Revues Scientifiques Marocaines
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L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET SON IMPACT SUR L'ENGAGEMENT DES CONSOMMATEURS : UNE REVUE DE LITTÉRATURE SYSTEMATIQUE
No full textRésumé — Dans un marché en perpétuelle mutation, où la concurrence entre les entreprises est intense, l'adoption de l'intelligence artificielle est désormais une exigence incontournable pour assurer la pérennité de toute activité. Pour illustrer et cartographier les recherches dans ce domaine, nous avons réalisé une revue systématique des travaux publiés indexés dans les bases de données Sciencedirect et Google Scholar. Nous avons pu identifier un thème central Grâce à l'analyse bibliométrique. Les résultats de cette étude ont permis de regrouper plusieurs catégories de variables en des facteurs clés. Des recommandations de variables pour les prochaines études seront présentés vers la fin.
Mot clés : Intelligence Artificielle, Engagement du Consommateur, réalité augmentée, IA Générative, Revue de littérature systématiqu
Enhancing the adaptive capacities of agrarian landscapes through participatory sketch mapping and spatial perceptions on landmark’s distribution and disparities
No full textContext and background
Agrarian Landscapes are the natural basis for the survival and development of people in rural communities. Participatory sketch mapping refers to the collection of data (spatial, land use and land rights data) through the hand map drawing of study areas or relevant geographic features by stakeholders and community members in order to provide insights into the physical context and spatial dynamics of this study (Hamlin, 2022). By involving a range of interested parties, participatory sketch mapping facilitates their active participation, favors knowledge contribution, and helps to highlight important landmarks and resources in a study area.
Objective and research questions:
Now our days there are very few investigations on the adaptive capacities of agrarian landscapes, especially riverine landscapes, which makes it difficult for science to understand, analyze and provide solutions to the numerous agro-environmental challenges faced by the farmers and pastoralist living in these landscapes. Also, the absence of current, consistent and spatially-explicit data on the adaptive capacities of agrarian landscapes constitutes a gap which our research wants to fill. Our research is centered around the following two questions: How and to what extend can participatory mapping help perceive and understand the role played by landmarks in strengthening the adaptive capacities of agrarian landscapes? Which of these landmarks help the most and how?
Methodology:
Using the method of participatory sketch mapping, farmers were asked to draw in groups the two agrarian landscapes found in OYACK in Mbalmayo. In addition to these sketch maps, farmers were asked through a questionnaire survey to describe how these landmarks are helps them to adapt to climate disasters and which relation the landmarks have with their agricultural practices. Also, through this questionnaire survey, farmers where ask to describe the distribution of these landmarks.
Results:
Through this study we detect the most exposed and sensitive landmarks and we determined the abilities of farmers to perceive, identify and understand the dynamics of these landmarks found in the agrarian landscapes. With the aim to improve the adaptive capacities of famers, the method of participatory sketch mapping was successful because it provided deeper insights into how farmers conceptualize their environment. Finally, these sketch maps improved the spatial representations that farmers had on these agrarian landscapes as a means for them to easily comprehend the complexities and dynamics of agrarian change. Les paysages agraires constituent la base naturelle de la survie et du développement des populations rurales. La cartographie participative consiste à collecter des données (spatiales, foncières et relatives aux droits fonciers) par le biais de dessins manuels des zones d'étude ou des caractéristiques géographiques pertinentes, réalisés par les parties prenantes et les membres de la communauté. Cette méthode permet de mieux comprendre le contexte physique et la dynamique spatiale de l'étude (Hamlin, 2022). En impliquant diverses parties prenantes, la cartographie participative facilite leur participation active, favorise l'apport de connaissances et permet de mettre en évidence les points de repère et les ressources importants de la zone d'étude.
De nos jours, les recherches sur les capacités d'adaptation des paysages agraires, en particulier des paysages fluviaux, sont rares. Il est donc difficile pour la science de comprendre, d'analyser et de proposer des solutions aux nombreux défis agroenvironnementaux auxquels sont confrontés les agriculteurs et les éleveurs vivant dans ces paysages. De plus, l'absence de données actuelles, cohérentes et spatialement explicites sur les capacités d'adaptation des paysages agraires constitue une lacune que notre recherche vise à combler. Notre recherche s'articule autour des deux questions suivantes : comment et dans quelle mesure la cartographie participative peut-elle aider à percevoir et à comprendre le rôle des repères dans le renforcement des capacités d'adaptation des paysages agraires ? Lesquels de ces repères sont les plus utiles et comment ?
