Revue Africaine des Sciences Sociales et de la Santé Publique
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Etude du paiement électronique des agents de santé : cas de la campagne de vaccination contre la rougeole et la rubéole en Côte d’Ivoire
Get PDFMotivating healthcare workers through timely and complete payment is one of the key elements to achieve high vaccination coverage. Our objective was to describe the use of electronic payment during the measles-rubella campaign and assess the satisfaction of healthcare personnel. We conducted a cross-sectional analytical study in Côte d'Ivoire from January 15 to February 18, 2019. The study population consisted of individuals involved in both the measles-rubella vaccination campaign in 2018 and electronic payment. Data collection was done through documentary research and structured interviews. The data were analyzed using R Studio software version 2021. The electronic payment system involved health authorities, a private mobile network operator, a technical and financial partner, and the beneficiary healthcare workers. Criteria for identifying lists, validation, and multi-level verification within the healthcare pyramid was established. Just under three-quarters of primary-level actors were satisfied with this payment method. Electronic payment presents an opportunity to improve healthcare worker payment during vaccination campaigns. Lessons from such a payment system should be drawn for large-scale deployment.La motivation des agents de santé à travers le paiement à temps et complet constitue l’un des éléments clés pour atteindre de bonne couverture vaccinale. Notre objectif était de décrire le paiement électronique utilisé lors de la campagne rubéole-rougeole et d’apprécier la satisfaction du personnel de santé. Nous avons réalisé une étude transversale à visée analytique qui s’est déroulée en Côte d’Ivoire du 15 janvier au 18 février 2019. La population d’étude était constituée des acteurs impliqués à la fois dans la campagne de vaccination contre la rougeole-rubéole en 2018 et dans le paiement électronique. Une recherche documentaire et des entretiens structurés ont permis le recueil des données. Les données ont été analysées à partir du logiciel R studio version 2021. Le système assurant le paiement électronique se composait des autorités sanitaires, d’un opérateur privé de téléphonie mobile, d’un partenaire technique et financier et des agents de santé bénéficiaires. Un système de critères d’identification, des listes de validation et de vérification à plusieurs niveaux de la pyramide sanitaire a été mis en place. Moins de trois quarts des acteurs du niveau primaire ont été satisfaits par ce mode de paiement. Le paiement électronique constitue un procédé pour améliorer le paiement des agents de santé durant les campagnes de vaccination. Des leçons d’un tel système de paiement devraient être tirées pour un déploiement à grande échelle
Effets de la Pandémie de COVID-19 sur les Activités de l’Unité de Diététique Adulte de l’Institut National de Santé Publique Abidjan, Côte d’Ivoire
Get PDFTo understand the impact of covid-19 on health activities, our study set itself the objective of determining the effects of the COVID-19 pandemic on the activities of the adult dietary unit of the National Institute of Health Public. We carried out a cross-sectional study. It consisted of a comparison of the activities of the adult dietetics unit between March and July 2019 and March and July 2020. The reports and registers from 2019 and 2020 were used to collect data on the number of consultants and the number consultation. The data were analyzed using Rstudio studio© version 2021 software. The Student t test was used to compare the means with α = 5%. The number of consultants saw a drop in 2020, the largest of which occurred in April with a 43% reduction in consultants. In terms of consultations, the declines were estimated at 39% in March, 75% in April, 73% in May, 61% in June and 100% in July. There was a significant difference between consultant activities (t = 2.89; p = 0.020) and consultations (t = 5.51; p = 0.002) in 2019 and 2020. The occurrence of the covid-19 pandemic has caused a drop in activities at the adult dietary unit of the INSPPour comprendre l’impact de la covid-19 sur les activités sanitaires, notre étude s’est fixée comme objectif de déterminer les effets de la pandémie de COVID-19 sur les activités de l’unité diététique adulte de l’Institut National de Santé Publique. Nous avons réalisé une étude transversale. Elle a consisté à une comparaison des activités de l’unité de diététique adulte entre mars et juillet 2019 et mars et juillet 2020. Les rapports et registres de 2019 et de 2020 ont servi à la collecte des données sur le nombre de consultant et le nombre de consultation. Les données ont été analysées à partir des logiciels Rstudio studio© version 2021. Le test de Student a été utilisé pour la comparaison des moyennes avec α = 5%. Le nombre de consultants a connu une baisse en 2020 dont la plus importante a concerné le mois d’avril avec une réduction de 43 % des consultants. Au niveau des consultations les baisses étaient estimées à 39% en mars, 75% en avril, 73% en mai, 61% en juin et 100% en juillet. Il existait une différence significative entre les activités de consultants (t = 2,89 ; p = 0,020) et les consultations (t = 5,51 ; p = 0,002) de 2019 et 2020. La survenue de la pandémie à covid-19 a occasionné une baisse des activités à l’unité diététique adulte de l’INSP
Faisabilité des études pharmacoépidémiologiques à partir des données cliniques et médico-administratives au Mali : un état des lieux.
