Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Semblanza del profesor Dr. Roque Zambrana (1936- 2005).
Get PDFEl Dr. Francisco Froilán Roque Zambrana nació en la antigua Ciudad de la Habana el 5 de octubre de 1936. Cursó su primera enseñanza en la escuela “Julia Kesser” y se graduó de bachiller en el Instituto de 2da Enseñanza No.3 de la Víbora en 1953. Sus estudios universitarios los realizó en la Escuela de Medicina de la Universidad de La Habana, graduándose de Doctor en Medicina en 1962. Se tituló de especialista de 1er grado en Cirugía General en 1966 y obtuvo el 2do grado de la especialidad en 1986. Durante toda su vida mantuvo una amplia trayectoria como profesional con destacada labor en lo asistencial, docente y científico-investigativo
Posible evidencia de arritmia grave por el uso de aminofilina en asmáticos.
Get PDFSe realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal y retrospectivo, con el objetivo de caracterizar la relación existente entre el asma bronquial y la parada cardiorrespiratoria, Municipio de San José de las Lajas, provincia de Mayabeque, durante un período de 5 años: primero de enero del 2003 al 31 de diciembre del 2008. La muestra consistió en 39 pacientes adultos fallecidos, donde se recoge como causa indirecta de muerte, asma bronquial y parada cardiorrespiratoria, de un universo de 7106 pacientes asmáticos.Se identificó que 30 fallecieron debido a bronco constricción aguda e hicieron como causa secundaria la parada cardiorrespiratoria y hubo 9 paradas cardíacas (23.1 %) seguidas de arritmias graves en asmáticos que tenían cardiopatía previa y edad sobre los 65 años, el evento se originó usándose aminofilina en infusión continua y habían mejorado del cuadro ventilatorio. Inferimos que la aminofilina pudo ser la causa precipitante o influyente de la arritmia grave sin poder definirlo como verdad absoluta, se sugiere tener en cuenta los posibles riesgos de la aminofilina para decidir su uso en la crisis aguda de asma bronquial, especialmente en pacientes cardiópatas y mayores de 65 años.Palabras claves: asma bronquial/parada cardiorespiratoria/bronco constricción aguda/arritmias graves/cardiopatía previa/aminofilina.
Priapismo
Get PDFPriapismoEl priapismo ha sido definido como “la condición patológica caracterizada por una erección peneana que persiste más allá o no está relacionada con la estimulación sexual”. La fisiopatología del priapismo ha sido una gran incógnita hasta que se comienzan a hacer estudios clínicos en pacientes en su mayoría afectos de disfunción eréctil, en cuyo diagnóstico o tratamiento se veían involucrados los medicamentos vasoactivos por vía intracavernosa. El priapismo se clasifica en isquémico (veno-oclusivo) que es la forma más frecuente y priapismo arterial (no-isquémico) que es la presentación menos frecuente, causada por la entrada de flujo sanguíneo cavernoso no controlado. El propósito de esta revisión es documentar la fisiopatología de los tipos de priapismo y tratar de esquematizar la conducta diagnóstica y terapéutica ante ellos.Palabras clave: Priapismo. Disfunción eréctil. SUMMARYPriapismPriapism has been defined as “The patological characterized by an erection of the penis which persists beyond the normal time or it is not related to sexual stimulus”. The fisiopatology of priapismo has not been well known until it began to be studied throughout clinical studies on patients, most of them suffering from erectil dysfunction in which intravenous vasoactive medications for medical treatments were involved. Priapism is classified as ischemic (veno-oclussive) which is the most frequent and Arterial Priapism (non-ischemic) which is the less frquent presentation of it caused by the blood flow no controled. The purpose of this study is give a documentary information about the fisiopatology of the different types of Priapism trying to give a model of the behaviour of diagnosing and the therapeutic of them y terapéutica.Key words: Priapism- erectil dysfunction
Dra. Helena González Sjostrom (1932-2011). Obituario
Get PDFEl 28 de julio de 2011 falleció la Dra. Helena González Sjostrom, una de las figuras más prestigiosas y brillantes de la Anatomía Patológica en nuestro país, formadora de varias generaciones de médicos y especialistas.Nació en La Habana, el 31 de junio de 1932. Fue alumna becada por concurso selección en los Hospitales Universitarios. Se graduó de doctora en medicina, con notas de sobresaliente en la Universidad de la Habana en el año 1959. Contrajo matrimonio en el año 1960, con su esposo, médico, militante del Partido Comunista de Cuba y de esta unión nacieron tres hijos. Realizó su Servicio Médico Social Rural, Conforme con la Ley Revolucionaria 723 del 22 de enero de 1960, del cual fue fundadora, durante el periodo comprendido de febrero a septiembre de 1960 de la región oriental (Mayarí Arriba y Alto Songo).Al terminar obtuvo por concurso de oposición la residencia de Anatomía Patológica en el Hospital Universitario “General Calixto García” donde obtuvo la categoría de Especialista de Primer grado y años más tarde Segundo grado en Anatomía Patológica. Fue nombrada en 1962 por concurso de oposición, Médico Especialista en el departamento de la especialidad del propio hospital. Durante los años 1961 y 1962 de desempeñó como Médico auxiliar de Anatomía Patológica en el Hospital “Freyre de Andrade”
