in the central areas of the tumor reaching 0.95. A particularly high correlation between PD-L1 expression in cells and CD3 cells in tumor nest – 0.84. The correlation between CD3 and CD8 in the tumor stroma was particularly high, 0.87. Conclusions. The study of immunoscore is essential both in terms of the impact on patient survival, as a prognostic factor, and with a view to more active administering and using immune-targeted drugs in the future.Актуальність. У світі зареєстровано декілька показань для призначення імунотерапії інгібіторами імунних контрольних точок (ІТ ІКТ). Призначення ІТ ІКТ при раку шлунка (РШ) обумовлене наявністю експресії лігандів PD-L1 на пухлинних клітинах; високим мутаційним навантаженням у пухлині; наявністю мікросателітнонестабільної форми РШ MSI-h або поломкою механізму виправлення помилок системи неспарених основ ДНК – MMR; Т-кілер імуноскор, або скорочено IS.
Мета роботи. Вивчити склад імуноклітинного фенотипу злоякісних пухлин шлунка.
Матеріали та методи. У даній роботі представлено результати клінічного дослідження, проведеного на базі науково-дослідного відділення пухлин органів грудної порожнини Національного інституту раку та абдомінального онкохірургічного відділення КНП «Одеський обласний онкологічний диспансер» Одеської обласної ради у 221 хворого, прооперованого з приводу раку шлунка (РШ) у період 2007–2013 років. Середній вік 60,88 ± 10,5 року, чоловіків – 180, жінок – 41. Всього виконано 143 гастректомії і 78 дистальних субтотальних резекцій. Досліджувана група хворих для вивчення IS складалася з 22 хворих на РШ. На першому етапі визначена щільність імунокомпетентних клітин TILs або TIMs, де TILs передбачає кількісну оцінку лімфоцитів, що інфільтрують пухлину, а TIMs – підрахунок кількості макрофагів, що інфільтрують пухлину. Другим етапом проведена оцінка вираженості інфільтрації імунними клітинами двох компартментів: центральних ділянок пухлини (СТ) та навколо краю інвазії пухлини (ІМ) – у перитуморозній стромі.
Результати та їх обговорення. Усі хворі, включені в дослідження, були радикально прооперовані. Вилучені під час операції пухлини досліджувались з використанням імуноскору. Дуже висока кореляція відмічалась між наявністю у клітинах експресії PD-L1 і присутністю CD8 Т–лімфоцитів у tumor nest – 0,81. Вплив імуноскору на прогноз склав 0,64. Негативна висока кореляція визначалась між концентрацією М2 CD163 макрофагів у пухлині і наявністю метастазів у регіонарні лімфатичні вузли – 0,65. Дуже висока кореляція між концентрацією CD3 і CD8 у центральних зонах пухлини – 0,95. Дуже висока кореляція між наявністю у клітин експресії PD-L1 і наявністю CD3 клітин у tumor nest – 0,84. Дуже високою була кореляція між CD3 і CD8 у пухлинній стромі – 0,87.
Висновки. Вивчення IS необхідне як з точки зору впливу на виживаність хворих як фактора прогнозу, так і з перспективою більш активного призначення і використання імунотаргетних препаратів надалі
Нові вимоги до вищої медичної освіти в умовах глобалізації та інтеграції навчання
Get PDFBackground. Ukraine has settled down to a course of market-oriented economy development focused on a high level of creative activity, education, and intellectual property. In accordance with the up-to-date requirements to higher education development, globalization and integration into the modern world education space, Kharkiv National Medical University (KhNMU) introduces educational programs within the specific specialities; one of the main principles is forming competences in students as their learning outcomes.
Purpose – to define a clear idea regarding up-to-date requirements to higher medical education under globalization and integration of education.
Materials and methods. Radiology and Radiation Medicine Department of KhNMU has created an educational program (syllabus) of Radiology branch of study for masters in the field of training 22 “Healthcare” intended to switch to the unified European system of credit transfer and to improve the quality of education.
Results. An important difference between the syllabus and previous educational programs is listing competences and final learning outcomes, which are presented in the National Qualifications Framework (2011, 2019) and based on European and national standards and principles of ensuring the quality of education with due regard for labor market requirements. Gaining the competences by future employees is introduced in order to harmonize statutory regulations on education and social and labour relations. Mastering the competences will enable students and later graduates of KhNMU to successfully reach their potential in the labor market, provide prospects for further development of a creative personality, favorable conditions for continuous professional enhancement.