À l'aide de la méthode de cartographie participative, les agriculteurs ont été invités à dessiner en groupe les deux paysages agraires d'OYACK, à Mbalmayo. Outre ces croquis, ils ont été invités, par le biais d'un questionnaire, à décrire comment ces repères les aident à s'adapter aux catastrophes climatiques et quel lien ils entretiennent avec leurs pratiques agricoles. De plus, par le biais de ce questionnaire, les agriculteurs ont été invités à décrire la répartition de ces repères.
Cette étude nous a permis d'identifier les repères les plus exposés et les plus sensibles et de déterminer les capacités des agriculteurs à percevoir, identifier et comprendre la dynamique de ces repères dans les paysages agraires. Dans le but d'améliorer les capacités d'adaptation des agriculteurs, la méthode de cartographie participative s'est avérée efficace car elle a permis de mieux comprendre comment les agriculteurs conceptualisent leur environnement. Enfin, ces cartes schématiques ont amélioré les représentations spatiales que les agriculteurs avaient de ces paysages agraires comme moyen pour eux de comprendre facilement les complexités et la dynamique du changement agraire
Land Readjustment for urban informal settlement upgrading: Learning from African project experiences
No full textABSTRACT Context and backgroundLand readjustment can be an effective tool for addressing informal settlements arising from rapid urbanisation in Africa. It is a century-old technique that is gaining application as a self-financing mechanism in the context of dwindling public finance for urbanisation. Goal and Objectives:The objective of the paper is to establish how far land readjustment has traveled as a tool for urban informal settlement upgrading in Africa.Methodology:The methodology consists of a thorough literature review and comparative analysis of the application of land readjustment to urban informal settlement upgrading in African countries. Based on project experiences, the paper explores the key elements that influence the success of land readjustment implementation, indicating the interplay of community participation, financial support, supportive legal and institutional frameworks.Results:The results show land readjustment as a potential alternative tool for financing informal settlement upgrading and creating liveable communities. The study contributes immensely towards a comprehensive understanding of land readjustment applicability and optimization for informal settlement upgrading in the African context. 
Réflexion philosophique sur la facticité historique dans En compagnie des hommes de Véronique Tadjo et Les veilleurs de Sangomar de Fatou Diome
No full textSince the awareness of the importance of history in reorganising the way of life of the group and the individual, from the birth of writing in the first civilisations, this discipline has not ceased to surpass human knowledge and even the methods used to apprehend it. In this perspective, the reflection carried out in this study proposes a particular outline of research on the relationship between History in the sense of philosophical facticity and narrative in the sense of human memory and imagination. The following study analyses the concepts of historicity, memory, imagination and oblivion, attempting to highlight them through some events found in the sub-Saharan works of En compagnie des hommes and Les veilleurs de Sangomar.Depuis la prise de conscience sur l’importance de l’Histoire à réorganiser le mode de vie du groupe et de l’individu, à compter de la naissance de l’écriture dans les premières civilisations, cette discipline n’a cessé de dépasser les connaissances humaines voire les méthodes utilisées pour l’appréhender. Dans cette perspective, la réflexion menée dans cette étude propose une esquisse particulière de recherche sur le rapport entre Histoire au sens de la facticité philosophique et le récit au sens de la mémoire et de l’imagination de l’être humain. L’étude suivante analyse les concepts d’historicité, de mémoire, d’imagination et d’oubli, en tentant de les mettre en exergue à partir de certains événements relevés des œuvres subsahariennes d’En compagnie des hommes et des Veilleurs de Sangomar
Client Cost Aversion and Professional Risk Perception in Kenya’s Green Building Adoption
No full textKenyan built environment from a prevalent Supply-Side Deficit Model (focusing on legislation and training) to a Demand-Side Market Failure Model centered on the client-designer financial conflict. Analyzing survey data from a whole population of interior design practitioners in Kenya (N=56) using Mean Ranking (MR) and Principal Component Analysis, the study reinterprets the factors that impede sustainable specification. While the Absence of mandatory legislation (F9) ranked highest (xˉ=4.39), its primary consequence is the enabling of Client unwillingness to utilize green strategies (F12) (xˉ=4.00) and Overall Client Control (F13) (xˉ=3.64).The paper argues that in a voluntary regulatory environment, client cost aversion acts as the proximal cause of marginalization, creating an immense professional risk perception that suppresses the designer's motivation to specify sustainable solutions, even if they possess the technical know-how (F2). This perspective shifts the focus from simply lacking skills or laws to managing the financial and liability risks inherent in proposing optional, high-cost sustainable solutions in a competitive, cost-sensitive market. The study concludes that market dynamics, driven by client resistance, must be countered by financial de-risking mechanisms and performance guarantee schemes rather than solely relying on future mandatory codes.
