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Promoting meaningful occupations at a population scale : a scoping review
No full textIntroduction. Pour répondre aux enjeux systémiques de santé, il est essentiel de promouvoir des occupations signifiantes à l’échelle de la population. Cependant, le manque d’intégration des connaissances sur ce sujet n’est pas propice à leur utilisation efficace dans le domaine de la santé publique. Objectif. Cette étude vise à intégrer les connaissances sur la promotion des occupations signifiantes à l’échelle populationnelle, en identifiant les contextes d’application, les interventions mises en œuvre et leurs influences sur la santé de la population. Enfin, le dernier objectif est d’explorer en quoi les résultats correspondent à la pratique terrain et comment ils peuvent être utilisés par les acteurs à différentes échelles (quartier, ville, territoire, région, national). Méthodes. Un examen de la portée a été réalisé selon la méthodologie de Arksey et O’Malley (2005) mise à jour par Levac (2010). Six bases de données ont été consultées à l’aide de 62 mots-clés. Un groupe de discussion composé de cinq personnes expertes sur le terrain a été organisé pour recueillir leur opinion sur la résonance des résultats avec la pratique et sur l’application terrain. Résultats. Provenant de tous les continents, 64 articles ont été retenus. Mises en œuvre dans divers contextes pour différentes populations, les interventions impliquaient principalement des adultes (40,6 % des études) et étaient réalisées à différentes échelles : 10,9 % micro-systémique, 82,8 % méso-systémique et 6,3 % macro-systémique. Les interventions ciblaient plusieurs types d’occupations, notamment liées à l’activité physique (32,8 %), à la nature (23,4 %) et au fait de contribuer à la communauté (12,5 %). Ces interventions intégraient plusieurs dimensions de l’expérience telles que l’équilibre occupationnel, le sens, la routine, l’engagement et le choix. En général, les interventions avaient une influence positive sur la santé physique, psychologique, cognitive et spirituelle des groupes étudiés. Également lors de la consultation, les personnes expertes ont souligné l’importance d’assurer la continuité et l’accessibilité des interventions de promotion d’occupations, de rejoindre l’ensemble des populations du territoire et de décloisonner les échelles pour en améliorer l’efficacité. Conclusion. Les résultats de cette intégration des connaissances en science de l’occupation et en santé publique peuvent guider les acteurs de santé à mettre en œuvre des interventions pour promouvoir la santé de la population, et ce, afin de mieux soutenir des changements collectifs favorisant une société en santé et plus juste.Introduction. To address systemic health issues, it is essential to promote meaningful occupations at the population level. However, the lack of knowledge integration on this topic is not conducive to its effective use in public health. Objective. This study aimed to integrate knowledge on the promotion of meaningful occupations at population level, by identifying their contexts of application, the interventions implemented and their influences on population health. A final objective was to explore how the results corresponded to field practice and how they could be used by actors at different scales (neighborhood, city, territory, region, national). Methods. A scoping review was conducted according to the methodology of Arksey and O’Malley (2005) updated by Levac (2010). Six databases were searched with 62 keywords. A focus group of five field experts was organized to gather their opinions on the resonance of the results with practice and on field application. Results. 64 articles from all continents were selected. Implemented in various contexts for different populations, the interventions mainly involved adults (40.6% of studies) and were carried out at different scales: 10.9% microsystemic, 82.8% meso-systemic and 6.3% macro-systemic. Interventions targeted several types of occupations, including physical activity (32.8%), nature (23.4%) and community involvement (12.5%). These interventions integrated several dimensions of experience, such as occupational balance, meaning, routine, engagement and choice. In general, the interventions had a positive influence on the physical, psychological, cognitive, and spiritual health of the groups studied. During the consultation, experts also explained the importance of ensuring the continuity and accessibility of occupational promotion interventions, reaching all populations in the area and breaking down barriers to improve effectiveness. Conclusion. The results of this integration of occupational science and public health knowledge can guide health actors in implementing interventions to promote population health, to better support collective changes promoting a healthier and fairer society
Gheno, Vera (2024), Grammamanti. Immaginare futuri con le parole, Torino, Einaudi, 142 p. [ISBN: 9788806260224]
No full text« Il volume Grammamanti. Immaginare futuri con le parole, scritto da Vera Gheno e pubblicato da Einaudi nel 2024, propone una lunga e articolata riflessione sull’amore per la lingua, attraversando con seria e accattivante leggerezza territori della filosofia del linguaggio e della sociolinguistica. Già nell’esergo, Gheno introduce – scegliendo una citazione di Marcel Proust – la prospettiva dell’amore come «l’estensione [dell’essere amato …] a tutti i punti dello spazio e del tempo che ha occupato e occuperà». La citazione proustiana ci fa comprendere, come è confermato poi dalle pagine che seguono, che l’amore per la lingua, che favorisce l’indagine linguistica, investe e avvolge la fenomenologia della lingua in tutte le sue realizzazioni. Si tratta, in altre parole, di un “grammamore” che si rivolge al complesso e variegato sistema di suoni e forme, al sistema di regole e contravvenzioni che costituisce il linguaggio umano. […]
Appropriation des écrits de métier par des adultes, diplômés et non diplômés, fréquentant un programme de formation professionnelle
No full textDans les sociétés contemporaines, les différentes sphères de vie sont structurées par des instruments écrits qui organisent l’activité des personnes. Dans la sphère professionnelle, les écrits de métier tels que le dossier de soins, la fiche technique, le cahier de plans de construction occupent une place centrale dans les tâches que doivent réaliser les personnes travailleuses. Ces écrits de métier ont la particularité d’être, le plus souvent, des instruments plurisémiotiques, c’est-à-dire relevant de plusieurs systèmes sémiotiques (lexicogrammaire, symboles, systèmes de mesure, etc.) comportant chacun leurs normes sociales d’usage. Or, l’appropriation de ces écrits ne va pas de soi et pourrait poser des défis particuliers aux adultes qui entreprennent une formation professionnelle sans avoir de premier diplôme, qu’ils soient en formation générale ou en formation professionnelle, adultes désignés ici comme des adultes non diplômés. En effet, cette appropriation nécessite des savoirs préalables qui peuvent être moins faciles d’accès pour les personnes moins scolarisées (Veillard, 2018).
