Revista de Salud Ambiental
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Habitação e saúde: eficiência energética, urbanismo sustentável e agenda 2030. Conclusões e futuro
Get PDFThe 2011 Spanish Public Health Act, WHO and scientific evidence have all confirmed the impact of the home on health. Housing is not only a right—according to the Spanish Constitution and the UN—but is directly related to suitable development, i.e. development that twins the environment with economic growth and equitably improves the quality of life and social welfare of its occupants. On the other hand, housing has, together with buildings, a high energy impact: both generate polluting emissions that contribute to climate change. Energy efficiency and the “smart city” concept must help to bring down energy consumption and greenhouse gas emission levels. These goals are envisaged in the Paris Agreement and the Spanish Integrated Energy and Climate Plan (PNIEC), Fair Transition Strategy and Urban Agenda and are at the heart of the transformation of the economy.Spanish legislation (CTE and RITE), basic requirements and technical standards (UNE, ISO) on health protection, indoor environmental quality, and housing and building maintenance, inspection and control are described herein. In addition, conclusions are reached and recommendations made about health protection, the need to improve inspections and to control regulations, sustainable urban planning, energy efficiency, and the achievement of healthier, friendlier, smarter, more welcoming and more equitable cities.La Ley de Salud Pública de 2011, la OMS y las evidencias científicas disponibles confirman el impacto que tiene la vivienda en la salud. La vivienda no solo es un derecho de acuerdo con la Constitución Española y las Naciones Unidas, sino que está directamente relacionada con el desarrollo sostenible, es decir, aquel que integra el medio ambiente con el crecimiento económico y mejora la calidad de vida y el bienestar social de sus habitantes de forma equitativa. También plantea, junto con los edificios, un elevado impacto energético y ambos generan emisiones contaminantes que contribuyen al cambio climático. La eficiencia energética y el concepto de “ciudad inteligente” deben contribuir a reducir el consumo de energía y las emisiones de gases de efecto invernadero, objetivos que están presentes en el PNIEC, en el Acuerdo de París, en la transformación de la economía, en la Estrategia de Transición Justa y en la Agenda Urbana española.Se describe la legislación (CTE y RITE), las exigencias básicas y las normas técnicas (UNE, ISO) sobre protección de la salud, calidad ambiental interior, mantenimiento, inspección y control de la vivienda y los edificios, y se formulan unas conclusiones y recomendaciones para la protección de la salud, la necesidad de mejora de la inspección y control de la normativa, el urbanismo sostenible, la eficiencia energética y la consecución de ciudades más saludables, amables, inteligentes, acogedoras y equitativas.A Lei de Saúde Pública de 2011, a OMS e as evidências científicas disponíveis confirmam o impacto da habitação na saúde. A habitação não é apenas um direito segundo a Constituição Espanhola e as Nações Unidas, mas está directamente relacionada com o desenvolvimento sustentável, ou seja, aquele que integra o meio ambiente com o crescimento económico e melhora a qualidade de vida e o bem-estar dos seus habitantes de forma equitativa. Também apresenta, junto com os edifícios, um alto impacto energético e ambos geram emissões poluentes que contribuem para as mudanças climáticas. A eficiência energética e o conceito de “cidade inteligente” devem contribuir para a redução do consumo de energia e das emissões de gases com efeito de estufa, objectivos que estão presentes no PNIEC, no Acordo de Paris, na transformação da economia, na Estratégia de Transição Justa e na Agenda Urbana espanhola.Descreve-se a legislação (CTE e RITE), os requisitos básicos e as normas técnicas (UNE, ISO) sobre a protecção da saúde, qualidade do ambiente interior, manutenção, inspecção e controlo de habitações e edifícios e; formulam-se conclusões e recomendações para a protecção de saúde: a necessidade de melhorar a fiscalização e o controlo dos normativos, o planeamento urbano sustentável, a eficiência energética e a conquista de cidades mais saudáveis, amigáveis, inteligentes, acolhedoras e equitativas
O Congresso Life Hábitat sobre Engenharia, Arquitectura, Saúde e Bem-Estar: reflexões do debate interdisciplinar