 
The Social Mix in the Bensouda Neighborhood of Fez
No full textAbstract
As Moroccan cities experience significant urban changes, studying social mix in resettled communities is vital for understanding how public policies affect social cohesion. While resettlement efforts have certainly improved living conditions, they also raise worries about how people will live together and how well they will adapt to their new surroundings. This study analyzes the dynamics of social mixing in the Bensouda district of Fez, Morocco. Bensouda, once characterized by makeshift dwellings, has seen significant changes. These alterations stem from resettlement initiatives tied to the national 'Cities Without Slums' program. The goal is to investigate the real-world interactions between long-term inhabitants and new arrivals, and to evaluate if their relationship is meaningful or just a formality. Using a theoretical framework from urban sociology and a quantitative approach based on semi-structured interviews, this study explores how different groups perceive, act, and interact with each other. The study included 57 Bensouda residents, chosen to represent the neighborhood's varied social, demographic, and housing characteristics. Findings indicate that: 1) coexistence between long-term and newly resettled residents remains characterized by social segmentation despite occasional acts of solidarity and neighborly assistance; 2) differentiated uses of public space reflect persistent symbolic boundaries between social groups, evidenced by low participation in collective activities and unequal appropriation of public places; 3) rehousing policies—primarily focused on physical access to housing—have insufficiently incorporated the social dimensions of integration, thereby limiting the emergence of a shared sense of belonging within the neighborhood. The study underlines the limitations of resettlement programs and underscores the necessity to rethink social integration instruments inside Moroccan urban developments.
Keywords: Bensouda neighborhood, resettlement, social mix, urban planning, urban sociology
Résumé
Dans un contexte où les villes marocaines connaissent des transformations urbaines profondes, l’étude de la mixité sociale dans les quartiers relogés est devenue essentielle pour évaluer les effets réels des politiques publiques sur la cohésion sociale. Si les opérations de relogement ont indéniablement amélioré les conditions matérielles du logement, elles soulèvent également des questions sur la coexistence et l’intégration durable des populations relogées dans leur nouvel environnement. Cette étude explore les dynamiques de mixité sociale dans le quartier Bensouda à Fès, au Maroc. Jadis dominé par l’habitat informel, Bensouda a subi d’importantes transformations en lien avec les politiques de relogement associées au programme national « Villes sans bidonvilles ». L’objectif est d’examiner la réalité de la coexistence entre les résidents de longue date et les populations nouvellement relogées, et de déterminer si cette mixité est substantielle ou simplement formelle. S’appuyant sur un cadre théorique issu de la sociologie urbaine et appliquant une méthodologie quantitative basée sur des entretiens semi-structurés, la recherche analyse les perceptions, pratiques et relations sociales de ces groupes. L’échantillon comprend 57 résidents de Bensouda, sélectionnés afin de refléter la diversité sociodémographique et résidentielle du quartier. Les résultats indiquent que la coexistence entre les résidents de longue date et les nouveaux relogés reste marquée par la segmentation sociale malgré des actes ponctuels de solidarité et d’entraide entre voisins. Les usages différenciés de l’espace public traduisent des frontières symboliques persistantes entre les groupes sociaux, comme en témoignent la faible participation aux activités collectives et l’appropriation inégale des lieux publics. Par ailleurs, les politiques de relogement, principalement centrées sur l’accès physique au logement, ont intégré de manière insuffisante les dimensions sociales de l’intégration, limitant ainsi l’émergence d’un sentiment d’appartenance partagé au sein du quartier. Cette étude met en lumière les limites des politiques de relogement et souligne la nécessité de repenser les instruments d’intégration sociale dans les projets urbains marocains.