Ainsi, l’utilisation et l’appropriation des écrits de métier en formation professionnelle (FP) au secondaire, qui au Québec est fréquentée par des adultes ayant déjà un premier diplôme et d’autres qui n’en ont pas, a le potentiel de favoriser des retombées bénéfiques pour les personnes en formation. Les écrits de métier ont une fonction pratique, ils structurent et organisent d’autres gestes du métier, et font ainsi écho au rapport pragmatique à l’écrit (Lahire, 1993) que semblent partager la plupart des personnes inscrites en FP. En effet, certaines études (Papantoniou et Hadzilacos, 2017; Park, Pearson et Richardson, 2017) font le constat que l’utilisation des écrits de métier, en situation d’enseignement-apprentissage, est l’objet d’attitudes d’ouverture de la part des élèves de la FP au secondaire, particulièrement lorsque l’on observe que l’utilisation demandée est pragmatique. Ces mêmes études soulignent que les écrits de métier ont le potentiel de favoriser le maintien scolaire tout comme le développement des capacités en lecture et écriture.
La présente thèse par articles a pour objectif de décrire comment des adultes, diplômés et non diplômés, fréquentant un programme de FP s’approprient les écrits de métier. Le cadre d’analyse est issu des travaux en psychologie culturelle-historique de Vygotskij (1934/1997) et de Wertsch (1998a; 1998b), complété et opérationnalisé par la théorie générale du langage d’Halliday (2014). Les résultats proviennent d’une étude de cas multiples (Stake, 2006) (n=17) d’adultes en formation fréquentant un programme d’études professionnelles de charpenterie-menuiserie, conduite avec une sensibilité pour l’analyse de l’activité. Les adultes sélectionnés comme cas, dont six sont non diplômés au moment de leur admission dans le programme, proviennent d’un groupe en formation initiale (n=6) et d’un groupe en reconnaissance des acquis et des compétences (RAC) (n=11). La collecte de données a fait appel à 6 différentes méthodes, dont 70 heures d’observation directe en aire de chantier ou en classe, la collecte d’écrits de métier, un entretien semi-dirigé avec séquence d’autoconfrontation avec des adultes en formation (n=9) et un entretien semi-dirigé avec des enseignants (n=2).
Le travail doctoral a donné lieu à trois articles : le premier présente une recension critique des écrits et les deux autres présentent des résultats de la recherche empirique. Les trois articles contribuent à répondre aux objectifs spécifiques de recherche soit : 1-décrire le contexte des situations en FP à l’intérieur desquels sont utilisés les écrits de métier (articles 1 et 2); 2- décrire des registres d’utilisation d’écrits de métier en FP par des adultes, diplômés ou non diplômés (article 2); 3-modéliser le processus d’appropriation, à l’âge adulte, d’instruments culturels qui relèvent de la sémioticité tels que les écrits de métier (article 3). ; 4-dégager des traces du processus d’appropriation d’écrits de métier d’adultes, diplômés ou non diplômés (article 3).
Le premier article s’intitule « Intégration des écrits de métier en formation professionnelle du secondaire supérieur ». Il a été publié le 11 novembre 2022 dans l’International Review of Education et est cosigné par Isabelle Rioux et Rachel Bélisle. Cet article présente une recension critique des écrits issue du travail doctoral. Il jette un regard qui se veut critique sur la littérature scientifique existante s’intéressant à l’utilisation de l’écrit en FP du secondaire dans différents États occidentaux. Le travail de problématisation présenté dans cet article est par ailleurs issu des constats effectués par les autrices à propos des enjeux liés à la présence d’adultes non diplômés dans des programmes de FP. D’ailleurs, un des résultats de la recension est le constat de la faible prise en compte de ces populations dans les études scientifiques consultées. L’article s’intéresse aussi aux attitudes qu’ont les élèves et les personnes enseignantes de la FP vis-à-vis des écrits de métier et aux usages de l’écrit en contexte d’enseignement-apprentissage.
