Revista de Salud Ambiental
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Evolução da temperatura de mortalidade mínima em Madrid e Sevilha no período 1983-2018
The increase in the frequency and intensity of heat waves is one of the most indisputable effects of climate change. One way of detecting the evolution of the impact of heat is through the increase in the so-called minimum mortality temperature (MMT). The purpose of this study is to determine the temporal evolution of the MMT in two Spanish provinces (Seville and Madrid) during the 1983-2018 period and to evaluate whether the rate of adaptation to heat is appropriate. We used the gross rate of daily mortality due to natural causes (CIEX: A00-R99) and the maximum daily temperature (°C) to determine the five-year MMT using dispersion diagrams. We conducted the same analysis at the annual level. The results obtained in this five-year analysis show that the MMT is higher in Seville than in Madrid and that it is higher among men than among women in both provinces. At the annual level, the linear fit is significant in the case of Madrid for the entire population, and corresponds to an increase in the MMT of 0.58 °C per decade. In the case of Seville, the increase was of 1.14 °C/decade. Both Madrid and Seville are adapting to the temperature increase observed over the past 36 years. On the other hand, women are the group that is more susceptible to heat, compared to men. The implementation of improvements and the evaluation of heat-wave impact prevention plans should continue in order to ensure adequate adaptation in the future.El incremento de las olas de calor en frecuencia e intensidad es uno de los efectos más incuestionables del cambio climático. Una forma de detectar la evolución del impacto del calor es a través del aumento de la denominada temperatura de mínima mortalidad (TMM). El objetivo de este estudio es determinar la evolución temporal de la TMM en dos provincias españolas (Sevilla y Madrid) durante el periodo 1983-2018 y evaluar si el ritmo de adaptación al calor es adecuado. Se ha utilizado la tasa bruta de mortalidad diaria por causas naturales (CIEX: A00-R99) y la temperatura máxima diaria (ºC), determinándose la TMM a escala quinquenal mediante diagramas de dispersión. Este mismo análisis se realizó a nivel anual. Los resultados observados en el análisis quinquenal fueron que la TMM es superior en Sevilla que en Madrid y es más elevada en los hombres que en las mujeres en las dos provincias. A nivel anual, el ajuste lineal es significativo para Madrid para toda la población y corresponde a un aumento en la TMM de 0,58 ºC/década, y para Sevilla a 1,14 ºC/década. Tanto Madrid como Sevilla se están adaptando al incremento de la temperatura que se ha observado en los últimos 36 años y se observa que las mujeres son un grupo de mayor susceptibilidad frente el calor que los hombres. Se debe continuar con la implementación en mejoras y la evaluación de los planes de prevención frente al impacto del calor para la adecuada adaptación futura.O aumento das ondas de calor em frequência e intensidade é um dos efeitos mais inquestionáveis das alterações climáticas. Uma maneira de detetar a evolução do impacto do calor é através do aumento da chamada temperatura de mortalidade mínima (TMM). O objetivo deste estudo é determinar a evolução temporal da TMM em duas províncias espanholas (Sevilha e Madrid) durante o período 1983-2018 e avaliar se a taxa de adaptação ao calor é adequada. Foram utilizadas a taxa bruta de mortalidade diária por causas naturais (CIEX: A00-R99) e a temperatura máxima diária (°C), determinando a TMM numa escala quinquenal usando diagramas de dispersão. Essa mesma análise foi também realizada anualmente. Os resultados observados na análise de cinco anos foram que a TMM em Sevilha é superior à de Madrid e é mais elevada nos homens relativamente às mulheres, nas duas províncias. A nível anual, o ajuste linear é significativo para Madrid para toda a população e corresponde a um aumento da TMM de 0,58 °C/década, e para Sevilha 1,14 °C/década. Madrid e Sevilha estão a adaptar-se ao aumento de temperatura verificado nos últimos 36 anos e observa-se que as mulheres são um grupo de maior suscetibilidade ao calor do que os homens. Deve-se continuar com a implementação de melhorias e com a avaliação dos planos de prevenção contra o impacto do calor para uma adequada adaptação futura