Conclusions. The current trends in higher education development are globalization through unifying educational programs for students in order to spread the internationalization of higher education, make it fast-evolving as well as integrating higher education in Ukraine to European-wide educational environment.Актуальність. Україна вступила на шлях розвитку ринкової економіки, що передбачає високий рівень творчої діяльності, освіти, інтелектуальної власності. Згідно з сучасними вимогами розвитку вищої освіти, глобалізації та інтеграції в сучасний світовий освітній простір у Харківському національному медичному університеті впроваджуються освітні програми в межах відповідних спеціальностей. Одним з основних принципів є формування компетентностей у студентів як їхніх результатів навчання.
Мета роботи – встановити чітке уявлення щодо сучасних вимог до вищої медичної освіти в умовах глобалізації та інтеграції навчання.
Матеріали та методи. Кафедра радіології та радіаційної медицини Харківського національного медичного університету (ХНМУ) створила освітню програму (Силабус) навчальної дисципліни «Радіологія» для магістрів напрямку підготовки 22 «Охорона здоров’я», в якій основним напрямком роботи є перехід до єдиної європейської системи залікового переводу результатів навчання студентів та підвищення якості освіти.
Результати та їх обговорення. Важливою відмінністю Силабусу від попередніх навчальних програм є перелік компетентностей та кінцевих результатів навчання, які відображені в Національній рамці кваліфікацій (2011, 2019 р.) та ґрунтуються на європейських і національних стандартах та принципах забезпечення якості освіти з урахуванням вимог ринку праці. Набуття компетентностей майбутніми працівниками запроваджується з метою гармонізації норм законодавства у сфері освіти і соціально-трудових відносин. Оволодіння цими компетентностями дозволить студентам, а в подальшому і випускникам ХНМУ успішно реалізувати свій потенціал на ринку праці, створить широкий простір для подальшого розвитку творчої особистості, благосприятливі умови для безперервного професійного вдосконалення.
Висновки. Сучасні тенденції розвитку вищої школи – глобалізація шляхом уніфікації освітніх програм для студентів з метою поширення інтернаціоналізації вищої освіти, надання їй мобільності, а також інтеграція української вищої школи до загальноєвропейського навчального простору
Ризик розвитку рецидиву злоякісних пухлин яєчників та рівні пухлинних маркерів НЕ-4 та СА-125
Get PDFBackground. Timely diagnosis of recurrence of malignant tumors of the ovaries can improve treatment outcomes.
Purpose – determine the feasibility of using the tumor marker HE-4 in case of recurrence of malignant ovarian tumors.
Materials and methods. To analyze the levels of HE-4 and CA-125 in patients with recurrence of malignant ovarian tumors and determine the feasibility of using HE-4 at this stage of monitoring, 29 patients with known indicators of HE-4 and CA-125 at the time of recurrence and their baseline data were selected.
Results and discussion. The paper presents the results of the study of the HE-4 and CA-125 tumor markers levels in 29 patients with a proven recurrence of malignant ovarian neoplasms depending on the timing of its appearance – up to 12 months (n = 9), 13–24 months (n = 11) and after 24 months (n = 9). The values of the tumor-associated HE-4 marker were decreased during the relapse compared to baseline expression levels. When analyzing of the HE-4 serum, their significant difference was revealed only in the event of relapse in the period of up to one year (1207.00 pmol/l) from recurrence rates in the periods of 13–24 and of over 24 months (567.00 and 655.50 pmol/l, respectively).
Conclusions. Only the baseline expression of HE-4 is prognostically significant for determining the timing of recurrence of ovarian malignancies.Актуальність. Своєчасна діагностика рецидиву злоякісних пухлин яєчників може поліпшити результати його лікування.
Мета роботи – визначити доцільність використання пухлинного маркера НЕ-4 при виникненні рецидиву злоякісних пухлин яєчників (ЗПЯ).
Матеріали та методи. Для аналізу рівнів НЕ-4 і СА-125 у хворих із рецидивами ЗПЯ та визначення доцільності використання НЕ-4 на даному етапі моніторингу відібрано 29 пацієнток із відомими показниками НЕ-4 і СА-125 на момент рецидиву та їх вихідними даними.
Результати та їх обговорення. У роботі представлені результати вивчення рівнів онкомаркерів НЕ-4 і СА-125 у 29 пацієнток із доведеним рецидивом злоякісних новоутворень яєчників залежно від термінів його виникнення – до 12 місяців (n = 9), 13–24 місяці (n = 11) і після 24 місяців (n = 9). Виявлено зменшення значень пухлиноасоційованого маркера НЕ-4 під час рецидиву в порівнянні з вихідними рівнями експресії. При аналізі сироваткових профілів НЕ-4 виявлено їх достовірну відмінність тільки при виникненні рецидиву в період до року (1207,00 пмоль/л) від показників рецидивування в періоди 13–24 і більше 24 місяців (567,00 і 655,50 пмоль/л відповідно).
