Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Enfermedad de Darier / Darier disease
Get PDFIntroducción: La enfermedad de Darier es una genodermatosis infrecuente, con herencia autosómica dominante. Su prevalencia es variable. Desde el enfoque clínico, se caracteriza por la presencia de pápulas hiperqueratósicas foliculares. En la histología se observa un patrón acantolítico-disqueratósico.Objetivo: Presentar un caso de enfermedad dermatológica poco frecuente.Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 62 años, que acudió a la consulta de Dermatología del Hospital General Docente "Enrique Cabrera Cossio" de La Habana, por presentar pápulas foliculares hiperqueratósicas, iniciadas desde la adolescencia, ligeramente pruriginosas en áreas seborreicas. Se estableció el diagnóstico de enfermedad de Darién, mediante biopsia de piel. Se indicó tratamiento con cremas emolientes y vaselina salicílica, y se obtuvo una mejoría parcial de las lesiones.Conclusiones: El caso clínico presentado, una vez establecido el diagnóstico y aplicado el tratamiento, tuvo una mejoría clínica. Se remitió a seguimiento en consulta externa
Desempeño y competencia como referentes del mejoramiento profesional en universidades médicas cubanas / Performance and competence as referents for professional improvement at the Cuban Medical University
Get PDFIntroducción: La actual universidad tiene por misión la formación de profesionales cada vez más integrales que den respuestas a las diversas problemáticas de la vida cotidiana. De esta exigente labor se infiere la demanda de procesos docentes y educativos de mayor calidad. Todo lo anterior implica el requerimiento de elevados niveles de desempeño y competencias desplegado por el personal docente, capaces de favorecer el mejoramiento profesional pedagógico.Objetivo: Exponer la diversidad de posiciones científicas asociadas a los vocablos desempeño y competencias, como fundamentos para el mejoramiento profesional pedagógico en el personal docente de la Facultad Preparatoria de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, mediante revisiones bibliográficas y el análisis de referentes de la teoría de Educación Avanzada.Desempeño: A partir de la consulta de la literatura científica especializada, se revela la amplia diversidad de sinónimos y terminologías asociados al término desempeño.Competencias: El estudio de investigaciones relacionadas con las conceptualizaciones de este vocablo evidencia la constante preocupación de la comunidad científica por el proceso de formación de docentes desde el enfoque de la Educación Avanzada.Conclusiones: El análisis de las diferentes acepciones relacionadas con los términos desempeño y competencia reveló la necesidad de la actualización permanente. Ambas constituyen dimensiones jerárquicas y fundamentos favorecedores en el mejoramiento profesional del personal docente
Riesgo cardiovascular en personal médico y de enfermería / Cardiovascular risk in the medical and nursing personnel
Get PDFIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares debido a su morbilidad y mortalidad son un problema de salud pública global. Existen áreas de oportunidad en la prevención, detección y control de factores de riesgo cardiovascular. Objetivo: Caracterizar el riesgo cardiovascular en el personal médico y de enfermería del servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario "General Calixto García" durante el periodo enero/2022 - diciembre/2022. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en personal de salud del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario "General Calixto García" durante el periodo del 1o de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2022. El universo estuvo conformado por 62 médicos y enfermeros y se tomó una muestra de 45 sujetos. Resultados: Se evidenció un predominio de los sujetos clasificados como bajo riesgo con 27 casos (60 %). Existió asociación estadísticamente significativa entre edad y estratificación de riesgo (p=0,000), así como entre sexo y estratificación de riesgo (p=0,022). En cuanto a la relación entre la ocupación y la estratificación, los médicos especialistas aportaron un total de seis casos a los estratos de mayor riesgo (13,3 %). Existió asociación significativa para la estratificación de riesgo y el factor de riesgo diabetes mellitus (p=0,000). Conclusiones: El personal de salud es propenso a padecer enfermedades cardiovasculares. Conocer las características del riesgo cardiovascular en el personal sanitario contribuye a la prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de estas entidades
Clasificación funcional del trauma craneoencefálico / Functional classification of craniocerebral trauma
