Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Новые аспекты внедрения биомаркеров некроза при остром инфаркте без подъёма сегмента ST
Get PDFНовые аспекты внедрения биомаркеров некроза при остром инфаркте без подъёма сегмента STDefiniția infarctului miocardic acut (IMA) a suferit multiple schimbări pe parcursul ultimelor decenii datorită avansării tehnologice. Consensul la care s-a ajuns păstrează ca element-cheie biomarkerul cardiac – troponina înalt sensibilă (hscTn). Dacă noțiunea de IMA cu elevarea segmentului ST e bine cunoscută și pe larg implementată în clinică, cu referire la diagnosticului de IMA fără elevarea segmentului ST (NSTEMI) există controverse care necesită clarificate. Pentru o înțelegere mai bună e necesară aprofundarea cunoștințelor în fiziopatologia ce stă în spatele NSTEMI și utilizarea acestora pentru tratarea pacienților nu doar simptomatic, ci și prin înlăturarea cauzei. Prezența unui biomarker ce se apropie de valoarea ideală totuși nu rezolvă toate problemele. Implementarea eficientă în profesarea zilnica e un element la fel de important. Sunt propuse algoritme de utilizare în practica clinică care trec prin schimbări constante spre perfecționare. Astfel, ultimele tendințe sugerează posibilitatea folosirii hs-cTn în algoritmul 0/1h pentru pacienții suspecți cu IMA. Pe lângă posibilitatea diagnostică înaltă și triaj, algoritmul contribuie la eficientizarea managementului pacienților care s-au adresat la secția de internare prin micșorarea timpului respectiv și a costurilor. Cu toate că există și alți biomarkeri cardiaci care aduc valoare diagnostică suplimentară, hs-cTn la ora actuală rămâne standardul de aur în diagnosticul IMA.New aspects in implementation of cardiac biomarkers in acute myocardial infarction without ST elevatio
Прогноз пациентов с поздними пост-инфарктными желудочковыми тахиаритмиями
Get PDFPrognosis of patients with late post-infarction ventricular tachyarrhythmiasScop. Evaluarea mortalității și a factorilor care se asociază cu decesul la pacienții cu tahiaritmii ventriculare (TAV) dezvoltate tardiv (nu mai devreme decît 6 săptămâni) după infarct miocardic (IM) suportat. Material și metode. Lotul de studiu l-au alcătuit 90 de pacienți cu TAV dezvoltate tardiv (47,1±4,5 luni) post-infarct, vârsta medie 63,8±1,1 ani, 90% bărbați. Pacienții au fost urmăriți timp de patru ani, în medie 20,2±1,8 luni. Rezultate. Pe durata studiului au decedat 23,3% (21) subiecți. Cauzele de deces au fost: IM repetat în 45%, TAV/ moartea subită în 40%, insuficiența cardiacă în 10%, accidentul vascular cerebral în 5% cazuri. Pacienții decedați au avut FEVS mai scăzută (p<0,01), volume mai mari ale atriului stâng (p=0,03), au prezentat mai des anevrism de ventricul stâng (p<0,05), regurgitare pe valva mitrală grad >II (p<0,001), disfuncție diastolică a ventriculului stâng (p<0,001). Curbele Kaplan-Meier au arătat o șansă de supraviețuire semnificativ mai mică la femei vs bărbați (log-rank 3,77 p<0,05) și la pacienții cu FEVS≤35% vs >35% (log-rank 6,62 p=0,01). Analiza statistică discriminantă a stabilit cinci variabile (apartenența de sex, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA), care s-au asociază cu mortalitatea la pacienții cu TAV tardive post-infarct. Concluzii. Tahiaritmiile ventriculare se pot declanșa tardiv, inclusiv peste mulți ani, după un infarct miocardic suportat. Rata de deces la pacienții cu TAV tardive post-infarct este destul de înaltă. Următorii factori (sexul feminin, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA) s-au asociat cu mortalitatea la acești subiecți și ar putea fi considerați în evaluarea riscului la pacienții care au suportat episod de TAV post-infarct contribuind la optimizarea selectării persoanelor pentru implant de cardioverter-defibrilator cardiac.Прогноз пациентов с поздними пост-инфарктными желудочковыми тахиаритмиям
Государственный Медицинский и Фармацевтический Университет им. Николая Тестемицану - колыбель национальных медицинских научных школ (к 75-летию со дня основания ГМФУ им. Николая Тестемицану из Республики Молдова)
No full textState University of Medicine and Pharmacy Nicolae Testemitanu - the cradle of national medical science schools (on the occasion of the 75th anniversary of the founding the State University of Medicine and Pharmacy Nicolae Testemitanu from the Republic of Moldova).În articolul respectiv este prezentată evoluţia formării școlilor științifice medicale naţionale, formarea cărora începe odată cu instituirea învățământului medical superior din Republica Moldova, prin fondarea în anul 1945 a Institutului de Stat de Medicină din Chişinău (azi Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”). Pe parcursul celor 75 de ani de activitate a USMF „Nicolae Testemiţanu” s-au format şcoli științifice naţionale practic în toate domeniile medicinei. Actualmente toate școlile științifice, cât şi catedrele şi instituţiile științifice medicale din ţară sunt conduse de savanţi-medici absolvenţi ai Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”.Государственный Медицинский и Фармацевтический Университет им. Николая Тестемицану - колыбель национальных медицинских научных школ (к 75-летию со дня основания ГМФУ им. Николая Тестемицану из Республики Молдова
