Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Psicosis y epilepsia del lóbulo temporal
Get PDFSe reportan dos casos de pacientes masculinos de 20 y 30 años de edad respectivamente, con diagnóstico de epilepsia del lóbulo temporal, que ingresan en la sala de psiquiatría de nuestro servicio con un trastorno psicótico asociado, que se caracterizaba principalmente por excitación psicomotriz y síntomas maniacos. Se exponen las características de sus cuadros clínicos, así como los complementarios indicados y manejo terapéutico
Anayda Catalina Valera Cárdenas, vicedirectora de Enfermería del Hospital Universitario “General Calixto García”, período 1973-1976
No full textEl presente trabajo tiene como objetivo destacar la figura de la Licenciada Anayda Catalina Valera Cárdenas, quien fuera la vicedirectora de Enfermería del Hospital Universitario "General Calixto García" en el período comprendido entre 1973-1976. Apoyándose en la entrevista como método, el autor logró la obtención de información relacionada con la vida y obra de esta paradigmática figura de la Enfermería Cubana, así como de su incursión en la institución, destacándose como principales logros durante su mandato el haber contribuido significativamente a la disminución del ausentismo en el personal de enfermería, así como a la preparación del personal Auxiliar de Enfermería y el aceleramiento a su conversión en personal técnico
Impacto diagnóstico de la Tomagrafia Axial Computarizada en Benguela
Get PDFLa Tomografía axial computarizada (TAC) es una tecnología que utiliza los rayos X para generar imágenes de espesor muy fino, del organismo humano. Después de 38 años de su creación, llega a Benguela, un tomógrafo, reformando el pensamiento científico médico. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad diagnóstica del tomógrafo en el Hospital provincial de Benguela. Método: se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, en el Hospital provincial de Benguela, Angola, que comprendió todos los estudios tomográficos realizados desde el 25 de abril 2010 hasta el 25 de febrero 2011, como universo y muestra, se tomaron un total de 3259 casos. Resultados: la utilidad de los exámenes, la mayor positividad fue en el último mes con 478 casos positivos. El porciento mayor correspondió con los estudios de cráneo para un 69,0 % y dentro de estos los accidentes vasculares encefálicos con un 26,4%. Los tumores abdominales con 159 estudios (4,9%) fueron el hallazgo más frecuente. En la TAC de tórax, la tuberculosis con 5,1%(167 casos) y en la TAC de columna vertebral fueron las hernias discales a nivel lumbar, resultando el 4,5 % de los casos. Se concluyó que el estudio tomográfico tuvo un impacto positivo en el diagnóstico, aportando al conocimiento epidemiológico de las enfermedades que afectan la población de Benguela. Se demostró que las afecciones cerebrales más frecuentes son las enfermedades cerebro vasculares, no el parasitismo cerebral. La tuberculosis, los tumores abdominales en estadios avanzados, la shistosomiasis constituyeron los diagnósticos tomográficos más frecuentes en Benguela.Palabras clave: Tomografía axial computarizada, Benguela, Angola
La hemorragia digestiva: un reto a la comunidad médica
Get PDFLa hemorragia digestiva alta (HDA) es un problema frecuente a nivel mundial y es considerada como una de las causas de mayor morbilidad y mortalidad en todos los grupos de edades, pero su incidencia es difícil de determinar a pesar de la cantidad de reportes que se encuentran en la literatura médica. La morbilidad y mortalidad de los pacientes con HDA se relaciona con ciertos factores de riesgo como la edad, enfermedades asociadas, alcoholismo, coagulopatías, inmunosupresión, magnitud de la hemorragia, hemorragia durante la hospitalización, re sangrado y origen de la hemorragia ( hemorragia arterial o venoso). La mortalidad global por SDA, oscila en la mayoría de las series entre un 8 y 12%, a pesar de los avances de la ciencia médica en el conocimiento del diagnóstico y del arsenal terapéutico para estos casos. La mortalidad por esta afección no ha variado sustancialmente en los últimos 30 años.La HDA constituye un formidable desafío para los médicos y el éxito de su tratamiento adecuado requiere de un buen coordinado trabajo multidisciplinario. Sus causas son múltiples