Get PDFIntroducción: En el trauma craneoencefálico se producen una serie de acontecimientos fisiopatológicos evolutivos en el tiempo y son continuos, los cuales pueden ser demostrados con la utilización del electroencefalograma, que permite su clasificación.Objetivo: Clasificar desde el punto de vista funcional al trauma craneoencefálico leve, moderado y grave, de acuerdo a los resultados obtenidos en los electroencefalogramas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, no randomizado, de 230 pacientes atendidos en el Hospital Universitario "General Calixto García", en el período comprendido entre el 1 enero del 2018 y el 31 diciembre de 2023.Resultados: Predominó el sexo masculino, con 172 casos, para un 74,8 %. Según la escala de coma de Glasgow, el 50,9 % tenía un trauma craneoencefálico leve, el 48,2 % moderado y el 42,8 % grave. En el electroencefalograma de los traumas graves, predominaron los ritmos Tetha y Delta sin organización definida, en el moderado los ritmos Beta y Alfa poco organizados y en el leve fue más frecuente el ritmo Alfa organizado.Conclusiones: La monitorización del electroencefalograma permite clasificar, desde el punto de vista funcional, el trauma craneoencefálico en grave, moderado y leve, al tener características distintivas
Carcinoma escamoso de oreja / Squamous Carcinoma of the ear
Get PDFIntroducción: El carcinoma epidermoide cutáneo es un cáncer cutáneo con una alta repercusión en la salud pública. Se define como el tumor primario de la piel que expresa una diferenciación descamativa predominante, a diferencia de otros carcinomas cutáneos.Objetivo: Presentar un caso con manifestaciones clínicas poco frecuentes de carcinoma escamoso de oreja.Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 88 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial e insuficiencia venosa periférica. Acude a la consulta externa de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Docente "Enrique Cabrera ", en la Habana, remitido por Dermatología, al presentar lesión de aspecto tumoral en el pabellón auricular izquierdo, con un tiempo de evolución de ocho meses, de crecimiento rápido y progresivo, asociado a dolor moderado, aliviado con analgésicos no opioides, sangrado en ocasiones (a la palpación) y cambios en su morfología, de acuerdo a la progresión de la lesión. Se realizaron medios auxiliares de diagnóstico, en el laboratorio clínico e imagenológicos. Se trató mediante cirugía exerética sin reconstrucción primaria. Conclusiones: El caso clínico presentado evolucionó de manera favorable a la intervención quirúrgica practicada y ha continuado su seguimiento en consulta externa
Actualización de Instrucciones para autoras y autores en 2024 / Updated instructions for authors in 2024
No full textGestión del desarrollo local desde la Educación Avanzada / Management of local development from Advanced Education
Get PDFIntroducción: Toda acción de superación, además de satisfacer las necesidades del desarrollo institucional y social, debe contribuir con el crecimiento personal. Atender las necesidades en cada uno de sus contextos es el camino más seguro para contribuir con el mejoramiento de su desempeño. En este sentido, la teoría de la Educación Avanzada constituye un referente de gran valor para aproximarse a la obtención de mejores profesionales. El desarrollo local necesita de recursos humanos en las comunidades, capaces de gestionar los proyectos comunitarios y a su vez, el empleo eficiente de las fuentes y mecanismos de financiamiento puestos a su disposición. Por ello, se identificó la necesidad de desarrollar el desarrollo local desde la teoría de la Educación Avanzada.Objetivo: Revisar conceptos sobre el desempeño de docentes en la gestión del desarrollo local, de acuerdo a la teoría de la Educación Avanzada.Gestión del conocimiento: Se sistematizan diferentes investigaciones que han abordado el desarrollo local de acuerdo al enfoque de la Educación Avanzada, a fin de distinguir los resultados de su práctica.Desarrollo local: Se presentaron diversos conceptos e ideas capaces de visibilizar el desarrollo local como un proceso pedagógico, mediante los principios, tecnologías y figuras, a partir de la Educación Avanzada.Conclusiones: La teoría pedagógica cubana de la Educación Avanzada constituye un referente valioso para sustentar cualquier acción de superación y asesoramiento a la gestión de recursos humanos, gestionados mediante los proyectos de desarrollo local, encaminados al mejoramiento del desempeño profesional de docentes
Complicaciones en el paciente diabético tipo 2 con comorbilidades / Complications in type 2 diabetic patients with comorbidities
Get PDFIntroduction: Diabetes mellitus is a chronic non-communicable disease that constitutes an important health problem in Cuba and the world. The prevention of its complications is related to the metabolic control of the disease and its comorbidities. Objective: Determine the most frequent complications of type 2 diabetic patients with comorbidities at the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out in the period of September 2022-2023. We worked with the entire universe, consisting of 248 patients with type 2 diabetes mellitus from the Internal Medicine service of the Central Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay." The variables analyzed were: age, sex, Charlson comorbidity index and complications. Descriptive statistical techniques were used, the number and percentage were used as a summary measure. Results: Patients between 50-59 years old (93; 37.5 %) and females (155; 62.5 %) predominated. High blood pressure prevailed (186; 75 %). There were 48 patients (19.3 %) with absence of comorbidity, in 63 patients (25.4 %) it was low and in 137 (55.2 %) it was high with a Charlson index greater than 3 points. The most frequent complication was hypoglycemia (167; 67.3 %). Conclusions: Diabetes mellitus was more common in women over 50 years of age. Comorbidity was high, hypertension was the most common. Hypoglycemia and diabetic ketoacidosis were the most common complications in diabetics with comorbidities.Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible, que constituye un importante problema de salud en Cuba y el mundo. La prevención de sus complicaciones se relaciona con el control metabólico de la enfermedad y sus comorbilidades. Objetivo: Determinar las complicaciones más frecuentes del paciente diabético tipo 2 y sus comorbilidades en pacientes del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el período de septiembre 2022-2023. Se trabajó con la totalidad del universo, constituido por 248 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Las variables analizadas fueron: edad, sexo, índice de comorbilidad de Charlson y complicaciones. Se emplearon técnicas de estadística descriptiva, se utilizó como medida de resumen el número y el porcentaje. Resultados: Predominaron los pacientes entre 50 - 59 años (93; 37,5 %) y del sexo femenino (155; 62,5 %). Prevaleció la hipertensión arterial (186; 75 %). Con ausencia de comorbilidades, hubo 48 pacientes (19,3 %). En 63 pacientes (25,4 %) estas fueron escasas, mientras en 137 (55,2 %) fueron numerosas, con un índice de Charlson mayor de 3 puntos. La complicación más frecuente fue la hipoglicemia en 167 pacientes, para un 67,3 %. Conclusiones: La diabetes mellitus fue más frecuente en las mujeres mayores de 50 años. La comorbilidad fue alta, la hipertensión fue la más frecuente. La hipoglicemia y la cetoacidosis diabética fueron las complicaciones más frecuentes en los diabéticos con comorbilidades
Prehabilitación quirúrgica multimodal de pacientes geriátricos con cáncer / Multimodal surgical prehabilitation of the geriatric patients with cancer
Get PDFIntroducción: La vejez involucra una serie de acontecimientos y transformaciones físicas, cognitivas, emocionales y sociales del individuo. El aumento de la esperanza de vida en la población lleva implícito la elevación progresiva de la edad media de los pacientes y en consecuencia, mayor número de enfermedades asociadas, entre ellas el cáncer, la cual deberán afrontar a una intervención quirúrgica mayor, con elevado riesgo de reducción en la capacidad fisiológica funcional.Objetivo: Describir la efectividad de la prehabilitación quirúrgica multimodal en personas mayores con cáncer.Prehabilitación quirúrgica multimodal: La prehabilitación es una intervención que tiene como objetivo aprovechar el período preoperatorio para prevenir o atenuar el deterioro funcional relacionado con la intervención quirúrgica. Tiene cuatro pilares fundamentales: ejercicio físico, apoyo psicológico, nutrición y optimización de comorbilidades.Prehabilitación quirúrgica multimodal en paciente geriátrico con cáncer: La naturaleza multimodal de la intervención produce resultados acumulativos y sinérgicos positivos.Conclusiones: Un programa estructurado de prehabilitación multimodal en pacientes geriátricos, candidatos a cirugía electiva de cáncer, puede lograr cambios positivos en el desempeño funcional y ulteriores resultados del tratamiento oncoespecífico
Pesquisa de afecciones hepáticas en pacientes con adicción alcohólica / Screening for liver diseases in patients with alcohol addiction
No full textIntroducción: Los individuos con consumo excesivo y dependencia al alcohol tienen un alto riesgo de desarrollar cualquiera de las lesiones de la enfermedad hepática por alcohol.Objetivo: Identificar la presencia de daño hepático en pacientes con dependencia al alcohol sin hepatopatía previa conocida.Métodos: Investigación observacional, descriptiva, transversal, en 102 pacientes (media edad: 49,9 ± 11,8 años) con dependencia al alcohol (tiempo de consumo: 15,48 ± 11,23 años), atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario "General Calixto García", desde de enero de 2021 a noviembre de 2023. Se evaluaron parámetros clínicos y de laboratorio, ecográficos y grado de fibrosis.Resultados: El 87 % de los pacientes presentó alguna forma de hepatopatía por alcohol. Los diagnósticos más frecuentes fueron esteatosis-esteatohepatitis (n= 54; 52,9 %) y cirrosis (n= 17; 16,7 %); 12 (11,7 %) diagnosticados con hepatitis, pero ninguno en su forma grave. Hubo predominio del sexo masculino sobre el femenino (X2= 50,8; p= 0,001). La frecuencia de enfermedad hepática aumentó con la edad, con asociación positiva entre el tiempo de consumo 10 años (rho= 0,344; p= 0,001), 15 años (rho= 0,342; p= 0,001) y 20 años (rho= 0,40; p= cirrosis hepática alcohólica) con la cirrosis. Se encontraron alteraciones en el hepatograma y en la ecografía propias de las enfermedades hepáticas, con la inversión del índice ASAT/ALAT como elemento distintivo. La fibrosis medida por FIB-4 (media: 2,57& plusmn; 1,86) posibilitó clasificar la enfermedad hepática, con valores > 3,25 en individuos con cirrosis, hepatitis y esteatohepatitis.Conclusiones: Se confirma la importancia de la pesquisa de la enfermedad hepática por alcohol, en individuos con dependencia, mediante el uso de estudios complementarios básicos