Get PDFHealth and well-being awareness in architecture and urban planning is nothing new. The approach has served as the basis for person-centered designs and a wide variety of concepts, but also to justify practices with a different background and objectives. Consequently, challenges that require continuous interdisciplinary debate keep arising.This paper explores that scenario on the assumption that there are no single solutions that are optimal for all purposes, given the multiplicity of issues and definitions arising from that relationship, and that adaptive as well as balanced responses are therefore necessary. The matter is analyzed herein through a critical review of some of the themes, perspectives and insights from the Life Hábitat Congress on Engineering, Architecture, Health and Well-Being.The analysis carried out shows that a complexity-based, multidisciplinary and relational approach is required, and that it is favoured by both the current juncture and analytical capabilities. It should be flexible, to respond to changing situations; integrative, to attend to interrelated issues, and focused on the process, on the suitability and adaptation of each solution and on what they allow for, rather than on the pursuit of theoretically optimal solutions that can hardly be achieved in a context of uncertainty.La preocupación por la salud y bienestar en arquitectura y urbanismo no es un aspecto novedoso. El enfoque ha servido como base para una amplia variedad de planteamientos y diseños centrados en la persona y sus necesidades, pero también como pretexto para justificar ejercicios con un trasfondo distinto. La cuestión sigue presentando innumerables retos que requieren del debate continuado entre agentes de unas y otras disciplinas.Profundizamos en esta realidad bajo la premisa de que, dada la multiplicidad de definiciones y problemáticas que plantea la relación, no hay soluciones únicas ni óptimas a todos los niveles, siendo necesarias respuestas adaptativas, al tiempo que cierto equilibrio. Analizamos la cuestión a través de una revisión crítica de algunas temáticas, concusiones y perspectivas del Congreso Life Hábitat de Ingeniería, Arquitectura, Salud y Bienestar.El trabajo evidencia que las soluciones requieren de un enfoque desde la complejidad, multidisciplinar y relacional, y que el contexto y capacidades analíticas actuales lo favorecen. Debe ser flexible para responder ante situaciones cambiantes; integrador para atender a problemáticas interrelacionadas, y centrado en el proceso, en cómo se adecúan esas soluciones y en qué permiten al individuo, más que en alcanzar pretendidos óptimos que difícilmente pueden serlo en un contexto de incertidumbre.A preocupação pela saúde e bem-estar na arquitetura e urbanismo não é um aspeto novo. A abordagem tem servido como base para uma grande variedade de planeamentos e projetos centrados nas pessoas e nas suas necessidades, mas também como pretexto para justificar propostas com outros objetivos subjacentes. A questão continua a apresentar inúmeros desafios que exigem um constante debate entre agentes de várias áreas do conhecimento.Esta realidade é explorada sob a premissa de que, dada a multiplicidade de problemas e definições que esta relação coloca, não existe uma solução única ou ótima em todas as vertentes, exigindo respostas adaptativas, bem como um certo equilíbrio. Analisamos a questão através de uma revisão crítica de alguns dos temas, perspetivas e conclusões adquiridas no Congresso Life Habitat de Engenharia, Arquitetura, Saúde e Bem-Estar.O trabalho mostra que as soluções requerem um enfoque a partir da complexidade, multidisciplinar e relacional, e que o contexto e as capacidades analíticas atuais o favorecem. Deve ser flexível para responder a situações em mudança; integrador para atender a problemas inter-relacionados, e centrado no processo, na forma como estas soluções são adaptadas e o que permitem ao individuo, em vez de procurar respostas teoricamente ótimas que dificilmente podem ser obtidas num contexto de incerteza
Situação da resistência a inseticidas em Triatoma infestans na Argentina
Get PDFTriatominae (kissing bugs) are the vectors of Chagas disease. Chemical control of these insects is the main tool for reducing the incidence of the disease. Pyrethroids are the main insecticides used for triatomine control in all endemic countries. The evolution of insecticide resistance renders a successful chemical control strategy ineffective. In Argentina, different foci of resistance have been detected in Triatoma infestans—the most important vector in the Southern Cone of South America, which are associated with control deficiencies. The studies conducted on this species show that resistance is a complex problem because it has evolved in several areas of the species’ geographical distribution. Different resistance mechanisms have been identified. Resistance is associated with changes in various biological processes and linked to environmental changes. There is a lack of control alternatives. This paper is a review of the knowledge on pyrethroid resistance in T. infestans in Argentina.Los insectos triatominos son los vectores de la enfermedad de Chagas. El control químico de estos