Hospital Universitario “General Calixto García” Servicio de Urología. Reseña Histórica
Get PDFEl primer servicio de Urología fue creado por el Doctor Pedro Albarrán Domínguez y se designó como Pabellón Sáez en honor al doctor Casimiro Sáez García. Se le conocía como Clínica Quirúrgica para enfermos de las vías urinarias en el Hospital No 1 (actual Hospital Universitario Gral. Calixto García.Al retirarse el Dr. Albarrán del Hospital Número Uno, aquel servicio pasó a manos del Dr. Rafael Menocal y después al Dr. Arturo Sonville. Al cese del Dr. Sonville, la sala Sáez le fue entregada al doctor Gonzalo Pedroso y al Dr. Luis F. Rodríguez Molina. Allí empezaron a hacer sus primeros pininos quirúrgicos de la especialidad. Aquella sala desapareció con el Hospital Número Uno.En el nuevo Hospital Universitario Gral. Calixto García no había servicio de Vías Urinarias, pero existía una sala de cirugía de hombres que llevaba el nombre de “Albarrán” proponiendo al director Doctor José R. del Cueto , y éste aceptó, fundar allí un servicio de Vías Urinarias
Abdomen agudo quirúrgico causado por cánula de succión
Get PDFIntroducción: La cánula de succión de funda o también conocida como “Cánula de Poole” es utilizada por los cirujanos para realizar succión de fluidos en vísceras huecas intraabdominal en el transcurso de cirugía del tubo digestivo. Caso clínico: Paciente masculino de 28 años con antecedentes de lesiones penetrantes abdominales por arma de fuego, intervenido quirúrgicamente de urgencia. Transcurridos tres meses de operado acude a un centro hospitalario diferente al previo por presentar síntomas de dolor agudo abdominal, náuseas y vómitos sin fiebre. La radiografía vertical de abdomen permite observar una imagen radiopaca cilíndrica en posición casi central alta. Diagnóstico: Cuerpo extraño intraabdominal. Tratamiento: Laparotomía exploradora, se corrobora el diagnóstico y se extrae cuerpo extraño. Discusión: Las características del instrumento, compuesto por dos partes unidas, la funda metálica que enrosca sobre el vástago aspirador, permitió que la funda externa de la cánula se desprendiera quedando dentro de la cavidad abdominal. Conclusión: De forma habitual este instrumento no es olvidado en la cavidad abdominal. La radiografía complementó el diagnóstico etiológico y la decisión de su extracción por laparotomía de urgencia. Recomendaciones. La fiscalización de todo el instrumental quirúrgico debe ser estricto al inicio y al término de una intervención quirúrgica.Palabras claves: abdomen agudo, cánula de poole, instrumentos quirúrgicos
Estado nutricional e hídrico en enfermos críticos con deterioro cutáneo en unidad de cuidados intensivos. 2014
Get PDFIntroducción: El principal objetivo de profesionales de enfermería ante un enfermo crítico ha sido estabilizar los parámetros vitales, hemodinámicos, funciones respiratorias, cardiovasculares y renales, pero el estado nutricional e hídrico de su paciente no se ha destacado. Objetivo: Determinar el estado nutricional e hídrico en enfermos críticos con deterioro de integridad cutánea en unidad de cuidados intensivos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de corte en 60 enfermos críticos que presentaron deterioro de la integridad cutánea en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” en el periodo enero - diciembre 2014. La información obtenida fue procesada, validada y analizada por métodos computacionales, utilizando una PC compatible Celeron 633 con 64 RAM mediante el paquete Microsoft Office 2000, el sistema estadístico Epi-Info 2000, de la OMS, el análisis estadístico se realizó mediante paquete estadístico SPSS versión 16 para Windows. Los resultados obtenidos se agruparon para presentarse en tablas de frecuencias absolutas. Resultados: Las edades de mayor incidencia resultaron entre 42 y 49 años para un 25 %, los desnutridos fueron 30 para un 50 % y 39 presentaron deshidratación ligera para un 65 %. Conclusión: En los pacientes críticos, el estado de desnutrición y la deshidratación son factores que predisponen al deterioro