Le deuxième article s’intitule « The use of trade-related writing in upper secondary vocational education and training » et est cosigné par Isabelle Rioux, Rachel Bélisle et Frédéric Saussez. Il est publié depuis le 13 octobre 2024 dans le Journal of Vocational Education & Training. Il a pour objectifs de documenter l’utilisation d’écrits de métier par des adultes inscrits dans un programme de FP de charpenterie-menuiserie et de décrire deux registres d’utilisation d’écrits de métier, soit les registres de la quête d’information et celui de la notation ciblée. Les analyses s’inscrivent dans une perspective multimodale (Matthiessen et Kashyap, 2014), prenant en compte la coprésence, à l’intérieur d’un même écrit de métier, de plusieurs systèmes sémiotiques (ex. lexicogrammaire, symboles, systèmes de mesure). Les résultats permettent entre autres de souligner que les adultes en FP vont avoir tendance d’emblée à mobiliser les systèmes sémiotiques qu’ils mobilisent déjà dans leur vie de tous les jours. Ils mettent aussi en lumière la présence d’écrits de métier sur support numérique en FP et l’importance d’outiller les personnes en formation à apprécier la qualité de l’information sur le métier obtenue en ligne.
Le troisième article s’intitule « Appropriation d’instruments sémiotiques à l’âge adulte : le cas des écrits de métier en formation professionnelle du secondaire ». Il a été soumis le 28 novembre 2024 à la revue Activités et est cosigné par Isabelle Rioux et Frédéric Saussez. Il propose un modèle de l’appropriation d’instruments relevant de la sémioticité en s’appuyant sur les travaux de Vygotskij (1943/1997), de Wertsch (1998a, 1998b) et d’Halliday (2014) et sur les données empiriques de la recherche doctorale. Ce modèle à son tour sert de cadre permettant de dégager des traces langagières du processus d’appropriation d’un plan de construction de trois personnes en formation situées à trois moments distincts. Les résultats mettent en lumière le rôle pivot joué par le langage intérieur, soit le langage avec soi, dans l’appropriation d’un écrit de métier, permettant notamment de dépasser une difficulté rencontrée. Ce langage intérieur favorise l’autonomie des personnes en formation et permet un plus grand contrôle sur leur activité interne et externe en situation d’enseignement-apprentissage.
Sur le plan de l’avancement des connaissances, une contribution de la thèse est de participer au développement des connaissances sur les attitudes que les adultes diplômés et non diplômés ont vis-à-vis de l’utilisation de l’écrit en situation d’enseignement-apprentissage et de valider le constat effectué par d’autres études concernant les attitudes d’ouverture vis-à-vis de l’utilisation des écrits de métier en situation d’enseignement-apprentissage qu’ont les personnes en FP. Dans le prolongement des travaux s’intéressant à l’approche de la littératie intégrée (ex. : Black et Yasukawa, 2012), un apport présenté dans le premier article est la distinction entre les pôles pragmatique et linguistique de l’utilisation des écrits de métier qui permet de prendre en compte les normes d’usage de l’écrit en fonction de leur fonction ou finalité d’utilisation. Sur le plan conceptuel et analytique, un apport de la thèse est de proposer un cadre qui allie à la fois la perspective culturelle-historique inspirée de Vygotskij, la conceptualisation de l’appropriation de Wertsch et la théorie générale du langage d’Halliday. Ce cadre d’analyse a permis de proposer une modélisation du processus d’appropriation. À la suite des travaux de Wertsch, ce modèle s’appuie sur deux principales composantes, celles du savoir comment et de l’agentivité, mais en y ajoutant une troisième composante, inspirée de Vygotskij, soit celle du langage intérieur. La théorie du langage d’Halliday a quant à elle permis d’élaborer une modélisation du processus d’appropriation d’instruments sémiotiques, tels que les écrits de métier, à l’âge adulte, fondé sur l’analyse de la matérialité du langage. Il s’agit d’une contribution originale à l’avancement des connaissances puisque cette modélisation linguistique de l’appropriation est totalement inédite au regard des autres travaux dans le domaine. La thèse comporte toutefois certaines limites dont celle de ne pas avoir obtenu dans notre échantillon un plus grand nombre d’adultes en formation non diplômés au moment de leur entrée dans le programme
Déplétion en oxygène et rôle des antioxydants cellulaires en radiothérapie flash : approches mécanistiques issues de la modélisation radiochimique Monte-Carlo
No full textAbstract : FLASH radiotherapy (FLASH-RT) is an innovative treatment approach delivering ionizing radiation at ultra-high dose rates—typically 40 to 150 Gy/s—far exceeding conventional rates of about 0.03 Gy/s. This rapid delivery has demonstrated a remarkable ability to kill tumor cells effectively while sparing normal tissues, a phenomenon known as the FLASH effect. However, the precise biological and physico-chemical mechanisms behind this selective response remain incompletely understood.
This study focuses on the radiolytic oxygen depletion (ROD) hypothesis, a leading explanation for the FLASH effect, by developing a detailed Monte Carlo radiation–chemical model using the IONLYS-IRT code. Simulations of instantaneous 300 MeV proton pulses—mimicking low-LET radiation—were conducted in a physiologically relevant aqueous cellular environment containing water, dissolved oxygen, generic biomolecules, and key antioxidants: glutathione (GSH), ascorbate (AH⁻), nitric oxide (NO•), and α-tocopherol (TOH). Chemical species were tracked from picoseconds to one second post-irradiation at dose rates typical of FLASH therapy (~10⁶–10⁷ Gy/s), allowing quantitative analysis of oxygen consumption, radical formation, and antioxidant interactions.