Get PDFOur study aimed to assess the feasibility of population-based use studies of health products based on clinical data from the Mother Hospital Center "Le Luxembourg" and medico-administrative data from the National Health Insurance Fund of Mali (CANAM). This was a descriptive cross-sectional study with prospective data collection from May 1 to July 30, 2023. One hundred records were randomly drawn from each database to assess parameters such as content, reference systems used, and frequency of missing data. The international reference recommendations were those issued by pharmaceutical regulatory bodies and learned societies such as the Food and Drug Administration (FDA) and the International Society of Pharmacoepidemiology (ISPE). The databases of both structures contain general patient information and clinical information for the CHME clinical database. The two databases studied are not available in Open Access on the Internet. They are not anonymised or de-identified in advance without the motivated request of a third party. The primary use of the data remains financial in the context of the management of the said structures. Data collection is instantaneous for the CHME but deferred for the CANAM. The rate of missing data was 48% for the CHME and 0% for the CANAM. Efforts still need to be made regarding the completeness of clinical data through the appropriation of the CINZ@N Hospital Information System (HIS) by CHME practitioners "Le Luxembourg. The urgent adoption of a unique health identifier will facilitate the chaining between these data sources.Notre étude avait pour but d’évaluer la faisabilité des études d’utilisation populationnelle des produits de santé à partir des données cliniques du Centre Hospitalier Mère "Le Luxembourg" et médico-administratives de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie du Mali (CANAM). Il s’est agi d’une étude transversale descriptive avec une collecte prospective des données allant de la période du 1 mai au 30 juillet 2023. Cent enregistrements ont été tirés au hasard de chaque base de données pour l’évaluation des paramètres comme le contenu, les référentiels utilisés, la fréquence de données manquantes. Les recommandations internationales de référence ont été celles émises par les organismes de réglementation pharmaceutique et les sociétés savantes comme la Food and Drug Administration (FDA) et la Société Internationale de Pharmacoépidémiologie (ISPE). Les bases de données des deux structures renferment les informations générales sur les patients ainsi que les renseignements cliniques pour la base de données clinique du CHME. Les deux bases de données étudiées ne sont pas disponibles en Open Access sur Internet. Elles ne sont pas anonymisées ou dé-identifiées au préalable sans la demande motivée d’un tiers. La principale utilisation des données reste financière dans le cadre de la gestion des dites structures. La collecte des données est instantanée pour le CHME mais différée pour la CANAM. Le taux de données manquantes était de 48% pour le CHME et 0% pour la CANAM. Des efforts restent à faire concernant la complétude des données cliniques par l’appropriation du Système d’Information Hospitalier (SIH) CINZ@N par les praticiens du CHME "Le Luxembourg. L’adoption urgente d’un identifiant unique de santé facilitera le chaînage entre ces sources de données
Mototaxi : logiques sociales d’une activité en plein essor occasionnant des accidents de circulation à Bouaké
Get PDFThe activity of motorcycle taxis occupies a preponderant place in the transport sector given its influence on road traffic in Bouaké with their involvement in accidents with several victims. This constitutes a public health problem. Despite these facts, there is interest among the population in these devices. This study aims to analyze the social logic of the booming motorcycle taxi activity causing traffic accidents in Bouaké. It is both quantitative and qualitative. Data were collected from semi-structured interviews with 36 drivers and three owners of motorcycle taxis, a town hall agent, a driver's union official, two motorcycle salesmen and the administration of questionnaires to 161 motorcycle taxi customers. Also, an observation of the road environment was made. In addition, the exact location coordinates of the