Mots-clés : quartier Bensouda, relogement, mixité sociale, urbanisme, sociologie urbain
L’évolution des activités de transport dans le Grand Agadir
No full textThis study examines the evolution of transport-related activities in the Greater Agadir area between 1971 and 2017, highlighting major structural transformations. The findings reveal a rapid and sustained increase in the number of transport-related establishments, particularly after 2002, driven by the expansion of the vehicle fleet and the diversification of mobility services. This growth has also led to greater spatial specialization: Agadir remains the main hub for transport services, while Aït Melloul has strengthened its role in commercial and repair/maintenance activities. The expansion of repair services and the diversification of spare parts trade reflect the sector’s adaptation to national and international economic shifts. Overall, the structure of transport activities has undergone significant reconfiguration, positioning the sector as a key driver of regional development.Cette étude analyse l’évolution des activités de transport dans le Grand Agadir entre 1971 et 2017 et met en évidence des transformations structurelles majeures. Les résultats montrent une croissance rapide et soutenue du nombre de locaux dédiés à ces activités, particulièrement après 2002, en lien avec l’expansion du parc automobile et la diversification des services de mobilité. Cette dynamique s’est accompagnée d’une spécialisation spatiale accrue : Agadir demeure le principal pôle des services liés au transport, tandis qu’Aït Melloul s’est affirmé dans les branches du commerce et de la réparation/maintenance. L’essor des activités de réparation, de maintenance et du commerce des pièces détachées reflète l’adaptation du secteur aux mutations économiques nationales et internationales. Globalement, la structure des activités de transport a été profondément remodelée, faisant de ce secteur un levier essentiel du développement régional
10. IMPACT DES TECHNIQUES D’INFLUENCE ET DE MANIPULATION SUR LE COMPORTEMENT DU CONSOMMATEUR MAROCAIN
No full textCette recherche analyse l’impact des techniques d’influence et de manipulation sur le comportement du consommateur marocain dans un contexte de digitalisation du marketing. Elle vise à comprendre comment la persuasion, la rareté, la preuve sociale et l’appel à l’émotion orientent les décisions d’achat. Une double approche théorique et empirique a été menée à travers une revue de littérature et un questionnaire détaillé administré à des consommateurs marocains. Les résultats révèlent une influence notable de ces techniques, tout en soulignant une conscience accrue des enjeux éthiques. L’étude propose des implications managériales en faveur d’un marketing plus transparent et identifie comme perspective l’analyse du rôle futur des outils numériques et de l’intelligence artificielle dans l’influence du consommateur.
This study examines the impact of influence and manipulation techniques on Moroccan consumer behavior in an increasingly digitalized marketing environment. It aims to understand how persuasion, scarcity, social proof, and emotional appeal shape purchasing decisions. A theoretical and empirical approach combining a literature review and a detailed questionnaire was conducted among Moroccan consumers. Findings show a significant influence of these techniques and a growing ethical awareness. The research highlights managerial implications promoting transparent marketing and suggests exploring the role of digital tools and artificial intelligence in future consumer influence
8. REFUS DE L’UTILISATION DES SERVICES DE VACCINATION EN CONTEXTE COMMUNAUTAIRE DANS LA ZONE DE SANTE DE LA TSHOPO A KISANGANI : EXPERIENCE VECUE, MOTIVATIONS, SOLUTIONS ET PERSPECTIVES DES PARENTS DES ENFANTS DE 0 A 5 ANS
No full textActuellement, en RDC comme dans d’autres pays du monde, la vaccination n’est plus seulement un processus de santé publique, mais un sujet d’actualité dont tous les regards se tournent. Son calendrier comporte un certain nombre de vaccins, mais les rendez-vous ne sont pas respectés. Pourtant, chacun des vaccins du calendrier vaccinal regorge d'une action bien spécifique, et élaborée dans un but de prévention, tant sur le plan individuel que sur le plan collectif.
