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Determinants of return to work after musculoskeletal injury a scoping review
No full textRESUMEN
Objetivo: El objetivo consistió en identificar los factores determinantes del retorno al trabajo después de una alteración músculo esquelética. Partiendo de la caracterización del proceso de retorno al trabajo desde la afectación física y funcional hasta el reintegro de las actividades laborales, como en la descripción de los factores determinantes que afectan de manera positiva o negativa el retorno al trabajo para proponer algunas recomendaciones relacionadas a los procesos de retorno al trabajo.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática tipo revisión de alcance por medio de la metodología PRIMA ScR para dar respuesta a la pregunta ¿cuáles son los factores determinantes en el retorno al trabajo?, se utilizaron las bases de datos principales como PUBMED, Science Direct, Springer Link publicados entre el 2019 y 2024.
Resultados: El retorno al trabajo es un proceso complejo influido por factores personales y del entorno que actúan como barreras o facilitadores. Las barreras incluyen edad avanzada, ausentismo prolongado, obesidad, tabaquismo, lesiones graves, ansiedad, depresión y desconexión del empleador, que limitan la recuperación y reintegración. En contraste, los facilitadores como un mayor nivel educativo, optimismo, apoyo del empleador, adaptaciones laborales, tecnología asistida, entrevistas motivacionales y programas de actividad física mejoran las tasas de RTW. Un enfoque multidisciplinario que integre estas herramientas y gestione de manera efectiva los desafíos identificados puede optimizar la reincorporación laboral, promoviendo resultados sostenibles y reduciendo el impacto económico y social del proceso.
Conclusiones: El retorno al trabajo es un proceso dinámico en el cual confluyen muchos actores, factores y elementen que pueden garantizar el éxito o el fracaso para regresar un trabajador a su lugar de trabajo posterior a una lesión musculoesquelética. La presencia de dolor y el grado de discapacidad son unas de las barreras más importantes como el apoyo del empleador y los compañeros de trabajo un facilitador.Especialización en ErgonomíaEspecializaciónABSTRACT
Objective: The objective was to identify the determining factors of the return to work after a musculoskeletal alteration. Starting from the characterization of the process of return to work from the physical and functional affectation to the reinstatement of work activities, as well as the description of the determining factors that positively or negatively affect the return to work to propose some recommendations related to the processes of return to work.
Methods: A systematic search using the PRIMA methodology was conducted, resulting in 40 articles identifying barriers and facilitators in returning to work and describing the
process in major databases such as PUBMED, Science Direct, and Springer Link published between 2019 and 2024.
Results: RTW is a complex process influenced by personal and environmental factors that act as barriers or facilitators. Barriers include older age, prolonged absenteeism, obesity, smoking, serious injuries, anxiety, depression, and employer disconnection, which limit recovery and reintegration. In contrast, facilitators such as higher educational level, optimism, employer support, work accommodations, assistive technology, motivational interviewing, and physical activity programs improve RTW rates. A multidisciplinary approach that integrates these tools and effectively manages the identified challenges can optimize return to work, promoting sustainable outcomes and reducing the economic and social impact of the process.
Conclusions: Returning to work is a dynamic process in which many actors, factors and elements come together to ensure success or failure in returning a worker to his or her workplace after a musculoskeletal injury. The presence of pain and the degree of disability are some of the most important barriers, as is the support of the employer and coworkers
Shipwrecked Public Policy: The Case of the Youth Councils in Colombia.
