Revista de Salud Ambiental
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Verificação de um método alternativo de deteção e quantificação de Legionella spp. num laboratório de saúde pública: separação imunomagnética e identificação por reação colorimétrica (SIM)
No full textSpanish Royal Decree 865/2003 on the prevention and control of legionellosis mentions the culture method of standard ISO 11731 for testing Legionella spp., a standard which sets different parametric levels. The weaknesses that have been detected in the method of said standard (false negatives and high waiting times) have made it necessary to look for alternatives. The aim of this study is to determine whether the method of immunomagnetic separation (IMS) and quantification of Legionella spp. Legipid® Legionella Fast Detection is suitable and effective for analyzing environmental water samples in an official public health laboratory. In the absence of a standardized methodology for verifying alternative methods, we devised a method for carrying out this verification taking into account specific criteria for microbiological analysis and the ENAC’s guide for test kits. Thus, we calculated the parameters of precision and recovery of the inoculated samples, as well as the linearity from the slope and the ordinate at the origin of the absorbance-colony forming unit (CFU) relationship, and compared the experimental data we obtained with the results of the validation of the method. The results were satisfactory in all cases: a dispersion below 20 %, a recovery in the 4-71 % range, and a linearity compliant with the validation with a significance level exceeding 95 %. Based on these results, we consider the ISM method to be a valid method for detecting and quantifying Legionella spp. in an official public health laboratory.El Real Decreto 865/2003 para la prevención y control de la legionelosis menciona el método de cultivo de la norma ISO 11731 para el ensayo de Legionella spp., norma en torno a la cual, se definen límites paramétricos. Las debilidades observadas en esta ISO (falsos negativos y elevados tiempos de espera), han hecho necesario buscar métodos alternativos. Se estudia si el método de separación inmunomagnética y cuantificación por colorimetría de Legionella spp., Legipid ® Legionella Fast Detection, (SIM), es adecuado y eficiente en un laboratorio oficial de Salud Pública para muestras ambientales de agua. En ausencia de una metodología normalizada para verificar métodos alternativos, se ha diseñado un método para realizar esta verificación, teniendo en cuenta los criterios específicos para análisis microbiológicos y la guía para kits de ensayo de ENAC. Así, se han calculado los parámetros de precisión y recuperación en las muestras inoculadas y, además, la linealidad a partir de la pendiente y la ordenada en el origen de la relación entre absorbancia y unidades formadoras de colonias, comparando los datos experimentales obtenidos con los resultados de la validación del método. Los resultados fueron satisfactorios en todos los casos. Una dispersión inferior al 20 %, una recuperación del 4 - 71 % y una linealidad conforme con la validación a un nivel de significación superior al 95 %. En base a estos resultados se considera que el método SIM es un método válido para la detección y cuantificación de Legionella spp. en un laboratorio oficial de salud pública.O Real Decreto 865/2003 para a prevenção e controle da legionelose menciona o método de cultivo da norma ISO 11731 para o teste de Legionella spp., uma norma em torno da qual são definidos limites paramétricos. As fragilidades observadas nesta ISO (falsos negativos e longos tempos de espera) obrigaram à procura de métodos alternativos. Estuda-se, se o método de separação imunomagnética e quantificação por colorimetria de Legionella spp., Legipid® Legionella Fast Detection, (SIM), é adequado e eficiente num laboratório oficial de Saúde Pública, para amostras ambientais de água. Na ausência de uma metodologia padronizada para verificar métodos alternativos, desenhou-se um método para realizar essa verificação, tendo em conta os critérios específicos para análises microbiológicas e o guia ENAC para kits de teste. Assim, foram calculados os parâmetros de precisão e recuperação nas amostras inoculadas e, adicionalmente, a linearidade da inclinação e da ordenada na origem da relação entre absorbância e unidades formadoras de colônia, comparando os dados experimentais obtidos com os resultados de método de validação. Os resultados foram satisfatórios em todos os casos. Uma dispersão inferior a 20 %, uma recuperação de 4 % - 71 % e uma linearidade de acordo com a validação a um nível de significância superior a 95 %. Com base nesses resultados, o método SIM é considerado um método válido para a deteção e quantificação de Legionella spp. num laboratório oficial de saúde pública
