Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Investigar en salud
Get PDFEnero vuelve a convertirse en un mes de fiesta para el Hospital Universitario “General Calixto García” al cumplir 119 años en el 2015. Es de inmenso orgullo para sus trabajadores y estudiantes y no hay mejor manera de festejarlo que mostrar lo que se ha hecho con talento y esmero.La Convención Científica Calixto García 2015 se acerca. Si bien están descritas las tres funciones asistencial, docente e investigativa en el Sistema Nacional de Salud, esta última sirve de hilo conductor del proceso.El desarrollo de las investigaciones contribuye a la generación, aplicación y generalización de nuevos productos, conocimientos y procesos para la elevación de la calidad de los servicios que conforman el Sistema de salud cubano y constituye una de las principales tareas del Ministerio de Salud Pública en el país1.Investigar hoy es una prioridad para garantizar el futuro2, razón suficiente para que en diciembre prestigiosos profesores consultantes de la Universidad Médica en la capital de Cuba dirigieran su mirada a la importancia de la investigación científica en salud y su repercusión en el desarrollo de la sociedad cubana. El Hospital Universitario “General Calixto García” no escapa de esta primordial tarea
Dismorfia Facio-naso-coano -palatina
Get PDFSe presenta un caso de un paciente masculino de 23 años con antecedentes de un síndrome malformativo congénito del macizo cráneo facial. Se describen las alteraciones morfológicas, se conforma un grupo multidisciplinario integrado por maxilofaciales, ORL, oftalmólogos y psicólogos para evaluar y corregir las diferentes alteraciones faciales.En la consulta de ORL, se interroga, se examina y se detecta un síndrome obstructivo nasal crónico dado por imperforación ósea de coana derecha, estenosis del 95 % de la coana izquierda, gran desviación septal convexidad por fosa nasal izquierda, así como hundimiento de ambos maxilares superiores, se indican estudios imagenológicos, se confirma el diagnóstico y se planifican las diferentes secuencias y abordajes quirúrgicos por cada una de las especialidades involucradas.Se analizan los diferentes elementos fisiopatológicos, así como los fracasos de las operaciones realizadas durante su niñez.Palabras Clave: Dismorfia cráneo facial, imperforación de coanas, labio y paladar fisurado
Colecistectomía laparoscópica y situs inversus totalis. A propósito de un caso.
No full textLa colelitiasis sintomática en pacientes consitus inversus totalis puede ser tratada quirúrgicamentepor cirugía mínimamente invasiva.Se revisó la literatura y encontramos que es elprimer caso que se interviene en nuestra institucióncon esta anomalía congénita.Palabras Claves: Situs inversus totalis y Colecistectomíalaparoscópica
Caracterización del sangramiento digestivo alto en el centro internacional de retinosis pigmentaria “Camilo Cienfuegos”.
Get PDFEl sangramiento digestivo alto es una urgencia médica importante. Estudios epidemiológicos muestran que constituye un problema de salud en la actualidad. Con el objetivo de caracterizarlo se realizó un estudio descriptivo transversal a 157 pacientes del Centro Internacional de Retinosis Pigmentaria “Camilo Cienfuegos” en el período de tiempo comprendido entre octubre 2002 y septiembre 2009. Los mismos fueron determinados según edades, sexo, síntomas, diagnóstico endoscópico, clasificación de Forrest, localización del sangrado según órgano y parte de este. Se identificó la relación entre el sangrado y la infección por helicobacter pylori, consumo de AINEs, hábito de fumar, consumo de café y consumo de alcohol. Entre los principales resultados se encontró que fue más frecuente el sangrado en el sexo masculino con 52,2%, en las edades de 60 y más años con 36,3 %. El síntoma más frecuente fue la melena con 48,0 %, la úlcera hemorrágica el diagnóstico mayoritario con 38,9 %. La localización prevaleciente según órgano fue estómago con 65,6 % y la localización dentro del órgano el antro con 21,0 %. La clasificación de Forrest más frecuente fue Ib y IIc con 37,5 % y 34,2 % respectivamente. Se encontró una relación estadísticamente significativa p=0,05 entre el diagnóstico endoscópico y la infección por helicobacter pylori, consumo de AINES, y hábitos tóxicos como fumar, consumo de café y consumo de alcohol.Palabras clave: Hemorragia digestiva alta, úlcera sangrante, clasificación de Forrest, Helicobacter pylori
Evaluación del conocimiento sobre el hábito de fumar en adolescentes” (2013-2014)