75 лет научной деятельности кафедры анатомии человека
Get PDF75 years of developing in scientific-morphological researches at department of human anatomyRezultatele investigațiilor morfofuncționale în domeniul inervației și vascularizației structurilor conjunctive și a vaselor sangvine prin utilizarea unui arsenal bogat de metode contemporane, îndeosebi a celor ce țin de particularitățile modificărilor ce au loc în perioadele critice a ontogenezei postnatale și sub influența diferitor factori ai mediului ambiant stau la baza elaborării unui sistem de utilizare a acestor cunoștințe în prevenirea maladiilor, în fortificarea sănătății, combaterea îmbătrânirii precoce și în dezvoltarea unei ramuri noi în morfologie – anatomia preventivă.75 лет научной деятельности кафедры анатомии человек
Наркомания – большая угроза
Get PDFNarcomania - the greatest danger.Drogurile mereu au fost o parte din cultură, istorie și chiar din medicină. În dependență de perioadă, drogurile au fost folosite pentru „a comunica cu altă lume” sau a comunica cu spiritele naturii ori pentru tratarea maladiilor, așa ca „răceala” sau bolile ce se socoteau incurabile. Cum a spus Paracelsus – „Leacul este un venin, iar veninul e leacul”. Dar totuși viața în adicție de droguri este o grea și des letală pentru consumator. Într-o perioadă scurtă consumatorul de droguri transformă propria existență într-un coșmar, coborând ca pe o scară numai în jos, spre autodistrugere ca persoană. În secolul XXI, sub definiția de „drog” se subînțelege o substanță nocivă cu o influență negativă pentru societate. Marele pericol constă în invizibilitatea aparentă a problemei și dificultatea de a detecta persoana dependentă care prezintă pericol pentru el însuși și societate. Scopul lucrării e de a dezvălui aspectele adicției. Descrierea a multor cauze de ce e greu de a detecta adicția de droguri. La fel a fost descrise riscurile de abuz de droguri și detectarea preventivă a utilizatorilor de droguri. A fost descris diferența dintre efect și specificul de folosire a anumitor droguri. A fost evidențiate schemele concrete de detectare a folositorilor de droguri și acțiunile care ar trebui efectuate pentru tratarea adicțieiНаркомания – большая угроз
Аффективные и вегетативные сопутствующие заболевания - озможные факторы хронизации мигрени
Get PDFAffective and vegetative comorbidities – possible predictors for chronicity in migraineDurereа cronică constituie un dezastru medico-social. Identificarea factorilor de risc, care duc la cronicizarea durerii este una din problemele stringente ale medicinii moderne. Cauzele transformării migrenei episodice în migrenă cronică rămân în mare măsură o enigmă, deoarece factorii de risc care contribuie la cronicizare nu sunt pe deplin identificați. Cercetarea noastră a avut ca scop de a stabili, dacă 2 forme de comorbiditate (afectivă și vegetativă), frecvent asociată migrenei, pot declanșa cronicizarea migrenei episodice. Au fost investigați 97 de pacienți adulți cu migrenă cronică și episodică. Statistica corelațională a constatat că migrenă cronică prezintă un număr de corelații mai mic, mai joase și nesemnificative statistic, în comparație cu pacienții cu migrenă episodică. Astfel, asocierea comobidităților induce o posibilă dezintegrare și o uniformizare a conectivităților funcționale inter-sistemice cerebrale la pacienții cu migrenă, ceea ce confirmă probabilitatea că tulburările afective și vegetative pot fi considerate ca factori de risc de cronicizare a migrenei.Aффективные и вегетативные сопутствующие заболевания - возможные факторы хронизации мигрен
Влияние лечения тригексифенидилом на когнитивные функции у пациентов с болезнью Паркинсона: обзорная статья
Get PDFEffects of trihexyphenidil treatment on cognitive function in patients with Parkinson’s disease: review article.Deși încă nu există medicamente pentru tratamentul definitiv al bolii Parkinson, sunt disponibile o serie de grupuri medicamentoase pentru tratamentul simptomatic al patologiei date. Unele dintre cele mai vechi utilizate sunt anticolinergicele, cel popular fiind Trihexifenidilul, care posedă un efect colinolitic central utilizat pentru ameliorarea simptomelor motorii, în special a tremorului. Studiile recente evidențiază că în boala Parkinson, în afară de degenerarea neuronilor dopaminergici, are loc degenerarea sistemelor neuronale colinergice, serotonergice, noradrenergice și glutamatergice. Acetilcolina este un neurotransmițător major în creier și deficitele