Saúde e bem-estar no ambiente construído: uma perspectiva integradora
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Os vetores e a saúde pública no atual cenário de alterações climáticas: uma abordagem ao controlo de vectores
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Saúde em áreas residenciais: impacto das temperaturas extremas
No full textProjections about climate change forecast an increase in the number and intensity of heat waves. In Spain daily maximum temperatures are projected to increase by 0.4 °C per decade in the 2021-2050 period and by 0.6 °C per decade in the 2051-2100 period in a maximum emissions scenario (RCP8.5). This increase in temperatures may lead to significant healthcare costs, on top of current mortality and morbidity increases, as a result of the population’s exposure to temperature extremes.The built urban environment and buildings proper play a key role in the population’s degree of exposure to these temperature extremes. The high density of cities and the absence of green spaces are modifiers of urban climate. In large cities this is manifested in a high intensity of the heat island phenomenon. The poor energy efficiency of much of the housing pool and high energy prices compound this problem, especially in energy poverty situations where households are unable to keep their homes at temperatures suitable for optimal health conditions.Interventions should be made in neighborhoods with health in mind, the clear objective of which should be reducing the population’s exposure to extreme temperatures and the associated health risks. It is necessary to combine actions on the public space aimed at improving the urban microclimate with measures intended to improve the thermal comfort conditions in dwellings.Las proyecciones de cambio climático prevén un aumento en el número e intensidad de las olas de calor. En España, se prevé un ritmo de incremento de las temperaturas máximas diarias de 0,4 oC por década en el periodo 2021–2050 y de 0,6 oC por década en el 2051–2100 en un escenario de máximas emisiones (RCP8.5). Este incremento de temperaturas puede implicar importantes sobrecostes sanitarios que se sumarán a los actuales aumentos de mortalidad y morbilidad provocados por la exposición de la población a extremos térmicos.El entorno urbano construido, así como la edificación, juegan un papel fundamental en el grado de exposición de la población a estas temperaturas extremas. La alta densidad de las ciudades y la ausencia de espacios verdes son modificadores del clima urbano y en grandes urbes se expresan mediante una alta intensidad del fenómeno de isla de calor. La ausencia de eficiencia energética de gran parte del parque de viviendas y los elevados precios de la energía se suman a esta problemática, en especial, en aquellas situaciones de pobreza energética en la que los hogares no pueden mantener su vivienda a unas temperaturas adecuadas para unas óptimas condiciones de salud.Las intervenciones en barrios deben acometerse desde una perspectiva de salud con un objetivo claro de reducción de la exposición de la población a temperaturas extremas y los riesgos sanitarios asociados. Resulta necesario combinar las actuaciones sobre el espacio público orientadas a la mejora del microclima urbano con aquellas destinadas la mejora de las condiciones de bienestar térmico de las viviendas.As projecções de alterações climáticas prevêem um aumento no número e na intensidade das ondas de calor. Em Espanha, prevê-se um aumento nas temperaturas máximas diárias de 0,4 oC por década no período de 2021–2050 e de 0,6 oC por década em 2051–2100, num cenário de emissões máximas (RCP8.5). Este aumento de temperaturas pode implicar custos adicionais significativos para a saúde que se somarão aos atuais aumentos de mortalidade e morbilidade causados pela exposição da população a extremos térmicos.O ambiente urbano construído, assim como a edificação, desempenham um papel fundamental no grau de exposição da população a essas temperaturas extremas. A alta densidade das cidades e a ausência de espaços verdes são modificadores do clima urbano e nas grandes cidades expressam-se por meio de uma alta intensidade do fenómeno das ilhas de calor. A ausência de eficiência energética em grande parte do parque habitacional e os elevados preços da energia aumentam esse problema, especialmente em situações de pobreza energética em que as famílias não conseguem manter suas casas em temperaturas adequadas para condições de saúde óptimas.As intervenções nas áreas residenciais devem ser realizadas a partir de uma perspectiva de saúde com um objectivo claro de reduzir a exposição da população a temperaturas extremas e os riscos para a saúde associados. É necessário conjugar as acções no espaço público que visam a melhoria do microclima urbano com aquelas que visam a melhoria das condições de bem-estar térmico das habitações
