Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Primer reporte de aplicación de la Resonancia Magnética sin sedación en neonatos.
Get PDFIntroduction: Magnetic Resonance Image tends to be a more progressively-accessible study for neonates, even without sedation. Aim: to highlight its utility, with no sedation in neonates, in detection and characterization of cerebral lesions with neurological damage manifestations. Method: an observational-explicative-prospective preliminary report, which included 10 neonates at Comandante ¨Manuel Piti Fajardo¨ at Obstetric and Gynecologist Teaching Hospital, between 2013- 2015 years. Initially, brain ultrasound was done. Posterior, Magnetic Resonance Image was performed. Results: 70% was reported as low weight, 60% as preterm and cesarean done. In all neonates, several lesion patterns were determined. New lesions were detected by Magnetic Resonance Image in 80% of neonates, which were not seen previously by brain ultrasound. 20% of newborns had hypoxic-ischemic encephalopathy and all of them revealed typical patterns of it, even in 10% of which no injury was diagnosed previously. Conclusions: The majorities of neonates included in this present report were preterm, low weight and delivered by cesarean. In all patients, the patterns of detection and characterization of cerebral lesions by Magnetic Resonance with no sedation were accomplished. It was shown its utility in neonates, in relation to previous brain ultrasound findings, as well as the identification of newborns hypoxic-ischemic encephalopathyLa resonancia magnética se perfila como un estudio progresivamente más accesible; permite, incluso prescindir de la sedación en neonatos. El objetivo de este estudio es ilustrar la utilidad de la RM en la detección y caracterización de las lesiones cerebrales del neonato con manifestaciones de daño neurológico prescindiendo de la sedación. Se realizó un corte al estudio explicativo, observacional, prospectivo, con un universo y muestra de 10 recién nacidos en el Hospital Docente Gineco - Obstétrico Comandante ¨Manuel Piti Fajardo¨, en el período comprendido del 1 de enero 2013 al 31 de diciembre 2015, se les realizó previo, el estudio ultrasonográfico, y posterior se evaluaron por resonancia magnética. El 70% fue de bajo peso, el 60% pretérmino y nacidos por cesárea. Se diagnosticaron diferentes patrones de lesión en todos los neonatos. En el 80% de los neonatos la resonancia aportó nuevos hallazgos imagenológicos al diagnóstico previo realizado por ultrasonografía. Del 20% de los recién nacidos que se diagnosticaron con Encefalopatía Hipóxico Isquémica todos presentaron imágenes correspondientes a la patología, incluso en un 10% que no se diagnosticaron. Se concluyó que la mayoría de los neonatos estudiados fueron pretérminos, de bajo peso y nacidos por cesárea, en el total de los casos se logró identificar y caracterizar los patrones de lesión cerebral prescindiendo de la sedación. La Resonancia demostró ser superior en la detección de lesiones encefálicas neonatales con respecto a los hallazgos previos realizados por ultrasonografía, además permitió comprobar su utilidad para identificar las lesiones cerebrales en la encefalopatía hipóxico-isquémica.
Factores de Riesgo Reproductivo en pacientes con Cáncer de Mama.