No full textDe acuerdo a lo definido en el Artículo 3º. de la Ley 375 de 1997 o, más conocida como la “Ley de la Juventud”, se tiene que, para fines de promoción de la participación y del establecimiento de sus derechos sociales, la categorización de joven cobija a aquellas personas que caben en el rango de edad entre los 14 y 26 años. Igualmente, en dicho cuerpo normativo (Artículo 4º.), se señala que, por “Juventud”, debe entenderse “el cuerpo social dotado de una considerable influencia en el presente y en el futuro de la sociedad”.Departamento del CEAT de la Facultad de Ciencias Jurídicas y PolíticasProfesional en Ciencia PolíticaPregradoAccording to what is defined in Article 3 of Law 375 of 1997 or, better known as the “Youth Law”, for purposes of promoting participation and establishing their social rights, the categorization of youth covers those persons who fall within the age range between 14 and 26 years old. Likewise, in said normative body (Article 4), it is stated that “Youth” should be understood as “the social body endowed with a considerable influence on the present and future of society”
Kant y el (a)teísmo ético
No full textEl movimiento llamado Ilustración se consideró como el sol de la razón que disiparía la oscuridad de la superstición y reduciría a la nada a la religión. Vivimos en una época que muestra al menos la ingenuidad de tales pretensiones. La vida contemporánea de las religiones es testimonio fehaciente de que la concepción ilustrada de este fenómeno fue muy limitada. Pero, asimismo, tendría que reafirmarse que la exaltación actual del fenómeno religioso dista mucho de eximirnos de un renovado esfuerzo crítico del mismo.
Pocos ejemplos más acabados de esta complejidad que la filosofía kantiana de la religión: por una parte, se renuncia a toda demostración racional de la existencia o inexistencia de Dios, pero, por otra, se la afirma como condición necesaria de un bien supremo que da sentido a la vida humana. Surgen entonces varias posibilidades de interpretación, desde aquellas que encuentran contradicciones en el pensamiento de Kant, hasta otras que recomendarían una cuidadosa “lectura entre líneas” de sus textos.
La presente obra quiere ser un llamado a reconocer la complejidad no sólo del problema, sino, específicamente, de su tratamiento por parte de Kant. Las contribuciones están escritas desde muy diversas perspectivas, pero quieren mostrar la actualidad de un problema y la vigencia de una filosofía que, lejos de simplificarlo, nos enfrenta con él. Sea este libro un homenaje a Immanuel Kant cuando celebramos los trescientos años de su nacimiento.Universidad El BosqueUniversidad Nacional de Colombi
La vida desnuda: una narrativa sobre la fragilidad de la existencia humana en Colombia
No full textEste ensayo pretende pensar en una metáfora para Colombia, o varias, quizá, que nos hagan recordar la fragilidad que nos conforma y, a su vez, hace un llamado sobre el compromiso de cuidarnos como congéneres. Pensarnos desde tal condición implica una ética y una política existencial en las que la violencia sea un imposible, una oprobiosa excepción que implique el asombro, y no la tiranía de una cotidianidad impune. A partir de un ejercicio de análisis e interpretación filosófica, este libro tiene dos propósitos esenciales: primero, pensar la realidad colombiana desde la idea de nuda vida, un concepto de Giorgio Agamben (1998) que alude a aquella vida sin valor para quien la destruye. Segundo, indagar cómo el conflicto armado ha legitimado un desprecio por la existencia del contrario, ha exacerbado su fragilidad y ha impedido la posibilidad de una vida “bios” (digna de ser vivida). El lector encuentra aquí elementos reflexivos que son útiles la construcción colectiva de un modelo de comunidad en el que la vida “bios” cuenta un espacio para florecer
Shared Value Principle implementation studied as an strategy to improve dentistry service's access covered by the PBS
No full textAunque el Sistema de Salud Colombiano ofrece buena cobertura y aseguramiento en salud oral, enfrenta dificultades en el acceso efectivo a estos servicios. La estrategia del Principio de Valor Compartido (PVC), planteada por Porter y Kramer, podría ser una alternativa para mejorar dicho acceso, optimizar los recursos limitados y generar beneficios económicos y sociales en el sector.
Este estudio combina revisión de literatura científica sobre las barreras de acceso a la salud oral y el PVC, junto con un análisis de los registros de PQR de Supersalud entre 2017 y 2023. Los resultados muestran que las barreras de acceso a servicios odontológicos son la principal causa de quejas en dicho periodo, de las cuales, el 45% corresponde a las poblaciones rurales; mientras que, el 55% restante forma parte de las principales ciudades.