Висновки. Тільки вихідний рівень експресії НЕ-4 є прогностично значущим для визначення термінів виникнення рецидивів злоякісних пухлин яєчників
Тиреотоксикоз. Клінічні рекомендації з діагностики та лікування. Частина ІІ
Get PDFBackground. Recently they have reported an increased rate of thyrotoxicosis, which is characterized by polyetiology, a variety of clinical manifestations and potential treatment. Appropriate treatment requires an accurate diagnosis and depends on the comorbidities and preferences of the patient.
Purpose. To highlight the key points of clinical guidelines for diagnosis and treatment of thyrotpxicosis provided by the American Thyroid Association and the American Association of Clinical Endocrinologists, US Endocrine Society dealing with diagnosis and treatment of thyroid diseases as well as the local clinical protocols of SO «Grigoriev Institute for Medical Radiology and Oncology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine».
Materials and methods. Based on the search of contributions in the electronic databases over the last 5 years, which are included in the Cochrane Library, PUBMED and MEDLINE databases. Clinical guidelines are based on expert consensus and assessing the significance according to the international guidelines for thyrotoxicosis.
Results and discussion. The paper deals with up-to-date guidelines on diagnosis, management and treatment of patients with different forms of thyrotoxicosis. It presents a detailed strategy for those patients depending on etiology of the disease. The therapeutic approaches to treating Graves’ disease, autoimmune ophthalmopathy, thyrotoxic crisis, gravidae as well as the peculiarities of treating patients with subclinical hyperthyroidism and iodine-induced thyrotoxicosis have been substantiated.
Conclusions. The treatment of thyrotoxicosis remains a challenging issue of modern internal medicine. Despite the existing numerous clinically proven protocols for the treatment of this pathology, the comorbid background of patients complicates following them. The implementation of the provided protocol elements will make it possible to introduce the principles of a customized approach in thyrotoxicosis patients.Актуальність. Останнім часом у світі зростає захворюваність на тиреотоксикоз, який відзначається поліетіологічністю, різноманітністю клінічних проявів і потенційних методів лікування. Відповідне лікування вимагає точного діагнозу та залежить від супутніх захворювань і прихильності пацієнта.
Мета роботи. Висвітлити ключові положення клінічних рекомендацій з діагностики та лікування тиреотоксикозу Американської тиреоїдної асоціації та Американської асоціації клінічних ендокринологів, Ендокринологічного товариства США з діагностики та лікування захворювань щитоподібної залози, а також локальних клінічних протоколів Державної установи «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України».
Матеріали та методи дослідження. Пошук в електронній базі даних публікацій за останні 5 років, які увійшли до Кохранівської бібліотеки, баз даних PUBMED і MEDLINE. Клінічні рекомендації базуються на консенсусі експертів та оцінці значущості згідно з міжнародними клінічними рекомендаціями з тиреотоксикозу.
Результати та їх обговорення. У публікації відображені сучасні рекомендації щодо діагностики, ведення та лікування хворих на різні форми тиреотоксикозу. Детально розглянута лікувальна тактика щодо таких пацієнтів залежно від етіології захворювання. Обґрунтовані терапевтичні підходи щодо лікування хвороби Грейвса, аутоімунної офтальмопатії, тиреотоксичного кризу вагітних, особливості лікування пацієнтів із субклінічним гіпертиреозом, а також йодоіндукованим тиреотоксикозом.
Висновки. Лікування тиреотоксикозу залишається актуальною проблемою сучасної внутрішньої медицини. Незважаючи на існуючі численні клінічно доведені протоколи лікування цієї патології, коморбідний фон пацієнтів ускладнює їх використання. Імплементація елементів наведеного протоколу дасть можливість реалізувати засади персоналізованого підходу у хворих на тиреотоксикоз
ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕЯКИХ БІОЛОГІЧНИХ ВЛАСТИВОСТЕЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗУ В РОЗВИТКУ РАКУ ШЛУНКА
Get PDFPurpose of the work: the ability to increase the effectiveness of comprehensive treatment of patients with stomach cancer by individualization based on the definition of carcinogenesis indicators of the malignant process.
Materials and methods: 80 patients with stomach cancer were examined, who were identified by MSI on loci VAT 25; VAT 26, the proliferation index of Ki-67 and the p53 gene mutation. The frequency of wild and mutant variants of the p53 gene was studied according to statement of the VAT 25 ta VAT 26 genes stability. In order to assess the prolefethative potential of cells in stomach cancer, the tumor tissue studied the expression of Ki-67, depending on the presence of instability of microsatellites in the loci VAT 25 ta VAT 26. The level of proliferation activity was also assessed depending on the presence of a p53 mutation.