Apelo a acções de emergência para limitar o aumento da temperatura global, restaurar a biodiversidade e proteger a saúde
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Gaspar Sentiñón Cerdaña: o início da saúde libertária na Espanha (1a parte: militância internacionalista)
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Satisfação do operador económico sujeito ao controlo pelo Sistema Público de Saúde de Andaluz
No full textStriking alliances between the different stakeholders involved in food safety is one of the strategic goals of the Andalusian Public Health System. Among these alliances is that of economic operators with the administration. One of the measures that was taken to achieve this goal was designing and publishing surveys on the degree of satisfaction of economic operators with the actions of the Andalusian Food Safety System in order to foster an ongoing dialog with, a better understanding of and better relations with them. This study was designed along descriptive and cross-sectional lines. The study was conducted in the Aljarafe-Sevilla Norte Primary Care Health District, which encompasses populations in the provinces of Seville and Huelva. The inspection activity is carried out by 58 official control agents, who conduct inspections at 9,689 food companies in the Autonomous Community of Andalusia. Telephone surveys were given to a random, stratified, proportional sample of 675 economic operators that had been subjected to health inspections during the month of July 2019 to assess the performance of said health agents. The result of the Torrecilla et al.- validated questionnaire was used. The mean satisfaction resulting from the responses about the inspectors’ actions was 4.37 (S.D.: 0.61; 95 % C.I.: 4.32-4.42) on a scale of 1 to 5. There were no significant differences with respect to the sex, age or education of the economic operators. Question 9 revealed significant differences in connection with the inspectors’ level of education and training, pharmacists having a favorable mean. The degree of satisfaction was high, although there are organizational aspects that can be improved.Establecer alianzas entre los diferentes grupos de interés implicados en la seguridad alimentaria, es uno de los objetivos estratégicos para el Sistema Sanitario Público Andaluz. Dentro de estas alianzas se incluye la de los operadores económicos con la administración. Una de las medidas establecidas para el cumplimiento de este objetivo es la elaboración y publicación de encuestas de satisfacción de los operadores económicos sobre las actuaciones del Sistema de Seguridad Alimentaria, para facilitar la interacción permanente, comprensión y mejor relación con los citados operadores. El diseño del estudio es descriptivo transversal. El ámbito del estudio fue el Distrito Sanitario de Atención Primaria Aljarafe-Sevilla Norte, que comprende poblaciones de Sevilla y Huelva. La actividad la prestan 58 agentes de control oficial que realizan controles en 9 689 empresas alimentarias comunitarias. Se realizaron encuestas telefónicas a una muestra aleatoria, estratificada y proporcional, de 675 operadores económicos sometidos a control sanitario durante el mes de julio de 2019, para evaluar la actuación de los agentes sanitarios. Se utilizó el resultado del cuestionario validado por Torrecilla y cols. La media de satisfacción reflejada en las respuestas sobre las actuaciones de los inspectores fue de 4,37 (DT 0,61; IC 95 % 4,32-4,42) en una escala del 1 al 5. No hubo diferencias significativas respecto al sexo, edad, ni formación del operador económico. Hubo diferencias significativas respecto a la pregunta 9, en relación a la formación del inspector, con media favorable para farmacéuticos. El grado de satisfacción fue alto aunque hay aspectos organizativos que podrían mejorarse.Estabelecer alianças entre os diferentes grupos de interesse implicados na segurança alimentar, é um dos objetivos estratégicos para o Sistema Público de Saúde Andaluz. Essas alianças incluem a de operadores económicos com a administração pública. Uma das medidas estabelecidas