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Hipertensión arterial pulmonar (síndrome de Eisenmenger) en el embarazo. Presentación de caso
El síndrome o complejo Eisenmenger (hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatía congénita) es una entidad poco frecuente en la población y en la mujer gestante, describiéndose una alta mortalidad materno fetal (20 al 40%) y complicaciones obstétricas relacionadas con la entidad: amenaza de parto pretérmino, restricción del crecimiento fetal, insuficiencia placentaria, entre otras.Este artículo describe el caso de una mujer en segundo trimestre de embarazo con síndrome de Eisenmenger, diagnosticada y manejada en un hospital de cuarto nivel colombiano, con el fin de revisar la literatura al respecto, pero, de especial interés, con el fin de compartir la experiencia en el manejo médico de esta situación tan compleja y de baja prevalencia. Este ejemplo puede resultar útil a nivel local y nacional para otros profesionales de la salud que se vean enfrentados a manejar una mujer en estado de gravidez con síndrome de Eisenmenge
A senciência como habilidade cognitivo-comportamental
Cognitions are a subclass of the registers that a living being has of the adjustment and functional appropriateness of its own states, of its position in the environment, and of the patterns that guide its behavioral reactions to those states and positions. Considering this, sentience can be defined as a set of cognitive registers that the living being has of its internal states and that allow it to react behaviorally to these states; and this shows the attributions of sentience as hypotheses that are subject to observational control. We can attribute a sentential register to a certain living being, to the extent that we can also attribute to it behavioral reactions that can be understood as responses guided by that cognition. Finally, it should be clear that the paper aims at a conceptual elucidation of the notion of sentience and not at an empirical determination of the taxa to which such a faculty can be attributed.Las cogniciones son una subclase de los registros que un ser vivo tiene del ajuste y la conveniencia funcional de sus propios estados, de su posición en el ambiente, y también de las pautas que orientan sus reacciones comportamentales frente a esos estados y posiciones. Considerando eso, la sintiencia puede ser definida como un conjunto de registros cognitivos que el ser vivo tiene de sus estados internos y que le permiten reaccionar conductualmente ante dichos estados. Eso muestra a las atribuciones de sintiencia como hipótesis posibles de control observacional. Podemos atribuirle un registro sintiencial a cierto ser vivo en la medida en que también podamos atribuirle reacciones comportamentales posibles de ser entendidas como respuestas pautadas por esa cognición. Debe quedar claro que el presente trabajo apunta a una elucidación conceptual de la noción de sintiencia y no a una determinación empírica de los taxones a los que dicha facultad pueda ser atribuida.As cognições são uma subclasse dos registros que um ser vivo tem do ajuste e da adequação funcional dos próprios estados, de sua posição no ambiente e dos padrões que orientam suas reações comportamentais a esses estados e posições. Considerando isso, a senciência pode ser definida como um conjunto de registros cognitivos que o ser vivo tem de seus estados internos que lhe permite reagir de forma comportamental a esses estados. Isso mostra as atribuições da senciência como possíveis hipóteses de controle observacional. Podemos atribuir um registro senciencial a determinado ser vivo na medida em que também podemos atribuir a ele reações comportamentais que podem ser entendidas como respostas guiadas por essa cognição. Deve ficar claro que este artigo visa a uma elucidação conceitual da noção de senciência, e não a uma determinação empírica dos táxons aos quais essa faculdade pode ser atribuída
Interdisciplinar e innovador: la contraseña maestra
La Universidad El Bosque acaba de estrenar tres posgrados. Sus más recientes apuestas educativas en el nivel superior avanzado tienen un enfoque común: la innovación. Las músicas colombianas, el sufrimiento antes de la muerte y la industrialización del ingenio artístico son en sí materias originales, o por lo menos, aún bien exóticas en nuestro medio. Tales mundos fueron convertidos en programas de maestría a partir de este semestre con una acogida inusual, que se explica por una combinación singular entre lo formativo y lo investigativo
El principio bioético de protección y su aplicabilidad en salud pública
Propósito/Contexto. Este artículo tiene como propósito contextualizar la bioética en la salud pública desde la dimensión social que relaciona los determinantes económicos, culturales y sociales y su correlación con los principios bioéticos.
Metodología/Enfoque. Se realiza un análisis de la bioética como referente en salud pública partiendo de la aplicabilidad de los principios bioéticos clásicos como son la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, principios establecidos en la Declaración de Bioética y Derechos Humanos, y finalmente, de los referidos en las propuestas alternativas de principios para una ética de salud pública como son el principio de solidaridad, la ética de la responsabilidad y la ética o principio de la protección.