Implementação de intervenções educacionais focadas na prevenção de doenças não transmissíveis, para melhorar a saúde ambiental das áreas urbanas marginalizadas de San Luis Potosí, México
At present, a public health priority in all countries is to prevent and control non-communicable diseases (NCDs). It is therefore necessary to devise prevention strategies and reduce the risks associated with them. The purpose of this study was to design and implement a risk communication-based educational intervention and to evaluate its effectiveness in order to gain knowledge of the risk and protection factors associated with NCDs. The study was conducted between October 2016 and February 2018 and consisted of three stages: 1) preliminary diagnosis, 2) design and implementation of the educational strategy, and 3) evaluation after the intervention. A total of 558 children and 100 mothers and fathers from two schools belonging to marginalized urban communities in San Luis Potosí, Mexico, participated in the study. Three health parties were held in which different teaching materials were used. In order to find out the effectiveness of the intervention, the level of knowledge of NCDs before and after its implementation was ascertained. It was found that the children assimilated the knowledge pertaining to the prevention of NCDs; however, the parents showed no change in the level of their knowledge. The intervention strategy proved to be effective; in the case of parents, however, other strategies for encouraging their involvement should be found. Although gaining knowledge about NCDs does not mean that healthy habits are acquired, it is a first step to achieve this.Actualmente una prioridad de salud pública en todos los países es prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles (ENT); es necesario por tanto establecer estrategias de prevención y disminuir los riesgos asociados a ellas. Por lo anterior, el objetivo del estudio fue diseñar, implementar y evaluar una intervención educativa, basada en comunicación de riesgos, para el aprendizaje de conocimientos de factores de riesgos y de protección asociados a ENT. El estudio se realizó entre octubre de 2016 y febrero de 2018, y consistió en tres etapas: 1) diagnóstico previo, 2) diseño e implementación de la estrategia educativa, 3) evaluación después de la intervención. Participaron 558 niñas y niños y 100 madres y padres de familia de dos escuelas pertenecientes a comunidades urbanas marginadas en de San Luis Potosí, México. Como estrategia educativa se realizaron tres fiestas de salud en las cuales se utilizó diverso material didáctico. Para conocer la efectividad de la intervención se realizó un diagnóstico sobre conocimientos relacionados con ENT antes y después de su implementación. Se encontró que las niñas y niños integraron conocimientos relacionados con la prevención de ENT; sin embargo, en las madres y los padres de familia no se encontraron cambios en el nivel de conocimientos. La estrategia de intervención mostró ser efectiva, sin embargo, para las madres y los padres de familia, se deberán buscar otras estrategias para favorecer su participación. Si bien el conocimiento no implica que se adquieran hábitos saludables, es un primer paso para logarlo.Atualmente, uma prioridade de saúde pública em todos os países é prevenir e controlar doenças não transmissíveis (DNT); é, portanto, necessário estabelecer estratégias de prevenção e reduzir os riscos associados a elas. O objetivo do estudo foi desenhar, implementar e avaliar uma intervenção educacional, baseada na comunicação de riscos, para o conhecimento dos fatores de risco e proteção associados às DNT. O estudo foi realizado entre outubro de 2016 e fevereiro de 2018 e consistiu em três etapas: 1) diagnóstico prévio, 2) desenho e implementação da estratégia educacional, 3) avaliação após a intervenção. Participaram 558 crianças e 100 pais de duas escolas pertencentes a comunidades urbanas marginalizadas em San Luis Potosí, México. Foram realizadas três festas da saúde, nas quais foram utilizados diferentes materiais didáticos. Para conhecer a efetividade da intervenção, foi realizado um diagnóstico sobre o conhecimento relacionado com as DNT antes e após sua implementação. Verificou-se que as crianças integraram conhecimentos relacionados com prevenção de DNT; no entanto, nos pais não houve mudanças no nível de conhecimento. A estratégia de intervenção mostrou-se eficaz, no entanto, para os pais, devem procurar-se outras estratégias que favoreçam a sua participação. Embora o conhecimento não implique a aquisição de hábitos saudáveis, é um primeiro passo nesse sentido
