Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Síndrome de Usher. Aspectos genético-clínicos. Centro de Retinosis: Granma, 2005-2015
Get PDF Introducción: El síndrome de Usher, fue descrito en 1858 por Albrecht Von Gräfe y es considerado un raro trastorno genético asociado a una mutación en uno de los diez genes determinantes. Es una enfermedad hereditaria que se transmite de forma autosómica recesiva, que además de la retinopatía pigmentaria se asocia a hipoacusia neurosensorial bilateral y a alteraciones de la función vestibular.Objetivo: Caracterizar el Síndrome de Usher en pacientes atendidos en el Centro de Retinosis de Granma en el periodo estudiado.Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Centro de Retinosis de Granma durante el periodo de 2005 al 2015.Resultados: El Síndrome de Usher fue el más frecuente (74,6 %), prevalecieron el tipo II, y el sexo masculino, las manifestaciones oftalmológicas comenzaron en la etapa juvenil y la hipoacusia se presentó de manera congénita, se encontró consanguinidad en 19 familias, 13 pacientes presentaron trastornos de tipo afectivo.Conclusiones: El síndrome de Usher tipo II (62.71 %) prevaleció, las manifestaciones oftalmológicas se iniciaron en la etapa juvenil y las de tipo audiológicas fueron más precoces, en el (tipo I) congénitas. En el tipo II se manifestó en la infancia. Se encontró consanguinidad en un (30 %) de los casos. Se comprobó la gran heterogeneidad genética y clínica de este síndrome.
Factores influyentes en la neoplasia intraepitelial cervical. Policlínico “Mario Muñoz Monroy” del 2015 al 2017
Get PDFIntroducción: la neoplasia intraepitelial cervical , constituye un problema de salud en cuba y el mundo ,el elevado índice de morbimortalidad en mujeres por esta causa, es una prioridad para su control en la Atención Primaria de Salud .Objetivos: identificar los factores asociados a la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) en el policlínico “Mario Muñoz Monroy” del 2015 al 2017.Metodo :Se realizó un estudio de casos y controles , nuestro universo fue de 128 pacientes con diagnóstico de NIC y se escogió una muestra de 96 mediante un muestreo al azar que constituyó el grupo estudio; se dispuso de otro grupo (control) conformado por igual número de pacientes con citologías negativas; la recolección de datos fue mediante encuesta a las pacientes. Se empleó la distribución de frecuencias en cada variable; la media aritmética, desviación estándar, porcentaje, test de Student , la razón de productos cruzados y la prueba de independencia mediante chi cuadrado con un nivel de confiabilidad del 95% y un valor , p<0,05.Resultados: la neoplasia intraepitelial cervical fue más frecuente entre 20 y 29 años ; la paridad entre 3 y 4 partos, el antecedente de otras patologías benignas de cuello, el inicio precoz de las relaciones sexuales, , el no uso del condón, y la infección por VPH constituyeron factores de riesgos significativos; .Conclusiones: en la aparición de la neoplasia intraepitelial cervical confluyeron múltiples factores de riesgo ,la eliminación y control de los mismos es vital en su prevención y tratamiento. . Palabras Claves: Neoplasia intraepitelial cervical, factor de riesgo, patologías benignas.
La primera clínica privada y mutualista en Cuba: aporte de la medicina reglana
Get PDFPoco se conoce en la Historia de la medicina en Cuba que la existencia de la primera clínica privada y mutualista en el país data de la segunda mitad de siglo XIX en el vecindario de Regla: la Clínica Belot; primera clínica privada, y la Clínica Normand; primera clínica mutualista. Argumentar las características esenciales de la primera clínica privada en Cuba: la Clínica Belot, y la primera clínica mutualista: Clínica Normand. Se realizó una revisión de la documentación de Archivo de Eduardo Gómez Luaces en el Museo de Regla. Se ha tenido en cuenta el método lógico-histórico y el dialéctico materialista. Se ha tenido en cuenta la importancia de la historia local en Regla, y los estudios de Eduardo Gómez Luaces, quien fuera historiador de esta localidad, así como la confección de la recepción de documentos inéditos de Luaces. Se resalta el control a la higienización en ambas clínicas, así como las características geográficas del lugar en que fueron seleccionadas para su ubicación. Se resalta la labor del Dr. Belot en esa localidad. Es importante mencionar la esmerada labor de control de higienización en estas clínicas a pesar del ingreso mayoritario de marinos extranjeros, siendo lo más común: la fiebre amarilla y su alta incidencia en los índices de mortalidad, además del grado de competencia entre la clínica mutualista y la privada allí establecida
El dengue y el sistema inmune innato humano: una díada aún enigmática que emerge en la actualidad
