Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Marcadores clínicos de mal pronóstico intrahospitalario en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST
Get PDFResumenIntroducción: La valoración del pronóstico desde el momento del ingreso hospitalario constituye una herramienta útil para el médico al prevenir complicaciones a corto y largo plazo. Objetivo: Determinar la asociación de la edad, el sexo femenino, la taquicardia, la tensión arterial sistólica, la tensión arterial diastólica y la escala de Killip Kimball>1 en el momento del ingreso con el pronóstico intrahospitalario. Diseño metodológico: Estudio prospectivo de cohorte con 90 pacientes que ingresaron con diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación ST, en el Hospital Universitario “General Calixto García” desde mayo 2013 hasta abril 2014. Se realizó revisión de antecedentes patológicos personales, datos clínicos, electrocardiograma y evolución intrahospitalaria. Para la asociación de variables con el pronóstico se utilizó la prueba del riesgo relativo con su intervalo de confianza, t de Student y la prueba de x2. Se consideró significación estadística p<0.05) Resultados: La edad >=70 años [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], la taquicardia[RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], la tensión arterial sistólica <120 mmHg [RR=2,163(IC=1,257 – 3,725), p=0,011], la tensión arterial diastólica < 80 mmHg [RR=1,938 (IC=1,105 – 3,397), p=0,024], la escala de Killip Kimball >I [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] aumentaron el riesgo de complicaciones intrahospitalarias, el sexo femenino [RR=1,402 (IC=0,784 – 2,508), p=0,264] no se asoció con el mal pronóstico. Conclusiones: La edad >=70 años, la taquicardia, la tensión arterial sistólica <120 mmHg, la tensión arterial diastólica < 80 mmHg y la escala de Killip Kimball >I pueden utilizarse como marcadores de mal pronóstico intrahospitalario desde el momento de la admisión en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.Palabras claves: Síndrome coronario agudo, elevación del segmento ST, mal pronóstico.Title: Clinical markers of intrahospital bad prognosis in patients with ST elevation in acute coronary syndrome. AbstractThe values of prognosis when the patients’ admission at hospital is very important for physician in prevent a short or long time complications. Objective: determine the association between age, female sex, tachycardia, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and Killip Kimball score >I in admission the patients with prognosis inside hospital. Method: prospective, cohort study in ninety patients whit diagnosis ST elevated acute coronary syndrome, in “Calixto García” University Hospital since 2013 may to 201 april. We explored pathologic personal history, clinical date, electrocardiogram, inside hospitality evolution. Relative risk test, t-student test and X2 test were performed to investigate association between variables and prognosis. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Age>=70 years [RR=1,813(IC=1,024 – 3,208), p=0,043], tachycardia [RR=3,429 (IC=2,250 – 5,226), p=0,000], systolic blood pressure <120 mmHg [RR=2,163(IC=1,257 – 3,725), p=0,011], diastolic blood pressure < 80 mmHg [RR=1,938 (IC=1,105 – 3,397), p=0,024], and Killip Kimball score > I [RR=1,868 (IC=1,061 – 3,289), p=0,045] increased risk complications inside hospitality, female sex don’t had association with bad prognosis. Conclusions: age >=70 years, systolic blood pressure <120 mmHg, diastolic blood pressure< 80 mmHg and Killip Kimball score > I it can be utilize as bad risk markers inside hospitality since admission in patients with ST elevated acute coronary syndrome. Key word: acute coronary syndrome, ST elevated, bad prognosis
Modelo Pedagógico para el desarrollo de las competencias profesionales en la realización del Electroencefalograma
Get PDFEl electroencefalograma (EEG) es un estudio imprescindible para el diagnóstico de las epilepsias y de otras afecciones del encéfalo. En el año 1945, se introdujo por el doctor Gumá Herrera el primer equipo de (EEG) en el Hospital Universitario “General Calixto García (1).Del técnico de (EEG) se espera por la complejidad del estudio del Sistema Nervioso Central (SNC), que posea sólida formación profesional que le permita conocer y valorar la responsabilidad que tiene al realizar el registro del EEG, debe poseer además conocimientos del proceso salud - enfermedad y de su naturaleza bio-psico-social de los seres humanos. Su actuación se sustenta en los principios y valores morales, donde se destaque el humanismo, la responsabilidad, la honestidad, entre otras muchas cualidades que identifican a la medicina cubana. (2).Para el desarrollo de las competencias profesionales en la realización del (EEG) por los técnicos en formación, las autoras se propusieron como objetivos: 1) Establecer los fundamentos que sustentan el desarrollo de las competencias profesionales en la formación del técnico de (EEG).2) El estado actual de la realización del (EEG) en la formación de los técnicos. 3) Diseñar el Modelo Pedagógico para el desarrollo de la competencia profesional para la realización del (EEG) por las técnicas en formación.A modo de conclusión se propuso el modelo pedagógico validado según los resultados, sien do posible su fácil aplicación y lograr mejores resultados en el desempeño profesional de los técnicos en formación en la realización del electroencefalograma con calidad. Palabras claves: Modelo pedagógico, Electroencefalograma, Epilepsias
Lazos históricos entre el reparto Alamar y el pabellón Santos Fernández del hospital Universitario ”General Calixto García”. Breve reseña.