insectos es la principal herramienta utilizada para reducir la incidencia de la enfermedad. Los piretroides son los principales insecticidas utilizados para el control de los triatominos en todos los países endémicos. La evolución de resistencia a insecticidas convierte en ineficiente una exitosa estrategia de control químico. En Argentina se han detectado diferentes focos de resistencia en Triatoma infestans, el vector más importante en el Cono Sur de Sudamérica, asociados a deficiencias en el control. Los estudios realizados sobre esta especie muestran que la resistencia es un problema complejo, ya que evolucionó en varias zonas de la distribución geográfica de la especie, se identificaron diferentes mecanismos de resistencia, está asociada a modificaciones en diversos procesos biológicos, está vinculada a variaciones ambientales y hay escasez de alternativas de control. En este manuscrito presentamos una revisión del conocimiento sobre la resistencia a piretroides en T. infestans en Argentina.Os insetos triatomíneos são os vetores da doença de Chagas. O controlo químico desses insetos é a principal ferramenta utilizada para reduzir a incidência da doença. Os piretróides são os principais inseticidas usados para controlar os triatomíneos em todos os países endémicos. A evolução da resistência aos inseticidas converte em ineficiente uma estratégia de controlo químico eficiente. Na Argentina foram detetados diferentes focos de resistência em Triatoma infestans, o vetor mais importante do Cone Sul da América do Sul, associados a deficiências de controlo. Os estudos realizados nesta espécie mostram que a resistência é um problema complexo, visto que evoluiu em várias áreas da distribuição geográfica da espécie. Foram identificados diferentes mecanismos de resistência, associados a modificações em vários processos biológicos e ligados a variações ambientais, havendo uma escassez de alternativas de controlo. Neste manuscrito é apresentada uma revisão do conhecimento sobre a resistência aos piretróides em T. infestans na Argentina
Qualidade do ar: contaminação industrial como fator de risco de doenças respiratórias agudas em crianças
Get PDFApproximately 3 million deaths that happen every year are related to exposure to outdoor air pollution. Nearly 90 percent of air pollution-related deaths occur in low- and middle-income countries. Children are one of the most vulnerable groups. In this regard, this paper assesses the quality of ambient air in connection with certain pollutants that can be released as a result of the industrial activities that take place in the city of Concepción del Uruguay, Argentina, in relation to the spatial distribution of acute respiratory diseases in children aged 0 to 14. Two sectors of the city were considered to this end: a risk zone and a control zone. Environmental measurements of hydrogen sulfide, particulate matter and sulfur dioxide were taken in both zones. On the other hand, the on- call records of the area hospital were digitalized to obtain secondary epidemiological data, which were then georeferenced using geographic information systems. The occurrence of cases and the trend in each area of interest were then assessed. The results of the air quality analysis show there is a higher concentration of sulfur dioxide in the risk zone than in the control zone; however, the maximum limit for this pollutant is exceeded in both zones. Conversely, hydrogen sulfide and particulate matter are within limits in both zones. Likewise, in the risk zone there is a higher density of cases and a higher incidence of acute respiratory diseases in the age group under study.Unas 3 millones de muertes al año están relacionadas con la exposición a la contaminación de aire exterior. Casi el 90 % de las muertes relacionadas con la contaminación del aire se producen en países de medianos y bajos ingresos. Uno de los grupos más vulnerables son los niños. En este sentido este trabajo evalúa la calidad del aire ambiental en referencia a ciertos contaminantes, que pueden ser originados por las actividades industriales radicadas en la ciudad de Concepción del Uruguay, Argentina; en relación con la distribución espacial de enfermedades respiratorias agudas en niños de 0 a14 años. Para ello se consideran dos sectores de la ciudad, una zona de riesgo y una zona de control, en las cuales se realizan mediciones ambientales de sulfuro de hidrógeno, material particulado y dióxido de azufre. Por otro lado, se digitalizaron registros de guardia del hospital zonal, para obtener datos epidemiológicos secundarios y se georreferenciaron los mismos a través del uso de sistemas de información geográfica, evaluando la ocurrencia de los casos y la tendencia de los mismos para cada zona de interés. Los resultados del análisis de calidad de aire, muestran mayor concentración de dióxido de azufre en la zona de riesgo que en la