A metodologia de avaliaçao do risco no exercício da Saúde Ambiental: algumas experiências
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Contaminantes emergentes. Problemática ambiental associada ao uso de antibióticos. Novas técnicas de deteção, remediação e perpetivas de legislação na América Latina
Antibiotics are drugs which are widely used for the treatment of bacterial diseases and are starting to be considered emerging pollutants,. Antibiotics are used in human and animal health care. When antibiotics are incompletely metabolized, they go into wastewater through feces and urine, compounding the pollution caused by their inadequate final disposal, hospital effluents and some industries, and reach wastewater treatment plants, where they are not properly processed due to a lack of monitoring and specific regulations, as well as to their trace and ultra-trace concentrations, which makes them harder to monitor. Antibiotics in the environment can give rise bacterial resistance genes, decrease microbial diversity and be potentially toxic to some animals, such as fish and invertebrates. Very few drug monitoring studies have been conducted in Latin America, but some of them have shown that environmental concentrations are higher in some water bodies than in wastewater. This review proposes revealing the environmental problems of antibiotics in Latin America, from the lack of monitoring to the absence of environmental regulations.Los antibióticos son fármacos considerados como contaminantes emergentes, usados para el tratamiento de enfermedades bacterianas, en salud humana y veterinaria. Los antibióticos al ser metabolizados incompletamente llegan a las aguas residuales a través de las heces fecales y orina, añadiendo la contaminación causada por su mala disposición final, efluentes hospitalarios y algunas industrias, llegando a las plantas de tratamiento de aguas residuales, en donde no son tratados adecuadamente por la falta de monitoreo y su normatividad, además de que se encuentran en concentraciones trazas y ultra trazas lo que dificulta su monitorización. Los antibióticos en el ambiente pueden generar genes de resistencia bacteriana, disminuir diversidad microbiana, y ser tóxicos para algunos animales como peces e invertebrados. En América Latina existen muy pocos estudios sobre el monitoreo de los fármacos, sin embargo, en algunos de ellos se ha visto que las concentraciones ambientales llegan a ser mayores en algunos cuerpos de agua que en aguas residuales. Esta revisión plantea visibilizar la problemática ambiental de los antibióticos en América Latina, desde la falta de monitorización hasta la nula regulación ambiental que existe en estos países.Os antibióticos são medicamentos considerados contaminantes emergentes, usados no tratamento de doenças bacterianas em saúde humana e animal. Os antibióticos ao serem metabolizados de forma incompleta chegam às águas residuais através das fezes e urina, a que acresce a contaminação causada por pela sua má disposição final, por efluentes hospitalares e por algumas indústrias, chegando às estações de tratamento de águas residuais, onde são tratados inadequadamente pela falta de monitorização e regulamentação, além de se encontrarem em concentrações de traço e ultratraço, o que dificulta a monitorização. Os antibióticos no ambiente podem originar genes de resistência bacteriana, diminuir a diversidade microbiana e ser tóxicos para alguns animais como peixes e invertebrados. Na América Latina existem poucos estudos sobre monitorização de medicamentos, contudo em alguns deles foi observado que as concentrações ambientais chegam a ser mais altas em alguns corpos de água do que nas águas residuais. Esta revisão aumenta a visibilidade da problemática ambiental dos antibióticos na América Latina, desde a falta de monitorização até à inexistente regulamentação ambiental nestes países
Porquê as mulheres vivem mais que os homens? Uma revisão do ponto de vista biológico