Get PDFIntroduction: Breast cancer is common in women and is the leading cause of cancer death worldwide. Objective: To identify risk factors for breast cancer in a group of 300 diagnosed patients and an equal number of controls at the "Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba" from March / 2006 to December / 2009. Methods: An epidemiological and observational case - control study was carried out at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba, in the period from March 2006 to December 2009. A survey was carried out for the collection of the information. The universe consisted of 300 patients with breast cancer and 300 controls. We studied variables such as: age of onset of menarche, menstrual cycles, menopausal status, age of menopause, number of pregnancies, parity, age of first calving, time of accumulated lactation. Results: Were risk factors: The number of pregnancies from the third (OR: 0.74, 95% CI: 0.57-0.98), parity from the third birth (OR: 0.5; 95% CI: 0.27-0.96, irregular menses (OR: 3.62, 95% CI: 2.22-5.9), late age at menopause (OR: 1.7 , 95% CI: 1.15-2.54) and the accumulated breastfeeding time less than 5 months (OR: 1.57; 95% CI: 1.09-2.63). Conclusions: Risk factors for breast cancer in the study population were irregular menses, late age at menopause, cumulative breast-feeding time of less than 5 months.Introducción: El cáncer de mama es frecuente en mujeres y es la primera causa de muerte por cáncer en este sexo a nivel mundial. Objetivo: Identificar los factores de riesgo reproductivo para el cáncer de mama en un grupo de 300 pacientes diagnosticadas e igual número de controles en el “Instituto de Oncología y Radiobiología de Cuba” de marzo/2006 a diciembre/2009. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico analítico–observacional de tipo caso - control en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba, en el período comprendido de marzo del 2006 a diciembre del 2009. Para la recogida de la información se aplicó una encuesta. Se reclutaron 300 pacientes con cáncer de mama y 300 controles. Se estudiaron variables como: Edad de aparición de la menarquía, ciclos menstruales, estado menopáusico, edad de la menopausia, número de embarazos, paridad, edad del primer parto, tiempo de lactancia acumulada. Se utilizaron métodos univariados para el análisis de la información. Resultados: Se determinaron como factores que disminuyeron el riesgo: El número de embarazos a partir del tercero (OR:0,74; IC95%: 0,57-0,98), la paridad a partir del tercer parto (OR: 0,5; IC95%: 0,27-0,96), Fueron factores de riesgo: las menstruaciones irregulares (OR: 3,62; IC95%: 2,22-5,9), edad tardía a la menopausia (OR: 1,7; IC95%: 1,15-2,54) y el tiempo de lactancia acumulada menor de 5 meses (OR: 1,57; IC95%: 1,09-2,63). Conclusiones: Constituyeron factores de riesgo para el cáncer de mama en la población estudiada: las menstruaciones irregulares, edad tardía a la menopausia, tiempo de lactancia acumulada menor de 5 meses
Archivo del Hospital Universitario General Calixto García. Panorama global y desafíos futuros
Get PDFArchivo del Hospital Universitario General Calixto García es una revista semestral de libre acceso, que desde el año 2013 se encuentra en formato digital. Es la continuación de la revista “Archivo del Hospital Universitario” fundada en el año 1949
Caracterización de la dinámica del trabajo del Comité de Ética del Hospital Universitario General Calixto García durante el año 2015
Get PDFIntroduction: At present, all research carried out is subject to reviews, evaluations and ethical considerations that guarantee the respect of the subjects that will participate in a study, even if no intervention is made on them. For this reason, the Scientific Research Ethics Committees (CIS) are created and are authorities that demand and evaluate compliance with ethical and moral standards in biomedical research.Objective: To characterize the dynamics of the work of the University Hospital “General Calixto García” in 2015.Method: A cross-sectional descriptive study was carried out on all the files sent to the CEI from January, 2015 to March, 2016. A database was created with the program Microsoft Excel 2010 for Windows Seven. Absolute frequencies and percentages were calculated for the qualitative variables.Results: During the year 2015, 74 papers were submitted to the CEI (Completion of Residency Projects, Institutional Projects and Clinical Trials) for the analysis of the projects, and 72 were evaluated for 97.29%. The delay between the evaluation of the projects was 28 days minimum of 2 days and maximum of 34 days. The presented works were 51.38% of clinical specialties and 48.6% of surgical ones, without significant differences.Conclusions: It is necessary to establish a specific regulation of our CEI that adapts to the institutional needs to improve the work of the same, creating own documents based on resolutions and standards of ethics recognized nationally and internationally. En el Hospital Universitario General Calixto García existe un grupo de investigadores que forman el CEI, formado por médicos especialistas y un miembro externo, cuyo criterio debe ser necesariamente consultado, como está normado internacionalmente. Los miembros del CEI se reúnen de forma ordinaria el tercer viernes de cada mes y/o extraordinaria que fungen como actividades evaluativas, según sean las necesidades del centro y de acuerdo al volumen de trabajo, además se realizan otra serie de análisis entre los miembros del CE solamente.En su mayoría todos los trabajos evaluados fueron aprobados y se les realizó su respectivo dictamen, pero se encontraron algunas dificultades que respecto al trabajo evaluativo propiamente dicho son:ü Los residentes se presentan sin sus respectivos tutores para discutir las consideraciones éticas de sus proyectos. En ocasiones son representados por otros especialistas.ü Falta de asistencia el día de la cita planificada, aunque se les avisa con tiempo; se presentan en otro momento.ü Las especialidades que más incumplieron este año son Cirugía general y Maxilofacial. Se estuvo citando a los mismos residentes durante meses.ü Gran parte de los residentes evaluados ya estaban en 3er año de la residenci
Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Presentación de un caso. Systemic Lupus Erythematosus. Case presentation.
