Seisen University Academic Repository
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Significance of the Nursing Staff Working Day Shifts Aiming at Securing a Stable Workforce of Nursing Staff. : -Efforts by the AHospital (The Small and Medium-Sized Private Hospitals)-
Get PDFP(論文)背景 2006年の診療報酬改定7:1入院基本料の新設による看護職員確保定着対策やワーク・ライフ・バランスの推進により,国内では看護職員の多様な雇用形態が普及してきた. なかでも夜勤を伴わない日勤常勤の勤務形態は, パート看護職員よりも待遇はよく, 夜勤以外においては正規職員とほぼ同様の業務を行うものである. A病院では, 2007年より嘱託職員として 「日勤常勤(嘱託)」 を導入し, この勤務形態である看護職員は2013年4月では18名で、 全看護職員の10.3%を占めている.目的 A病院で日勤常勤 (嘱託) として勤務している又は勤務していた看護職員の仕事と家庭に対する思いや意見から, 看護職員確保対策としての日勤常勤 (嘱託) の意義を検討する.方法 日勤常勤 (嘱託) である者5名, 日勤常勤(嘱託)を経て, 夜勤を伴う正規職員に転換した者3名の計8名に半構成的インタビューを行い, 内容をコード化し, サブカテゴリー, カテゴリーを見いだし質的帰納的に分析した.結果および考察 日勤常勤 (嘱託) は, 【パート看護職員との違い】として 〔パート看護職員とは違う役割と責任〕 を認識し, 〔常勤と同様の評価〕 〔常勤と同様の研修〕 を受け, 〔やりがい〕 と一方では 〔負担〕 を感じていた. その中で, 子育てをしながらこのまま【日勤常勤 (嘱託) として勤務を継続する】意思をもち, 経験を加味し賞与も含めた 〔収入増加〕 を魅力的に感じながら, 〔複数の日勤常勤 (嘱託) の支え〕 があった. また 〔夜勤への懸念〕 をもち, 機会を得て 〔家族との調整〕 ができればと考えていた. 日勤常勤(嘱託)は, パート看護職員よりもキャリアアップでき, また夜勤への勤務拡大につながる可能性が示唆され, パート看護職員から常勤への転換のワンステップとしてとらえた. 結論 A病院における日勤常勤 (嘱託) は, 看護職員確保定着対策面から意義がある.Background With the newly established 7:1 hospitalization basic fee (patient-to-nurse ratio of 7:1) introduced under the 2006 revision of the medical payment system in Japan, policies were promoted to secure a stable workforce of nursing staff and improve the work-life balance of nursing personnel. Consequently, this led to the spread of various employment patterns for nursing staff in Japan. Of these various hiring patterns, treatment of nursing staff working day shifts only, without inclusion of any night shifts, was better than that of part-time nursing staff. These nursing staff performed basically the same work as full-time nursing staff, with the exception of doing night shifts. In hospital A, "nursing staff working day shifts" were hired as temporary employees from 2007 on. Nursing staff hired under this status totaled 18 as of April 2013, accounting for 10.3% of all nursing staff.Aim To study the importance of employing temporary nursing staff to work day shifts as a means of securing a stable nursing workforce, by examining the thoughts and opinions that nursing staff have towards their jobs and families and who are either currently working day shifts or previously worked day shifts at hospital A.Methods Semi-structured interviews were conducted with a total of 8 nursing staff employees, 5 of whom worked day shifts only and 3 of whom had previously worked day shifts only and then switched to becoming full-time employees who were also required to work night shifts. Content was coded and broken dow
Consideration about the Subject of Postpartum Care Hospitalization of B Hospital : -The Childcare Support Situation of the Mother by Four Months of Postpartum-
Get PDFP(論文)背景 近年, 乳幼児虐待予防の観点から産後ケア事業が注目されている. A県のB病院は, 産後ケア入院事業を開設したが, 利用者が少なく事業目的が果たせていない現状である.目的 産後4ヶ月までの育児サポート状況を明確化し, A県B病院の産後ケア入院の課題について考察することを目的とする.方法 産後4ヶ月から1年未満の母親37名を対象に, 産後4ヶ月までのサポート状況と満足度, 専門家に望むサポート, 産後ケア入院に関する質問紙調査を行った.結果および考察 産後1ヶ月までの主な育児サポート者は実母82.9%, 夫68.6%で, 満足群は95.1%であった. 産後1ヶ月以降は, 夫85.7%, 実母94.3%で, サポート者なしが2.9%で, 満足群は82.9%であったが, 不満足群が2.9%から17.1%に増加したことから, この時期の育児サポートは必要性が高いと考える. 産後ケア入院について 「知らない」 者は62.9%であった. 