Get PDFRESUMEN: El dengue es una enfermedad viral aguda, causada por cualquiera de los cuatro serotipos del complejo dengue. Es transmitida al hombre a través de la picadura de mosquitos hembra del género Aedes. El principal vector es el Aedes aegypti. Hoy sigue siendo la enfermedad transmitida por artrópodos de mayor mortalidad y morbilidad en el mundo. En la actualidad el dengue se ha propagado a nuevas áreas, incluyendo las rurales, y ha aumentado en las que ya estaban afectadas. La OMS estima que 2500 millones de personas tienen riesgo de contraer la enfermedad. En el presente no existen medidas para el control efectivo del dengue, lo cual se debe a la falta de una vacuna y por la ineficiencia de los programas aplicados para el control del vector en los países afectados. Reportes recientes refieren la existencia de un rol bastante importante de los componentes celulares y de los mediadores solubles de la inmunidad innata en la evolución desfavorable de la enfermedad. Pretendemos referir lo más novedoso relativo a la participación de los mecanismos efectores innatos en el agravamiento de la enfermedad por virus dengue, y con ello motivar su estudio profundo en este escenario, ya que son los primeros que se ponen en contacto con el patógeno
Manejo bioético de la información al paciente en el tratamiento de las deformidades faciales
Get PDFIntroducción: Dentro de la Cirugía Maxilofacial existen múltiples conflictos éticos uno de ellos consiste en el manejo de la información a los paciente que van a ser tratados por deformidad facial lo que constituyó la motivación de este artículo.Objetivo:Analizar el manejo bioético de la información que se le brinda a estos paciente.Método: Se realizó una revisión en los buscadores: Scielo, Hinari, y Medline. Se trabajó con 15 artículos de ellos 73.3 % de los últimos 5 años.Resultados: el enfoque bioético de la información a los pacientes esta mediado por la interpretación sociocultural y todavía no se encuentra al alcance de sus expectativasConclusión: La información debe ser manejada en una relación de confianza y respeto médico-paciente; con palabras claras y accesibles, con el propósito de que el paciente sea partícipe y promotor de su tratamiento. Garantizando de esta forma los principios elementales de la ética médica
Conducto onfalomesenterico permeable en adulto. Presentación de un caso clínico.
Get PDFIntroducción. En el embrión humano la conexión entre el intestino y el saco vitelino, se comienza a obliterar por su crecimiento pero comunicados por el conducto onfalomesenterico que finalmente se cierra. En el caso clínico que se presenta permanece el conducto permeable sin obliterarse. Los autores nos proponemos presentar un paciente adulto con conducto onfalomesenterico persistente con manifestaciones clínicas de fistula entero cutánea. Presentación. Masculino, 40 años de edad, piel blanca, consulta por presentar desde hace cuatro años salida de líquido a través del ombligo de aspecto amarillo intenso y se acompaña de fetidez, a estos síntomas se asocia molestias peri umbilicales, se aprecia la salida de contenido amarillo claro con fetidez, resto del examen físico normal. Los resultado imagenlógico nos permite presumir la presencia de un divertículo de Meckel fistulizado al ombligo. Durante la cirugía se identifica conducto de intestino delgado que comunica con ombligo y se encuentra torcido sobre su eje, se hace resección y se restablece la continuidad intestinal. El postoperatorio trascurrió sin complicaciones. Discusión. Se encontró un conducto onfalomesenterico persistente, la torsión que se constató en el trayecto fistuloso debido a la longitud del divertículo, justifica la intermitencia de la salida del contenido intestinal. El tratamiento quirúrgico es la conducta a seguir. Conclusiones. La presencia de una fístula entero cutánea al ombligo sin antecedentes de intervención quirúrgica, obliga a tener presente esta enfermedad congénita
Expediente para las soluciones del Fórum de Ciencia y Técnica de Base
Get PDFResumen.La Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García” trabaja desde el Movimiento del Fórum de Ciencia y Técnica en potenciar la eficacia y la eficiencia del empleo de los recursos científico técnicos disponibles con vista a incrementar el aporte de las actividades de tipo económico y social, pero los impactos obtenidos quedan fuera de seguimiento, en cuanto al uso y generalización de las soluciones, evaluaciones por los usuarios y las ganancias que van al presupuesto de la entidad. Mediante el análisis documental de la Estrategia de Ciencia, Tecnología e Innovación del CITMA para La Habana en el período 2017- 2020, de los Manuales anuales de Trabajo del Fórum, los Lineamientos de la Política Económica y Social del partido y la Revolución para el período 2016- 2021 y de la Agenda 2030 con los Objetivos de Desarrollo Sostenible, encuestas y entrevistas a especialistas del Movimiento, y un grupo focal con trabajadores talentos, se aplicó el enfoque sistémico- estructural y la modelación. Se obtuvieron los anexos que forman parte del expediente digital e impreso que permite mejorar la calidad de la presentación de las soluciones en los debates técnicos, y seguir por dos años los costos e ingresos. Esto mide a corto y mediano plazo mejorar el impacto de los resultados de las soluciones del Fórum, quedando las evidencias de los ingresos al presupuesto del centro de forma personalizada