Results: The presence of MSI in tumor cells on the locus of VAT 25, there was in most cases a wild version of the gene p53. The absence of MSI according to these loces, the p53 mutation was observed more often. When comparing the differences between them, there were found that in the absence of MSN on VAT 26, the ratio between the absence of a p53 mutation and its presence was reliably different from the ratio of instability. That is why, this can be argued that in stomach cancer mutation of the p53 gene was observed mainly in tumors with the absence of MSN on loci VAT 25 ta 26.
Conclusions. And now has been proven, that the data suggest that there are a multifaceted genetic disorder in carcinogenesis. In tumors with preserved function of stability genes, that is why, with the possibility of restoring chromosomal breakdowns, the occurrence and proliferation of malignant cells is associated with the violation of apoptosis at critical points in the process of cell division. In this case, this realize due to the impossibility of mutant form of the p53 gene to synthesize the necessary quarter configuration of the corresponding protein with the latter’s continued inability to stop the process of DNA replication.
In this topic has been established that the mutation of the main control gene leads to loss of control over DNA and can contribute to the emergence of a malignant cell, and further loss of cell differentiation is caused by other factors. Furthermore has been revealed that the proliferative activity of swollen cells in stomach cancer has a clear association with the instability of microsatellites on both studied loca of chromosomes.Мета роботи — можливість підвищити ефективність комплексного лікування хворих на рак шлунка шля- хом індивідуалізації на підставі визначення особливостей показників канцерогенезу злоякісного процесу.
Матеріали та методи. Обстежено 80 хворих на РШ, яким визначалась МСН за локусами ВАТ 25; ВАТ 26, індекс проліферації Кі-67 та мутація гена р53.
Було вивчено частоту зустрічальності «дикого» та мутантного варіантів гена р53 за рівнем експресії від- повідного білка залежно від стану генів стабільності ВАТ 25 та ВАТ 26. З метою оцінки проліферативного потенціалу клітин при раку шлунка в пухлинній тканині було вивчено експресію Кі-67 залежно від наяв- ності нестабільності мікросателітів локусів ВАТ 25 та ВАТ 26. Рівень проліферативної активності при раку шлунка був оцінений також залежно від наявності мутації р53.
Результати. За наявності в пухлинних клітинах МСН за локусом ВАТ 25 в більшості випадків спостеріга- ли «дикий» варіант гена р53. За відсутності МСН за зазначеним локусом мутацію р53 спостерігали значно частіше. Мутація р53 спостерігалась лише за відсутньої МСН. При порівнянні показників відмінностей двох вибірок встановлено, що за відсутності МСН за ВАТ 26 співвідношення між відсутністю мутації р53 та її наявністю вірогідно (р < 0,05) відрізнялось від співвідношення за умови наявної нестабільності. Отже, можна стверджувати, що при раку шлунка, мутація гена р53 спостерігається переважно в пухлинах з від- сутньою МСН за локусами ВАТ 25 та 26.
Висновки. Доведено, що наведені дані можна розглядати як підтвердження багатобічності генетичних порушень у канцерогенезі. У пухлинах зі збереженою функцією генів стабільності, тобто за можливості відновлення хромосомних поломок, виникнення та проліферація злоякісних клітин пов’язані з порушен- ням апоптозу в критичних точках процесу поділу клітини. В описаному випадку це реалізується завдяки неспроможності мутантної форми гена р53 синтезувати потрібну четвертинну конфігурацію відповідного білка з подальшою неспроможністю останнього зупиняти процес реплікації ДНК.
Встановлено, що, вочевидь, мутація гена основного контролю призводить до втрати контролю за ДНК та може сприяти лише виникненню злоякісної клітини, а подальша втрата рівня диференціювання клітин ймовірно обумовлена вже іншими чинниками.
Виявлено, що проліферативна активність пухлинних клітин при раку шлунка мала чіткий зв’язок із неста- більністю мікросателітів за обома дослідженими локусами хромосом
Особливості імунного статусу у хворих з метастатичними та гліальними пухлинами головного мозку на підготовчому етапі променевого лікування
Get PDFBackground. Studies carried out in recent decades have shown that immune cells are essential participants in the cancer process as well as cancerrelated inflammation. Focus has been increased on understanding the way how immune cells affect a tumor at different stages of the disease: early neoplastic transformation, clinically detected tumors, metastatic spread, and at surgery and radiotherapy stages.
Purpose – assessing the status of the immune system in patients with brain tumors before radiation therapy and radiosurgery and comparing the features of immunity in metastatic and glial brain tumors.