「知らない」 者のうち50%は 「事前に知っていたら利用した」 と回答しており, 効果的な広報活動が必要である.Background The postpartum care enterprise attracts attention. Although B hospital of A prefecture established the postpartum care hospitalization enterprise, a user is the present condition that the business purpose cannot be achieved few.Objective The childcare support situation by four months of postpartum is clarified, and it aims at considering the subject of postpartum care hospitalization of an A prefectural B hospital.Methods Candidates are 37 mothers for less than one year from four months of postpartum.Results/Discussion The main support persons by one month of postpartum were 82.9% of a biological mother, and 68.6% of a husband, and the satisfactory group was 95.1%. The support persons after one month of postpartum were 85.7% of a husband, and 94.3% of a biological mother, those without a support person were 2.9%, and the satisfactory group was 82.9%. However, the dissatisfied group to child-rearing increased to 17.1% from 2.9%.Therefore, I think that the childcare support after one month of postpartum has high necessity. Next, those who "do not know" postpartum care hospitalization were 62.9%.Since 50% of those who "do not know" postpartum care hospitalization answered, "It used when knowing in advance", it thinks that effective publicity work is required
What the Elderly Patients with Dialysis Receiving Medical Treatment Experiences
Get PDFP(論文)背景 近年,透析治療の進歩による生存寿命の長期化と導入の高齢化により,高齢透析患者が年々増加している.透析治療の受容には,認知機能が影響することから,年齢が高くなるほど透析治療の受容は悪いことが指摘されている.しかし,高齢透析患者の多くは,透析治療を休むことや放棄することなく治療を継続しており,そこには透析の受容とは異なる療養生活における体験の意味づけがあると考えられる.目的 本研究は,高齢透析患者の療養生活における体験の意味づけについて明らかにすることを目的とした.方法 65歳以上の高齢透析患者8名を対象に,半構成的質問紙によりインタビューを行った.面接内容は,1)研究協力者の基本的属性,2)血液透析療法をしている生活について,3)透析日,非透析日の過ごし方について,4)療養上の工夫について,5)療養生活の中で見出している生きる意味,価値,目的,心の支え等で,研究協力者に自由に語ってもらった.面接内容の逐語録を作成し精読した.高齢透析患者の療養生活における体験に関連していると思われる文脈の1つの区切りごとにコードを作成し,分類整理し,下位カテゴリを抽出した.そして,下位カテゴリを比較検討し,中位カテゴリを抽出した.中位カテゴリを比較検討し,上位カテゴリを抽出し,上位カテゴリの関連を検討した.結果及び考察 【生ある者として生き抜く姿勢】,【円滑に過ごすための努力】,【暗澹としてやるせない】,【やるせなさとの折り合い】,【自己の存在価値の認識】,【療養生活における期待】の6個のカテゴリを抽出した.高齢透析患者は,療養生活において生への希求に基づいた【生ある者として生き抜く姿勢】を持ち,日常生活を自立して過ごせるように療養生活を【円滑に過ごすための努力】をしていた.その一方で,高齢透析患者は,療養生活に【暗澹としてやるせない】体験をしながらも【やるせなさと折り合う】ことで透析の療養生活を受容していた.高齢透析患者は,療養生活における人間関係を通して【自己の存在価値の認識】をする体験により【療養生活における期待】を見出し,療養生活における辛さからの解放や心の安定を感じる体験をしていた. 高齢透析患者が療養生活をより充実して過ごせるように,家族と連携して患者の認知機能や理解力に合わせた説明を行い,地域とも連携して支援する必要であると考える.結論 看護師には,高齢透析患者がより充実した療養生活を送ることができるように,療養生活における体験の意味づけを理解し,家族や地域との連携を深め,よりよい人間関係を構築し,適切な支援を得ることができるように支援することが重要であることが示唆された.Background It has been pointed out that the older the patients are,the more poorly they accept dialysis treatment because of a decline in cognitive function.I consider that they implicate their medical treatment livesas matters different from acceptance of dialysis. Objective The present study aimed to clarify the experiences of elderly patients with dialysis receiving medical treatmet. Methods I conducted a semi-structured interview with eight elderly patients with dialysis aged over 65 years.The topics in the interview included (1) basic attributes of the participants,(2) living with hem dialysis treatment,(3) days spent with and without dialysis,(4) devices used in medical treatment,and (5) the significance,value,purpose,and mental support received during medical treatment. Results/discussion Six categories,that is,"attitudes to survive as those with life," "efforts to spend life smoothly," "being depressed and disconsolate," "compromising melancholia," "recognition of the value of their own existence," and "expectations of living with medical treatment life," were extracted.When living with medical treatment,elderly patients wih dialysis were motivated to live and made efforts to live with medical treatment as best as they could.They wereinterpreting these as due to having higher expectations of living with medical treatment and using these experiences (recognizing the values of their own existence) to improve their human relationships while living with medical treatment. Conclusion It is important for nurses to empathize with elderly patients with dialysis receiving medical treatment and to deepen the cooperation with the patients' families and regions in supporting them