Ce travail poursuit un double objectif :
Faire ressortir les motivations du refus d’utilisation des services de vaccination dans le contexte communautaire par certains parents ;
Proposer des solutions et perspectives pour restaurer la confiance des parents des enfants de 0 à 5 ans à la vaccination dans la zone de santé de la Tshopo.
Il s’agit d’une étude qualitative descriptive à visée transversale rendue possible grâce à la méthode phénoménologique. La technique d’entretien semi-structuré a facilité la récolte des données. L’échantillon par quotas est retenu pour obtenir les opinions des groupes (acteurs clés) concernés par le processus de vaccination de routine dans le milieu d’étude.
Concernant la perception de l’attitude communautaire envers la vaccination, trois principaux types d’attitudes sont perceptibles : cognitif, conatif et affectif, sans oublier les croyances religieuses justifiant les attitudes adoptées par la population de cette zone de santé vis-à-vis de la vaccination.
Quant aux causes de ces attitudes, il est retenu : la non-prise en charge des manifestations post-vaccinales indésirables par les services de santé, et la qualification du vaccin par les parents comme un poison qui menace la santé des enfants.
En rapport avec les manifestations de ces attitudes, on retient : le report (ajournement) à répétition des phases de vaccination, le refus pure et simple de faire vacciner les enfants.
Cette étude porte sur le refus de l’utilisation des services de vaccination en contexte communautaire dans la zone de santé de la Tshopo à Kisangani : « expérience vécue, motivations, solutions et perspectives des parents des enfants de 0 à 5 ans ». L’objectif poursuivi est de faire ressortir, à base de l’expérience vécue par les parents, les motivations du refus d’utilisation des services de vaccination en contexte communautaire, de proposer des solutions et perspectives pour améliorer le taux de participation à la vaccination dans la zone de santé de la Tshopo. Cette étude de type qualitatif regroupe des perspectives diverses en termes de bases théoriques, de techniques de recueil et d’analyse des données. Les préoccupations de la recherche laissent les participants au processus de vaccination libres de s’exprimer et de donner des détails complexes sur ce dernier.
Pour mener à bon port cette étude, une approche phénoménologique est utilisée pour comprendre la perception des parents sur les services de vaccination, les motivations de leur refus de services de vaccination, et tenter de proposer les solutions et perspectives en vue d’améliorer le taux de vaccination dans la zone de santé sous étude.
Vaccination is currently an integral part of public health policy in the Democratic Republic of Congo as well as in the world. It is, therefore, a technique that seeks to trigger an initial encounter with an infectious agent under conditions that are not harmful to the organism.
This work pursues a dual objective :
- To highlight the motivations for the refusal to use vaccination services in the community context by certain parents;
- To propose solutions and perspectives to restore the trust of parents of children aged 0 to 5 years in vaccination in the health zone of Tshopo.
It is a descriptive qualitative study with a cross-sectional aim made possible through the phenomenological method. The semi-structured interview technique facilitated data collection. The quota sampling method is used to obtain the opinions of the groups (key actors) involved in the routine vaccination process in the study environment.
Some expected results are:
- Regarding the perception of the community attitude towards vaccination, three main types of attitudes are noticeable : Cognitive, Conative, and affective, not to mention the religious beliefs justifying the attitudes adopted by the population of this health zone towards vaccination.
- As for the causes of these attitudes, it is noted that the lack of management of adverse post-vaccination events by health services, and the qualification of the vaccine by parents as a poison that threatens the health of children.
- In relation to the manifestations of these attitudes, it is noted: the repeated postponement of vaccination phases, the outright refusal to vaccinate children.
This study addresses the refusal to use vaccination services in a community context in the Tshopo health zone in Kisangani: "lived experience, motivations, solutions, and perspectives of parents of children aged 0 to 5 years." The aim is to highlight, based on the lived experiences of parents, the motivations behind the refusal to use vaccination services in a community setting, to propose solutions and perspectives to improve participation rates in vaccination in the Tshopo health zone. This qualitative study encompasses diverse perspectives in terms of theoretical bases, data collection techniques, and data analysis. The research concerns allow participants in the vaccination process to express themselves and provide complex details about it freely.