y van desde afecciones muy frecuentes hasta algunas sumamente infrecuentes y difíciles de diagnosticar. Si tenemos en cuenta un número relativamente reducido de entidades, podremos realizar el diagnóstico con mayor facilidad. Del 85 - 90 % de sus etiologías estarán dadas por las siguientes entidades por orden de frecuencia:-Ulcus péptico gastroduodenal, gastritis erosivas, várices esofágicas sangrantes, esofagitis (hernia hiatal), tumores benignos y malignos del esófago y estómago, traumas, Síndrome de Mallory – Weiss.El otro 10% estaría originado por afecciones poco frecuentes que serían:-Malformaciones arterio – venosas (Angiodisplasias), úlcera de Barrett, divertículos, discrasias sanguíneas, hemofilia, tumor periampular, otras.En nuestro país las defunciones por úlcera digestiva ocupan el escaño número 20 en hombres: 241 defunciones en el 2016 y 259 en el 2017 y 19 en mujeres: 143 en el 2016 y 157 en el 2017. (1) La incidencia de esta entidad diagnosticada y tratada en nuestro servicio de urgencias del Hospital Universitario “General Calixto García”, motivó una serie de investigaciones sobre la caracterización de esta entidad, así como la utilización de un medicamento probado a nivel internacional (ácido tranexámico) en la hemorragia por trauma para lograr una disminución de la hemorragia y una mejoría en cuanto al pronóstico de estos pacientes.Nuestros principales resultados a obtener se basaron en los siguientes aspectos:Científicos: Introducir una nueva modalidad de diagnóstico y tratamiento en el paciente con HDA.Económicos: Lograr una rápida detención de la hemorragia para obtener una localización precisa del sitio de la hemorragia y en un corto período de tiempo, aplicar la conducta idónea en cada paciente, lográndose una disminución de la morbilidad, mortalidad y por ende los recursos a utilizar con disminución de los costes.Social: Los pacientes podrán ser beneficiados con las bondades y ventajas de los métodos diagnósticos y terapéuticos utilizados.Ético: Cumplir con los requerimientos éticos y bioéticos establecidos en la Declaración de Helsinki referente a toda investigación clínica en humanos. Los resultados de las investigaciones realizadas en nuestro centro hospitalario sientan las bases para otros estudios multicéntricos que nos llevarían a su aplicación a nivel nacional. 1.Anuario estadístico de Salud. 2017. La Habana, 2018: ISSN: versión electrónica 1561-4433: 41-44
Diagnóstico de infección gástrica por Helicobacter pylori en pacientes con signo endoscópico de nodularidad antral
Get PDFRESUMEN Introducción: Existen diversos signos endoscópicos de infección por Helicobacter pylori (Hp+), todos con pobre sensibilidad y especificidad, excepto la nodularidad antral (NA+).Objetivo: Determinar la utilidad de la NA+ como signo endoscópico en el diagnóstico de infección gástrica por HP.Métodos: Estudio observacional, transversal revisando la descripción de los informes endoscópicos de 172 pacientes con síntomas digestivos, que se les realizó la esofagogastroduodenoscopia y búsqueda de NA+ y Hp+ mediante la prueba rápida de ureasa (PRU).Resultados: 79 (45,93 %) pacientes resultaron Hp+ (PRU+), de los cuales 26 (86.67 %) presentaron NA+ y PRU+; solamente cuatro pacientes (13,33 %) presentaron NA+ y PRU-. La NA tiene una sensibilidad de 37,97 %, especificidad de 95,69 %, valor predictivo positivo de 86,67 %.Conclusiones: La NA es un signo endoscópico específico y útil para el diagnóstico de infección por Hp+
Torsión testicular post-traumática en un paciente pediátrico
Get PDFSe presenta el caso de un varón de 13 años de edad que acudió a la emergencia del Hospital General de Latacunga, Ecuador, refiriendo dolor testicular izquierdo de 24 horas de evolución, después de recibir un traumatismo con el sillón de una bicicleta. Al examen físico se constataron signos clínicos de torsión testicular izquierda y la ecografía doppler color mostró ausencia del flujo vascular. Se indicó cirugía de emergencia, en la cual se encontró torsión del cordón espermático izquierdo con testículo necrosado e hidrocele reactivo, por lo que se realizó orquiectomía izquierda más orquidopexia derecha. Evolucionó satisfactoriamente y egresó al tercer día. No ha presentado complicaciones postoperatorias
Evolución histórica de la Educación Médica cubana universitaria.