Neurodegeneración asociada a pantetonato quinasa
Get PDFLa neurodegeneración asociada a pantetonato quinasa es un trastorno infrecuente autosómico recesivo, que se caracteriza por depósitos de hierro a nivel de los núcleos basales. Predomina en las dos primeras décadas de la vida. Clínicamente se manifiesta con disartria, atrofia óptica, temblor, alteraciones de la marcha, manifestaciones extrapiramidales, deterioro intelectual y distonía. El diagnóstico se realiza por estudios de imagen, siendo la resonancia magnética (IRM) la más adecuada, en la cual se observan imágenes hipointensas a nivel de los núcleos basales con una hiperintensidad central, denominándose signo del “ojo del tigre”, que indica depósitos de hierro y degeneración neuroaxonal. El presente caso muestra la evolución terapéutica favorable de un paciente que presenta un cuadro clínico sugestivo de la enfermedad. El tratamiento fisiátrico se basó en magnetoterapia, termoterapia superficial, kinesiología aplicada y terapia ocupacional
Bondades de la analgesia acupuntural en procederes de Estomatología
Get PDFEn esta revisión bibliográfica se desarrolla una síntesis de las bondades que ofrece la analgesia acupuntural en los procederes de Estomatología que los autores consideran relevantes. La acupuntura es empleada con diferentes fines lo que está validado con comprobación científica, es eficaz en el tratamiento del dolor, contribuye a su alivio y al del componente emocional que lo acompaña. Es una técnica refleja y reguladora. Produce respuestas reflejas mediadas por centros superiores de control central y por los sistemas endocrino e inmunológico.En las últimas décadas ha existido una mayor divulgación sobre los beneficios y las bondades de analgesia acupuntural en las diferentes especialidades médicas, donde la estomatología ocupa un lugar importante, por su gran efecto analgésico, a partir de los estudios relacionados con los mecanismos de neuromodulación de la nocicepción y los niveles centrales de acción de la acupuntura.La sistematización realizada a diferentes autores, permitió llegar a la conclusión que las diferentes técnicas y procedimientos de la Medicina Natural y Tradicional y en particular la analgesia acupuntural es una opción efectiva en los procederes de Estomatología, por ser un método seguro, simple y económico que brinda un amplio margen de seguridad, que con el uso de las bondades de la analgesia acupuntural, se logra alivio del dolor y disminución importante de las dosis de los fármacos convencionales, y con ello se evitan los efectos indeseables y las interacciones medicamentosas
Diagnóstico de lesiones preneoplásicas en colon y cáncer colorrectal en pacientes con SUMASOHF positiva
Get PDFRESUMEN Introducción: Existe consenso mundial en el uso de la determinación de sangre oculta en heces fecales para la pesquisa de cáncer de colon. El Centro de Inmunoensayo aporta desde marzo de 2013 el SUMASOHF, una prueba inmunológica rápida para el diagnostico precoz y seguimiento de desórdenes gastrointestinales que provocan sangramiento con alto grado de sensibilidad.Objetivo: Identificar la presencia de lesiones preneoplásicas y cáncer colorrectal.Métodos: Se estudiaron en consulta de gastroenterología del Hospital Universitario Calixto García, protocolizada en el diagnóstico temprano de cáncer colorrectal 567 pacientes remitidos de la atención primaria de salud (APS) con SUMASOHF positivo en el periodo comprendido de Enero del 2016 hasta Diciembre del 2017, a los que se les realizó estudios hematológicos, ultrasonido abdominal, panendoscopia y colonoscopia.Resultados: Se identificó en el 14.46 % de los casos lesión preneoplásica en colón y en el 12.52 % cáncer colorrectal. La mayoría de los tumores malignos de colon diagnosticados correspondieron al tipo histológico de adenocarcinoma.Conclusiones: Se concluye que el SUMASOHF no sustituye otros procedimientos diagnósticos como la colonoscopia o los estudios de RX en el diagnóstico de lesiones preneoplásica y cáncer colorrectal y que el resultado positivo de SUMASOHF no debe ser utilizado como diagnóstico conclusivo para hemorragias gastrointestinales, solo debe ser utilizado para pesquisas preliminares o como ayuda para el diagnóstico