Get PDFResumenLa Habana del Este no tiene su nacimiento con la llegada del triunfo revolucionario, sino se remonta mucho más atrás, donde la familia Alamilla Gutiérrez jugó un papel primordial, no solo dándole el nombre que actualmente lleva este reparto y su gran poder monetario en aquel entonces, sino que formaron parte de la historia del pabellón Santos Fernández de nuestro insigne Hospital universitario “General Calixto García” y también de la Oftalmología cubana.Palabras clave: nacimiento, Alamilla Gutiérrez, pabellón Santos Fernández. AbstractEastern Havana does not have his birth with the arrival of revolutionary triumph, but it soars much more behind, where the family Alamilla Gutiérrez played a primary role, not only giving him my name that at present he takes this delivery and his great monetary power in that one then, rather they formed Santo
Manual para elaborar el Certificado de asistencia de primera intención a un lesionado
Get PDFResumenIntroducción: El médico de asistencia será siempre el primero en asistir a una persona lesionada y es quien, mediante la emisión del Certificado de asistencia de primera Intención de un lesionado (Certificado de lesiones), permite que se desencadenen las acciones policiológicas[M1] correspondientes, sin dicho documento la policía no puede formular las actuaciones aunque conozca del hecho.Objetivos: Se propone caracterizar la confección del Certificado de lesiones por el médico de asistencia y diseñar un manual de procedimientos para la elaboración del mismo, con el objetivo de disponer de una herramienta que permita cumplir con el deber de denunciar que establece el Código Penal, en su artículo 162.Materiales y Métodos: Se revisaron 517 Certificados de asistencia de primera Intención de un lesionado, emitidos en instituciones de salud de diferentes niveles y se realizó una extensa revisión bibliográfica sobre el diseño de manuales de procedimientos.Resultado: Las principales dificultades están en la descripción y localización de la lesión, no se realiza un correcto pronóstico medicolegal, no hay correspondencia entre clasificación-pronóstico-calificación. Disponer de un Manual para elaborar el Certificado de asistencia de primera intención de un lesionado, que contiene las orientaciones metodológicas para expedir correctamente este documento médico legal.Conclusiones: Que existen dificultades en la confección del Certificados de lesiones en sus principales acápites. Que los médicos de asistencia dispongan de una herramienta más para brindar una atención de excelencia y que ayude correctamente a la administración de justicia.Palabras claves: Pronóstico médico legal, clasificación de la lesiones, calificación de la lesión. SummaryIntroduction: The attending physician will always be the first to attend to an injured and who, by issuing the Certificate of attendance of first intent to Injured (Certificate of injury), allows the policing corresponding triggering actions without the document the police can not make the proceedings even if you know the fact.Objectives: For this reason we propose to characterize the preparation of the Certificate of lesions in primary health care and develop a manual of procedures for the preparation, with the aim of providing a tool to fulfill the duty to report established the Penal Code, Article 162.Materials and Methods: 517 Certificates of Attendance of first intent were reviewed for an injured, issued in health institutions of different levels and an extensive literature review on the design of operating procedures was performed. Result: The main difficulties are in the description and location of the lesion, medicolegal not correct prediction is made, there is no correspondence between classification-forecast-qualification. Have a manual for drawing up the certificate of attendance of first intent to an injured containing methodological guideline for properly issuing this medicolegal document.Conclusions: there are difficulties in the preparation of certified injury main headings. The attending physicians have an additional tool to provide an excellent service and help right the administration of justice.Keywords:Medicolegal prognosis, classification of injury, grade of injury. [M1]Policiología: se define como una rama de la ciencia criminalista, que estudia los fundamentos, referentes, medios y funciones que justifican la existencia y desarrollo de la Policía como órgano constitutivo del Estado, que se ocupa del proceso de interacción existente entre funcionarios públicos y la ciudadanía
Escuela para hipertensos y modificación de estilos de vida