The results indicate that oxygen depletion primarily occurs through reactions involving carbon-centered radicals (R•) and glutathione disulfide radical anions (GSSG•⁻), challenging the traditional ROD view that centers mostly on R• + O₂ pathways. Peroxyl radicals (ROO•), rather than recombining, are rapidly scavenged by antioxidants such as ascorbate and nitric oxide, effectively curbing lipid peroxidation chain reactions. Radical–radical recombination contributes minimally due to slower kinetics relative to fast antioxidant scavenging.
Importantly, the model reveals that at typical FLASH dose rates, only about 45% of intracellular oxygen is depleted—insufficient to induce acute hypoxia and thus inadequate to explain the FLASH effect solely through oxygen depletion. Sensitivity analyses show that reducing biomolecule concentrations or restricting diffusion to simulate crowded intracellular conditions further diminishes oxygen consumption, underscoring the influence of cellular heterogeneity.
These findings highlight the pivotal role of endogenous antioxidants, which rapidly neutralize harmful radicals and reduce oxidative stress, working synergistically with partial oxygen depletion to produce the normal tissue sparing observed in FLASH-RT. This integrated chemical interplay suggests the FLASH effect arises from a combination of transient hypoxia and accelerated antioxidant defenses rather than oxygen depletion alone.
Future work should address additional factors such as singlet oxygen generation, spatial heterogeneity, and tumor-specific biochemical environments by incorporating compartmentalized cellular models and variable antioxidant levels. Such efforts will enhance mechanistic understanding and guide optimization of FLASH radiotherapy protocols.La radiothérapie FLASH (FLASH-RT) est une approche thérapeutique innovante qui délivre des rayonnements ionisants à des débits de dose très élevés - typiquement de 40 à 150 Gy/s - dépassant de loin les débits conventionnels d'environ 0,03 Gy/s. Cette délivrance rapide a démontré une capacité remarquable à tuer les cellules tumorales de manière efficace tout en épargnant les tissus normaux. Cette administration rapide a démontré une capacité remarquable à tuer efficacement les cellules tumorales tout en épargnant les tissus normaux, un phénomène connu sous le nom d'effet FLASH. Cependant, les mécanismes biologiques et physico-chimiques précis à l'origine de cette réponse sélective restent incomplètement compris.
Cette étude se concentre sur l'hypothèse de l'appauvrissement radiolytique en oxygène (ROD), l'une des principales explications de l'effet FLASH, en développant un modèle radiochimique de Monte Carlo détaillé à l'aide du code IONLYS-IRT. Des simulations d'impulsions instantanées de protons de 300 MeV - imitant le rayonnement à faible TLE - ont été réalisées dans un environnement cellulaire aqueux physiologiquement pertinent contenant de l'eau, de l'oxygène dissous, des biomolécules génériques et des antioxydants clés : le glutathion (GSH), l'ascorbate (AH-), l'oxyde nitrique (●NO) et l'α-tocophérol (TOH). Les espèces chimiques ont été suivies de la picoseconde à la seconde suivant l'irradiation à des taux de dose typiques de la thérapie FLASH (~10⁶-10⁷ Gy/s), ce qui a permis une analyse quantitative de la consommation d'oxygène, de la formation de radicaux et des interactions antioxydantes.
Les résultats indiquent que l'appauvrissement en oxygène se produit principalement par des réactions impliquant des radicaux centrés sur le carbone (R●) et des anions radicaux disulfures de glutathion (GSSG●-), ce qui remet en question le point de vue traditionnel sur la ROD qui se concentre principalement sur les voies R● + O₂. Les radicaux peroxyles (ROO●), au lieu de se recombiner, sont rapidement éliminés par les antioxydants tels que l'ascorbate et l'oxyde nitrique, ce qui freine efficacement les réactions en chaîne de peroxydation des lipides. La recombinaison radical-radical ne joue qu'un rôle minime en raison de sa cinétique plus lente que celle de l'élimination rapide par les antioxydants.
Il est important de noter que le modèle révèle qu'aux doses typiques de FLASH, seuls 45 % environ de l'oxygène intracellulaire sont épuisés, ce qui est insuffisant pour induire une hypoxie aiguë et ne permet donc pas d'expliquer l'effet de FLASH uniquement par l'épuisement de l'oxygène. Les analyses de sensibilité montrent que la réduction des concentrations de biomolécules ou la restriction de la diffusion pour simuler des conditions intracellulaires encombrées diminuent encore la consommation d'oxygène, soulignant l'influence de l'hétérogénéité cellulaire.
Ces résultats mettent en évidence le rôle essentiel des antioxydants endogènes, qui neutralisent rapidement les radicaux nocifs et réduisent le stress oxydatif, en synergie avec l'appauvrissement partiel en oxygène pour produire l'épargne tissulaire normale observée dans la FLASH-RT. Cette interaction chimique intégrée suggère que l'effet FLASH résulte d'une combinaison d'hypoxie transitoire et de défenses antioxydantes accélérées plutôt que de la seule raréfaction de l'oxygène.
Les travaux futurs devraient porter sur des facteurs supplémentaires tels que la production d'oxygène singulet, l'hétérogénéité spatiale et les environnements biochimiques spécifiques à la tumeur en incorporant des modèles cellulaires compartimentés et des niveaux variables d'antioxydants. De tels efforts permettront d'améliorer la compréhension des mécanismes et de guider l'optimisation des protocoles de radiothérapie FLASH
Renforcer la résilience post-incendies sur le territoire de la MRC de Manicouagan : approches stratégiques et techniques d’adaptation aux changements climatiques
No full textL’objectif central de cette production de fin d’études est de proposer une approche stratégique d’adaptation et de prévention fondée sur les principes directeurs de précaution et de prévention. La précaution invite à agir malgré l’incertitude scientifique afin d’éviter des dommages potentiellement graves ou irréversibles, tandis que la prévention met l’accent sur la mise en œuvre anticipée de mesures concrètes pour faire face à des risques avérés.