This study addressed the following two research questions:
- What are the motivations behind the refusal of vaccination services by some parents of children in the Tshopo health zone?
What remedies can be considered to successfully carry out this study? A phenomenological approach is used to understand parents' perceptions of vaccination services, the motivations behind their refusal of vaccination services, and to propose solutions and perspectives aimed at improving the vaccination rate in the health zone under study
9. TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE ET SURVEILLANCE DE LA TRYPANOSOMIASE HUMAINE AFRICAINE : CAS DE LA ZONE DE SANTÉ RURALE DE BULUNGU EN 2024, PROVINCE DE KWILU, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
No full textLa Trypanosomiase Humaine Africaine (THA), communément appelée maladie du sommeil, demeure une préoccupation majeure de santé publique dans les zones rurales de la République Démocratique du Congo (RDC), malgré les efforts considérables entrepris pour son élimination.
Cette recherche a été menée dans la zone de santé rurale de Bulungu, relevant de la division provinciale de la santé du Kwilu, en République démocratique du Congo. Administrativement, cette zone est située dans le territoire de Bulungu et en est le chef-lieu.
Nous avons choisi le milieu en tenant compte de l’opportunité de nos recherches car, la zone faisait partie du terrain d’étude thérapeutique par le DNDi, avec la nouvelle molécule en 2018 et est considérée parmi le foyer de la trypanosomiase humaine africaine dans la province du Kwilu.
À ce jour, la performance des TDR THA dans la zone de santé de Bulungu exclusivement n’est pas documentée. On ne sait pas dans quelles modalités ces tests fournissent les meilleurs résultats, ni leur mission réelle sur la détection précoce des cas suspects et la surveillance de la maladie en milieu périphérique.
Dans ce contexte, il était indispensable d’apprécier dans quelle mesure l’admission des TDR dans la zone de santé de Bulungu a participé à l’amélioration de la détection des cas suspects de THA dans le cadre de la surveillance passive, proportionnellement aux méthodes parasitologiques classiques. Cette évaluation visait à générer des exhortations palpables pour améliorer la stratégie régionale de lutte.
Pour cette étude, notre spéculation est que le test de diagnostic rapide (TDR) utilisé dans la zone de santé de Bulungu présente une performance satisfaisante pour le dépistage sérologique de la trypanosomiase humaine africaine, bien que certaines limites liées aux conditions d’utilisation sur le terrain et pourra parfaitement secourir dans le cadre de la surveillance passive.
Ce travail avait pour objectif d’évaluer la couverture, la performance diagnostique et l’impact clinique des Tests de Diagnostic Rapide (TDR) dans le dépistage de la THA, ainsi que d’analyser le dispositif local de surveillance
Pour y parvenir nous avons analyser la couverture et l’accessibilité des TDR dans les structures sanitaires de la zone de Bulungu, évaluer la performance diagnostique des TDR (étude de sensibilité et spécificité) comparée aux méthodes ordinaires, rechercher le dispositif local de surveillance : mécanismes de dépistage, notification, confirmation et suivi des cas et en fin identifier les principaux défis liés à l’usage des TDR dans ce contexte (ex. : acceptabilité, formation, approvisionnement, pertes au suivi, etc.).
La population source de notre étude comprenait les formations sanitaires impliquées dans le dépistage passif de la THA et disposant de TDR ; les agents de santé (infirmiers, laborantins, responsables de surveillance) immédiatement impliqués dans l'utilisation des TDR ; des patients dépistés, pour l’analyse de l’acceptabilité du test.
À propos des méthodes d’échantillonnage, nous avons utilisé une méthode quali-quantitative. Avec une approche descriptive et analytique adoptée sur un échantillon aléatoire de 105 présumés soumis au test TDR THA K-Set, complétée par une enquête auprès de 68 prestataires de soins et 18 structures sanitaires.