zona de control, sin embargo en ambas zonas se supera el máximo establecido para este contaminante, en tanto que el sulfuro de hidrogeno y el material particulado, se encuentran dentro de los valores permitidos en ambas zonas. Asimismo, en la zona de riesgo se destaca mayor densidad de casos y mayor incidencia de enfermedades respiratorias agudas en el grupo etario considerado.Cerca de 3 milhões de mortes por ano estão relacionadas com a exposição à poluição do ar exterior. Quase 90% das mortes relacionadas com a poluição do ar ocorrem em países de baixa e média renda. Um dos grupos mais vulneráveis são as crianças. Nesse sentido, este trabalho avalia a qualidade do ar ambiente em relação a determinados poluentes, que podem ser originados pelas atividades industriais localizadas na cidade de Concepción del Uruguay, Argentina; em relação à distribuição espacial das doenças respiratórias agudas em crianças de 0 a 14 anos. Para isso, são considerados dois setores da cidade, uma zona de risco e uma zona de controlo, onde são realizadas medições ambientais de sulfeto de hidrogénio, matéria particulada e dióxido de enxofre. Os prontuários do hospital da região foram digitalizados para obtenção de dados epidemiológicos secundários e georreferenciados por meio de sistemas de informação geográfica, avaliando a ocorrência dos casos e sua tendência para cada área de interesse. Os resultados da análise da qualidade do ar mostram maior concentração de dióxido de enxofre na área de risco do que na área de controlo, porém em ambas as áreas o máximo estabelecido para este poluente é ultrapassado, enquanto o sulfeto de hidrogénio e a matéria particulada estão dentro dos valores permitidos, em ambas as áreas. Da mesma forma, na área de risco, há maior densidade de casos e maior incidência de doenças respiratórias agudas na faixa etária considerada
Os vetores e a saúde pública no atual cenário de alterações climáticas: uma abordagem ao controlo de vectores
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Fatores desencadeadores de danos por simuliídeos
Get PDFThe increase in damage caused by simuliid blackflies since the end of the 1990s has aroused special interest in the study of this group of diptera in our country. In addition to the importance of fauna studies, in order to know the species present in our habitats, it is of interest to know other aspects related to the incidence of their attacks on both human beings and animal species of veterinary interest. The review of the current status of the Simuliidae family in Spain has allowed the list of the 52 species present and their distribution maps to be compiled. Efficacy studies of biological treatments have been carried out, as well as risk maps of some hematophagous species of sanitary and/or veterinary importance. The bioecology of the species has made it possible to establish in detail the optimal and tolerances of the abiotic and biotic variables that determine their habitats.El incremento de los daños causados por los dípteros simúlidos, desde finales de la década de los 90, ha suscitado un interés especial en el estudio de este grupo de dípteros en nuestro país. Además de la importancia de los estudios faunísticos, para conocer las especies presentes en nuestros hábitats, resulta de interés conocer otros aspectos ligados a la incidencia de sus ataques tanto al ser humano como a las especies animales de interés veterinario. La revisión del estado actual de la familia Simuliidae en España ha permitido la confección del listado de las 52 especies presentes y sus mapas de distribución. Se han llevado a cabo estudios de eficacia de tratamientos biológicos, así como elaborado mapas de riesgo de algunas especies hematófagas de importancia sanitaria y/o veterinaria. La bioecología de las especies ha permitido establecer de forma detallada los óptimos y tolerancias de las variables abióticas y bióticas que determinan sus hábitats.O aumento dos danos causados por dípteros simuliídeos, desde o final da década de 90, tem despertado um especial interesse no estudo desse grupo de dípteros em nosso país. Além da importância dos estudos de fauna, para conhecer as espécies presentes em nossos habitats, é interessante conhecer outros aspetos relacionados com incidência dos seus ataques, quer a seres humanos quer a espécies animais de interesse veterinário. A revisão do estado atual da família Simuliidae na Espanha permitiu a elaboração de uma listagem das 52 espécies presentes e dos seus mapas de distribuição. Têm sido realizados estudos de eficácia de tratamentos biológicos, bem como mapas de risco de algumas espécies hematófagas de importância sanitária e/ou veterinária. A bioecologia das espécies tornou possível estabelecer em detalhe os ótimos e as tolerâncias das variáveis abióticas e bióticas que determinam os seus habitats