L’analyse réalisée dans ce travail démontre la nécessité d’une gestion intégrée des risques liés aux feux de forêt et des vulnérabilités propres à la MRC de Manicouagan. Cette gestion doit permettre d’équilibrer sécurité civile, protection des infrastructures et conservation des écosystèmes forestiers, tout en tenant compte des dynamiques institutionnelles, sociales et économiques qui influencent la capacité d’adaptation. L’urgence d’agir face aux feux de forêt extrêmes impose la mise en place de mesures d’atténuation adaptées au contexte local, mais applicables également à d’autres territoires de la Côte-Nord.
La réussite de cette stratégie repose sur la mise en œuvre de mécanismes de gouvernance adaptés, privilégiant la collaboration interinstitutionnelle, la mutualisation des ressources et la mobilisation de financements diversifiés. L’implication active des communautés locales, des peuples autochtones et de la société civile apparaît essentielle, pour assurer l’acceptabilité sociale et renforcer la résilience collective.
Par ailleurs, l’augmentation constante des coûts de gestion des incendies souligne l’importance de repenser les modèles de financement et d’aménagement des forêts résilientes, capables de s’autorégénérer et de limiter la propagation des feux. Les bonnes pratiques suggèrent notamment de promouvoir l’aménagement de forêts privées composées d’essences plus résistantes au feu, pouvant servir de zones tampons protectrices autour des milieux urbains, des zones de villégiature et des infrastructures stratégiques.
Dans cette optique, les recommandations touchent des aspects stratégiques, tactiques et opérationnelles et les principales portent sur la mise en place de mesures incitatives gouvernementales visant à soutenir les initiatives privées d’aménagement forestier résilient. À cela s'ajoute l'assouplissement du cadre réglementaire entourant le schéma d’aménagement forestier des terres publiques, afin de faciliter l’accès au foncier, constitue également un levier stratégique. Une telle orientation permettrait de mobiliser des investissements privés substantiels en faveur de l’adaptation aux feux de forêt et contribuerait ainsi à renforcer la résilience des territoires de la Côte-Nord dans un contexte marqué par les changements climatiques
Meta-analysis of prenatal risk factors for congenital heart disease : maternal medication, assisted reproductive technologies, and familial and fetal factors
No full textLes cardiopathies congénitales (CC) représentent les anomalies congénitales les plus fréquentes, avec une prévalence mondiale estimée à 17,9 cas pour 1 000 naissances. Le dépistage prénatal permet d’en réduire la morbidité et la mortalité, mais sa sensibilité demeure limitée à environ 68 % avec les recommandations actuelles, qui ciblent les grossesses à échographie morphologique anormale ou à haut risque malgré une échographie normale.
Cette étude vise à quantifier l’association entre divers facteurs de risque maternels, familiaux et fœtaux et la survenue de CC, à l’aide d’une revue systématique et d’une méta-analyse, dans le but d’éclairer l’élaboration de futures lignes directrices. Une recherche a été effectuée dans les bases de données Pubmed, Medline et Scopus. Les critères d’inclusion étaient : (1) articles évalués par des pairs, (2) quantification des effets des facteurs de risque de CC et (3) entre 1989 et 2022. Les rapports de cote (RC) regroupés et leurs intervalles de confiance (IC) à 95% ont été calculés à l'aide d'un modèle à effets aléatoires.