Materials and methods. The study presents the immunogram findings of 61 patients. Out of those: 18 patients with primary glial tumors and 23 patients with secondary metastatic tumors to the brain. The outcomes of 20 conditionally healthy non-cancer patients are presented as a control group. The age of patients is 24–75. All patients were histologically diagnosed with the tumor. Surgery was performed 1.0–3.0 years before the examination. Assessment of the immune system in patients with brain tumors was performed taking into account the cellular, humoral and phagocytic component of innate immunity. When assessing cellular immunity, the relative and absolute count of major lymphocyte subpopulations, such as CD3+ – general T-lymphocytes, CD4+ – T-lymphocytes-helpers, CD8+ – cytotoxic lymphocytes, CD16+ – natural killer lymphocytes, CD19+-B-lymphocytes, were calculated. Determining the humoral parameters included an assessment of quantitative values of IgG, IgM and IgA. Quantitative assessment of the phagocytic component of innate immunity included phagocytic activity of neutrophils (i. e. NBT test (Nitroblue Tetrazolium test), inducing (Zymosanum) and spontaneous neutrophil myeloperoxidase activity).
Results. When comparing the immune parameters of the number of T- and B-subpopulations of lymphocytes in patients with primary malignant brain tumors and secondary metastatic tumors, no statistically significant difference has been detected between these params. Glioblastomas show higher levels of СD4+- and CD8+-lymphocytes in comparison with other tumour groups as well as higher levels of IgG and IgA than in other tumors, while IgM concentration is almost at the same level in three groups of patients. There is a tendency for reducing IgG and IgM level in the blood of patients with metastatic tumors. Both groups of cancer patients under study show inhibition of myeloperoxidase activity of neutrophils in the setting of maintaining the function of NBT cell activity.
Conclusions. According to the findings obtained via studying immunological indicators of brain tumors, both metastatic and primary malignant glial ones, there are partial changes in various immune system components such as cellular, humoral and phagocytic activity. However, no statistically significant difference was detected between immune status indicators, that substantiates the need for further study of this issue. At the stage of preparation for radiation therapy, no significant changes in the immune system of the patients with brain tumors, that would make such treatment impossible and be consiered as one of contraindications, are observed.Актуальність. Дослідження останніх десятиліть показали, що імунні клітини є важливими учасниками онкопроцесу та запалення, пов’язаного з раком. Зусилля були зосереджені на розумінні того, як імунні клітини впливають на результат розвитку пухлини на різних стадіях захворювання: рання неопластична трансформація, клінічно виявлені пухлини, метастатичне поширення та на етапах хірургічного та променевого лікування.
Мета роботи – оцінити стан імунної системи у хворих із пухлинами головного мозку перед початком променевої терапії та радіохірургії та порівняти особливості імунітету при метастатичних і гліальних пухлинах головного мозку.
Матеріали та методи. У дослідженні представлені результати імунограм 61 пацієнта. З них 18 пацієнтів із первинними гліальними пухлинами та 23 пацієнти зі вторинними метастатичними пухлинами в головний мозок. Як контрольна група представлені результати 20 умовно здорових пацієнтів, які не мали онкозахворювань. Вік пацієнтів склав 24–75 років. Усі пацієнти мають гістологічне підтвердження діагнозу пухлини. Оперативне втручання проводилось за 1,0– 3,0 роки до обстеження. Оцінка стану імунної системи у хворих на пухлини мозку проводилась з урахуванням клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланки імунітету. Для оцінки клітинного імунітету визначено відносну та абсолютну кількість основних субпопуляцій лімфоцитів, таких як CD3+ – загальні Т-лімфоцити, CD4+ – Т-лімфоцити-хелпери, CD8+ – цитотоксичні лімфоцити, CD16+ – натуральні кілерні лімфоцити, CD19+-В-лімфоцити. Визначення гуморальних показників включало оцінку кількісних показників IgG, IgM та IgA. Кількісна оцінка фагоцитарної ланки імунітету включала фагоцитарну активність нейтрофілів (а саме: НСТ-тест, індукуюча (зимозан) та спонтанна активність мієлопероксидази нейтрофілів). A. B., 2020
Результати та їх обговорення. При порівнянні імунних показників кількості Т- та В-субпопуляцій лімфоцитів у хворих із первинними злоякісними пухлинами мозку та зі вторинними метастатичними пухлинами не виявлено статистичної вірогідної відмінності між цими показниками. При гліобластомах виявляються найвищі рівні СD4+- та CD8+-лімфоцитів у порівнянні з іншими групами пухлин, а також більш високі рівні IgG та IgA, ніж при інших пухлинах, тоді як концентрація IgМ знаходиться практично на одному рівні у всіх трьох групах хворих. Спостерігається тенденція до зниження рівня IgG та IgM у крові хворих із метастатичними пухлинами. В обох досліджуваних групах онкологічних хворих спостерігається гальмування мієлопероксидазної активності нейтрофілів на фоні збереження функції НСТ активності клітин.