para o cumprimento deste objetivo é a elaboração e publicação de inquéritos de satisfação dos operadores económicos sobre as ações do Sistema de Segurança Alimentar, de forma a facilitar a permanente interação, compreensão e melhor relacionamento com os referidos operadores. O desenho do estudo é descritivo transversal. O âmbito do estudo foi o Distrito de Cuidados Primários de Saúde de Aljarafe-Sevilla Norte, que inclui as cidades de Sevilha e Huelva. A atividade é realizada por 58 agentes oficiais de controlo que realizam controlos em 9 689 empresas comunitárias de alimentos. Foram realizados inquéritos telefónicos em amostra aleatória, estratificada e proporcional de 675 operadores económicos submetidos ao controlo sanitário durante o mês de julho de 2019, para avaliação do desempenho dos agentes sanitários. Utilizou-se o resultado do questionário validado por Torrecilla et al. A média de satisfação reflectida nas respostas sobre as acções dos inspectores foi de 4,37 (DP 0,61; IC 95% 4,32-4,42) numa escala de 1 a 5. Não houve diferenças significativas relativamente ao género, idade ou formação do operador económico. Houve diferenças significativas em relação à questão 9, relativamente à formação do inspetor, com média favorável para os farmacêuticos. O grau de satisfação foi alto, embora existam aspectos organizacionais que podem ser melhorado
Desenho e validação de um questionário de satisfação do operador económico sujeito a controlo pelo Sistema de Saúde Público Andaluz
Get PDFPurpose and justification: To design and validate a questionnaire on the satisfaction with the environmental and food factor surveillance and control carried out by health authorities of the economic operators subjected to such control.Method and materials: Designing a descriptive, cross-sectional study for the validation of a questionnaire on the economic operator’s satisfaction with the official control agent’s performance.Location: The study was conducted in the Aljarafe-Sevilla Norte Primary Care Health District, which encompasses populations in Seville and Huelva. The inspection activity is carried out by 58 official control agents, who conduct inspections at 9,689 food companies in the Autonomous Community of Andalusia.Participants: Telephone surveys were given to a random sample of 675 economic operators which were subjected to sanitary control during the month of July 2019.Method: The questionnaire, which was designed by a group of experts, consisted of 12 closed-ended questions on a numerical scale and 1 open-ended question. Its construct validity, discriminating capacity and internal consistency were ascertained.Results: Two factors—“technical quality” and “organizational quality”—were identified, which explain 52.45 % of the variance. The questionnaire has internal consistency (Cronbach ́s alpha: 0.808).Conclusions: The questionnaire has sufficient psychometric properties to be considered a useful and reliable tool for measuring the satisfaction of economic operators with the sanitary control carried out by official control agents.Justificación y objetivo: Diseñar y validar un cuestionario de satisfacción de la actividad de vigilancia y control de factores ambientales y alimentarios ejercida por las autoridades sanitarias y percibida por los operadores económicos sometidos a ella.Material y método: Diseño del estudio descriptivo transversal de validación de un cuestionario de satisfacción del operador económico respecto a la actuación del agente de control oficial.Emplazamiento: El ámbito de estudio fue el Distrito Sanitario de Atención Primaria Aljarafe-Sevilla Norte, que comprende poblaciones de Sevilla y Huelva. La actividad la prestan 58 agentes de control oficial que realizan controles en 9 689 empresas alimentarias comunitarias.Participantes: Se realizaron encuestas telefónicas a una muestra aleatoria de 675 operadores económicos sometidos a control sanitario durante el mes de julio de 2019.Método: El cuestionario fue diseñado por un grupo de expertos, constando de 12 preguntas cerradas con escala numérica y una pregunta abierta. Se analizó la validez de constructo, capacidad discriminante y consistencia interna.Resultados: Se identificaron dos factores, “calidad técnica” y “calidad organizativa”, que explican el 52,45 % de la varianza, con consistencia interna (alfa de Cronbach 0,808).Conclusiones: El cuestionario reúne suficientes propiedades psicométricas como para que pueda ser considerado una herramienta útil y fiable para medir la satisfacción de los operadores económicos en relación a las actuaciones del agente de control oficial en el control sanitario.Justificação e objetivo: Elaborar e validar um questionário de satisfação para a vigilância e controle dos fatores ambientais e alimentares realizado pelas autoridades sanitárias à perceção dos operadores económicos a ele sujeitos.Material e método: Desenho de estudo descritivo transversal, para validação de questionário de satisfação do operador económico, quanto ao desempenho do agente oficial de controlo.