places of sale of motorcycle taxis were taken using a GPS. These data were processed and analyzed using thematic content analysis of SPSS and QGIS software. The study reveals that this activity concerns males with a high proportion of young people aged 17 to 35 (81%). Clients come from different socio-professional backgrounds. The study reveals that this activity concerns males with a high proportion of young people aged 17 to 35 (81%). Clients come from different socio-professional backgrounds. The reasons for choosing motorcycle taxis are, among others, the scarcity of auto-taxis (77.02%), their proximity to the population and the availability of motorcycle taxi drivers for customers (81.36%), and the refusal of auto-taxis to pick up customers (44.10%). Furthermore, this sector of activity provides employment and income. This has an influence on the growing number of motorcycle taxis in Bouaké. Therefore, the need for driver awareness and training is essential to reduce the number of accidents and victims.L’activité des motos taxi occupe une place prépondérante dans le secteur du transport vue son influence sur la circulation routière à Bouaké avec leur implication dans les accidents avec plusieurs victimes. Cela constitue un problème de santé publique. Malgré ces faits, l’on observe un intérêt de la population à l’égard de ces engins. Cette étude a pour objectif d’analyser les logiques sociales de l’activité de moto taxi en plein essor occasionnant des accidents de circulation à Bouaké. Elle est à la fois quantitative et qualitative. Les données ont été recueillies à partir d’entretiens semi directifs avec 36 conducteurs et trois propriétaires de moto taxi, un agent de mairie, un responsable syndical des conducteurs, deux vendeurs de motos et de l’administration de questionnaire à 161 clients de moto taxi. Également, une observation de l’environnement routier a été faite. En outre, les coordonnées exactes de localisation des lieux de vente des motos taxi ont été prises à l’aide d’un GPS. Ces données ont été traitées et analysées à partir de l’analyse thématique de contenu des logiciels SPSS et QGIS. L’étude révèle que cette activité concerne les hommes de sexe masculin avec une forte proportion de jeunes de 17 à 35 ans (81%). Les clients sont de différentes couches socio professionnelles. Les raisons du choix aux motos taxis sont entre autres, la rareté des autos-taxis (77,02%), leur proximité auprès de la population et la disponibilité des conducteurs des motos taxi pour les clients (81,36%) et le refus des autos-taxis à prendre les clients (44,10%). Par ailleurs, ce secteur d’activité est pourvoyeur d’emploi et de revenu. Cela a une influence sur le nombre croissant des motos taxi à Bouaké. Donc, une nécessité de sensibilisation et de formation des conducteurs est primordiale afin de réduire le nombre d’accidents et de victimes
Rôles et place d’un accompagnant de malade dans les établissements hospitaliers de la ville de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
Get PDFThe hospital environment is a social field where several actors, and therefore various systems of representation, rub shoulders daily. The roles of caregivers and patients are legitimised and their place is guaranteed, given the laws and texts that confer on them. On the other hand, the prerogatives and limits of the action of the companion remain nebulous in care practices. Hence, this study aims to identify the role and place of the patient's companion in hospitals. This qualitative research took place in four public and private hospitals on a sample constituted by reasoning. It carried out direct non-participant observations of caregiver-patient interactions and 63 semi-directed individual interviews with caregivers, hospitalised patients and their companions. The results show that their roles can be grouped into two categories: the satisfaction of the patient's health needs, their well-being and their development. As for its place, even if caregivers recognize its role in care delivery, they find that some attitudes and behaviors compromise the achievement of quality care. On the side of patients, the absolute majority want to be hospitalized with a loved one as a companion. For them, their presence humanizes hospitalization, consolidates social ties, maintains