Висновки. За результатами дослідження імунологічних показників пухлин головного мозку (як метастатичних, так і первинних злоякісних гліальних) виявляються часткові зміни в різних ланках імунітету – клітинній, гуморальній та фагоцитарній активності. Однак не виявлено статистично значущої відмінності між показниками імунного статусу, що потребує подальшого дослідження даної теми. У хворих із пухлинами мозку на етапі підготовки до променевої терапії не спостерігаються суттєві зміни в імунній системі, які б унеможливили проведення такого лікування і були одним із протипоказань
ОСОБЛИВОСТІ ЯКОСТІ ЖИТТЯ У ХВОРИХ НА РАК ГРУДНОЇ ЗАЛОЗИ З РІЗНИМ СТУПЕНЕМ ОЖИРІННЯ ПРИ ХІРУРГІЧНОМУ ТА ПРОМЕНЕВОМУ ЛІКУВАННІ
Get PDFPurpose. Determination of the baseline peculiarities and dynamics of the quality of life (QOL) in patients with breast cancer (BC) with obesity during surgical and radiation treatment.
Materials and methods. 45 patients with stage II–III breast cancer were examined at the stages of combined treatment. The levels of insulin, leptin, C-reactive protein, interleukin-6 (IL-6) in the blood serum and hematological parameters were determined. All patients underwent an anthropometric examination and calculated body mass index (BMI). The analysis of heart rate variability was performed using the methods of time and spectral analysis and the method of variational pulsometry. Assessment of QOL was performed using the QLQ-C30 questionnaire.
The results. All patients were divided into 4 groups based on BMI. The level of QOL and the severity of psychosomatic disorders (PD) before the start of therapy, after surgical and radiation treatment were analyzed. A low level of QOL and the highest severity of PD in patients with degree III obesity at all stages of treatment were established. The most significant predictors of the development of individual PD in patients with breast cancer have been established.
Conclusions. In patients with breast cancer who receive anticancer treatment, the level of QOL, the number and severity of PD depends on the degree of obesity. The most significant predictors of PD development are glucose, IL-6, index of centralization and BMI.Мета роботи. Визначення вихідних особливостей та динаміки рівня якості життя (ЯЖ) у хворих на рак грудної залози (РГЗ) з ожирінням при проведенні хірургічного та променевого лікування.
Матеріали та методи. Обстежено 45 хворих на РГЗ II–III стадій на етапах комбінованого лікування. Ви- значали рівні інсуліну, лептину, С-реактивного білка, інтерлейкіну-6 (ІЛ-6) у сироватці крові, гематологічні показники. Усім хворим проведено антропометричне обстеження та розраховано індекс маси тіла (ІМТ). Аналіз варіабельності серцевого ритму проводили за методами часового та спектрального аналізу та мето- дом варіаційної пульсометрії. Оцінку рівня ЯЖ проводили за опитувальником QLQ-C30.
Результати. Усіх пацієнток за ІМТ було розподілено на 4 групи. Проаналізовано рівень ЯЖ та вираженість психосоматичних розладів (ПР) до початку терапії, після хірургічного та променевого лікування. Встанов- лено найнижчий рівень ЯЖ та найвищу вираженість ПР у пацієнток з ожирінням III ступеня на всіх етапах лікування. Встановлено найбільш значущі предиктори розвитку окремих ПР у хворих на РГЗ.
Висновки. У хворих на РГЗ, які отримують протипухлинне лікування, рівень ЯЖ, кількість та вираженість ПР залежать від ступеня ожиріння. До найбільш значущих предикторів розвитку ПР належать рівні глюко- зи, ІЛ-6, індекс централізації та ІМТ
СУЧАСНІ ВИМОГИ ДО НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ З РАДІОЛОГІЇ В ХАРКІВСЬКОМУ НАЦІОНАЛЬНОМУ МЕДИЧНОМУ УНІВЕРСИТЕТІ
Get PDFHe most important trends in reforming national education systems in most developed countries are the internationalization of the education system and the integration of the educational space. Both Ukraine and Kharkov National Medical University joined this process. Therefore, at present, the task has arisen of creating unified educational programs for the training of masters in specialty 224 «Technologies for medical diagnostics and treatment» specializing in laboratory diagnostics.
Such a curriculum was the silabus created by the Department of Radiology and Radiation Medicine of KNMU, that is, information about the subject of study of a discipline, a description of interdisciplinary connections, goals and objectives of a discipline, competence (integral, general and special) and learning outcomes, a thematic plan, description independent work of students, the definition of knowledge control methods, a description of the assessment of the discipline, a list of educational literature or online sources for preparing students.