de la integridad cutánea; que el personal de enfermería de estas unidades debe trazarse acciones específicas para mejorar el estado nutricional e hídrico de los pacientes, para disminuir la aparición de úlceras por presión.Palabra Clave: Desnutrición, deshidratación, integridad cutánea.AbstractIntroduction: The principal objective of the nursing professionals facing critical patients has been directed to stabilize vital parameters, hemodynamic, respiratory, cardiovascular and renal functions, but the nutritional and hydric state of the patients has not been a main goal. Objective: Determine the nutritional and hydric state in critical patients with deterioration of cutaneous integrity in the intensive care unit. Methodology: A descriptive longitudinal study of cut in 60 critical patients that they presented deterioration of cutaneous integrity in the “General Calixto García” Teaching Hospital’s Intensive Care Unit in the period between January and December 2014. The information obtained was processed, validated and examined for computational methods, using a compatible PC Celeron 633 with 64 intervening RAM the Microsoft Office parcel 2000,the statistical Epi Info system 2000,of the WHO, the statistical analysis SPSS accomplished through the statistical parcel version himself 16 for Windows. The obtained results were shown in charts of absolute frequencies. Results: The ages of major incidence were between 42 and 49 years old for a 25 %, the malnourished were 30 for a 50 % and 39 patients presented light dehydration (65 %). Conclusion: In the critical patients the status of malnutrition and the dehydration are factors that predisposed to deterioration of cutaneous integrity; that the nursing personal of these units should be to drawn specific stock for offer a better nutritional and hydric status in these patients, in order to decrease the appearing of pressure´s ulcer.Key Words: Malnutrition, dehydration, cutaneous integrity
Comportamiento de algunos factores de riesgo materno y su relación con el peso al nacer
Get PDFIntroducción: El bajo peso al nacer es un problema de salud, determinado por un conjunto de factores riesgos maternos y fetales. Objetivo: Identificar el comportamiento de algunos factores de riesgo materno y su relación con el peso al nacer. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en dos consultorios del Grupo Básico de Trabajo B del Policlínico Dr. Ángel Arturo Aballí en el municipio Habana Vieja, en el periodo comprendido del 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2013. Se estudió 58 gestantes, como medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas se utilizaron los números y porcientos y como prueba estadística el estadígrafo de chi cuadrado buscando asociación significativa (p≤0.05), la información se obtuvo mediante la revisión de las historias clínicas obstétricas.Resultados: Del total de recién nacidos, 7 fueron bajo peso, el 57,1 % de las gestantes tenían menos de 20 años y presentaron ganancia insuficiente de peso e hipertensión arterial respectivamente, el 71,4 % de las madres fumadoras, siendo significativa la relación con el hábito de fumar.Conclusión: El hábito de fumar fue el factor de riesgo que guardó relación con el bajo peso al nacer.Palabras clave: factores de riesgo maternos, bajo peso.ABSTRACTIntroduction: Low weight in the new-born is a health problem determined by a set of risk factors both of the mother and the fetus.Target: To determine the behavior of some mother risk factor and its relation to weight at born.Method: A descriptive and retrospective study was accomplished in two doctor´s offices of the Basic Work Group B of the Polyclinic “Dr. Angel Arturo Aballí” in the municipality of Old Havana, in the period from January 1st to December 31st, 2013. A total of 58 pregnant were studied. As summary measures both for quantitative and qualitative variables, numbers and percents were used and, as statistic test, the square “chi” stadigraph, looking for a significant association (p≤0.05). Information was obtained by review of the obstetric clinical records.Conclusions: Smoking habit was the risk factor keeping relation to the low weight at born.Key words: mother risk factors, low weight
Liposarcoma de la mama. Revisión de la literatura a propósito de un caso