the social capital of the patient, compensates for the dysfunction of care units, reassures and provides security. Despite the controversy over its place, the companion remains an essential link in the chain of holistic patient care.Le milieu hospitalier est un champ social où se frottent au quotidien plusieurs acteurs et donc, divers systèmes de représentation. Les rôles des soignants et du malade sont légitimés et leur place est garantie, eu égard aux lois et textes qui le leur confèrent. En revanche, les prérogatives et les limites de l’action de l’accompagnant demeurent une nébuleuse dans les pratiques de soins. D’où l’objectif de cette étude, cerner les rôles et la place de l’accompagnant de malade dans les établissements hospitaliers. Cette recherche qualitative s’est déroulée au sein de quatre établissements hospitaliers publics et privés sur un échantillon constitué par raisonnement. Elle a consisté à réaliser des observations directes non participantes des interactions soignants – soignés et 63 entretiens individuels semi-directifs auprès de soignants, de malades hospitalisés et leurs accompagnants. Des résultats, il ressort que ces rôles peuvent être regroupés en deux catégories, la satisfaction des besoins de santé du malade, son bien-être et son épanouissement. Quant à sa place, quand bien même les soignants reconnaîtraient son rôle dans la délivrance des soins, trouvent que certains attitudes et comportements compromettent l’atteinte de soins de qualité. Du côté des malades par contre, la majorité absolue désire être hospitalisée avec un proche comme accompagnant. Pour eux, sa présence humanise l’hospitalisation, consolide les liens sociaux, maintient le capital social du malade, pallie au dysfonctionnement des unités de soins, rassure et sécurise. En dépit de la controverse sur sa place, l’accompagnant reste un maillon essentiel de la chaîne d’une prise en charge holistique du malade
Perceptions des enseignants-chercheurs de l’ULSHB dans la mise en œuvre de l’Assurance Maladie Obligatoire
Get PDFThis article examines the perceptions of teachers and researchers at the Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako (ULSHB) regarding compulsory health insurance. The aim of this study is to analyze these different perceptions. Methodologically, the qualitative approach was used exclusively. Semi-directive individual interviews were also used. The results reveal a divergence in perceptions. In fact, almost all of those interviewed had not been made aware of the implementation of AMO. Similarly, they had not been involved, and said they had not consented to the payroll deduction method. As for governance, it is deemed chaotic, insofar as it is characterized by corruption, politicization of the system, nepotism and favoritism in AMO recruitment. Its sustainability is compromised by the practices that surround it. Efforts must be focused on raising awareness among the socio-professional strata to ensure mass take-up, especially with the new form of insurance, the Régime d'Assurance Maladie Universelle (Universal Health Insurance Scheme).Cet article porte sur les perceptions que les Enseignants-chercheurs de l’Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako (ULSHB) ont de l’Assurance Maladie Obligatoire. L’objectif du travail est d’analyser ces différentes perceptions. Au plan méthodologique, l’approche qualitative a été exclusivement utilisée. Les entretiens individuels de type semi-directif ont été réalisés auprès de 26 enseignants-chercheurs. Les résultats révèlent une divergence de position quant aux perceptions. En effet, la quasi-totalité des enquêtés n’ont pas été sensibilisés sur la mise en œuvre de l’AMO. De même, ils n’ont pas été associés et affirment n’avoir pas été consentant quant au mode de prélèvement des cotisations sur le salaire. Quant à la gouvernance, elle est jugée mitigée, dans la mesure où elle est caractérisée par la politisation du système, le népotisme et le favoritisme dans les recrutements au sein de l’AMO. Sa pérennité est compromise au regard des pratiques qui l’entourent. Les efforts doivent porter sur la sensibilisation des couches socioprofessionnelles pour une adhésion de masse surtout avec la nouvelle forme d’assurance qui est le Régime d’Assurance Maladie Universelle