Unlike the traditional curriculum, the force bus includes exactly three types of competencies, which allow the student to gain experience in successful contact with other students, teachers, in the future — with colleagues and work experience in a «team». In addition to special knowledge and skills, a student at the end of higher education becomes an educated member of a social society, can fulfill not only his professional or professional duty, but also has a certain civic position. In addition, the modern system of higher education involves continuing education throughout the professional lifeНайважливішими тенденціями реформування національних систем освіти в більшості розвинутих країн сві- ту є інтернаціоналізація системи освіти та інтеграція освітнього простору. До цього процесу приєдналась й Україна та Харківський національний медичний університет. Тому сьогодні постало завдання створення уніфікованих освітніх програм підготовки магістрів за спеціальністю 224 «Технології медичної діагностики та лікування».
Такою навчальною програмою став створений кафедрою радіології та радіаційної медицини ХНМУ силабус, тобто інформація про предмет вивчення навчальної дисципліни, опис міждисциплінарних зв’язків, мета та за- вдання навчальної дисципліни, компетентності (інтегральні, загальні та спеціальні) та результати навчання, навчально-тематичний план, опис самостійної роботи студентів, визначення методів контролю за навчанням, опис оцінки з дисципліни, перелік навчальної літератури або інтернет-джерел для підготовки студентів.
На відміну від традиційної навчальної програми силабус включає саме три види компетентностей, які до- зволяють студентові отримати досвід успішного контактування з іншими студентами, викладачами, в по- дальшому — з колегами та досвід роботи «в команді». Крім спеціальних знань та вмінь студент наприкінці отримання вищої освіти стає освіченим членом суспільства, може виконувати не тільки свій професійний або фаховий обов’язок, а і має певну громадянську позицію. Крім того, сучасна система вищої освіти перед- бачає постійне навчання протягом усього професійного життя
Процес інтернаціоналізації вищої освіти в Харківському національному медичному університеті в сучасних умовах
Get PDFBackground. Higher education internationalization is a process developing at national, industry-specific and institutional levels, when the goals, functions and mechanism of providing educational services become international in nature.
A distinctive feature of modern university education is a high rate of internationalization and global introduction of teaching medical disciplines in English. International cooperation has been and remains one of the priorities of KNMU development. It is an integral part of the university life developing within the framework of the higher school of Ukraine in higher education world system.
Purpouse of the paper is to analyze higher medical education internationalization development due to English medium at KNMU, new directions of improving teaching radiology and radiation medicine using modern innovative technologies.
Material and methods. International work experience and pedagogical and professional internships; experience of training foreign students of the authors as well as the teachers of others departments. The literature sources and and information provided at KNMU official website have been used and analyzed.
Results. The necessary components of internationalization of teaching in English medium is a high level of English proficiency of university teaching personnel; sufficient material and technical resources; continuous training of teachers following and taking into account international teaching experience, participation in international educational conferences.
Conclusions. Higher education internationalization is an inevitable process developing at national, industry-specific and institutional levels; it implies that the goals, functions and mechanism of providing educational services become international and have a high rate of internationalization and global implementation of teaching medical disciplines in English medium.Актуальність. Інтернаціоналізація вищої освіти – процес, який розвивається на національному, галузевому та інституціональному рівнях, при якому цілі, функції та механізм надання освітніх послуг набувають міжнародного характеру.
Відмінні риси сучасної університетської освіти – високі темпи інтернаціоналізації та глобальне впровадження викладання медичних дисциплін англійською мовою. Міжнародне співробітництво було і залишається одним з пріоритетів розвитку ХНМУ, є невід’ємною складовою життя університету та розвивається в рамках інтеграції вищої школи України у світову систему вищої освіти.
Мета роботи. Аналіз розвитку інтернаціоналізації вищої медичної освіти за допомогою англомовного навчання в ХНМУ, використання нових напрямків удосконалення викладання радіології та радіаційної медицини з використанням сучасних інноваційних технологій.
Матеріали та методи дослідження. Досвід проходження авторами роботи міжнародних педагогічних та фахових стажувань за кордоном; досвід навчальної та інших видів робіт з іноземними студентами як авторів цієї статті, так і викладачів інших кафедр. Використані та проаналізовані літературні джерела та відомості з офіційного сайту ХНМУ.
Результати та їх обговорення. Необхідними складовими для інтернаціоналізації навчання з використанням англійської мови є високий рівень підготовки та володіння англійської мовою професорсько-викладацького складу університету; достатня забезпеченість навчального процесу сучасними матеріально-технічними засобами, постійне підвищення кваліфікації викладачів із використанням і урахуванням міжнародного досвіду навчання, участь у міжнародних навчально-методичних конференціях.