Get PDFRESUMENIntroducción: La adolescencia es la etapa de la vida caracterizada por intensa actividad bio-psico-social del ser humano en pleno desarrollo. Continúa siendo de gran actualidad investigar múltiples problemas vinculados a la adolescencia, de los cuales se seleccionó el hábito de fumar como objeto de estudio por ser una problemática de salud con creciente prevalencia en Cuba.Objetivo: Evaluar los conocimientos sobre el hábito de fumar de adolescentes asmáticos y diabéticos del Internado “Celia Sánchez Manduley” del municipio Habana del Este durante el curso escolar 2013-2014.Método: Se realizó un estudio no observacional, cuasi experimental y ensayo de intervención comunitaria con la utilización de encuestasaplicadasa todos los alumnos de 7mo, 8vo y 9no grado del internado “Celia Sánchez Manduley”.Resultados: El 5% de la muestra tenía desconocimiento sobre el hábito de fumar, el 35% un conocimiento pobre y sólo el 60 % demostraba ser suficiente, no obstante, se demostróla presencia creciente del hábito de fumar asociado a sus inquietudes con una alta incidencia en el proceso de salud-enfermedad crónica no transmisible. Se corrobora como el programa diseñado y el propio proceso docente educativo del internado favorece una preparación integral de los adolescentes del grupo estudiado en esta problemática.Conclusiones: Los conocimientos de los adolescentes sobre el hábito de fumar se ampliaron durante el curso, con valoraciones satisfactorias.Palabras claves: adolescencia, asma bronquial, diabetes mellitus, hábito de fumar, educación para la salud
Manejo de las urgencias oncológicas compresivas mas frecuentes en el servicio de medicina. Articulo de revisión.
Get PDFEl aumento considerable de la incidencia y prevalencia de pacientes con cáncer en los últimos años determina la gran importancia actual del reconocimiento clínico por parte del médico de complicaciones que pueden desarrollarse en forma insidiosa, o bien instalarse en horas que comprometa la vida o la viabilidad de algún órgano o función, como podrían ser las urgencias oncológicas en todos aquellos pacientes con enfermedades neoplásicas lo cual permite que se inicie en forma rápida y oportuna su manejo con los recursos terapéuticos con los que se cuenta actualmente desde las unidades de urgencia. Con este objetivo se realiza una revisión actualizada del manejo de las urgencias oncológicas compresivas mas frecuentes en la práctica médica como son: síndrome de vena cava superior, la compresión medular de causa neoplásica y la hipertensión endocraneana de causa tumoral.Palabras clave: Urgencia oncológica, compresión medular
Síndrome de Mirizzi en Venezuela. Revisión a propósito de un caso
Get PDFEl síndrome de Mirizzi (SM) es una rara complicación de la enfermedad litiásica vesicular de largo tiempo de evolución. Consiste en la obstrucción mecánica del conducto hepatocolédoco por un cálculo impactado en el cístico o en el cuello vesicular, el cual produce compresión extrínseca e inflamación de los tejidos vecinos. Después de un período de tiempo puede desarrollarse una fístula colecistobiliar por erosión de la pared del colédoco .No existen hallazgos patognomónicos en los antecedentes o el examen físico de estos pacientes. Por lo general se manifiesta clínicamente por dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, íctero y colangitis recurrentes. Aunque fue descrito hace más de 100 años, su diagnóstico preoperatorio sigue siendo un gran reto; usualmente es un hallazgo del acto quirúrgico lo cual puede generar no sólo mayor tiempo de la cirugía sino complicaciones como fístula, lesiones de la vía biliar, etc. Su tratamiento es la colecistectomía con restauración de la vía biliar. Con este artículo los autores se proponen presentar un paciente portador de un Síndrome de Mirizzi Grado III (según clasificación de Csendes) al cual se hizo diagnóstico preoperatorio por el cuadro clínico y los resultados del U.S. y la T.A.C. contrastada; realizándosele Colecistectomía y Hepatoyeyunostomía, teniendo una evolución satisfactoria. Actualmente asintomático al cumplir su sexto año de operado. Se realiza una revisión y actualización bibliográfica de esta infrecuente y peligrosa patología.Palabras clave: Síndrome de Mirizzi, fistula colecistobiliar, triángulo de Calot, colangiografía, colangiopancreatografía endoscópica retrógrada.SUMMARYMirizzi syndrome (MS) is a rare complication of the vesicular lithic disease of long term of evolution. It is the mechanic obstruction of the hepatocholedochus duct due to a calculus in the cystic or in the vesicle neck which produces an extrinsic compression and swelling of the surrounding tissues. After a period of time, a cholecystobiliary fistula can be developed due to the erosion of the choledochus wall. There are not any pathognomonic findings in the previous history or on the physical exam of these type of patients. Generally, this medical condition is characterized by pain in the superior right quadrant of the abdomen, icterus and recurrent cholangitis. Although it was described for