Get PDFRESUMEN Introducción: Los sarcomas primarios de mama constituyen menos del 1 % de los tumores mamarios. El liposarcoma es un tumor circunscrito o encapsulado que puede alcanzar de 8 a 15 cm, se reconocen cuatro subtipos histológicos y el más frecuente es el liposarcoma mixoide. Aparece generalmente en mujeres entre 19 y 76 años como masa de crecimiento lento, dolorosa, generalmente unilateral, sin ganglios axilares palpables, ni cambios en piel. El pronóstico depende de la variedad histológica. Objetivos: Describir los hallazgos clínicos, imagenológicos, citopatológicos e inmunohistoquímicos encontrados en la enferma, el tratamiento empleado y revisar la bibliografía relacionada con la afección. Material y Método: Se presenta el caso clínico de una mujer que acude a consulta de Mastología por aumento de la mama derecha con crecimiento rápido. El ultrasonido describe imagen nodular sólida que ocupa cuadrantes externos de hemisferios superior e inferior, que mide aproximadamente 130 x 88 y 76 mm con áreas de necrosis y distorsión del patrón vecino. La mamografía muestra nódulo denso que ocupa cuadrantes externos. La biopsia aspirativa con aguja fina expresó ser positiva de células neoplásicas. Resultado: Se le realizó mastectomía radical modificada derecha y estudio inmunohistoquímico, el diagnóstico histológico fue liposarcoma mixoide bien diferenciado, desarrollado en un tumor phyllodes. Conclusiones: Los liposarcomas primarios de la mama son neoplasias extremadamente raras, predominan en la mujer y se distinguen como diferenciación liposarcomatosa de un tumor phyllodes. La interpretación de los exámenes complementarios, estudios histológicos e inmunohistoquímicos son necesarios para el diagnóstico de esta afección.Palabras Claves: Mama, liposarcoma mixoide, tumor phyllodes, inmunohistoquímica.SUMMARY Introduction: The primary sarcomas breast they constitute less than 1% of the mammary tumors. The liposarcoma is a bounded tumor or encapsulated that it can reach from 8 to 15 cm, four subtypes histological, the most frequent are recognized it is the liposarcoma myxoid generally appears in women between 19 and 76 years like a slow, painful, generally unilateral mass of growth, without palpable axillary ganglion, neither change in skin. The presage depends on the variety histological. Objectives: To describe the clinical discoveries, imagenological, citopathological and immunohistochemical found in the sick person, the used treatment and to revise the bibliography related with the affection. Material and Method: The clinical case of a woman is presented that goes to consultation of Mastology for an increase of volume of breast her right with quick growth. Was carried out ultrasound, mammography and FNAB (fine needle aspirative biopsy): The technique surgical employee was the mastectomy radical modified right type Madden, the diagnostic histopathological and the study immunohistochemical, it was liposarcoma well differentiated myxoid, developed in tumor phyllodes. Conclusions: The primary liposarcomas breast her they are extremely strange neoplasia they prevail in the woman and they are distinguished as differentiation liposarcomatosa of tumor phyllodes. The interpretation of the complementary exams and studies histopathological, immunohistochemical are necessary for the diagnostic of this affection. Him election treatment is the surgical one, the radiotherapy and the chemotherapy they are used according to factors presage. Key words: Breast, liposarcoma myxoid, phyllodes tumor, immunohistochemical.
Comportamiento de las lesiones exanguinantes. Hospital Universitario “General Calixto García”. Años 2012-2013
Get PDFIntroducción: La exanguinación es el cuadro clínico de shock hipovolémico en pacientes que han perdido el 40% o más de su volemia y en los que hay un riesgo inminente de muerte. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo observacional con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la atención a los lesionados graves con lesiones exanguinantes en el Hospital Universitario “General Calixto García” en el período entre 01 de enero 2012 al 31 de diciembre del 2013. Resultados: Se determinó una muestra de 57 pacientes con lesiones exanguinantes de los 18058 ingresados con criterio de lesión. El 59.6% (n=34) fueron adultos jóvenes, 80,7%(n=46) masculino y de piel blanca el 50,9%(n=29). Treinta de los casos (45,61%) fueron por accidentes de tránsito. Las lesiones más frecuentes fueron esplénicas en 21 casos, hemotórax 13 y hepáticas con 10 casos. La mortalidad fue del 36,84% con 11 fallecidos que ingresaron con un ISS mayor de 25 y diez pacientes que llegaron fallecidos al cuerpo de guardia. Conclusiones: La incidencia de lesiones exanguinantes es mayor en adultos jóvenes, masculinos y de piel blanca. La principal causa son los accidentes de tránsito. Existe una elevada asociación de lesiones. Predominan las lesiones esplénicas que generalmente son tratadas mediante esplenectomía. La mortalidad es relativamente baja para los pacientes que llegan vivos al centro.Palabras claves: trauma, exanguinación, escala de lesiones, mortalidad