Висновки. Інтернаціоналізація вищої освіти – незворотний процес, який розвивається на національному, галузевому та інституціональних рівнях, при якому цілі, функції та механізм надання освітніх послуг набувають міжнародного характеру, має високі темпи інтернаціоналізації та глобальне впровадження викладання медичних дисциплін англійською мовою
Лікування тиреотоксикозу радіойодом (аналітичний огляд літератури та власні клінічні дані)
Get PDFBackground. Thyrotoxicosis syndrome is a severe disease of the thyroid that adversely affects functioning of almost all organs and body systems and can result in serious complications like ciliary arrhythmia, cardiovascular inefficiency, thyroid eye disease with visual deterioration, multi-organ failure. The choice of treatment strategy, its sequence and radioiodine therapy effectiveness in thyrotoxicosis and other non-oncological diseases of the thyroid gland is still a challenging issue in endocrinology and radiology.
Purpose. To analyze the literature data regarding radionuclide treatment in patients with thyrotoxicosis and to present own experience-outcomes of radioiodine treatment administered to 146 patients with thyrotoxicosis symptoms and 9 patients with other non-oncological thyroid pathology at SO «Grigoriev Institute for Medical Radiology and Oncology» during 2010–2019.
Materials and methods. The literature analysis involved 34 sources of information in the form of scientific articles, research papers, monographies, etc. Among them, 4 sources were domestic, 3 sources were Russian, the other 27 were taken from the foreign scientific journals. The evidence level of researching varies from І А to ІІІ С. The analysis of own findings has been carried out for the period from 2010 to the first half of 2020. Treatment with 131I-sodium iodide was provided in liquid or capsule form, per os; 155 patients in total underewnt treatment. Radioiodine activity per a course ranged from 185 MBq to 1110 MBq, the number of courses was chosen individually.
Results and discussion. The analytical review of modern domestic and foreign literature has made it possible to define that radioiodine treatment still plays an important role in treatment of thyrotoxicosis, especially for patients with recurrent and resistant to thyrostatics disease form. Our own data showed that the treatment was reasonable to be administered via high radioiodine doses (600–1000 MBq), that resulted in curing the disease in 98 % (113 patients with Graves’ disease and 33 patients with toxic multinodular goiter). The effectiveness of radioiodine therapy for patients with AIT (2 cases) and in case of the retrosternal location of the thyroid gland (7 patients) has been proven.
Conclusions. Radioiodine treatment remains a modern and effective way to overcome such conditions as Graves’ disease, TMNG (toxic multinodular goiter), retrosternal location of hyperplastic thyroid gland, AIT.Актуальність. Синдром тиреотоксикозу – це важке захворювання щитоподібної залози, яке несприятливо впливає на функціонування практично всіх органів і систем організму і може призводити до формування тяжких ускладнень, таких як мерехтлива аритмія, серцево-судинна недостатність, аутоімунна офтальмопатія з погіршенням зору, поліорганна недостатність. Вибір тактики лікування, його послідовності й ефективності радіойодотерапії при тиреотоксикозі та інших неонкологічних захворюваннях щитоподібної залози і на цей час є актуальним питанням ендокринології та радіології.
Мета роботи. Провести аналіз даних літератури щодо використання радіонуклідного лікування у хворих на тиреотоксикоз та представити власний досвід – результати лікування радіойодом 146 пацієнтів з симптомом тиреотоксикозу та 9 пацієнтів з іншою неонкологічною патологією щитоподібної залози у клініці ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва НАМН України» за 2010–2019 рр.
Матеріали та методи. Для аналітичного огляду літератури відібрано 34 джерела інформації у вигляді наукових статей, дослідницьких робіт, монографій тощо. Серед них 4 – вітчизняні, 3 – з Росії, інші 27 – із закордонних наукових журналів. Доказовий рівень дослідництва від І А до ІІІ С. Аналіз власних досліджень проведено за період з 2010 р. по перше півріччя 2020 р. Лікування 131І-натрій йодидом проводили у рідкому чи капсульному вигляді, перорально, усього було проліковано 155 пацієнтів. Активність радіойоду на один курс скаладала від 185 до 1110 МБк, кількість курсів обирали індивідуально.
Результати та їх обговорення. При аналітичному огляді сучасної вітчизняної і закордонної літератури визначено, що лікування радіойодом продовжує займати вагоме місце в терапії тиреотоксикозу, особливо для хворих із рецидивною і резистентною до тиреостатиків формою хвороби. За власними даними показано, що лікування доцільно проводити високими дозами радіойоду (600–1000 МБк). Це призвело до вилікування захворювання в 98 % (113 пацієнтів з хворобою Грейвса і 33 хворих на багатовузловий токсичний зоб). Доведено ефективність радіойодотерапії для хворих з АІТ (2 випадки) і при загруднинному розташуванні щитоподібної залози (7 пацієнтів).
Висновки. Лікування радіойодом продовжує бути сучасним і ефективним способом подолання таких проблем, як хвороба Грейвса, БВТЗ, загруднинного розташування гіперплазованої щитоподібної залози, АІТ