No full textEn este trabajo se expone una síntesis de la evolución del profesorado universitario de Ciencias Médicas a lo largo de la historia, con el objetivo de evidenciar la evolución histórica por etapas de la Educación médica universitaria. Se establece a tales efectos una periodización, precisando las etapas fundamentales y la acción de las figuras representativas, enmarcando en cada una los hechos relevantes de la formación de profesionales, principalmente en las Carreras de Medicina y Enfermería. Para la obtención de los datos y el procesamiento de la información se utilizaron métodos teóricos como el análisis documental y el histórico lógico, para ello se consultaron libros, revistas y documentos que aportaron información válida para la investigación. Se concluye con el estudio que la Educación Médica cubana ha tenido una evolución ascendente y se destaca la intervención de un profesorado de excelencia que ha contribuido a la formación de profesionales de la Salud
Impacto de estrategias en la morfofisiología durante el curso 2014-2015: Facultad Calixto García.
Get PDFIn the program formation’s Cuban of the general doctor, teaching of basic sciences is executed through the discipline Morphophisiology, wich is characterized by the integration of systems of knowledge and abilities of the biomedical sciences. Objective:To analyze the educational results, in the subject Morphophisiology in the first year, during the academic course 2014-2015, after the implementation of new strategies. Method: A descriptive investigation of the results obtained in the ordinary and extraordinary Test of Morphophysiology I, II and III during the academic year 2014-2015 in the “General CalixtoGarcía” University Hospital was carried out, the learning needs were identified in the first year students who studied, the learning necessities were identified in the students who studied these subjects. Results: The promotion in the practical exam of the subjects of Morfofisiología I, II and III were 82%, 53.9% and 65.1% respectively. In the theoretical exam they presented a promotion of 66.4%, 53.6% and 67.6% respectively. Conclusions: The implemented strategies were not effective because it worsened the promotion according to the complexity of the subjects and new learning necessities were identified in the first year students.En el programa cubano de formación del médico general, la enseñanza de lasciencias básicas se ejecuta a través de la disciplina Morfofisiología, que secaracteriza por la integración de los sistemas de conocimientos y habilidades de lasciencias biomédicas. Propósito: Analizar los resultados docentes, en la asignatura Morfofisiología en el primer año, durante el curso escolar 2014-2015, posterior a la implementación de nuevas estrategias. Se realizó una investigación descriptiva, de los resultados obtenidosen el examen ordinario y extraordinario de Morfofisiología I, II y III durante el curso lectivo 2014-2015 en la Facultad Calixto García, se identificaron las necesidades de aprendizaje en los estudiantes de primer año que cursaban estas asignaturas. La promoción en el examen práctico de las asignaturas de Morfofisiología I, II y III fue 82%, 53.9% y 65.1% respectivamente. En el examen teórico presentaron una promoción de 66.4%, 53.6% y 67.6% respectivamente. Conclusiones: Las estrategias implementadas no fueron efectivas pues va empeorando la promoción de acuerdo a la complejidad de las asignaturas y se identificaron nuevas necesidades de aprendizaje en los estudiantes de primer año.Palabras clave: Morfofisiología, estudiantes, examen.
Efecto del Propofol sobre el intervalo QT en cardiópatas isquémicos intervenidos quirúrgicamente por colecistectomía laparoscópica.