Get PDFntroducción: La hipertensión arterial está distribuida en todas las regiones del mundo, atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales, culturales, ambientales y étnicos. La prevalencia ha estado en aumento, asociada a patrones alimentarios inadecuados, disminución de la actividad física y hábitos tóxicos. Objetivo: Modificar aspectos del estilo de vida y así lograr el control de la hipertensión arterial. Método: Se realizó un estudio de intervención educativa en 210 pacientes hipertensos pertenecientes a los grupos básicos de trabajo 1 y 2 del Policlínico Universitario “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba, en el período comprendido desde marzo del 2013 a marzo del 2014, interrelacionándose variables clínicas y sociodemográficas de interés, a los resultados se les aplicó como medida de resumen el porcentaje. Resultados: Encontramos que la enfermedad fue más frecuente en el sexo femenino entre la 5ta y 6ta década de la vida, predominio de hábitos tóxicos, con mala comunicación, escasa disponibilidad del tiempo libre y poca práctica de ejercicios físicos, así como conducta alimentaria inadecuada. En estos pacientes predominaron las cifras tensionales por encima de 140/90 mmHg. Conclusiones: Con la intervención realizada se lograron modificaciones positivas en el estilo de vida de estos pacientes en relación a los aspectos antes señalados, así como mayor control de las cifras tensionales y un aumento del nivel de conocimientos sobre la enfermedad. Palabras claves: hipertensión arterial, factores de riesgo, atención primaria de salud
Pronóstico académico de nuevo ingreso a Medicina en Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”, 2015-2016
Get PDFResumenEl estudio del pronóstico de cualquier fenómeno es importante al brindar la predicción de la conducta de dicho fenómeno en una realidad determinada. El pronóstico académico de los estudiantes de nuevo ingreso en la Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García”, advierte el comportamiento del rendimiento académico y del proceso docente educativo en el curso escolar; permitiendo distinguir estudiantes de éxito, en tránsito o con riesgo y favoreciendo en un futuro, la conducta, por parte de los profesores, de las problemáticas y las potencialidades identificadas. El objetivo de esta investigación es describir el pronóstico académico de los estudiantes de nuevo ingreso a la carrera de Medicina en el curso escolar 2015-2016, a partir de la integración de resultados encontrados mediante la aplicación del cuestionario de métodos de estudio, la técnica del Centro de Orientación y Atención Psicológica(COAP) y el inventario de problemas juveniles. Método: Es una investigación de tipo descriptiva, con un diseño no experimental, el tipo de diseño es transversal, con un enfoque cuantitativo. Resultados prevalece el pronóstico de tránsito en la población estudiada. Conclusiones: el desarrollo del curso académico 2015-2016 para los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina será satisfactorio en la medida que se trabaje con las deficiencias identificadas y se aprovechen las potencialidades.Palabras claves: pronóstico académico, estudiantes de medicina, métodos de estudio, valores, cualidades de la personalidad. Abstract The study of the prognostic of any phenomenon is very important due to this offers a prediction of the phenomenon behavior in several conditions any time. The academic forecast of new students of the Medicine career describes the behavior of the academic performance and the educational process in the particular 2015-2016´s course. Allowing differentiate successful students, transit students or critical students in their first year of study and working with their potentialities or their problems. Objective: To describe the academic forecast of students that begin Medicine career in the school course, 2015-2016, through the integration of results gathered by the Questionnaire of Study Methods, the COAP's Technique and the Inventory of Youth Problems. Method: It is a descriptive type investigation, with a non-experimental design; the design type is transversal with a quantitative approach. Results: The forecast that prevails in the studied population is of transit students. Conclusion: The development of the academic course, 2015-2016, for new Medicine students will be satisfactory if the professors work with the identified deficiencies and take advantage of the potentialitiesKey words: academic prognosis, medical students, study methods, values, personality traits.