A fact that has been repeatedly observed over the last 200 years is that women live longer than men. Therefore, this difference in longevity cannot be solely accounted for by the different sociocultural roles played by each of the sexes in the core of a community since this gap remains consistent in societies that greatly differ in their customs, settlement locations, and lifestyles. Thus, over several decades an effort has been made to determine whether there is a biological mechanism that could explain this difference. This research has produced a wide range of results that could be summarized in four main hypotheses based on genetic disparities, the role of sex hormones, immune system dimorphism, and body fat distribution. However, determining which one of these hypotheses plays the most decisive role in the biology of the gender longevity gap has proven quite an arduous task. Moreover, these hypotheses are not mutually exclusive; instead, they link the differences in lifestyle behaviour of men and women in an attempt to elucidate the reason why women live longer than men, a highly peculiar and remarkable fact of human existence.Una observación que se ha repetido a lo largo de los últimos 200 años es que las mujeres viven más que los hombres. Esta diferencia de longevidad entre sexos no puede atribuirse, por tanto, únicamente al distinto papel sociocultural que adquiere cada uno en el seno de una determinada comunidad, ya que se produce de forma consistente en sociedades con costumbres, lugares de asentamiento y hábitos de vida muy diversos. Por ello, desde hace décadas, se ha buscado comprobar si existe un mecanismo biológico subyacente que pueda explicar dicha diferencia. Estas investigaciones han culminado en una gran variedad de resultados que pueden agruparse principalmente en cuatro hipótesis basadas, respectivamente, en las diferencias genéticas, el papel de las hormonas sexuales, el dimorfismo sexual del sistema inmune y la distribución corporal de la grasa. Sin embargo, resulta complejo determinar qué hipótesis es más determinante en la biología de la brecha de género en cuanto a esperanza de vida; además, estas explicaciones sobre sus bases moleculares no son mutuamente excluyentes, sino que todas ellas se suman a las diferencias que existen entre los estilos de vida de hombres y mujeres para intentar dilucidar las razones detrás de que las mujeres vivan más que los hombres, un hecho altamente peculiar y llamativo de la existencia humana.Uma observação que se tem constatado ao longo dos últimos 200 anos é que as mulheres vivem mais que os homens. Portanto, esta diferença de longevidade entre sexos não se pode atribuir unicamente ao distinto papel sociocultural que adquire cada um no seio de determinada comunidade, já que se produz de forma consistente em sociedades com costumes, locais de residência e hábitos de vida muito diversos. Por este motivo, desde há décadas, se tem procurado demostrar que existe um mecanismo biológico subjacente que possa explicar esta diferença. Estas investigações culminaram numa grande variedade de resultados que se podem agrupar principalmente em quatro hipóteses baseadas, respetivamente, nas diferenças genéticas, no papel das hormonas sexuais, no dimorfismo do sistema imunitário e na distribuição da gordura corporal. No entanto, concluir quais destas hipóteses desempenha o papel mais decisivo na biologia da diferença de longevidade de género revelou-se uma difícil tarefa; além disso, estas explicações de base molecular não são mutuamente excludentes, ao contrário, unem-se às diferenças no comportamento do estilo de vida de homens e mulheres na tentativa de elucidar a razão das mulheres viverem mais que os homens, um facto altamente peculiar e notável da existência humana
COVID-19. Higiene da água, sistemas de climatização e saneamento, na época de COVID-19: problemas sobre problemas
The current COVID-19 pandemic has revealed there is a need for all areas of public health to work together in a coordinated manner in order for infection prevention and control to be more effective. After a two-month containment phase, Spain is beginning ease the lockdown. In this new scenario, the environmental health services of the Spanish Autonomous Communities face challenges which are different and complementary to those of the previous phase and which must be taken into account. Thus, the reopening of establishments and industries whose water systems have been stagnant for so long can increase microbiological and even chemical risks. Likewise, the resumption of recreational activities that revolve around water—both in public swimming pools and on beaches—requires health recommendations for safe use in this new stage. The same applies to the widespread start