Se identificaron tres factores críticos que dificultan la implementación del PVC en Colombia, los cuales son: a) la corrupción, b) el desfinanciamiento y c) las reformas políticas actualmente en trámite en el Congreso. Además, se observa que, la infraestructura y los profesionales en salud oral están más concentrados en áreas urbanas mientras la conexión con el sistema público permanece distante, lo que limita la efectividad del PVC. Por último, el estudio concluye que el PVC podría aportar al bienestar social, a la sostenibilidad económica del sector y a la cooperación entre actores privados y públicos si se implementa estratégicamente en áreas rurales y urbanas.Magíster en Administración en SaludMaestríaColombia’s health system, despite offering insurance coverage in oral health, still faces difficulties towards the effective access of said services. The Concept of Shared Value (CSV by its initials), suggested by Porter and Kramer, may be an alternative to improve such access, optimize the limited resources and generate both social and economic benefits for the sector.
This study combines the investigation of scientific papers about oral health access barriers and the CSV, joined together with the PQR register analysis from Supersalud between 2017 and 2023. The results show that the odontological service access barriers are the main cause of complains during said period, from which, 45% of people belong to rural populations, while the other 55% are part of the main cities.
Three main factors were identified as the reasons of the difficulties to implement CSV in Colombia: a) the corruption, b) the lack of finance, and c) the current political reforms being discussed at the moment in the Congress. To add on, it was pointed out that the infrastructure and the dental health professionals are gathered in urban areas while the connection with the public system remains distant, which limits the effectivity of the SVP in these zones. Lastly, the study concludes that the CSV may contribute to social wellbeing, to the economical sustainability of the sector and to the cooperation between public and private agents if implemented strategically in rural and urban zones
Analysis of risk communication for solvents, cleaning and disinfection products in the most frequent consultations for potential poisoning taken by the CISPROQUIM system
No full textObjetivo: Analizar la comunicación del riesgo para disolventes, productos de limpieza y desinfección involucrados en las consultas por posible intoxicación realizadas en la línea CISPROQUIM 2014 – 2023 en Colombia Materiales y Métodos: Se tomó la base de datos de CISPROQUIM para las consultas por intoxicación aguda por disolventes, productos de limpieza y desinfección a nivel nacional durante el periodo 2014-2023. Estos datos fueron analizados por el método de Pareto para determinar las sustancias que generan el 80% de las posibles intoxicaciones obteniendo 20 a las cuales se les realizó un análisis de cumplimiento de los estándares de la comunicación del riesgo establecidos por el Sistema Globalmente Armonizado (SGA), por medio de la revisión de las fichas de seguridad correspondientes, en concordancia con la herramienta creada por Montaña y Natera en la cuales se establecieron criterios de confiabilidad para la evaluación de cada una de las 16 secciones de las fichas de seguridad, así como del cumplimiento de los parámetros determinados por el SGA. Resultados: CISPROQUIM recibió 14.399 consultas por posible intoxicación en el periodo comprendido entre 2014 y 2023 a nivel nacional. Las consultas se incrementaron durante el periodo de análisis en 35%. Las tasas fueron ajustadas por el método directo con la población proyectada según el Departamento Nacional de Estadística (2024). Las entidades territoriales que presentaron mayores tasas ajustadas de eventos de intoxicación en el periodo de estudio fueron Bogotá, Valle del Cauca, Santander y Cundinamarca. Se identificaron las 20 sustancias químicas más frecuentes por el método de Pareto y se clasificaron según su peligrosidad, destacando el Clorito de sodio y los Aceites Parafínicos. En el análisis de cumplimiento de las fichas de seguridad de las 20 sustancias identificadas y de acuerdo con la herramienta de Montaña y Natera (1) se detectó que el 79,66% de las mismas son confiables con restricción. Discusión: los resultados obtenidos muestran una tendencia al aumento de eventos de casos de intoxicación a nivel nacional, pero a nivel departamental las tendencias varían. Las entidades territoriales con mayores tasas ajustadas son Bogotá, Valle del Cauca, Santander y Cundinamarca, otros estudios agregan a Risaralda y el Atlántico. Se destaca el descuido con un total de 9.017 casos del total de las consultas como una de las causas más relevantes de eventos de intoxicación por sustancias químicas. Conclusiones: la tendencia de las tasas ajustadas tiende a aumentar durante el periodo de estudio. Se identifican 20 sustancias más frecuentes en los incidentes por intoxicación por sustancias químicas reportados a