JUAN DE LA SERNA ESPINACO (1922-2019): uma figura fundamental na saúde ambiental espanhola no século XX
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Identificação da contaminação por chumbo: experiencia de uma Unidade Ambiental de Cuidados Primários no Uruguai
No full textThe aim of this study is to describe the blood lead levels (BLLs) of the population living in informal settlements with soil lead levels above 400 mg/kg. This is a retrospective study of the visits people living in such informal settlements made to the UPA between 2011 and 2018. The population under study was a convenience sample including children up to 15 years of age and pregnant women who went to primary care centers on their own accord. Their BLLs were analyzed by differential pulse anodic stripping voltametry (DPASV) using a Lead Care II® Blood Analyzer. BLLs above 5 μg/dl were then confirmed by atomic absorption spectrometry (AAS). 606 individuals from 7 informal settlements (6 in Montevideo and 1 in Canelones) were seen during this period of time: 530 (87.4 %) were under 15 years of age, and 76 (12.6 %) older than 15, 2 of which (0.3 %) were pregnant women and 74 (12.3 %) relatives of the children. 32% (n = 194) of the patients had BLLs above 5 μg/dL, and of these, 54% (n = 106) were children under five. Of those cases with BLLs above 10 μg/dl (n = 55), 52 % (n = 29) were children under five. Contaminated soils are relevant points of exposure. According to the American Pediatrics Academy (AAP), children with BLLs above 5 μg/dL require more exposure and surveillance studies. Therefore, intersectoral interaction with the primary care network is a key tool for determining which communities are at risk and hence prioritize interventions.El objetivo de este estudio es describir los niveles de plomo en sangre, en la población que vive en asentamientos irregulares identificados con niveles de plomo en suelo superiores a 400 mg/kg. Es un estudio descriptivo retrospectivo de las consultas recibidas en la UPA entre 2011 y 2018, de poblaciones provenientes de estos asentamientos irregulares. La población estudiada fue una muestra de conveniencia que incluyó niños de hasta 15 años y mujeres embarazadas que voluntariamente se presentaron en los centros de Atención Primaria. Se les realizó plombemia en equipo Lead Care II®, por voltametría anódica. Los niveles de plombemia mayores de 5 μg/dL fueron confirmados por Espectrometría de Absorción Atómica. En este periodo se recibieron 606 consultas, de siete asentamientos irregulares (6 de Montevideo y 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eran menores de 15 años y 76 (12,6 %) mayores de 15 años, 2 de ellas (0,3 %) mujeres embarazadas y 74 (12,3 %) familiares de los niños. El 32 % (n=194) de pacientes presentó plombemia mayor de 5 μg/dL, y de estos, el 54 % (n=106) fueron niños menores de 5 años. De los casos con plombemia mayor de 10 μg/dL (n=55), el 52 % (n=29) eran niños menores de 5 años. El suelo contaminado es una fuente de exposición relevante. Según la Academia Americana de Pediatría (AAP), los niños con valor de plombemia mayor a 5 μg/dL, requieren mayores estudios de exposición y vigilancia, por lo que, la interacción intersectorial con la red de Atención Primaria es una herramienta clave para evaluar comunidades en riesgo y priorizar intervenciones.O objetivo deste estudo é descrever os níveis de chumbo no sangue, na população residente em assentamentos irregulares identificados com níveis de chumbo no solo acima de 400 mg/kg. Trata-se de um estudo descritivo retrospetivo, das consultas recebidas nas UPAs entre 2011 e 2018, de populações desses assentamentos irregulares. A população estudada foi uma amostra de conveniência que incluiu crianças até aos 15 anos de idade e grávidas que se apresentaram voluntariamente nas Unidades de Cuidados de Saúde Primários. A da avaliação da plumbémia foi realizada com o equipamento Lead Care II®, por voltametria anódica. Os níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL foram confirmados por Espectrometria de Absorção Atómica. Nesse período, receberam-se 606 consultas de sete assentamentos irregulares (6 de Montevideo e 1 de Canelones); 530 (87,4 %) eram menores de 15 anos e 76 (12,6 %) maiores de 15 anos, 2 (0,3 %) mulheres grávidas e 74 (12,3 %) familiares das crianças. 32 % (n = 194) dos pacientes apresentavam níveis de plumbémia superiores a 5 μg/dL e destes, 54 % (n = 106) eram crianças menores de 5 anos. Dos casos com plumbémia superior a 10 μg / dL (n = 55), 52 % (n = 29) eram crianças com menos de 5 anos. O solo contaminado é uma fonte de exposição relevante. De acordo com a American Academy of Pediatrics (AAP), crianças com plumbémia superior a 5 μg/dL requerem mais estudos acerca da exposição e vigilância, pelo que a interação intersectorial com a rede de Cuidados Primários é uma ferramenta fundamental para avaliar comunidades em risco e priorizar intervenções