Get PDFSystemic Erythematosus lupus is the paradigm of de syndrome or autoimmune systemic disease etiology is far from clear, although ºthe understanding of disease pathogenesis progresses as the deepest of the immune system functioning. It is more common in women than men (10:1) and usually occurs between late adolescence and 50 years old. It is more frequent and severe in some ethnic groups, particularly Afro - Americans and Hispanics. The chronic nature, with activation episodes or outbreaks, the presence of numerous auto antibodies in serum, the great clinical variability and responsive immunosuppressive therapy demonstrates its autoimmune nature. Undoubtedly, the result of our ignorance, the current diagnostic and therapeutic approach can be considered rudimentary and susceptible to substantial changes in the near future. A 38 years old masculine patient is presented without history of disease, referring for the last 3 months the following symptoms: asthenia, adynamia, loss of appetite, 10 kg weight loss, joint pain, edema in his legs swelling, and presence of fever during the last week from 38.5°C to 39.0°C.El lupus eritematoso sistémico es el paradigma del síndrome o enfermedad autoinmune sistémica, cuya etiología aún no está esclarecida, aunque el conocimiento de su patogenia avanza paulatinamente, lo que ha promovido el impulso a las investigaciones sobre el funcionamiento del sistema inmune, con el propósito de tener una mayor aproximación a los factores etiológicos y actuar en consecuencia.La misma es más frecuente en mujeres que en hombres, con una relación 10:1 respectivamente y suele presentarse entre la adolescencia tardía y los 50 años de edad. En algunos grupos étnicos como los afroamericanos e hispanos la incidencia es mayor. El carácter crónico, con episodios de activación o brotes, la presencia de numerosos autoanticuerpos en sueros, la gran variabilidad clínica y la respuesta al tratamiento inmunosupresor son muestras de su naturaleza autoinmune. Indudablemente, fruto de nuestro desconocimiento, la aproximación diagnóstica y terapéutica actual puede considerarse rudimentaria y susceptible, y debe experimentar sustanciales cambios en un futuro próximo. Se presenta un paciente masculino de 38 años de edad con antecedentes de salud aparente, quien refiere cuadro clínico de hace 3 meses de evolución consistente en astenia, adinamia, hiporexia, pérdida de peso aproximadamente 10 kg asociado a dolor articular en manos, con predominio matinal y edemas en miembros inferiores, concomitantemente desde hace una semana presenta fiebre con pico diario de 38.5°C a 39°C
Tratamiento homeopático del hemovítreo traumático
Get PDFObjective. To determine the efficiency of homeopathic therapy in the treatment of traumatic hemovitreous in the ophthalmology departament of ¨ General Calixto Garcia Hospital. Methodology. We made an experimental study with homeopathic treatment to all patients with clinical and imaging diagnosis of hemovitreos of traumatic cause who attended the ophthalmology departament of the Calixto García hospital. These patients received a monthly clinical and imaging follow-up for 6 months. For data analysis SPSS version 18 was used. Results. Were studied 50 patients.The general homeopathic medicine was Arnica montana 6 ch, phosphorus 6 ch, brotops lanceolatus 6 ch, hammamelis 6 ch and constitutional were sulfur Aconitum Napellus and Ledum Palustre(200ch), We obtained improvement of vitreous hemorrhage and visual acuity in patient after a month of treatment up to 6 months. During the study no complications or side effects of the drug were observed. Conclusions. Homeopathic treatment is a therapeutic alternative in the treatment of hemovitreous of traumatic etiology.Objetivo. Determinar la eficacia de la terapéutica homeopática en el tratamiento del hemovítreo traumático en el servicio de oftalmología del Hospital ¨ General Calixto García.Metodología. Se realizó un estudio experimental con tratamiento homeopático a todos los pacientes con diagnóstico clínico e imagenológico de hemovítreo de causa traumática, que acudieron al servicio de oftalmología del hospital Calixto García. A estos pacientes se les realizó un seguimiento mensual clínico e imagenológico durante 6 meses. Para el análisis de los datos se empleó el programa estadístico SPSS versión 18.Resultados. Se estudiaron 50 pacientes .Los medicamentos homeopáticos comunes a todos los pacientes fueron el árnica montana 6 ch, phosphorus 6 ch , brotops lanceolatus 6 ch, hammamelis 6 ch, y los constitucionales o individualizados fueron el sulphur , Aconitum y el Ledum palustre(200 ch) . Se obtuvo mejoría del sangramiento vítreo y la agudeza visual del paciente al mes de tratamiento hasta los 6 meses; en el período de estudio no se observaron complicaciones ni efectos adversos del medicamento.Conclusiones. El tratamiento homeopático es una alternativa terapéutica en el tratamiento del hemovítreo de etiología traumática.