CISPROQUIM y se clasifican por peligrosidad. La mayor parte de las fichas de seguridad analizadas presentan una confiabilidad con restricción por no cumplir a cabalidad lo establecido en el SGA.Consejo Colombiano de seguridadEspecialista en Higiene IndustrialEspecializaciónGOAL: To analyze the risk communication for solvents, cleaning and disinfection products involved in the consultations for potential poisoning carried out on the CISPROQUIM 2014 – 2023 line in Colombia RESOURCES AND METHODS: The CISPROQUIM database was used for consultations on severe poisoning by solvents, cleaning and disinfection products level during the period 2014-2023 nationally. This data was analyzed by the Pareto method to determine the substances that generate 80% of the potential poisonings, it obtained 20 substances for which an analysis of compliance with the risk communication standards established by the Globally Harmonized System (GHS)/Sistema Globalmente Armonizado (SGA) was carried out by reviewing the corresponding safety data sheets, in accordance with the tool created by Montaña and Natera in which reliability criteria was established for the evaluation of each of the 16 sections of the safety data sheets, as well as compliance with the parameters established by the GHS/SGA.
RESULTS:
Nationally, CISPROQUIM received 14,399 consultations for potential poisonings during 2014-2023. Consultation numbers increased during the analysis period by 35%. Rates were adjusted by the direct method with the projected population according to the National Statistics Department (2024). The territories where the highest adjusted rates of poisoning events were shown during the study period were Bogotá, Valle del Cauca, Santander and Cundinamarca. The 20 most frequent chemical substances were identified by the Pareto method and they were classified according to their level of danger, highlighting Sodium Chlorite and Paraffin Oils. The safety data sheets compliance analysis for the 20 identified substances, and according to the Montaña and Natera tool (1), it was detected that 79.66% of them are reliable with restriction.
Discussion: Results obtained nationally, show an increasing trend regarding cases of poisoning, however, at department/state level, these trends vary. Areas with the highest adjusted rates are Bogotá, Valle del Cauca, Santander and Cundinamarca, while other studies also sadd Risaralda and Atlántico. Neglect stands out with a total of 9,017 cases of the total number of consultations as one of the most relevant causes of chemical poisoning events.
Conclusions: The fixed rates trend tends to increase during the study period. The 20 most frequent substances in chemical poisoning incidents reported to CISPROQUIM are identified and classified by hazard. Most of the safety data sheets analyzed are slightly reliability because they do not fully comply with the restrictions established by the GHS
Scoping Review: Occupationally relevant chemicals excreted in breast milk
No full textTeniendo en cuenta el papel fundamental de la mujer en el ámbito laboral contemporáneo y el desarrollo de las funciones laborales durante el periodo de lactancia materna, se realizó una scoping review para identificar las sustancias químicas de interés ocupacional que se excretan en la leche materna: pesticidas, solventes, metales pesados y medicamentos. La exposición ocupacional se relaciona con la presencia de metales pesados y algunos organoclorados, como el diclorodifeniltricloroetano, hexaclorociclohexano y naftalenos policlorados, en la leche materna. El uso de solventes en sectores industriales y de manufactura también se asocia con la presencia significativa de estas sustancias en muestras de leche. La información recolectada no permite la adecuada caracterización de la exposición ocupacional y las concentraciones de las sustancias químicas en el ambiente de trabajo que causan la aparición en la leche materna, por lo que se sugiere ampliar estudios en cada sector económico.Especialista en Seguridad y Salud en el TrabajoEspecializaciónTaking into account the fundamental role of women in the contemporary workplace and the development of work functions during the breastfeeding period, this scoping review was create to identify the chemical substances of occupational interest that are excreted in breast milk: pesticides , solvents, heavy metals and medications. Occupational exposure is related to the presence of heavy metals and some organochlorines, such as dichlorodiphenyltrichloroethane, hexachlorocyclohexane and polychlorinated naphthalenes, in breast milk. The use of solvents in industrial and manufacturing sectors is also associated with the significant presence of these substances in milk samples. The information collected does not allow the adequate characterization of occupational exposure and the concentrations of chemical substances in the work environment that cause their appearance in breast milk, which is why it is suggested to expand studies in each economic sector