Des associations robustes ont été observées entre les CC et une clarté nucale augmentée (RC regroupé = 6,9), les anomalies extracardiaques et les antécédents familiaux du premier degré (RC regroupé ≈ 3), ainsi que les antihypertenseurs et les antidépresseurs (RC regroupé ≈ 2). Pour les CC sévères, l’association avec les technologies de reproduction assistée était également marquée (RC regroupé ≈ 2). En revanche, les données étaient insuffisantes pour conclure quant aux risques associés au lithium, aux anticonvulsivants, aux rétinoïdes et à l’artère ombilicale unique, bien que ces facteurs soient fréquemment rapportés dans la littérature.Abstract : Congenital heart defects (CHDs) are the most common congenital anomalies, with a global prevalence estimated at 17.9 cases per 1 000 live births. Prenatal screening can reduce associated morbidity and mortality, but its sensitivity remains limited to approximately 68% under current guidelines, which recommend fetal echocardiography for pregnancies with abnormal routine ultrasound findings or those considered high-risk despite a normal ultrasound. This study aims to quantify the association between various maternal, familial and fetal risk factors and the occurrence of CHDs, using a systematic review and meta-analysis, to support the development of updated screening guidelines. A comprehensive search was conducted in Pubmed, Medline and Scopus. Inclusion criteria were: (1) peer-reviewed articles, (2) quantification of the association between at least one risk factor and CHD, and (3) publication between 1989 and 2022. Pooled odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using a random-effects model. Robust associations were observed between CHD and increased nuchal translucency (pooled OR = 6.9), extracardiac anomalies and first-degree family history (pooled OR ≈ 3), as well as maternal use of antihypertensive and antidepressant medications (pooled OR ≈ 2). For severe CHDs, the association with assisted reproductive technologies was also marked (pooled OR ≈ 2). However, evidence was insufficient to draw firm conclusions about the risks associated with lithium, anticonvulsants, retinoids, and single umbilical artery, although these factors are frequently cited in the literature
Intégration d’argiles à palygorskite calcinées dans des systèmes cimentaires durables
No full textLa substitution du clinker par des additifs est aujourd’hui une solution courante et efficace pour réduire l’impact environnemental de l’industrie cimentaire. Les argiles calcinées constituent un ajout cimentaire de choix, même si les métakaolins ne sont pas disponibles partout. L’utilisation de ressources locales dont des argiles non-conventionnelles pour réduire les émissions de l’industrie du ciment est incontournable. Cette thèse porte sur l’étude d’argiles à palygorskite, un minéral argileux aux propriétés particulières dont le potentiel pouzzolanique a été prouvé. Elle présente une étude multi-échelles, de la calcination jusqu’à l’incorporation dans des bétons. La première partie de l’étude a révélé les transformations subies par les matériaux lors de la calcination et a permis de déterminer la température de calcination optimale, 800°C. Les matériaux les plus riches en palygorskite sont également ceux dont la réactivité est la plus élevée après calcination. L’introduction de ce matériau calciné dans des pâtes, mortiers et bétons a ensuite été explorée. L’argile calcinée modifie les propriétés à l’état frais en augmentant la demande en eau et, à long terme, les mortiers et bétons présentent des performances mécaniques comparables aux références. Les paramètres de durabilité étudiés, comme la résistance à la pénétration des chlorures ou aux sels de déglaçage, démontrent également la viabilité de l’utilisation d’argiles à palygorskite calcinées en remplacement du ciment. Des études microstructurales par RMN du solide de 7 jours à 2 ans d’hydratation ont également montré que ces matériaux incorporent de l’aluminium dans les hydrates et que la longueur moyenne des chaînes de C-S-H est augmentée.Abstract: Substituting clinker with pozzolanic materials is now a common and effective way of reducing the environmental impact of the cement industry. Calcined clays are an ideal cement additive, even if metakaolins are not available everywhere. The use of local resources, including non-conventional clays to reduce emissions from the cement industry is inevitable. This thesis focuses on the study of palygorskite clays, a clay mineral with special properties and proven pozzolanic potential. It presents a multi-scale study, from calcination to incorporation into concrete. The first part of the study revealed the transformations undergone by the materials during calcination and enabled the determination of the optimum calcination temperature, 800°C. The materials richest in palygorskite are also those with the highest reactivity after calcination. The incorporation of this calcined material into pastes, mortars and concretes was then investigated. Calcined clay modifies the fresh state properties by increasing water demand and, in the long term, mortars and concretes show mechanical performances comparable to the references. Durability parameters studied, such as resistance to chloride penetration or de-icing salts, also demonstrate the viability of using calcined palygorskite clays as cement replacements. Microstructural studies by solid-state NMR from 7 days to 2 years of hydration have also shown that these materials incorporate aluminum into the hydrates, and that the average length of C-S-H chains is increased
Les effets d’interventions relatives aux habitudes de vie sur la mesure de la dérégulation physiologique de femmes ménopausées, inactives et vivant avec l’obésité
No full textIntroduction
La dérégulation physiologique (DP), quantifiée via une méthode statistique et validée appelée la distance de Mahalanobis (DM), reflète la dégradation progressive du contrôle homéostatique à travers plusieurs systèmes biologiques interconnectés. Reconnue de plus en plus comme un marqueur fondamental du vieillissement, la DP est fortement associée à un risque accru de morbidité et de mortalité prématurée. Malgré les connaissances actuelles sur la DM, il n’est toujours pas connu si cet indicateur est sensible aux interventions en lien avec les habitudes de vie. Cette incertitude limite son utilisation en tant qu’outil pour suivre l’évolution de l’état de santé dans le temps.
Objectifs
1) Évaluer l’effet d’un programme de restriction calorique (RC) de 6 mois, seul ou combiné à de l’exercice structuré (RC + Ex), sur la DP.
2) Examiner si les changements dans la quantité et la distribution du tissu adipeux expliquent les effets de ces interventions sur la DP.
Méthodes
Les données de 102 femmes ménopausées, obèses et inactives ont été analysées (RC : n = 68; RC + Ex : n = 34). La quantité totale de tissu adipeux et sa distribution ont été mesurées par absorptiométrie à rayons X en double énergie et tomodensitométrie. La DM a été calculée à partir de 7 biomarqueurs sanguins : cholestérol total, HDL-C, LDL-C, triglycérides plasmatiques, protéine C-réactive, albumine et ferritine.
Résultats
Après les interventions, nous avons observé une diminution significative de la masse grasse ainsi que des niveaux plasmatiques de ferritine (de 38.61 ± 4.60 à 36.35 ± 2.89 ng/ml, p ≤ 0.01), d’albumine (de 63.26 ± 51.08 à 56.43 ± 37.38 g/dL, p ≤ 0.001) et de triglycérides (de 1.70 ± 0.77 à 1.48 ± 0.76 mmol/L, p ≤ 0.01) dans l’ensemble de l’échantillon. Toutefois, la DP a augmenté dans les deux groupes après 6 mois.
