Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Caracterización Clínico Epidemiológica del Dengue en Cooperantes Cubanos Estado Trujillo. Diciembre 2008-Diciembre2009.
Get PDFSe realizó un estudio observacional descriptivo transversal con todos los cooperantes cubanos egresados con el diagnóstico confirmado de dengue en los Centros Médicos de Diagnóstico Integral del estado Trujillo en Venezuela, en el período comprendido entre diciembre 2008 a diciembre 2009 ,según criterios de inclusión y exclusión :clínicos, epidemiológicos y de laboratorio, los cuales constituyeron el universo del estudio. Sé evaluaron niveles de variables demográficas, clínicas, de laboratorio, epidemiológicas con la finalidad de identificar factores que ayuden a disminuir morbilidad y mortalidad por dicha entidad. Hubo predominio del sexo femenino, grupo etáreo de 40 a 49 años, la raza mestiza, así como la procedencia de zona urbana, los principales hallazgos clínicos fueron, fiebre, dolor retro orbitario y artromialgias.Palabras clave: dengue, morbilidad, mortalidad
Algoritmo de intervención de enfermería en enfermos críticos con posible deterioro de integridad cutánea. Hospital Universitario ’’Gral. Calixto García’’. 2014
Get PDFIntroducción: Las úlceras por presión (UPP) son complicaciones frecuentes que pueden agravar y alargar la estadía en los servicios y ser causa de muerte. Objetivo: determinar la efectividad de intervenciones de enfermería en enfermos críticos con riesgo de presentar deterioro de la integridad cutánea en unidad de cuidados intensivos. Metodología: estudio descriptivo longitudinal de corte en 100 enfermos críticos con riesgo de presentar UPP en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” entre enero y diciembre de 2014. La información obtenida fue procesada, validada y analizada por métodos computacionales, utilizando una PC compatible Celeron 633 con 64 RAM mediante el paquete Microsoft Office 2000 y el sistema estadístico Epi-Info 2000, de la OMS. El análisis estadístico se realizó a través del paquete estadístico SPSS versión 16 para Windows. Los resultados obtenidos se agruparon y se presentaron en tablas de frecuencias absolutas. Resultados: las intervenciones independientes brindadas a los 100 pacientes en el cuidado de la piel, la nutrición y cambio de posición fueron efectivos en el 96 % de los pacientes atendidos. Se concluye que la implementación de un algoritmo para la atención a enfermos con riesgo de deterioro de la integridad cutánea, facilita la evaluación del estado general, estado nutricional, cambios posturales y cuidados con la piel, mejora la calidad del cuidado, disminuye la incidencia de UPP en el sufrimiento humano y mejora la imagen de nuestra profesión e instituciones de salud.Palabras clave: Algoritmo, prevención, úlcera por presión, intervencionesde Enfermería
Cálculos biliares libres en cavidad abdominal. ¿Son tan inocuos?
Get PDFRESUMENLos cálculos biliares abandonados en la cavidadabdominal tras una colecistectomíalaparoscópica pueden dar lugar a complicacionesque, aunque poco frecuentes, puedenser graves. La práctica de la colecistectomíalaparoscópica (CL) se ha extendido considerándolael proceder de elección para la litiasisvesicular. Durante su realización abandonarun cálculo biliar en la cavidad abdominal nosparecía tan inocuo que no se realizan todoslos esfuerzos para su extracción. En la serie decirugía por video laparoscopía donde he participadocomo cirujano actuante o ayudante enel período de más de 10 años en los hospitales“Celia Sánchez Manduley” y Hospital Universitario“General Calixto García”, con un recordde más de 3000 pacientes operados por estavía sólo se presentó una complicación que fuede difícil manejo y que constituyó la primerafístula peritoneo cutánea por cálculo biliarlibre en la cavidad abdominal.Palabras Claves: Colecistectomía Laparoscópica,cálculos biliares, fístula peritoneo cutánea
Macroginecomastia bilateral postpuberal por macroadenoma hipofisario Lactotropo. Presentación de un caso.
No full textRESUMEN Los adenomas hipofisarios representan 10 a 15% del total de los tumores intracraneales; siendo el más frecuente el prolactinoma. Se presenta un paciente de 43 años de edad que acude a la Consulta de Endocrinología por un aumento de las mamas: ginecomastia bilateral. El examen físico nos mostró como datos positivo un aumento grande de las regiones mamarias: macroginecomastia bilateral. Se realiza Resonancia Magnética Nuclear (IRM, siglas en inglés) de silla turca donde se confirma un Macroadenoma hipofisario con aumento de los niveles de prolactina. No hemos encontrado otras descripciones de esta enfermedad en artículos nacionales cubanos acompañados de macroginecomastia bilateral por un prolactinoma, lo que motivó la presentación de este caso clínico
Envejecimiento poblacional un reto para el abdomen agudo quirúrgico del anciano para las Ciencias Médicas.