Formación de recursos humanos en la especialidad Anestesia y Reanimación, Hospital Universitario General Calixto García, año 2011-2012.
Get PDFAbstract : Our purpose is to apply the transforming strategies of the superior education in the formation of human resources. Material and method: carried out a descriptive study, in which it is revised the statistical information of the surgical activity of the year 2011 and it is encrust to 10 resident and 10 specialists of the service of anesthesia objective: Analyzing the factors which attempt against the quality in the formation of the human resources in the specialty of anesthesia and reanimation of the “General Calixto García” University Hospital in the secular course 2011–2012.Discussion: The quality of the educator as well as the structural resources and material are to hull by pounding important for the fulfillment of the strategies of the superior Ministry of Education in the formation of human resources. Results: The educational transmit value that they stimulate the sense of belonging and love to the work, inadequate medical report patient and not application of the clinical method. Conclusions:The formation of human resources in the specialty of anesthesia presents difficulties in the strategies of the found one's bearings formative process for the superior Ministry of Education. Resumen: Nuestro propósito es investigar cómo se aplican las estrategias transformadoras de la educación superior en la formación de recursos humanos en el servicio de anestesia y reanimación del Hospital Universitario “General Calixto García”. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo donde se revisó información estadística de la actividad quirúrgica del año 2011; se encuestó a 10 residentes y 10 especialistas del servicio de anestesia. Objetivo: Analizar los factores que atentan contra la calidad de la formación de los recursos humanos en la especialidad de anestesia y reanimación del Hospital Universitario “General Calixto García” en el curso escolar 2011–2012. Discusión: La calidad del docente así como los recursos estructurales y materiales del servicio son pilar importante para el cumplimiento de las estrategias del ministerio de educación superior en la formación de recursos humanos. Resultados: En ocasiones el comportamiento de los docentes no propicia potenciar valores que estimulen el sentido de pertenencia, la ética y amor al trabajo; inadecuada relación médico paciente y no aplicación del método clínico. Conclusiones: La aplicación de las estrategias del proceso formativo orientado por el Ministerio de Educación Superior para la formación de Recursos Humanos en la especialidad de anestesia y reanimación del Hospital Universitario “General Calixto García” presenta dificultades
Suspensión de cirugías electivas en el Hospital Calixto García: causas y prevalencia. 2016-2017.
No full textIntroducción: La suspensión de cirugías es un dilema constante y agónico para los servicios de salud en términos de derroche de recursos y molestias causadas tanto a pacientes como a familiares. El objetivo fue caracterizar las cancelaciones quirúrgicas electivas según causas y describir su comportamiento según especialidades quirúrgicas.Método: Estudio descriptivo transversal de las 24276 cirugías electivas programadas en el período de enero del 2016 a septiembre del 2017 en el Hospital Universitario “General Calixto García”.Resultados: Fueron canceladas 1183 para una tasa de suspensión de 4,9%. La mayoría de las cirugías suspendidas fueron por razones relacionadas con el propio paciente (89,8%), siendo más frecuente la no asistencia el día de la intervención (78,7%). Otras causas fueron tensión arterial elevada (3,8%), prolongación del turno quirúrgico anterior (3,6%) y problemas administrativos (3,0%). Las especialidades que más cancelaron fueron Maxilofacial (35,1%) y Cirugía General (20,4%). Las suspensiones por causa del paciente predominaron en todas las especialidades aunque Neurocirugía, Ortopedia, Urología y Angiología reportaron cifras de suspensiones por motivos relacionados con la institución por encima del promedio del hospital con 39,1 %, 25,0 %, 14,6 % y 13,6 %, respectivamente con diferencias significativas (p<0,0001).Conclusiones: A pesar de que el porcentaje de cancelación quirúrgica electiva fue menor que en otros hospitales de características similares, todavía es posible reducirlo considerando que más del 80% de los motivos de la cancelación pueden ser prevenidos, siempre contando con la voluntad política y el compromiso de los profesionales a cargo de la actividad
Analgesia quirúrgica acupuntural Vs Anestesia espinal en hernias inguinales. Hospital “General Calixto García”. 2015.