more than one hundred years ago, its diagnosis is still a challenge before the surgical procedure. Usually it is a finding during the surgical procedure which can lead to a longer time of it and also complications like fistula, lesions of the biliary via, etc. Its treatment is the cholecystectomy with restoration of the biliary via. This study has the objective to present a patient who was suffering from the Mirizzi Syndrome Grade III (according to the Csendes classification). He was diagnosed before the surgical treatment due to his clinical picture and the results of the ultrasound and the contrasted Computerized Axial Tomography (CAT). A cholecystectomy and a hepatoyeyunostomy was carried out obtaining good results in his evolution. Currently, he is asymptomatic in the sixth year after his operation. A bibliographic review and an updating about this unusual and dangerous pathology was carried out.Key words: Mirizzi Syndrome, cholecystobilliary fistula, Calotte triangle, cholangiography, cholangiopancreatography, retrograde endoscopy
Necropsia: su papel integrador en el diagnóstico del traumatizado
Get PDFLa importancia del estudio anatomopatológicoen cada caso de muerte por trauma logra mejorarla calidad de la atención médica a través deldesarrollo del conocimiento y de superar erroresque pudieran ser fatales en muchos de losfallecidos por traumatismo. Objetivo: Caracterizara los lesionados fallecidos por trauma en elHospital Universitario “General Calixto García”en el período del año 2005. Diseño metodológico:Se trata de un estudio descriptivo, longitudinal,de corte transversal e inferencial delas historias clínicas de los traumatizados quefallecieron durante el periodo del ingreso conel diagnóstico de traumatizados o de lesionadosgraves en el período de tiempo comprendidodesde el primero de enero del año 2005 hasta el31 de diciembre del propio año en el HospitalUniversitario “Gral. Calixto García”(HUCG).Resultados: La mayor incidencia correspondióa los de la tercera edad, traumatizados por accidentede tránsito y la relación clínica-patológicafue de una acuciosidad diagnóstica menor del80%. En la discusión de la investigación se danresultados internacionales similares sobre estamisma temática y nacionales realizados en elmismo centro asistencial una década despuésdonde se refleja un resultado superior en cuantoa la precisión diagnóstica en aquellos casosextremadamente graves o críticos de causaexanguinante.Conclusiones: Demuestra que el entrenamientoy la superación del personal que trabaja directamentecon estos pacientes es una necesidadprioritaria para lograr cada vez mejores índicesde supervivencia y menor índice de discapacidades.Palabras clave: Acuciosidad- diagnóstico- traumatizados
Leptospirosis, comportamiento epidemiológico en Mandeville Regional Hospital. Julio 2011-2012
Get PDFLa leptospirosis es una de las zoonosis más comunes y un importante problema de salud pública, aunque se desconoce la prevalencia real de esta enfermedad.[] La infección es comúnmente transmitida a humanos cuando agua que ha sido contaminada por orina animal se pone en contacto directo con lesiones en la piel, ojos o por las mucosas. En zonas no tropicales, los casos de leptospirosis muestran relativamente marcadas estaciones, donde la mayoría ocurren entre agosto y septiembre o entre febrero y marzo. Con el objetivo de caracterizar el comportamiento epidemiológico en el Hospital Regional de Mandeville en el periodo comprendido entre Julio del 2011 y Julio del 2012 se realizo un estudio retrospectivo, descriptivo de los pacientes ingresados con esta entidad en el servicio de medicina, tomando como universo a los 57 pacientes ingresados con sospecha de la misma siendo la muestra representativa de 49 pacientes los cuales se confirmo positiva la enfermedad donde el 87.7% de los casos correspondían al sexo masculino, el grupo etareo más vulnerable es el 51 a 60 años, predominando la incidencia de esta enfermedad en los meses de Noviembre y Diciembre, procediendo la mayoría de los pacientes del parish Manchester de las zonas rurales y semiurbanas, falleciendo solamente 5 pacientes en el estudio que representan un 10.2%.Palabras ClavesLeptospirosis, caracterización, epidemiologia, comportamiento
Hospital Universitario “General Calixto García”. Datos históricos del servicio de Dermatología
Get PDFSe hace un breve recuento histórico sobre el Servicio de Dermatología y Sifilografía del Hospital Universitario “General Calixto García”, desde su fundación, abordada en dos periodos (República Liberal Burguesa y de la Revolución Socialista) hasta el año 2013.Se exponen breves semblanzas de los eminentes médicos que dieron origen a la Cátedra de Dermatología y Sifilografía y a los que continuaron el desarrollo de la especialidad hasta nuestros días