Conclusion
Malgré les améliorations de certains biomarqueurs et la réduction de la masse adipeuse, la DP globale a augmenté après les interventions. Une tendance vers une atténuation de la dérégulation a été observée dans le groupe combinant RC et exercice, mais les changements en adiposité n’ont pas significativement expliqué cet effet, ce qui suggère que d’autres mécanismes biologiques pourraient être impliqués dans la réponse systémique.Abstract :
Background
Physiological dysregulation (PD), quantified through the validated statistical method known as Mahalanobis distance (DM), reflects the progressive breakdown of homeostatic control across multiple, interdependent biological systems. Increasingly recognized as a fundamental hallmark of aging, PD is strongly associated with elevated risks of morbidity and premature mortality. Despite current knowledge on DM, it remains uncertain whether this metric is sensitive to lifestyle interventions. This gap limits the potential of DM as a responsive marker for monitoring changes in health status over time.
Objectives
1) To evaluate the impact of a 6-month caloric restriction (CR) program, either alone or in combination with structured exercise (CR + Ex), on PD.
2) To investigate whether changes in adipose tissue quantity and distribution mediate the effects of these interventions on PD.
Methods
Data from a total of 102 inactive obese postmenopausal women (CR: n = 68 vs CR + Ex: n= 34) were studied. Total adipose tissue and its distribution were measured using dual-energy X-ray absorptiometry and computed tomography scan. DM was calculated using 7 blood biomarkers: total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerides, C-reactive protein, albumin, and ferritin.
Results
After the interventions, there was a significant decrease in fat mass measurements and plasma level of ferritin (from 38.61 ± 4.60 to 36.35 ± 2.89 ng/ml, p ≤ 0.01), albumin (from 63.26 ± 51.08 to 56.43 ± 37.38 g/dL, p ≤ 0,001), and triglycerides (from 1.70 ± 0.77 to 1.48 ± 0.76 mmol/L, p ≤ 0.01) across the whole sample. However, PD increased for both group after the 6-month period.
Conclusion
Despite improvements in specific biomarkers and reductions in fat mass, overall PD increased following the interventions. A trend toward attenuated dysregulation was observed in the combined CR and exercise group, but changes in adiposity did not significantly mediate this effect, suggesting that other biological mechanisms may underlie the systemic response
Étude expérimentale sur la résistance à l'adhérence de chevauchement de barres d'armature en PRFV à haut module à recouvrement décalé et non décalé
No full textGlass-fiber-reinforced polymer (GFRP) reinforcement is gaining widespread use due to its corrosion resistance, high electromagnetic transparency, and lightweight properties. However, the splice strength of new-generation GFRP bars—with a modulus exceeding 60 GPa and tensile strength over 1200 MPa—has received limited attention. Splicing is unavoidable in practice, and while staggering splices prevents reinforcement congestion, it adds complexity to detailing and construction. The impact of staggering on bond performance remains unclear, leading to a lack of specific design provisions. This study examines the bond strength of spliced GFRP bars, considering parameters such as staggering condition, bar diameter, bar spacing, splice length, number of spliced bars, confinement from GFRP stirrups, and concrete type (normal-weight and fiber-reinforced). Twenty-four large-scale reinforced concrete beams (5200 mm long, 300×450 mm cross-section) were tested under four-point bending. Sand-coated GFRP bars (No. 5 and No. 8) were used in three configurations: two and three No. 5 bars and two No. 8 bars, with No. 4 GFRP stirrups for confinement. The concrete mix, targeting a 35 MPa compressive strength, included normal-weight and polypropylene (PP) fiber-reinforced concrete. Results showed that staggering splices increased failure reinforcement stress and bond strength while reducing crack widths, particularly when less than 50% of bars were spliced at the same section with adjacent splices spaced at 1.3 times the splice length. Fully staggered splices altered failure behavior from brittle to a progressive, multi-stage failure. Increasing splice length enhanced reinforcement stress and ultimate load capacity but reduced bond strength due to nonlinear bond stress distribution. Bond and splice strength decreased when the number of spliced bars increased from two to three No. 5 bars in the same section due to reduced clear spacing. Larger bar diameters also led to lower bond and splice strength, even with a constant splice length-to-diameter ratio. Transverse reinforcement along the splice zone improved cracking and failure loads, increasing both failure reinforcement stress and bond strength. PP fibers enhanced cracking behavior and increased reinforcement stress and force at ultimate load, improving bond strength in both staggered and non-staggered conditions. Based on the experimental findings and an extensive review of previous literature, semi-empirical models were developed using multiple regression analysis to predict the effects of staggering, bar diameter, transverse reinforcement, and fiber-reinforced concrete on bond strength and minimum splice length of GFRP bars in flexural concrete members. The accuracy of these models was validated against existing design code predictions, demonstrating superior reliability and paving the way for potential inclusion in future design code revisions.L’utilisation des armatures en polymère renforcé de fibres de verre (PRFV) se répand en raison de leur résistance à la corrosion, de leur transparence électromagnétique élevée et de leur légèreté. Cependant, la résistance à l’adhérence des barres PRFV de nouvelle génération—ayant un module