of collective HVAC systems or of sanitation facilities, which could in theory facilitate the transmission of SARS-CoV-2 through potential new pathways.The purpose of this paper is to analyze these potential risks from an environmental health perspective in order to better prevent or minimize them, all within the context of the current lockdown-lifting phase and in view of the new scientific knowledge that is currently being generated.La actual pandemia de COVID-19, ha puesto de manifiesto la necesidad de que todas las áreas de salud pública trabajen de forma coordinada en aras de una mayor eficacia en la prevención y control de la infección. Tras la fase de contención, España está comenzado a abordar la de desconfinamiento. En esta nueva situación, los servicios de sanidad ambiental de las Comunidades Autónomas se enfrentan a retos, distintos y complementarios a los de la fase anterior, que deben ser tenidos en cuenta. Así, la reapertura de establecimientos e industrias que han tenido sus sistemas hídricos estancados puede incrementar los riesgos de origen microbiológico e incluso químico. Igualmente, el reinicio de las actividades recreativas en torno al agua, tanto en piscinas de uso público como en playas, requieren, en esta nueva etapa, de recomendaciones sanitarias para su uso seguro. Lo mismo puede decirse de la puesta en marcha generalizada de los sistemas de climatización y ventilación colectivos, o de las instalaciones de saneamiento, las cuales podrían facilitar, en teoría, la transmisión del SARS-CoV-2 a través de nuevas vías potenciales.El objetivo de este manuscrito es analizar estos riesgos potenciales desde la perspectiva de sanidad ambiental, para mejor prevenirlos o minimizarlos, todo ello, en el contexto de la actual fase de desconfinamiento y a la luz del nuevo conocimiento científico que se va generando.A atual pandemia de COVID-19 evidenciou a necessidade de um trabalho coordenado em todas as áreas da saúde pública, em prol de uma maior eficácia na prevenção e controle de infeção. Após a fase de contenção, Espanha começa a efetuar o desconfinamento. Nesta nova situação, os serviços de saúde ambiental das Comunidades Autónomas, enfrentam desafios diferentes, completares com a fase anterior, que devem ser tidos em conta. Assim, a reabertura de estabelecimentos e indústrias que tiveram os seus sistemas de água encerrados, pode desencadear riscos de origem microbiológica e até química. Concomitantemente, o reinício de atividades aquáticas com fins recreativos, tanto em piscinas de uso público, como em praias, requer nesta nova etapa, recomendações para uma utilização segura. O mesmo se pode dizer acerca do arranque generalizado dos sistemas coletivos de climatização e ventilação ou das instalações de saneamento, que em teoria podem facilitar a transmissão de SARS-CoV-2, através de potenciais novas vias de transmissão.O objetivo deste manuscrito é analisar, prevenir e minimizar estes potenciais riscos, na perspetiva da saúde ambiental, no contexto da atual fase de desconfinamento e à luz do novo conhecimento cientifico que se vai produzindo
Impacto municipal e inframunicipal das ondas de calor e frio na saúde de homens e mulheres: A feminização da pobreza em Madrid
The purpose of this work is to analyse how the health risks linked to extreme heat events are modified by gender and socioeconomical or demographic factors. The risks of Heat Waves (HW) and Cold Spells (CS) were calculated using the Poisson regression at city and district level. The dependant variables were the data for mortality and urgent hospital admissions due to natural (CIE X: A00-R99), circulatory (CIE X: I00-I99), and respiratory causes (CIE X: J00-J99) from INE and Madrid Salud. AEMET provided daily minimum (Tmin) and maximum (Tmax) temperature data as well as relative humidity data. HWs and CSs - the independent variables - were calculated as the temperature threshold above which mortality rates increases dramatically. The models were controlled by period, trend, and daily mean levels of PM2.5, PM10, NO2 and ozone. With these models, the Relative Risk (RR) and Attributable Risk (AR) associated with the statistically significant variables (p-value < 0.05) were calculated. The results at the district level were compared with the percentage of vulnerable people – aged 65 and older –, average household income, access to HVAC systems and the green areas in the district. Results: the CS-related AR [13.5 % (7.8 - 19.0)] was higher than the HW-related AR [3.1 (0.1- 5.9)]. The admissions pattern shows than women are more vulnerable than men during the winter and the summer. The analysis at the district level reveals that household income level and owning HVAC systems could be more relevant than the number of people at risk.El objetivo del presente trabajo es analizar cómo los riesgos en la salud asociados a los eventos térmicos extremos se ven modificados por sexo y factores socioeconómicos y demográficos. Empleando la regresión de Poisson se calcularon los riesgos de morbimortalidad asociados a las olas de calor y frío. Se utilizó como variable dependiente la mortalidad diaria e ingresos hospitalarios urgentes, por causas naturales (CIE-X: A00-R99), circulatorias (CIE-X: I00-I99) y respiratorias (CIE-X: J00-J99) procedentes del INE y Madrid Salud. AEMET suministró datos de temperatura mínima (Tmin) y máxima diaria (Tmax) y humedad relativa media diaria del observatorio de Madrid Retiro. Como variable independiente se determinó el número de días con olas de calor y frío, definidas por el umbral de temperatura a partir del cual se dispara la mortalidad. Se controló por periodo, tendencia y contaminación. Con estos modelos, se calcularon los Riesgos Relativos (RR) y Atribuibles (RA) asociados a las variables estadísticamente significativas (p<0,05). Los resultados a nivel inframunicipal fueron cruzados con el porcentaje de población en riesgo –mayores de 65 años–, renta familiar media, acceso a aire acondicionado y calefacción y zonas verdes en el distrito. Como resultados, el RA de la ola de frío (13,5 % (IC 95 %: 7,8 - 19,0) es superior al de la ola de calor (3,1 % (IC 95 %: 0,1 - 5,9)). El patrón de ingresos apunta a que las mujeres son más vulnerables que los hombres en invierno y verano. El análisis a nivel de distrito revela que los factores más determinantes son el nivel de renta del hogar y los sistemas de climatización más que la población en riesgo.O objetivo deste trabalho é analisar, de que modo, os riscos para a saúde associados a eventos térmicos extremos são modificados por fatores de género, socioeconómicos e demográficos. Utilizando a regressão de Poisson, foram calculados os riscos de morbimortalidade associados às ondas de calor e frio. Foram utilizadas como variáveis dependentes, a mortalidade diária e as admissões hospitalares urgentes, por causas naturais (CIE-X: A00-R99), circulatórias (CIE-X: I00-I99) e respiratórias (CIE-X: J00-J99) provenientes do INE e Madrid Salud. A AEMET forneceu dados sobre a temperatura mínima (Tmin) e máxima diária (Tmax) e a humidade relativa média diária do observatório Madrid Retiro. Como variável independente, foi determinado o número de dias com ondas de calor e frio, definido pelo limiar de temperatura, a partir do qual há um aumento da mortalidade. Por período, foi controlada a tendência e a contaminação. Com estes modelos foram calculados o Risco Relativo (RR) e o Risco Atribuível (RA) associados às variáveis estatisticamente significativas (p < 0,05). Os resultados a nível inframunicipal foram cruzados com a percentagem da população de risco - mais de 65 anos, com o rendimento médio das famílias, com o acesso a ar condicionado e aquecimento e com as zonas verdes do distrito. Como resultados, verifica-se que o RA à vaga de frio (13,5 % (IC 95 %: 7,8 - 19,0) é superior ao da vaga de calor (3,1 % (IC 95 %: 0,1 - 5,9)). O padrão de admissões sugere que as mulheres são mais vulneráveis do que os homens no Inverno e no Verão. A análise a nível distrital revela que os fatores mais determinantes são o nível de rendimento dos agregados familiares e os sistemas de climatização, mais do que a população de risco
Efeitos a curto prazo da intrusão de poeiras do Sahara em variáveis adversas do nascimento em Espanha