Hernia de Amyand. Presentación de tres casos. Clínica Popular Simón Bolívar. Mariara .Carabobo. Venezuela
Get PDFLa hernia de Amyand es considerada una patología infrecuente, de difícil diagnóstico preoperatorio. Se define como la presencia del apéndice cecal en el interior del saco de una hernia inguinal, que en la mayoría de las ocasiones, resulta de un hallazgo intraoperatorio .Se presentan tres casos evaluados y tratados en este centro. Dos de ellos fueron intervenidos de forma ambulatoria, mientras que el tercero necesitó cirugía de urgencia. Dada la rareza del cuadro y la escasa bibliografía médica existente resulta complicado unificar criterios sobre el manejo óptimo de esta patología. A pesar de esto, consideramos que la mejor opción es la reducción del apéndice al interior de la cavidad abdominal sin exéresis de este, en aquellos casos en los que no exista cuadro de apendicitis concomitante, fibrosis y adherencia a la totalidad del saco ó presencia de tumor carcinoide en la punta del apéndice; realizando una reparación del defecto herniario o hernioplastia. Palabras claves: Hernia, Amyand, apéndice, Losanoff
Hernia de Spiegel. Revisión a propósito de ocho casos
Get PDFLa hernia de Spiegel es una rara variedad dedefecto herniario de la pared abdominal, siendola incarceración y estrangulación, sus complicacionesmás frecuentes. Aún su diagnósticoy tratamiento no están estandarizados, porlo que continúa siendo un tema controvertido;fundamentalmente por su diversa e infrecuentepresentación .Se pretende con este trabajorealizar una revisión de la bibliografía, mostrarla experiencia adquirida y la puesta al díaen esta patología herniaria. Estas hernias aparecena través de la línea semilunar de Spiegel,zona de transición entre la fascia que envuelveal músculo recto anterior y las vainas de losmúsculos anchos del abdomen. Se extiendendesde el reborde costal hasta el pubis, si bienel lugar más frecuente para su aparición es pordebajo del ombligo. Con frecuencia son de difícildiagnóstico, por estar situadas por debajode la aponeurosis del músculo oblicuo mayory no hacerse patentes clínicamente. Se realizaun estudio retrospectivo de 8 pacientes intervenidosen el Centro portadores de este tipode hernia, analizándose factores epidemiológicos,diagnóstico, técnica quirúrgica, morbilidad,estancia hospitalaria y recidivas; así comouna revisión y actualización del tema.Palabras claves: Hernia de Spiegel, hernia dela pared abdominal
Transformaciones por la mejora continua de la calidad en el Hospital “General Calixto García”
Get PDFEl amplio proceso integral de transformaciones que se lleva a cabo en el Hospital Universitario “General Calixto García”, no es un hecho aislado, forma parte de una estrategia de la dirección de la revolución, concebido como “Transformaciones Necesarias en el Sistema de Salud Pública”, con el propósito de mejorar la calidad de los servicios que se brindan a la población, hacer más eficiente y sostenible el Sistema de Salud Pública, así como mantener y mejorar los indicadores alcanzados hasta el momento, en respuesta a los Lineamientos de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución, aprobados en el VI Congreso
GASTRIC VOLVULUS. CASE REPORT. Vólvulo gástrico. Presentación de caso.
Get PDF RESUMEN El vólvulo gástrico es una enfermedad poco frecuente.Tiene varias formas de presentación. Tratamos a un paciente con torsión órgano axial del estómago dentro de la cavidad torácica izquierda por una hernia diafragmática congénita, en el Hospital Académico Nelson Mandela. El diagnóstico fue realizado antes de la operación y el paciente tuvo una resolución satisfactoria con el tratamiento quirúrgico