Resultados/Hallazgos. Los hallazgos más significativos se relacionan con la contextualización de la bioética en la salud pública que en América Latina debe trascender al escenario de lo público, en donde la pobreza, el desplazamiento, la falta de acceso a servicios de salud, la discriminación sexual y la violencia, entre otros, influyen en la forma como se abordan las problemáticas de la salud colectiva.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La contribución principal del artículo es la identificación de la aplicabilidad de la bioética a través de propuestas alternativas como es la ética o principio de protección entendida como un compromiso práctico sometido a exigencia social y entendido como un principio moral irrevocable
La Universidad y la Agenda 2030
Permítanme por favor mencionar el artículo del Dr. Moisés Wessarman, ex-rector de la Universidad Nacional titulado: ¿“Para qué sirve la Universidad”’. Hace cuatro semanas en el periódico El tiempo ¿Quien dice que en un encuentro con alguien le preguntaba a él, “para qué sirve la universidad colombiana? según quien interroga dice: que la universidad no educa individuos profesionales para las empresas y las organizaciones y que llegan mal preparados”. Dice el autor citado ¿Para qué sirvió la universidad? que llamamos occidental que nació en Bolonia en el año 1088. Italia era una de las regiones más cultas del mundo, sin embargo, menos del 10% sabían leer y escribir. Por lo tanto, era una universidad que le servía a unas élites muy pequeñas y en el caso de Bolonia para las generaciones de estas élites y de los privilegios de ciertas familias
Más allá (más acá) de las argumentaciones principialistas en los Comités de Bioética
En este texto se parte de una realidad que describe someramente: los objetivos proclamados de los Comités de Bioética y las dinámicas éticas que alientan. Se hace luego un análisis de esa realidad, del que se desprende que tales objetivos y dinámicas no solo son parciales en relación con el ámbito ético que abordan, sino que pueden ser simplificadores y empobrecedores de este. En coherencia con ello, se ofrece la propuesta de inclusión de nuevos objetivos y dinámicas ligados a categorías clave para la ética como la relación de cuidado, las emociones, las virtudes y la identidad, no para suplir a los actualmente existentes sino para que se articulen con ellos
Bioética Empírica e Valorização Humana: Uma Proposta Metodológica
Purpose/Background. The present research focuses on the debate on transhumanism/bioconservatism from the perspective of empirical bioethics, that is, making use of empirical evidence in the process of moral reasoning. Its objective is to propose a methodological guide for the approach and resolution of moral problems concerning human enhancement.
Methodology/Approach. The method Step-wise Ethical Human Enhancemet (SWEH) is proposed. It is a guide consisting of 11 questions that are the result of the adaptation of the guidelines for identifying a human enhancement procedure as ethical developed by Julian Savulescu to the method of Step-wise Empirical Contributions elaborated by Pascal Borry. An applicative example on the morality of biohacking RFID implants is provided.
Results/Findings. SWEH proposes that human enhancement procedures might be approached as specific problems and that the identified moral norm might be rewritten as a descriptive proposition that serves as a hypothesis that will be evaluated in the light of empirical evidence. The evaluation of the proposition, and thus of moral reasoning, will be done with the help of the information gathered by the 11 questions.
Discussion/Conclusions/Contributions. SWEH can serve to provide a first answer on the morality of a specific human enhancement procedure, but not an absolute one, as the result may vary depending on the information obtained in the future. It also highlights gaps in empirical research related to the procedure it addresses. The method is a first methodological guide that could be revised and improved.Propósito/Contexto. La presente investigación se enfoca en el debate sobre el transhumanismo/bioconservadurismo desde la Bioética empírica, es decir, haciendo uso de evidencia empírica en el proceso del razonamiento moral. Su objetivo es proponer una guía metodológica para el planteamiento y la resolución de problemas morales concernientes al mejoramiento humano.
Metodología/Enfoque. Se propone el método “mejoramiento humano ético paso a paso” (Mhepp), una guía que consta de 11 preguntas que son resultado de la adaptación de las pautas para identificar un procedimiento de mejoramiento humano como ético, desarrolladas por Julián Savulescu sobre el método de “contribuciones empíricas paso a paso”, elaborado por Pascal Borry. Se brinda un ejemplo aplicativo sobre la moralidad de los implantes RFID del biohacking.
Resultados/Hallazgos. El Mhepp propone que se aborden los procedimientos de mejoramiento humano como problemas específicos y que la norma moral planteada se reescriba como una proposición descriptiva que sirva como hipótesis a ser evaluada a la luz de la evidencia empírica. La evaluación de la proposición y, por lo tanto, del razonamiento moral, se realizará con ayuda de la información recabada por las 11 preguntas.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. El Mhepp puede servir para brindar una primera respuesta sobre la moralidad de un procedimiento específico de mejoramiento humano, más no absoluto, pues el resultado puede variar en función de la información que se obtenga en el futuro y también evidencia vacíos en la investigación empírica relacionada al procedimiento que aborda. El método es una primera guía metodológica que podría ser revisada y mejorada.Objetivo/Contexto. Esta pesquisa se concentra no debate sobre o transhumanismo/bioconservadorismo a partir da perspectiva da bioética empírica, ou seja, fazendo uso de evidências empíricas no processo de raciocínio moral. Seu objetivo é propor um guia metodológico para a postagem e resolução de problemas morais relativos à valorização humana.