Barrières et facilitateurs de la télémédecine en Afrique : cas de la télé-ophtalmologie
Get PDFMany studies have proven the effectiveness of tele-ophthalmology in improving the quality of eye care. However, its implementation in Africa faces several difficulties. The objective of this research is to analyze the barriers and facilitators of the implementation of tele-ophthalmology in Africa. We conducted a search in the Medline, CINHAL and Cairn databases to identify relevant articles on tele-ophthalmology in Africa based on predefined inclusion criteria. Data from the included articles were extracted and analyzed narratively. The results show that in Africa tele-ophthalmology is primarily used for teleconsultation 75% and 25% in tele-expertise. The vast majority of tele-ophthalmologies are diachronous 87.5% against 12.5% in synchronous. The eye pathologies concerned are mainly diabetic retinopathy 50%, glaucoma 25% and conjunctivitis 12.5%. The barriers to its implementation are essentially the high costs for the acquisition of equipment, the instability of the internet and the competence of the staff. The facilitators identified are the possibility of using inexpensive equipment such as adapters, smartphones and free software. Organizational and political-legal factors have also been highlighted. Tele-ophthalmology is an alternative to improve eye care quality, especially in pandemics, confinement and quarantine. The success of its implementation in Africa requires the capitalization of facilitators and the mastery of the barriers identified from the experience of predecessor countries.De nombreuses recherches ont prouvé l’efficacité de la télé-ophtalmologie dans l’amélioration de la qualité des soins oculaires. Son implantation en Afrique rencontre plusieurs difficultés cependant. L’objectif de cette recherche est d’analyser les barrières et facilitateurs de l’implantation de la télé-ophtalmologie en Afrique. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données Medline, CINHAL et Cairn pour identifier des articles pertinents de télé-ophtalmologie en Afrique en fonction de critères d’inclusion prédéfinis. Les données des articles inclus ont été extraites et analysées de manière narrative. Les résultats montrent qu’en Afrique la télé-ophtalmologie est prioritairement employée pour la téléconsultation 75% et 25% en télé-expertise. La grande majorité des télé-ophtalmologies sont en diachrone 87,5% contre 12,5% en synchrone. Les pathologies oculaires concernées sont principalement la rétinopathie diabétique 50%, le glaucome 25% et la conjonctivite12,5%. Les barrières à son implantation sont essentiellement les couts élevés pour l’acquisition du matériel, l’instabilité de l’internet et la compétence du personnel. Les facilitateurs identifiés sont la possibilité d’utiliser du matériel peu couteux comme les adaptateurs, les smartphones et les logiciels libres. Des facteurs organisationnels et politico-juridiques ont été également soulignés. La télé-ophtalmologie est une alternative pour améliorer la qualité des soins oculaires, surtout dans les situations de pandémies, de confinement et de quarantaine. Le succès de son implantation en Afrique requiert la capitalisation des facilitateurs et la maitrise des barrières identifiés de l’expérience des pays devanciers
Evaluation de l’hypertension artérielle en milieu professionnel: exemple d’une agence internationale basée à Dakar (Sénégal)
Get PDFHypertension is the leading preventable cause of cardiovascular disease. It varies in the workplace depending on the sector of activity. This study assessed its prevalence and associated factors among AANSAM workers based in Dakar. This descriptive, cross-sectional and analytical study was carried out from 1 January to 30 March 2022. Workers who received an annual medical check-up and agreed to participate in the study were included. The survey was conducted using an anonymous questionnaire. The data were analysed using Epi Info 7 software. A total of 263 workers were included. The sample was composed of 65.8% men and 80.6% managers. The average age was 51.8 years, with 33- and 60-years extremes. The average job tenure was 12.5 years. Abdominal obesity (69.2%), smoking (9.1%), alcoholism (10.3%), family history of hypertension (34.6%) and diabetes (11.4%) were