Âmbito: A área em estudo foi o Distrito Sanitário de Cuidados de Saúde Primários de Aljarafe-Sevilla Norte, que inclui as cidades de Sevilha e Huelva. A atividade é realizada por 58 agentes oficiais de controlo, que realizam controlos em 9.689 empresas comunitárias de alimentos.Participantes: Foram realizadas contactos telefónicos a uma amostra aleatória de 675 operadores económicos submetidos ao controle sanitário durante o mês de julho de 2019.Método: O questionário foi elaborado por um grupo de especialistas, composto por 12 questões fechadas com escala numérica e uma questão aberta. Foram analisadas a validade do constructo, capacidade discriminante e consistência interna.Resultados: Foram identificados dois fatores, “qualidade técnica” e “qualidade organizacional” que explicam 52,45 % da variância, com consistência interna (alfa de Cronbach 0,808).Conclusões: O questionário possui propriedades psicométricas suficientes para ser considerado uma ferramenta útil e confiável para medir a satisfação dos operadores económicos, em relação às ações do agente de controlo oficial pelo controlo sanitário
Binómio natureza-saúde urbana; passado, presente e futuro
No full textThis article is a reflection on the role that nature has played and plays in promoting human health in cities. To this end, a brief historical review is made starting from the Enlightenment all the way to the present day, where vegetation in cities is regaining a leading role that it lost in the second half of the 20th century.The benefits (direct and indirect) of vegetation and naturalized spaces for human health in urban areas are multiple and increasingly studied. This article also reviews some of them with the aim of disclosing them so as to raise awareness thereof among the different social agents, from the general public to the political authorities. This is particularly important today, when more and more scientific research is revealing the link between the loss of biodiversity and zoonotic diseases, and when it has been unequivocally acknowledged that poor air quality in cities causes deaths and various kinds of health problems.El artículo presenta una reflexión sobre el papel que ha jugado y juega la naturaleza en las ciudades en la promoción de la salud humana. Para ello, hace una breve revisión histórica, que parte del periodo de la Ilustración y llega hasta nuestros días, en los que la vegetación en las ciudades está recobrando un protagonismo que perdió en la segunda mitad del siglo XX.Los beneficios (directos e indirectos) que la vegetación y los espacios naturalizados aportan a la salud en los ámbitos urbanos son múltiples y cada vez más estudiados. En el artículo también se hace una revisión de algunos de ellos, con el objetivo de su necesaria divulgación, que contribuya a la concienciación de diferentes agentes: desde la ciudadanía en general hasta los poderes políticos. Esto es particularmente importante en el momento actual, en el que cada vez más trabajos científicos vinculan la pérdida de biodiversidad con las enfermedades de origen zoonótico, y en el que se admite, de manera inequívoca, que la mala calidad del aire en las ciudades causa muertes y problemas de salud de diversa índole.O artigo apresenta uma reflexão sobre o papel que a natureza tem desempenhado e desempenha nas cidades na promoção da saúde humana. Para isso, faz uma breve revisão histórica, que parte do período do Iluminismo e prossegue até à atualidade, em que a vegetação nas cidades vem recuperando um protagonismo que perdeu na segunda metade do século XX.Os benefícios (diretos e indiretos) da vegetação e dos espaços naturalizados para a saúde em áreas urbanas são múltiplos e cada vez mais estudados. Neste artigo também se realiza uma revisão de alguns deles, com o objetivo da sua necessária divulgação, o que contribui para a consciencialização de diferentes agentes: do público em geral aos poderes políticos. Isto é particularmente importante na atualidade, em que cada vez mais trabalhos científicos vinculam a perda de biodiversidade a doenças de origem zoonótica, e em que se admite, inequivocamente, que a má qualidade do ar nas cidades é causa de mortes e de problemas de saúde de vários tipos