Get PDFIntroduction: was carried out an investigation in the service of ambulatory surgery of the Hospital "General Calixto García" to the patients that were operated of hernia inguinal in elective, ambulatory surgery. Objectives: To demonstrate the effectiveness of the Surgical Analgesia Acupuntural with relationship to the spinal anesthesia, in patient with diagnostic of hernia inguinal that will be intervened surgically, to point out the benefits and the social impact of the technique, to evaluate the advantages that it produces the patient, as well as the security that toasts and to describe the main complications that are presented in each group. Method: Was carried out a descriptive, prospective study, of traverse court, in the University Hospital "General Calixto García" from January to December of 2015. The universe was conformed by 150 patients. The sample was constituted by two groups according to inclusion approaches and exclusion, Group I (I study) 75 patients that were operated with analgesia acupuntural and Group II (control) 75 patients that were operated with spinal anesthesia. Both groups were patient of one and another sex, bigger than 18 years, previous informed consent. Results: The hernias inguinales are more frequent in the masculine sex, the complications in the patients operated with acupuncture are smaller than in those operated with spinal anesthesia. Conclusions: The Analgesia Acupuntural is a sure, innocuous, simple, effective and economic method that presents few colateral effects, it is less painful for the analgesia than it causes during the post-operatory, it allows the mobilization and precocious feeding, and also the patient to remain conscious it is part of the surgical team. Introducción: Se realizó una investigación en el servicio de cirugía ambulatoria del Hospital “General Calixto García” a los pacientes que fueron operados de hernia inguinal en cirugía electiva, ambulatoria. Objetivos: Demostrar la efectividad de la Analgesia Quirúrgica Acupuntural con relación a la anestesia espinal, en pacientes con diagnóstico de hernia inguinal que van a ser intervenido quirúrgicamente, señalar los beneficios y el impacto social de la técnica, evaluar las ventajas que produce al paciente, así como la seguridad que brinda y describir las principales complicaciones que se presentan en cada grupo. Diseño Metodológico: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en el Hospital Universitario “General Calixto García” desde enero a diciembre de 2015. El universo estuvo conformado por 150 pacientes. La muestra quedó constituida por dos grupos según criterios de inclusión y exclusión, Grupo I (estudio) 75 pacientes que fueron operados con analgesia acupuntural y Grupo II (control) 75 pacientes que fueron operados con anestesia espinal. Ambos grupos fueron pacientes de uno y otro sexo, mayores de 18 años, previo consentimiento informado. Resultados: Las hernias inguinales son más frecuentes en el sexo masculino, las complicaciones en los pacientes operados con acupuntura son menores que en los operados con anestesia espinal. Conclusiones: La Analgesia Acupuntural es un método seguro, inocuo, simple, efectivo y económico que presenta pocos efectos colaterales, es menos doloroso por la analgesia que provoca durante el posoperatorio, permite la movilización y alimentación precoz, y además el paciente por permanecer consciente forma parte del equipo quirúrgico.
Cordoma sacrococcigeo. Presentación de un caso.
Get PDFThe sacrococcigeal chordoma is a malignant rare tumor of insidious beginning. It is originated from the rests of primitive notochord1. Here it is presented a female patient’s case that is 71 years old, black. She came complaining of an intensive pain of several months’ evolution in right hip’s joint and lumbosacral region. This pain is irradiated to anus region that increases with movement and decubitus supine, it is slightly relieved on decubitus prone. The patient’s condition didn’t get better and it was ordered the tomography and magnetic resonance imaging (MRI), this test showed a great retro rectal tumor mass with sacrococcigeal and right iliac destruction extensively up to soft parts. The biopsy revealed the diagnosis of sacrococcigeal chordoma.El cordoma sacrococcígeo, es un tumor raro, maligno, de inicio insidioso, que se origina de los restos de la notocorda primitiva. Presentamos el caso de una paciente femenina de 71 años que acude por dolor intenso de varios meses de evolución, en región lumbosacra y articulación de cadera derecha que se irradia a región anal, que aumenta con el movimiento y el decúbito supino aliviándose ligeramente al decúbito prono.Se le realiza Tomografía y Resonancia Magnética por Imágenes (RMI) de columna lumbosacra (CLS) donde se observa una gran masa tumoral retrorrectal con destrucción sacrococcígea e iliaco derecho que se extiende hasta las partes blandas. Se realiza biopsia concluyente de cordoma sacro