found. Body mass index was abnormally high in 68.1% of cases. The prevalence of hypertension was 36.5%. Age, number of dependents, family history of hypertension, diabetes, obesity and alcoholism were associated with the occurrence of hypertension (p˂0.05). High blood pressure is a reality among AANSAM headquarters staff. Smoking cessation, a balanced diet and regular physical activity all play an essential role in prevention, hence the need to promote greater awareness. L’HTA est la principale cause évitable de maladie cardiovasculaire. Elle varie dans le milieu professionnel selon le secteur d’activité. Le but de cette étude était d’évaluer sa prévalence et ses facteurs associés parmi les travailleurs de l’ASECNA siège à Dakar. Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale et analytique réalisée du 1ier janvier au 30 mars 2022. Les travailleurs bénéficiaires de la visite médicale annuelle et ayant accepté de participer à l’étude ont été inclus. L’enquête a été réalisée à l’aide d’un questionnaire anonyme. Les données ont été analysées grâce au logiciel Epi Info 7. Au total, 263 travailleurs ont été inclus. L’échantillon était composé de 65,8% d’hommes et 80,6% de cadres. La moyenne d’âge était de 51,8 ans avec des extrêmes de 33 ans et 60 ans. L’ancienneté moyenne dans le poste était de 12,5 ans. L’obésité abdominale (69,2%), le tabagisme (9,1%), l’alcoolisme (10,3%), les antécédents familiaux d’HTA (34,6%) et le diabète (11,4%) étaient retrouvés. L’indice de masse corporelle (IMC) était anormalement élevé dans 68,1% des cas. La prévalence de l’HTA était de 36,5%. L’âge, le nombre de personnes à charge, l’antécédent familial d’HTA, le diabète, l’obésité et l’alcoolisme avaient un lien avec la survenue de l’HTA (p˂0,05). L’HTA est une réalité au sein du personnel de l’ASECNA siège. L’arrêt du tabac, un régime alimentaire équilibré et la pratique d’une activité physique régulière revêtent une place importante dans la prévention d’où, la nécessité de promouvoir davantage la sensibilisation
Évolution et contributions de l'association des jeunes diabétiques du Cameroun dans la prise en charge optimale des patients suivis dans le cadre du programme changing diabetes in children : une étude de cas à méthodes mixtes
Get PDFIn sub-Saharan Africa, high mortality from type 1 diabetes (T1D) is attributable to poor access to insulin. Programs have recently been integrated in Africa and the voluntary sector plays a vital role in improving access to care. The objective is to examine the adaptations and reactions of actors about the management of T1D in Cameroon by exploring the contributions of the Association of Young Diabetics of Cameroon (AJDC) to the Changing Diabetes in Children (CDiC) program. This is a mixed-methods case study using Kroeger's conceptual framework. The methods and data sources included are documentary reviews, reports, policies and regulations, and a questionnaire for managers, care professionals and family members involved in care management and participating in AJDC activities (N=50). In addition, participatory observation episodes and semi-directed in-depth interviews with eighteen people selected in a reasoned manner were carried out. The evolution of the AJDC and its contributions to the CDiC program are perceptible in terms of crisis management and support for professionals and families. However, challenges remain: shortage of insulin and human resources, lack of equipment and infrastructure, and psychological support for families. The adaptability and reactions of the different actors about managing T1D in Cameroon is essential better to understand the nature of the participants' interactions.En Afrique subsaharienne, la mortalité élevée due au diabète de type 1 (DT1) est attribuable au faible accès à l’insuline. Des programmes ont été récemment intégrés en Afrique et le secteur associatif joue un rôle important pour l’amélioration de l’accès aux soins. L’objectif est d’examiner les adaptations et réactions des acteurs en rapport avec la gestion du DT1 au Cameroun, en explorant les contributions de l’association des jeunes diabétiques du Cameroun (AJDC) au programme Changing Diabetes in Children (CDiC). Il s’agit d’une étude de cas à méthodes mixtes en utilisant le cadre conceptuel de Kroeger. Les méthodes et sources