dépassant 60 GPa et une résistance à la traction supérieure à 1200 MPa—reste peu étudiée. L’adhérence des armatures dans les structures en béton est inévitable en pratique et, bien que le chevauchement des barres d’armature évite la congestion des armatures, il complique la construction. L’impact du chevauchement sur la performance de l’adhérence reste incertain, entraînant l’absence de réglementations spécifiques dans les codes et normes de conception. Cette étude analyse la résistance à l’adhérence des barres PRFV chevauchées en considérant divers paramètres, notamment la condition de chevauchement, le diamètre des barres, l’espacement entre les barres, la longueur du chevauchement, le nombre de barres chevauchées, le confinement par les étriers en PRFV et le type de béton (béton ordinaire et béton aux fibres). Vingt-quatre poutres en béton armé à pleine échelle (5200 mm de longueur, 300×450 mm de section) ont été testées en flexion sous un chargement à quatre points. Des barres en PRFV à revêtement sablé (No. 5 et No. 8) ont été utilisées dans trois configurations : deux et trois barres No. 5 et deux barres No. 8, avec des étriers PRFV No. 4 pour le confinement. Le béton, d’une résistance en compression de 35 MPa, comprenait du béton ordinaire et du béton aux fibres de polypropylène (PP). Les résultats ont montré que le chevauchement des barres augmentait la contrainte à la rupture dans l’armature et la résistance à l’adhérence tout en réduisant la largeur des fissures, en particulier lorsque moins de 50 % des barres étaient chevauchées dans une même section avec un espacement des épissures adjacentes égal à 1,3 fois la longueur de développement d’ancrage. Un chevauchement total des a modifié le mode de rupture, passant d’une rupture fragile à une rupture progressive en plusieurs étapes. L’augmentation de la longueur de chevauchement a amélioré la contrainte dans l’armature et la capacité de charge ultime, mais a réduit la résistance à l’adhérence en raison de la distribution non linéaire des contraintes d’adhérence. La résistance à l’adhérence diminuait lorsque le nombre de barres chevauchées passait de deux à trois barres No. 5 dans la même section en raison de la réduction de l’espacement libre. Des barres de plus grand diamètre entraînaient également une diminution de la résistance, même avec un rapport longueur de chevauchement/diamètre constant. Le renforcement transversal au niveau de la zone de chevauchement améliorait le comportement à la fissuration et les charges de rupture, augmentant ainsi la contrainte ultime et la résistance à l’adhérence. L’ajout de fibres de PP a amélioré la résistance à la fissuration et accru la contrainte et la force dans l’armature à la charge ultime, renforçant ainsi l’adhérence en présence ou non de décalage. Sur la base des résultats expérimentaux et d’une analyse approfondie de la littérature, des modèles semi-empiriques ont été développés à l’aide d’une analyse de régression multiple pour prédire les effets du chevauchement, du diamètre des barres, de l’armature transversale et du béton fibré sur la résistance à l’adhérence et la longueur minimale de chevauchement des barres PRFV dans les éléments fléchis. Ces modèles ont démontré une précision supérieure aux prédictions des codes et normes de conception existants, ouvrant ainsi la voie à leur intégration potentielle dans de futures révisions normatives
Conception d'une semelle instrumentée mesurant le glissement in-situ
No full textLes glissements pendant la locomotion humaine sont une cause majeure de blessures liées aux chutes, en particulier dans les climats hivernaux et en milieu de travail. Les méthodes actuelles d’évaluation du risque de glissement reposent sur des bancs d’essai mécaniques simplifiés, qui manquent de validité écologique ou sur des essais impliquant des humains, limités aux environnements de laboratoire. De plus, la plupart des semelles instrumentées portables reposent sur une seule unité de mesure inertielle (IMU), ce qui ne permet pas de capter avec précision les mouvements du talon et des orteils en raison de la flexion du pied. Ce travail présente un nouveau système portable capable de détecter et mesurer directement les glissements dans des conditions réelles. Le système capte à la fois le contact avec le sol et la vitesse au point de contact pendant la phase d’appui, permettant ainsi une mesure directe de la distance de glissement. La disposition des capteurs sous le talon et les orteils permet de mesurer autant les glissements au talon que ceux aux orteils.
En l’absence de glissement, le bruit de mesure de la distance de glissement demeure inférieur à 0,5 cm, soit environ 6 fois plus petit que la limite de perception de l’humain. Comparativement à un système de capture de mouvement, l’erreur d’estimation de la vitesse de la semelle reste inférieure à 7 cm/s pour 99,5% du temps. Des cas d’utilisation en conditions réelles ont démontré la capacité du système à distinguer le niveau d’adhérence de différentes chaussures et surfaces, dans des environnements extérieurs et semi-contrôlés. Pour 6000 pas, un total de 8 glissements au talon et 178 glissements aux orteils ont été enregistrés, révélant des différences significatives de taux de glissement entre semelles et entre conditions. Des indicateurs d’adaptation de la démarche, comme l’angle de contact pied-sol, ont également mis en évidence des ajustements anticipés aux surfaces glissantes.
À la connaissance des auteurs, il s’agit du premier système portable capable de mesurer directement les glissements du talon et des orteils au niveau des microslips. Sa capacité à capter des données de glissement centrées sur l’humain, en dehors du laboratoire, ouvre de nouvelles perspectives pour l’évaluation de l’adhérence, la conception de chaussures antidérapantes et la prévention des blessures dans des environnements réalistes