Metodologia/Abordagem. O método Ethical Human Enhancement Step by Step (MHEPP) é proposto, um guia que consiste em 11 questões que são o resultado da adaptação das diretrizes para identificar um procedimento de melhoramento humano como ético desenvolvido por Julian Savulescu ao método de Contribuições Empíricas Passo a Passo elaborado por Pascal Borry. Um exemplo de aplicação é dado sobre a moralidade dos implantes RFID em biohacking.
Resultados/Descobertas. O MHEPP propõe que os procedimentos de valorização humana sejam abordados como problemas específicos e que a norma moral colocada seja reescrita como uma proposta descritiva que serve como uma hipótese a ser avaliada à luz de evidências empíricas. A avaliação da proposta, e portanto do raciocínio moral, será realizada com a ajuda das informações coletadas pelas 11 perguntas.
Discussão/Conclusões/Contribuições. O MHEPP pode ser usado para fornecer uma primeira resposta sobre a moralidade de um procedimento específico de aperfeiçoamento humano, mas não absoluta, pois o resultado pode variar de acordo com as informações obtidas no futuro. Ela também destaca lacunas na pesquisa empírica relacionada ao procedimento que ela aborda. O método é um primeiro guia metodológico que poderia ser revisado e melhorado
O ludismo da inteligência artificial e seu efeito libertador
First, artificial intelligence is analyzed from the scientific approach and from the epistemological and ontological assumptions that underpin it. It is shown that if the human-artifact resemblance is technologically partial, its ontological interpretation compensates for that deficiency. Secondly, a semiotic analysis is proposed, according to Lotman's theory, which shows that such a project generates a universalist discourse, culturally hegemonic, but semiotically unfeasible. The latter is evident in understanding artificial as a kind of automaton doll, whose ludic conditions culturally ensure the intended similarity, while denying universalism.Se analiza, en primer lugar, a la inteligencia artificial desde el enfoque científico y desde los supuestos epistemológicos y ontológicos que la sustentan. Se demuestra que si la semejanza humano-artefacto es tecnológicamente parcial, sin embargo, su interpretación ontológica compensa esa deficiencia. En segundo lugar, se plantea un análisis semiótico, según la teoría de Lotman, que muestra que tal proyecto genera un discurso universalista, culturalmente hegemónico, pero semióticamente inviable. Esto último se pone de manifiesto al entender a la inteligencia artificial como un tipo de muñeco autómata, cuyas condiciones lúdicas aseguran culturalmente la semejanza pretendida, a la vez que niegan el universalismo.A inteligência artificial é analisada primeiramente a partir de uma abordagem científica e dos pressupostos epistemológicos e ontológicos que a sustentam. Demonstra-se que, se a semelhança entre homem e artefato é tecnologicamente parcial, sua interpretação ontológica, no entanto, compensa essa deficiência. Em segundo lugar, é proposta uma análise semiótica, de acordo com a teoria de Lotman, que mostra que esse projeto gera um discurso universalista, culturalmente hegemônico, mas semioticamente inviável. Isso fica claro ao se entender a inteligência artificial como uma espécie de “boneco” autômato, cujas condições lúdicas garantem culturalmente a semelhança pretendida, ao mesmo tempo que negam o universalismo
Conocimiento científico, interpretación y experiencia
El artículo reúne dos temáticas que en el pensamiento contemporáneo suelenpresentarse separadas yasociadas con saberes diferentes: el conocimiento científico,identificado con las ciencias fáctico-naturales y elanálisis epistemológico de lasmismas; y la interpretación, ligada a la reflexión fenomenológica y a la ontologíadelconocimiento desarrollada por la hermenéutica filosófica. Se trata de explicitar unaposible manera deabordar ambas temáticas, tomando como eje de indagación laestructura hermenéutica de la experienciadesarrollada por Gadamer en Verdad ymétodo. Al hacerlo, el trabajo intenta pensar el conocimiento científicodesde unaperspectiva más amplia que la estrictamente metodológica y que ve en el adjetivo“científico” unamodalidad más de interpretación del conocimiento en general y no surasgo esencial (universal)
Calidad Biológica de las Aguas Superficiales de la cuenca del Río Apulo
La calidad biológica de las aguas superficiales de la cuenca del río Apulo, se estableció con base en los valores del sistema BMWP para las comunidades de macroinvertebrados bentónicos presentes en la cuenca. Se establecieron quince estaciones de muestreo teniendo en cuenta la estructura de la cuenca hidrográfica y la ubicación de los centros urbanos como posibles fuentes de contaminación. Se realizaron dos campañas de muestreo: una en la época de aguas altas y otra en la de aguas bajas, buscando cubrir así un periodo hidroclimático completo en la cuenca. Los resultados obtenidos indican un alto deterioro de la calidad de las aguas que vierte la cuenca del río Apulo al río Bogotá. Así mismo, se analiza la situación de los principales afluentes del río Apulo, como son el río Curi y el río Bahamón