de données incluses sont les analyses documentaires, rapports, politiques et règlements ; un questionnaire à l’endroit des gestionnaires, professionnels de soins et membres de familles impliqués dans la gestion des soins et, prenant part aux activités de l’AJDC (N=50). De plus, des épisodes d’observations participatives ainsi que des entretiens semi-directifs en profondeur avec dix-huit personnes sélectionnées de manière raisonnée ont été réalisés. L’évolution de l’AJDC et ses contributions au programme CDiC sont perceptibles au niveau de la gestion des crises, du soutien aux professionnels et aux familles. Cependant, les défis demeurent : pénurie d’insuline et de ressources humaines, manque d’équipement et d’infrastructure ainsi que le soutien psychologique à l’endroit des familles. La capacité d’adaptation et de réactions des différents acteurs en rapport avec la gestion du DT1 au Cameroun est importante pour mieux comprendre la nature des interactions des participants
L’autonomie décisionnelle des femmes permettrait elle de réduire les taux d’accouchements à domicile au Sénégal ? une analyse par appariement de score de propension
Get PDFIn West Africa, studies have shown that maternal deaths are higher in rural areas, where 80% of deliveries are performed at home without skilled attendants. This study examines the effect of women's autonomy for their health on home deliveries in Senegal. We applied the propensity score matching (PSM) approach to explore the relationship between women's autonomy in healthcare decisions and home birth. PSM is a strategy for reducing sampling bias by balancing sample characteristics and miming randomization on cross-sectional data. Data were collected from Senegal DHS surveys conducted in 2017. Women's decision-making autonomy was the primary explanatory variable of interest for home birth. Analyses were done with STATA.15 software. Eight thousand eight hundred and sixty-five (8865) women between the ages of 15 and 49 were surveyed in the DHS 2017. Women who have the latitude to decide on their health represent 6.26%. Women giving birth at home accounted for 21.67%. There was a decrease in home births of 31.64% from 53.33% to 21.15% among women who were autonomous in deciding about their health. Autonomy in healthcare decision-making would reduce home births. These results show the importance of gender mainstreaming for accessing maternity services in Senegal.En Afrique de l'Ouest, les décès maternels sont plus élevés dans les zones rurales. Les accouchements à domicile sans assistance qualifiée contribuent à la mortalité maternelle élevée. Parmi les raisons évoquées des accouchements à domiciles dans ces zones rurales, il serait cité la faible autonomie décisionnelle des femmes pour leur santé dans l’accès aux services de santé plus particulièrement dans les sociétés de type patriarcale comme au Sénégal. L'objectif de cette étude est d'examiner l'effet de l'autonomie des femmes pour leur propre santé sur les accouchements à domicile au Sénégal. Pour examiner la relation entre l'autonomie de la femme dans la décision de soins et l'accouchement à domicile, l'appariement par score de propension serait performé. Il s’agit d’une stratégie visant à réduire le biais d'échantillonnage en équilibrant les caractéristiques de l'échantillon, une technique qui imite la randomisation sur les données transversales. Les données ont été collectées à partir de l’enquête démographique Sénégalaise réalisées en 2017. L'autonomie décisionnelle de la femme était la principale variable explicative d'intérêt pour l'accouchement à domicile. Les analyses ont été réalisées avec le logiciel STATA.15. Huit mille huit cent soixante-cinq (8865) femmes âgées de 15 à 49 ans avaient été enquêtées dans le cadre de l'EDS 2017. Les femmes qui avaient la latitude de décider de leur propre santé représentaient 6,26%. Celles qui accouchaient à domicile représentaient 21,67%. L'accouchement à domicile avait diminué de 53,33% à 21,15% parmi les femmes ayant une autonomie décisionnelle, soit une réduction de 31,64%. L'autonomie dans la prise de décision en matière de soins de santé permettrait de réduire les accouchements à domicile. Ces résultats montrent l'importance de l'intégration du genre pour l'accessibilité des services de maternité au Sénégal