Les principaux signes cliniques observés étaient la fièvre (33,3 %), les céphalées (16 %), le prurit et les arthralgies (13,3 % chacun). Tous les cas provenaient des zones rurales, principalement des aires de Mutoy (20 %) et Ekubi (46,6 %).
Les performances du TDR ont révélé une sensibilité de 81 %, une spécificité de 98 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 87 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 97 %, confirmant sa fiabilité. Toutefois, la couverture reste faible (16,6 % des structures équipées) et la formation du personnel insuffisante (11,7 %). La prévalence moyenne annuelle de la THA a été estimée à 0,46 %, avec une recrudescence en 2024, signe d’un relâchement du contrôle épidémiologique.
En conclusion, la THA persiste à Bulungu malgré une prévalence faible. L’étude souligne la performance satisfaisante des TDR, mais met en évidence une faiblesse opérationnelle dans la surveillance et la disponibilité des tests. Le renforcement du dispositif de dépistage, la formation du personnel et la revitalisation de la surveillance communautaire demeurent indispensables pour atteindre l’objectif d’élimination de la maladie à l’horizon 2030.
Human African Trypanosomiasis (HAT), commonly known as sleeping sickness, remains a major public health concern in the rural regions of the Democratic Republic of Congo (DRC), despite significant efforts undertaken toward its elimination. This research was conducted in the rural health zone of Bulungu, under the provincial health division of Kwilu. Administratively, the zone is located in Bulungu territory and shares its name with the chief town.
The study area was selected due to its relevance to our investigation: Bulungu served as a therapeutic trial site for the new DNDi treatment molecule in 2018 and is considered one of the persistent HAT foci in the Kwilu province.
To date, the performance of HAT rapid diagnostic tests (RDTs) specifically in the Bulungu health zone has not been documented. It remains unclear under which conditions these tests provide optimal results, nor their actual contribution to the early detection of suspected cases and the overall surveillance of the disease in peripheral settings.
In this context, it was essential to assess the extent to which the introduction of RDTs in the Bulungu health zone has improved the detection of suspected HAT cases within the passive surveillance system, in comparison with classical parasitological methods. This evaluation aimed to generate concrete recommendations to reinforce regional control strategies.
We hypothesized that the rapid diagnostic test used in the Bulungu health zone provides satisfactory performance for serological screening of HAT, despite certain limitations linked to field conditions, and can effectively support passive surveillance.
The objective of this study was to evaluate the coverage, diagnostic performance, and clinical impact of RDTs in HAT screening, as well as to analyze the local surveillance system. Specifically, we assessed the availability and accessibility of RDTs within health facilities, evaluated their diagnostic performance (sensitivity and specificity) compared to routine parasitological methods, examined the local surveillance mechanisms (screening, notification, confirmation, and follow-up), and identified operational challenges such as acceptability, training, supply, and loss to follow-up.
The study population included health facilities involved in passive HAT screening and equipped with RDTs; health workers (nurses, laboratory technicians, surveillance officers) directly using the tests; and screened patients, to assess test acceptability.
A mixed-methods approach was used, combining descriptive and analytical components. The quantitative component included a random sample of 105 suspected cases tested with the HAT K-Set RDT, complemented by a survey of 68 healthcare providers and 18 health facilities.
The main clinical signs observed among suspected cases were fever (33.3%), headaches (16%), pruritus (13.3%), and arthralgia (13.3%). All cases originated from rural areas, primarily the Mutoy (20%) and Ekubi (46.6%) health areas.
The RDT demonstrated robust diagnostic performance, with a sensitivity of 81%, specificity of 98%, a positive predictive value (PPV) of 87%, and a negative predictive value (NPV) of 97%, confirming its reliability. However, coverage remained low (16.6% of facilities equipped), and staff training was insufficient (11.7%). The average annual prevalence of HAT was estimated at 0.46%, with a resurgence in 2024, suggesting a weakening of epidemiological control efforts.
In conclusion, HAT persists in Bulungu despite its low prevalence. The study highlights the satisfactory diagnostic performance of RDTs but reveals operational weaknesses in surveillance and test availability. Strengthening screening systems, improving staff training, and revitalizing community-based surveillance are essential to achieving the elimination targets by 2030