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Calidad de vida en colombianos con discapacidad intelectual: efectos del confinamiento ocasionado por COVID-19
No full textResumen: La pandemia llevó a que se incrementaran las medidas de bioseguridad y se adoptara el confinamiento para evitar la propagación del virus, lo que repercutió en la calidad de vida de todas las personas, incluyendo a aquellas con discapacidad intelectual. El propósito de este estudio fue establecer cómo era la calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual durante el confinamiento por la COVID-19, mediante la aplicación de un cuestionario en línea que fue completado por 78 familias de personas con discapacidad intelectual en Colombia. Los principales hallazgos dan cuenta de que al 91 % de las personas con discapacidad intelectual le explicaron sobre el confinamiento y el 79,5 % tuvo conocimiento acerca de las causas para dicho confinamiento; el 43.6 % presentó un nivel alto de participación en las actividades y rutinas familiares; el 80.8 % pudo elegir los espacios y tiempos para realizar sus actividades individuales; el 92.3 % tuvo acceso a los implementos y recursos necesarios para su vida diaria; el 71.8 % no experimentó cambios en los hábitos de alimentación; el 44.9 % reportó un estado regular de salud; el 64.1 % experimentó cambios en sus hábitos de sueño, y el 79.5 % no recibió apoyos gubernamentales. Las personas con discapacidad intelectual moderada tuvieron un mayor contacto con su familia extensa (52.50 %) y un 85.7 % de quienes presentaban discapacidad severa y profunda evidenciaron cambios en su estado de ánimo. En conclusión, las personas con discapacidad intelectual experimentaron una serie de adaptaciones en los entornos inmediatos, que tuvieron que llevar a cabo las familias y las instituciones, para minimizar el impacto del confinamiento en su calidad de vida
Cribado poblacional de aneurismas de la aorta abdominal. Estudio piloto en Salamanca
No full textResumen Introducción: una estrategia para reducir la mortalidad de los aneurismas de la aorta abdominal es conocer su existencia en fase asintomática. Así podremos clasificar los pacientes, en función del tamaño del aneurisma, en candidatos a cirugía programada o a seguimiento periódico. Objetivos: conocer la eficacia, la seguridad y la aceptabilidad de un programa piloto de cribado de aneurismas de la aorta abdominal mediante ecografía abdominal realizada en una población de riesgo. Material y métodos: programa organizado por la Real Academia de Medicina y el Instituto de Investigación Biomédica y ejecutado por el Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario de Salamanca. El cribado se realizó hace un año, en dos carpas situadas en una céntrica plaza de Salamanca. El análisis incluyó a 295 varones 65 65 años, residentes en Salamanca capital, de forma libre y gratuita. Se excluyeron aquellos con aneurisma aórtico conocido. Se realizaron: 1) registro de datos; 2) eco Doppler color por especialistas en angiología y cirugía vascular, y 3) encuesta de satisfacción. Todos firmaron un consentimiento informado. Resultados: el diámetro transversal medio de la aorta abdominal fue de 1,81 ± 0,36 cm. Se detectaron 2 aneurismas (diámetro mayor: 65 3,0 cm; 3,1 y 4,7 cm) y 3 ectasias aórticas (diámetro 65 2,5 y < 3,0 cm). El 98,3 % (290 varones) no presentó ectasia o aneurisma (aorta < 2,5 cm). Tres individuos (obesidad o aire intrabdominal) fueron reevaluados posteriormente. Se analizaron los factores de riesgo y los antecedentes de la población cribada. 180 participantes del cribado (61,0 %) rellenaron anónimamente una encuesta de satisfacción, con resultados muy positivos. Conclusión: si bien el rendimiento de detección fue bajo, la estrategia y el método empleado fueron satisfactorios para el equipo explorador y la población explorada. Este estudio piloto nos permitirá planificar y organizar un segundo cribado más amplio y de nuevos objetivos
Evolución de los accesos vasculares para hemodiálisis en la Unidad de Diálisis del Hospital General Docente de Calderón (Quito, Ecuador) durante el periodo comprendido entre octubre de 2021 y enero de 2023
No full textResumen Introducción: la enfermedad renal crónica es la cuarta causa de muerte en Ecuador. A pesar de ello, no se dispone de datos epidemiológicos publicados nacionales sobre accesos vasculares que faciliten la implementación de estrategias en salud que mejoren la calidad de la terapia de sustitución renal o que permitan un análisis comparativo con otros centros de diálisis. Objetivo: determinar la evolución del tipo de acceso vascular utilizado en los pacientes de la Unidad de Diálisis del Hospital General Docente de Calderón (HGDC), en Quito (Ecuador). Métodos: estudio observacional retrospectivo que reunió los datos de los pacientes que ingresaron en la terapia de sustitución renal en la Unidad de Diálisis registrados en el sistema informático del HGDC entre octubre de 2021 y enero de 2023. Resultados: un total de 128 pacientes ingresaron en la Unidad de Diálisis, con una edad promedio de 54 años; el acceso vascular más frecuente al inicio del tratamiento sustitutivo renal (TSR) fue el catéter venoso central (CVC, 87,8 %) y las fístulas (12,2 %). Durante el periodo de tiempo establecido se evidenció un alto porcentaje de conversión de CVC a fístulas: del 12,2 % en 2021 al 51,2 % en 2023. Conclusiones: el porcentaje sigue las recomendaciones de las guías internacionales, en las que se prioriza la fístula arteriovenosa sobre los catéteres venosos centrales como primer acceso vascular en la terapia de sustitución renal