No full textEl diagnóstico del estado actual de los conocimientos adquiridos para el tratamiento quirúrgico al abdomen agudo del adulto mayor en la carrera de medicina de la Facultad “General Calixto García”, permitió constatar: que el envejecimiento poblacional al nivel mundial tiene una fuerte expresión en Cuba, dada la elevación de la expectativa de vida de la y que el aumento de pacientes con abdomen agudo quirúrgico entre la población anciana plantea la necesidad de incorporar contenidos relacionados con el tratamiento de esta afección en la asignatura Cirugía General; y de desarrollar habilidades para el diagnóstico clínico del adulto mayor. El proceso investigativo desarrollado permitió la propuesta de rediseño de temas del programa de la asignatura Cirugía General para el pregrado en la Carrera de Medicina, que incluye contenidos y habilidades para la adecuada atención del abdomen agudo quirúrgico en el adulto mayor, lo que posibilitaría una mejor preparación del futuro profesional de la salud para su diagnóstico y tratamiento en la atención primaria de salud
Localización epidural posterior del disco intervertebral lumbar. Presentación de 5 casos. Posterior epidural
No full textRESUMEN. INTRODUCCIÓN. La migración epidural posterior es una interesante, pero rara vía que toman los fragmentos de discos intervertebrales herniados. Existen solo 9 casos reportados de similar migración de estos fragmentos en la columna lumbar. OBJETIVO. Hacer el diagnóstico y la presentación clínica de los discos herniados secuestrados en el espacio epidural posterior. MATERIAL Y MÉTODO. Se realiza estudio prospectivo y descriptivo de 5 pacientes con diagnóstico de Hernia discal lumbosacra en los cuales se demostró presencia de núcleo pulposo en el espacio epidural posterior, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario “General Calixto García” en el período comprendido de diciembre1997 a diciembre del 2008. RESULTADOS. El promedio de edad fue de 38 años, todos masculinos. Tres pacientes con presentación clínica de lumbo ciatalgia unilateral y dos con síntomas del síndrome de cola de caballo. Tres pacientes con afectación del nivel L5-S1 y 2 con L4-L5. Se realizó laminectomía en 2 pacientes y abordaje microquirúrgico unilateral en los demás. Evolución: desaparición del dolor inmediatamente, así como recuperación de las funciones esfinterianas y sexuales logradas. CONCLUSIONES. Sospechar la presencia del secuestro epidural posterior en pacientes con lumbo ciatalgia prolongada y sin mejoría, así como en la presencia de síndrome de cola de caballo. La resonancia magnética nuclear es mandatoria ante la sospecha del secuestro discal. Palabras clave: epidural posterior, fragmento discal, migración, síndrome de cola de caballo
El método clínico en proceso enseñanza - aprendizaje. Presente y futuro
Get PDFEn la actualidad se hace referencia a la crisis del método clínico y sus consecuencias alarmantes en la práctica médica que afecta tanto a los países desarrollados como subdesarrollados, encabezado por Estados Unidos que presenta los mayores avances científicos - técnicos de la medicina en el mundo, lo cual ejerce una gran influencia sobre los médicos y las instituciones de salud. Los aspectos principales de la crisis del método clínico giran alrededor del deterioro de la relación médico-paciente, el menosprecio del valor del interrogatorio y del examen físico, la sobrevaloración de la función de la tecnología, el desinterés creciente por la medicina general y de atención primaria, la utilización inadecuada de las pruebas de laboratorio sobre bases no científicas, la obstaculización y retraso del diagnóstico certero, el encarecimiento de los servicios de salud y el aprendizaje incorrecto del uso de los medios diagnóstico por los estudiantes
Control de daño abdominal
Get PDFRESUMEN Se aborda el concepto de Control de daño abdominal y las etapas que conforman esta técnica, así como las particularidades en relación con la hemostasia en las lesiones exanguinantes y los procederes ante las perforaciones del tractus digestivo y urinario, para evitar el cuadro grave de peritonitis. El uso del Control de Daño en la cirugía del trauma ha venido a revolucionar esta cirugía logrando mejores índices de supervivencia y menor morbilidad en el traumatizado severo
“DIAGNOSTICO POR PAAF DEL NODULO DE MAMA EN EL HOSPITAL CALIXTO GARCIA”.
No full textSe presentan los resultados obtenidos utilizando la citología por aspiración con aguja fina (PAAF) en los nódulos de mama. Se estudiaron un total de 4430 pacientes en el período comprendido de enero 2000 a diciembre 2009. A todos los pacientes se les realizó un examen físico por personal especializado antes de la punción y el resultado de esta se les informó en las misma consulta a la mayoría de los pacientes. Hubo 4194 citologías útiles para diagnóstico y 236 no útiles. Se informaron 3752 muestras como benignas, de las cuales se hizo diagnóstico específico en 3040 y 712 se informaron como negativas de células neoplásicas. De las 442 citologías restantes el informe fue de carcinoma en 320, sospechoso en 102, atipias 17, tumor Philodes 2 y linfoma 1. Se operaron 871 de los informados como benignos y 436 de los informados como malignos, sospechosos y atipias. La correlación citohistológica determinó una sensibilidad del 98.4%, una especificidad de del 99.7% y una eficacia del de un 90.1%, lo que permitió concluir que la citología aspirativa es un método fácil, rápido y eficaz para el diagnóstico de las lesiones palpables de la mama. Palabras Claves: -PAAF. -Nódulo de Mama. -Citologías Útiles. -Diagnóstico Específico. -Carcinoma. -Tumor Philodes. -Linfoma. -Correlación Citohistológica.