The purpose of this study is to analyze the short-term effects of atmospheric pollutant concentrations and heat/cold waves on adverse outcomes at birth associated with Saharan dust advection. The dependent variables used in this analysis were the total number of births, the number of births showing low birth weight (< 2 500 g) and the number preterm births (< 37 weeks) occurred in Spain (data provided by INE). Days with Saharan dust intrusion were classified in each of the nine regions in Spain and provided by MITECO. A representative city was selected for each region, for which the recorded average daily concentrations of PM10, NO2 and O3 (μg/m3) were used (also provided by MITECO). The daily maximum and daily minimum temperatures (°C) used were those recorded by the meteorological observatory station located in each province’s capital (provided by AEMET). The associated relative risks as well as the attributable risk (AR) for days with and without intrusion of natural particulate matter were measured using Poisson log linear regression models. The results obtained show that the days with Saharan dust intrusion -beyond the impact of PM10, primary pollutants such as NO2, heat waves and O3- are linked to the total number of births, the number of births showing low birth weight and the number of preterm births. The results of this study indicate that pregnant women are at risk during days with high natural particulate matter concentrations due to the advection of Saharan dust put.El objetivo que se plantea en este trabajo es analizar diferentes factores atmosféricos como son las concentraciones de material particulado de diámetro inferior a 10 micras (PM10), dióxido de nitrógeno (NO2) y ozono troposférico (O3) y la existencia o no de extremos térmicos, a través de la influencia de olas de calor y frío, inciden sobre el número de partos, los partos prematuros y los nacimientos con bajo peso que se producen en España en días con intrusión de polvo del Sahara. Las variables dependientes a nivel provincial son: número de partos totales, número de partos con bajo peso (<2 500 g) y número de partos prematuros (<37 semanas). Los días con intrusión se clasificaron para 9 regiones en España según datos facilitados por MITECO. En cada capital seleccionada se registran las concentraciones medias diarias de PM10, NO2 y O3 (μg/m3) (datos proporcionados también por MITECO). La temperatura máxima y mínima diaria (oC) corresponden al observatorio meteorológico de referencia y fueron suministrados por AEMET. Mediante modelos log-lineales de regresión de Poisson se calculan los riesgos relativos (RR) y los riesgos atribuibles (RA) asociados a las variables estadísticamente significativas a p<0,05. Los resultados obtenidos indican que los días con intrusión de polvo del Sahara, más allá del impacto de las PM10, contaminantes primarios como el NO2, las olas de calor o el O3, se asocian con un aumento de partos y un mayor riesgo de bajo peso al nacer o prematuridad. Los RR y el RA de los contaminantes y las olas de calor son superiores a los obtenidos para las PM10. Los resultados de este estudio indican que los días con advección de polvo del Sahara constituyen un especial riesgo para que se produzcan partos prematuros y partos con bajo peso al nacer.Este trabalho objetiva analisar de que forma diferentes fatores atmosféricos, como as concentrações de material particulado de diâmetro inferior a 10 mícrons (PM10), o dióxido de nitrogénio (NO2), o ozono troposférico (O3) e a existência ou não, de eventos térmicos extremos, através da influência das ondas de calor e de frio, incidem sobre o número de partos, partos prematuros e nascimentos de baixo peso em Espanha, nos dias de intrusão de poeiras do Sahara. As variáveis dependentes a nível provincial são: o número de partos totais, número de partos com baixo peso (<2 500 g) e o número de partos prematuros (<37 semanas). Nos dias com intrusão classificaram-se para 9 regiões em Espanha segundo dados fornecidos por MITECO. Em cada capital selecionada, registaram-se as concentrações médias diárias de PM10, NO2 e O3 (μg/m3) (Dados também fornecidos por MITECO). A Temperatura máxima e mínima diária (oC), correspondem ao observatório de referência e foram facultadas pela AEMET. Através de modelos log-lineares de regressão de Poisson calcularam-se, o Risco Reativo (RR) e o Risco Atribuível (RA), associados às variáveis estatisticamente significativas (p<0,05). Os resultados obtidos indicam que os dias de intrusão de poeiras do Sahara, além do impacto do PM10, poluentes primários como NO2, ondas de calor ou O3, estão associados ao aumento de partos e ao maior risco de baixo peso ao nascer e a nascimentos prematuros. Os RR e RA de poluentes e as ondas de calor são superiores aos obtidos para PM10. Os resultados deste estudo indicam que os dias de advecção de poeira do Sahara constituem um risco potencial para ocorram partos prematuros e baixo peso no nascimento
Saúde Ambiental em comunidades vulneráveis da América Latina. Parte II
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