colinergice apar în timpul progresiei bolii Alzheimer, ceea ce duce la o disfuncție cognitivă majoră. În boala Parkinson, un anumit grad de afectare cognitivă asociată cu deficitul colinergic este prezent încă din primele stadii ale bolii, iar după 10 ani de urmărire aproximativ 60% dintre pacienți sunt diagnosticați cu demență. Respectiv, utilizarea medicamentelor anticolinergice în boala Parkinson rămâne o temă de discuție controversată. Deși este eficient pentru anumite simptome, acesta poate cauza reacții adverse cauzate de inhibarea sistemului colinergic, în special tulburări cognitive demență și agravarea tulburărilor de mers și echilibru, dar și un risc relativ necunoscut, riscul de dependență de lungă durată la preparat.Влияние лечения тригексифенидилом на когнитивные функции у пациентов с болезнью Паркинсона: обзорная стать
Эпилепсии у детей с спастическим церебральным параличом
Get PDFEpilepsies in children with spastic cerebral paralysis.Introducere. Epilepsia, una dintre cele mai răspândite afecţiuni ale creierului la copil, fiind o patologie cronică, deseori este asociată cu Paralizie cerebrală (PC). Ambele reprezintă cauze comune de invalidizare şi mortalitate ale copiilor. Scopul studiului: Aprecierea tipului crizelor epileptice și particularităților tratamentului epilepsiei la copiii cu PC spastică, cu scop de ameliorare a calității vieții acestor copii. Materiale şi metode. Studiu prospectiv (a. 2017-2019) pe un lot de 54 copii (vârsta cuprinsă între 2 şi 5 ani) diagnosticaţi cu PC, dintre care au fost selectați 28 de copii (52%), cu Epilepsie pe fondal de PC spastică, formele: spastică bilaterală (17 cazuri – 60,7%) și unilaterală (11 – 39,3%), cu diverse tipuri de accese convulsive. Au fost excluși din studiu copiii cu convulsii febrile. Examinări: electroencefalografice (EEG) şi imagistice prin rezonanță magnetică nucleară cerebrală (RMN). Rezultate. Au fost înregistrate următoarele tipuri de convulsii: focale – 64,3%, generalizate – 28,6%, polimorfe – 7,1%. Modificări EEG: focale (40,9%), focale cu extindere bilaterală (23,4%); generalizate (25%), inclusiv hipsaritmie (3,6%); mixte (7,1%). RMN: atrofie corticală (21,4%), formațiuni chistice de diverse dimensiuni: unilaterale (46,4%) și bilaterale (14,3%); leucomalacie periventriculară (10,7%), porencefalie (3,6%), anomalii de dezvoltare ale creierului (3,6%). Rezultate pozitive în tratament prin: monoterapie (57,2%), biterapie (32,1%) și politerapie (10,7%). Concluzii. Epilepsia are un debut precoce la copiii cu PC spastică, frecvent fiind asociată cu crize epileptice, cel mai des acestea au debut focal. Ele se pot transforma în crize focale bilaterale, dar mai rar crizele pot avea extindere și debut generalizat, fiind asociate cu diverse anomalii structurale ale creierului. Răspunsul la tratament fiind corelat cu severitatea afectării creierului, deseori necesitând control cu unul sau mai multe preparate anti-epileptice. Tratamentul incorect influenţează negativ neuro-dezvoltarea.Эпилепсии у детей с спастическим церебральным параличо
Отличия между мужчинам и женщинами зарождается в мозгу.
Get PDFThe difference between male and female are beginning in brain.Uneori răspunsul la unele întrebări este controversat unor aspecte sociale, fiecare tractează răspunsul satisfăcînd preferințele subiective în moralitate și noțiunile ce determină ce este pozitiv sau negativ în realitate. Reviul dat descrie diferențe și specificul psihoemoțional a femeilor, accentuând investigațiile și sinteza publicată în special de Brizendine dar și a altor autori ce au făcut studii pe tema dată.Отличия между мужчинам и женщинами зарождается в мозгу
эхокардиография Speckle tracking – применения в ишемической болезни сердцa
Get PDFSpeckle tracking echocardiography – application in ischemic heart disease.Speckle tracking este o metodă nouă în ecocadiografie, ce se bazează pe evaluarea deformării miocardului și reprezintă un marker surogat fidel în evaluarea contractilității, ținând cont de structura și mecanica complicată a miocardului. Imaginile strain permit depistarea disfuncției cardiace în etape subclinice în mai multe patologii: cardiotoxicitatea la pacienții oncologici, diabetul zaharat, valvulopatiile asimptomatice cu fracție de ejecție a ventriculului stâng normală, cardiopatii cu hipertrofie miocardică; este metoda perfectă de evaluare a insuficienței cardiace cu fracție de ejecție păstrată sau moderat scăzută, oferind și informații prognostice importante. Rezultate promițătoare par a fi în cardiopatia ischemică, în special pentru selectarea pacienților cu sindroame coronariene acute fără elevarea segmentului ST cu patologie coronariană obstructivă, însă până la moment, lipsesc algoritme clare de implementare a ecografiei speckle tracking în practica clinică de zi cu zi.эхокардиография Speckle tracking – применения в ишемической болезни сердц