Effectiveness of two periodontal care modalities for controlling microbial dysbiosis and pro- inflammation in patients with acute coronary syndrome: a pilot study
No full textAntecedentes: Las enfermedades cardiovasculares, incluido el síndrome coronario agudo (SCA), son responsables de una gran proporción de muertes a nivel mundial. La periodontitis, una enfermedad inflamatoria crónica de las encías, se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, en parte debido a la inflamación sistémica y la presencia de bacterias periodontales que pueden entrar al torrente sanguíneo y contribuir al daño cardiovascular. Objetivo: Este estudio se centra en evaluar y comparar dos protocolos de tratamiento periodontal en pacientes con antecedentes de síndrome coronario agudo (SCA) que asisten a un programa de rehabilitación cardíaca para establecer los cambios en los parámetros clínicos, los cambios microbianos en el biofilm subgingival y la reducción de la inflamación sistémica en pacientes con SCA. Métodos: Se comparan 12 pacientes asignados aleatoriamente a dos modalidades de tratamiento periodontal (instrumentación subgingival) y detartraje ultrasónico con antibioterapia adjunta de Amoxicilina-Metronidazol con un diseño experimental para establecer la reducción de los índices clínicos periodontales, los microorganismos periodontopatógenos por técnica de qPCR y las citocinas proinflamatorias séricas en un período de 6 meses. Resultados: Ambos protocolos disminuyeron los índices de inflamación clínica, la carga bacteriana y los niveles de inflamación (p0.05. Conclusiones: La instrumentación subgingival y el ultrasonido supragingival con antibióticos adjuntos impactan los índices clínicos de los pacientes con SCA en un período de
6 meses. Sin embargo, la instrumentación subgingival favorece la reducción de patógenos y de la proinflamación sistémica generando un impacto sistémico de la terapia periodontal que puede impactar el riesgo cardiovascular.Grupo de investigación UIBO - Unidad de Investigación Básica OralFUndación Clínica SHAIOEspecialista en periodoncia y medicina oralEspecializaciónBackground: Cardiovascular diseases, including acute coronary syndrome (ACS), are among the leading causes of death worldwide. Periodontitis, a chronic inflammatory gum disease, has been linked to an increased risk of cardiovascular
diseases, partly due to systemic inflammation and the presence of periodontal bacteria that can enter the bloodstream and contribute to cardiovascular damage. Objective: This study aims to evaluate and compare two periodontal treatment
protocols in patients with a history of ACS attending a cardiac rehabilitation program. The goal is to assess changes in clinical parameters, microbial composition of the subgingival biofilm, and reductions in systemic inflammation. Methodology: Twelve patients were randomly assigned to two periodontal treatment modalities: subgingival instrumentation and ultrasonic supragingival debridement with adjunctive antibiotic therapy (Amoxicillin-Metronidazole). The experimental design evaluated the reduction in clinical periodontal indices, periodontopathogenic microorganisms using qPCR, and serum pro- inflammatory cytokines over six months. Results: Both protocols reduced clinical inflammation indices, bacterial load, and levels of systemic inflammation (p0.05). Conclusions: Subgingival instrumentation and ultrasonic supragingival debridement with adjunctive antibiotics positively impact clinical indices in patients with ACS over six months. However, subgingival instrumentation is more effective in reducing pathogens and systemic pro-inflammatory markers, potentially lowering cardiovascular risk through the systemic impact of periodontal therapy
A Bioética como base da formação de professores de Biologia. Uma proposta preliminar para a Colômbia
No full textIt is presented the outline of a proposal on how to incorporate (or strengthen) bioethics education in the initial training of biology teachers in Colombia. The article begins with the definition of bioethics on which it will be based, for which Potter's "Global Bioethics" proposal is taken up, which is expanded incorporating other dimensions, beyond medical ethics and environmental ethics. Global bioethics is also complemented by some approaches: this perspective must be practical, secular, interdisciplinary and transdisciplinary, and be closely related to education. Next, some national situations are mentioned; these involve bioethical debates, and, in this sense, they could play a leading role in the training of biology teachers. On the other hand, it is suggested to address these situations through specific teaching strategies. In the final section, the idea of why it is necessary for teachers to have a bioethics education is consolidated, the limitations of the proposal are listed, and the perspectives and challenges that come from this proposal are emphasized.Propósito/Contexto. Este artículo presenta una propuesta acerca de cómo incorporar (o robustecer) la educación bioética en la formación inicial de profesores de biología, en el contexto colombiano.