Antithrombotic and lipid lowering therapy improves survival after vascular surgery: a population-based study from Norway
No full textLos determinantes sociales de la salud y las enfermedades. Una panorámica introductoria
No full textResumen: El interés por el papel que determinados factores sociales juegan en el origen, evolución y posibilidades de atención de distintos problemas de salud mental es creciente, no solo en el ámbito profesional. Bajo la expresión "determinantes sociales", disponemos de información que, desde la epidemiología y las ciencias sociales, permite una visión de conjunto complementaria de la perspectiva clínica, habitualmente integrada en la psicopatología mediante modelos de vulnerabilidad. Pero la información específica sobre problemas de salud mental se integra en un conjunto más amplio referido global-mente a la salud y sus problemas y es útil, antes de abordar lo específico, disponer al menos de una primera visión general. No solo porque, con su especificidad, los problemas "de salud mental" son también "problemas de salud", sino porque los factores sociales pertinentes son en ambos casos prácticamente los mismos. El artículo intenta resumir las líneas generales del estado actual de conocimientos teóricos y técnicos sobre determinantes sociales en el conjunto de problemas de salud, mediante una síntesis narrativa desde una revisión genérica del tema
Heridas que no sangran: de pandemias, sanitarios y daño moral
No full textResumen: El presente texto se propone reflexionar acerca del impacto que la pandemia ha podido tener sobre los profesionales sanitarios en la esfera moral y las posibles repercusiones de dicho impacto en su bienestar y desempeño laboral. Puede afirmarse que la pandemia del SARS-CoV-2 ha supuesto un importante daño moral para muchos profesionales sanitarios, manifestándose de forma desigual a lo largo y ancho de nuestros sistemas sanitarios. El denominado "daño moral" arraiga en nuestra naturaleza de animales sociales y nuestra sensibilidad hacia los hechos relacionales. Esta sensibilidad se extiende más allá del acto clínico concreto, alcanzando la relación entre profesiones sanitarias y la sociedad en su conjunto. Consecuencias de este impacto moral por la pandemia serían el desencanto (desgaste profesional o "Burnout"), la deserción ("La Gran Renuncia") o la represalia (desplazamiento de la agresión). Se hacen más necesarios y urgentes que nunca procesos de reparación y reconciliación entre los principales agentes implicados
Embolización asistida con coils por stent en pseudoaneurisma traumático de arteria carótida interna
No full textResumen Introducción: los pseudoaneurismas de arteria carótida interna por trauma pueden presentar consecuencias hemorrágicas o isquémicas catastróficas. En los últimos años su tratamiento endovascular ha ganado terreno, dado que el tratamiento quirúrgico es complejo y tiene una gran comorbilidad. Caso clínico: presentamos un caso resuelto con esta Técnica de forma exitosa a través de la embolizacion con coils asistida por stent en nuestro centro. Discusión: en pacientes seleccionados es una Técnica segura que ofrece buenos resultados
El rol de las familias en los programas de promoción de la vida independiente de jóvenes con discapacidad: un estudio cualitativo
No full textResumen: Para las personas con discapacidad intelectual y sus familias, la transición a la vida independiente es un gran desafío. El presente artículo busca caracterizar el rol de las familias en los programas de promoción de vida independiente de jóvenes con discapacidad. Este estudio corresponde a la segunda etapa de una investigación evaluativa con diseño mixto y retrospectivo de carácter fenomenológico que usó el método inductivo de análisis temático para analizar la información recogida por entrevistas individuales y grupos focales en que participaron usuarios, familiares y profesionales de apoyo. Los resultados destacan la motivación de la familia como pilar fundamental para perseverar en el proceso; el camino de aceptación de la discapacidad del hijo/a que deja atrás la mirada infantilizadora para promover su autonomía, y la resignificación del rol de las cuidadoras y creación de una red de apoyo. A partir de estos resultados se reflexiona sobre la relevancia del empoderamiento de los jóvenes con discapacidad, las condiciones necesarias para extender los cambios promovidos por la intervención a otros entornos significativos y la sobrecarga vivida permanentemente por las madres-cuidadoras