Get PDFIntroduction. The QT interval prolongation constitutes a predictive parameter of per operatory sudden cardiac death or of arrhythmias that can precede this event. Objective. To determine the effect of the Propofol on the QT interval in patients with cardiac ischemia operated of laparoscopic cholecystectomy. Material and Method. Was carried out a descriptive and prospective study in twenty-two patients during the first trimester of the 2016 in the Calixto Garcia´s University Hospital. Values of the QT and corrected QT were determined using formula of Bazett. They were compared with the prospective ones for frequency and sex, determining if they were shortened, normal or lengthened in each one of the five carried out mensurations. Alterations of the rhythm, hemodynamic repercussion and changes were determined in the segment ST. Results. The biggest number of patients had ages among 40-59 years with prevalence of the feminine sex. The values of corrected QT stayed normal or low, the duration of the QT in connection with the heart frequency in men and women according to reference charts, inside range of normality and the comparison of the basal values of QT with the times studied in tendency form was increased in all, besides the appearance of abrupt changes in the same one without being presented alterations of the rhythm neither changes in the segment ST. They were not significant hemodynamic alterations. Conclusion. It was sure the use of the Propofol in patients with cardiac ischemia, based on the proposed objectives, but the tendency to increase their duration and the abrupt changes found ago necessary to recommend the realization of wider studies. Introducción. La prolongación del intervalo QT constituye un parámetro predictivo de muerte súbita cardiaca peri operatoria o de arritmias que pueden preceder dicho evento. Objetivo. Determinar el efecto del Propofol sobre el intervalo QT en cardiópatas isquémicos operados de colecistectomía laparoscópica. Material y Método. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en veintidós pacientes durante el primer trimestre del 2016 en el Hospital Universitario “General Calixto García”. Se determinaron valores del QT y QT corregido utilizando fórmula de Bazett. Se compararon con los esperados para frecuencia y sexo, determinando si estaban acortados, normales o alargados en cada una de las cinco mediciones realizadas. Se determinaron alteraciones del ritmo, repercusión hemodinámica y cambios en el segmento ST. Resultados. El mayor número de pacientes tuvo edades entre 40-59 años con predominio del sexo femenino. Los valores de QT corregido se mantuvieron normales o acortados, la duración del QT en relación con la frecuencia cardíaca en hombres y mujeres según tablas de referencia, dentro de rango de normalidad y la comparación de los valores basales de QT con los tiempos estudiados en forma de tendencia se incrementó en todos, además de la aparición de cambios bruscos en el mismo sin presentarse alteraciones del ritmo ni cambios en el segmento ST. No se encontraron alteraciones hemodinámicas significativas. Conclusión. Fue seguro el uso del Propofol en cardiópatas isquémicos, en base a los objetivos propuestos, pero la tendencia a incrementar su duración y los cambios bruscos encontrados hace necesario recomendar la realización de estudios más amplios
Comportamiento de la dinámica familiar en pacientes alcohólicos
Get PDFIntroducción: El alcoholismo es una enfermedad crónica donde existe pérdida de control, daños biológicos, psicológicos, sociales y familiares.Objetivo principal: Caracterizar el comportamiento de la dinámica familiar en pacientes alcohólicos.Material y método: Se realizo un estudio cuantitativo y correlacional en una muestra intencional no probabilística de 25 pacientes alcohol-dependientes y 25 familiares asistentes a psicoterapia grupal en el Hospital Universitario General Calixto García entre enero y mayo de 2017. Se utilizaron instrumentos como el Cuestionario de Percepción del Funcionamiento Familiar (FF-SIL), el de Sobrecarga Familiar, así como entrevista semiestructurada.Resultados: El cuestionario FF-SIL arrojó resultados diferentes a la entrevista y al Cuestionario de Sobrecarga. El predominio de percepciones tanto de sujetos como de familiares del funcionamiento familiar se corresponde con los criterios de familia moderadamente funcional, mientras que la realidad muestra que éstas son disfuncionales.Conclusiones: A partir de los resultados del cuestionario FF-SIL se encontró un predominio de percepción de familia moderadamente funcional tanto por parte de los pacientes alcohólicos como de sus familiares. Sin embargo, según las entrevistas y el Cuestionario de Sobrecarga Familiar vemos que la mayoría de las familias son disfuncionales. Las consecuencias más frecuentes del alcoholismo en la familia son: separaciones, principalmente con las esposas; desunión familiar; violencia verbal, y física; insatisfacción de necesidades comunicativas y afectivas; incumplimiento de responsabilidades y roles de los sujetos; mal ejemplo y ansiedad en familiares. Existe un predominio de una sobrecarga intensa en los familiares del alcohólico a partir del Cuestionario de Sobrecarga Familiar.