Metodología/Enfoque. Se inicia con la definición de bioética en la que se basará el artículo, para lo cual se acude a la propuesta de “Bioética Global” de Potter, misma que se amplía, incorporando otras dimensiones, más allá de la ética médica y la ética ambiental. La bioética global, asimismo, se complementa con algunos enfoques: esta perspectiva ha de ser práctica, laica, inter y transdisciplinar, y estar en estrecha relación con la educación.
Resultados/Hallazgos. Se mencionan algunas situaciones de orden nacional que implican debates bioéticos y que podrían desempeñar un rol preponderante en la formación de profesores de biología, situaciones que se sugiere abordar con base en unas estrategias de enseñanza particulares.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se afianza la idea de por qué es necesario que los profesores tengan una educación bioética, se enumeran las limitaciones de la propuesta planteada en el documento y se enfatiza en las perspectivas y retos que de ella devienen.Apresenta-se o esboço de uma proposta de como incorporar (ou fortalecer) a educação em bioética na formação inicial de professores de biologia, no contexto colombiano. Inicia-se com a definição da bioética que servirá de base para o artigo, razão pela qual se retoma a proposta da "Bioética Global" de Potter, que se amplia incorporando outras dimensões, além da ética médica e da ética ambiental. A bioética global também é complementada por algumas abordagens: essa perspectiva deve ser prática, laica, interdisciplinar e transdisciplinar, e estar intimamente relacionada à educação. A seguir, são mencionadas algumas situações nacionais que envolvem debates bioéticos e que poderiam ter um papel preponderante na formação de professores de biologia, situações que se sugere abordar com base em estratégias particulares de ensino. Na seção final, reforça-se a ideia de por que é necessário que os professores tenham uma formação em bioética, são listadas as limitações da proposta levantada no documento e enfatizam-se as perspectivas e desafios que ela apresenta
Aporías entre Pluralismo y Justicia en la Legalización de la Eutanasia en Colombia
No full textEste artículo propone reflexionar sobre la dificultad de determinar la reivindicación del derecho a morir con dignidad en la forma de eutanasia. Se discuten los conflictos éticos que surgen al ser defendido este derecho en aquellas personas que son incapaces de brindar su consentimiento de manera directa –por su edad o condición– y lo hacen a través de la figura ética y jurídica del “consentimiento por sustitución”.Se analizan cuatro valores que suelen estar en conflicto en estos casos: entre quienes propenden por extremar las medidas terapéuticas (aplicar una tecnología para postergar la muerte) en oposición a quienes consideran que lo mejor sería suspender dichas medidas (permitir el desenlace natural de la muerte); entre quienes reclaman ser escuchados en calidad de sustitutos (libertad), frente a quienes atribuyen una serie de consecuencias desafortunadas si se respeta esta solicitud y consideran que lo justo sería hacer un control social al respecto (justicia). Las tesis para dar solución a tales conflictos son controvertibles y contradictorias en su raciocinio. Se plantea una aproximación metodológica para resolver esta aporía mediante la comprensión de los valores en conflicto y el intercambio que puede hacerse entre ellos. Con esto en mente, se propone una perspectiva bioética sustentada en capacidades críticas de origen dialéctico