Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Neurofibromatosis de tipo1 asociada a desnutrición
Get PDFSe realiza la presentación clínica de adolescente femenina de 12 años, perteneciente al CMF 19 del Policlínico Amando García Aspurú del Municipio y Provincia Santiago de Cuba con antecedente familiares de abuelo paterno y madre con manchas café con leche. Desde los 15 días de nacida la paciente comienza con las manifestaciones de la enfermedad. Al examen físico se detectan mancha café con leche generalizada, nódulos cutáneos y pecas en la cara. Por los antecedentes familiares, cuadro clínico, hallazgo al examen físico y los exámenes complementarios se concluye como una Neurofibromatosis de tipo 1 asociada a desnutrición, con toma renal
Cromoblastomicosis
Get PDFRESUMEN: La cromoblastomicosis es una infección micótica crónica de la piel y el tejido celular subcutáneo producido por hongos pigmentados, de crecimiento lento, de la familia Dematiaceae. Se caracteriza por la producción de lesiones verrucosas, nodulares, costrosas y ulceradas que afectan generalmente las extremidades, aunque pueden observarse en otras localizaciones. Predomina en climas tropicales y subtropicales. Se presenta un caso de paciente de 65 años de edad con lesión úlceroverrucosa en la mano derecha con el diagnóstico clínico inicial de carcinoma epidermoide. Se diagnostica como cromoblastomicosis al observarse en la biopsia, las esporas pigmentadas características de la entidad
Comportamiento de la planificación familiar
Get PDFSe realizó un estudio comparativo descriptivo retrospectivo en la consulta de planificación familiar ubicada en el consultorio médico de la familia número 7 en el área de salud del Policlínico Docente "Joaquín Albarrán" del año 2014-2015, Municipio Centro Habana. El universo de trabajo fue de 350 usuarias y la muestra para este estudio fue de 100 pacientes. Con el objetivo de describir el comportamiento de la consulta de planificación familiar en un consultorio del policlínico Joaquín Albarrán. Municipio Centro Habana en el año 2014-2015, determinar factores sociodemográficos de la población en estudio, identificar la edad de las primeras relaciones sexuales de los usuarios, reconocer los métodos anticonceptivos más utilizados por la población que acude a la consulta de planificación familiar, identificar las reacciones adversas más frecuentes en el uso de los métodos anticonceptivos, determinar las causas más frecuentes del abandono de los métodos anticonceptivos, enunciar las funciones de la enfermera en la consulta de planificación familiar. Los datos se obtuvieron a partir de la historia clínica individual de cada paciente, los cuales fueron seguidos y controlados en consulta cada 3 meses durante 1 año, se recogieron las características sociodemográficas, la edad de las primeras relaciones sexuales, método anticonceptivo seleccionado y reacciones adversas más frecuentes. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis porcentual y los resultados se presentan en tablas y a modo de Conclusiones….Resumen truncad
Pancreatitis aguda
Get PDFResumen.Introducción: se define pancreatitis aguda (PA) como una inflamación del páncreas debido a una actividad enzimática intrínseca. Objetivos: General: caracterizar la incidencia de pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que se atendieron en el Hospital Universitario "General Calixto García" en el período del primero de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2017. Específicos: 1.-Identificar cuáles fueron las causas principales 2.-Evaluar los resultados terapéuticos definidos en los algoritmos establecidos en el servicio. 3.- Identificar los factores de riesgo ante la presencia de complicaciones 4.- Determinar cuál es la mortalidad. Diseño: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de carácter prospectivo y corte longitudinal de todos los pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, ingresados en el Hospital Universitario "General Calixto García", con el diagnóstico de pancreatitis aguda. Se valoraron las variables de edad, género, factores de riesgo, calificación del estado clínico, aplicación de los algoritmos, acuciosidad del juicio clínico, presencia de complicaciones y resultados satisfactorios o no de la terapia utilizada. Materiales y Métodos: Criterios de inclusión: todos los pacientes con pancreatitis aguda que ingresaron por el servicio de urgencias en el Hospital Universitario ¨General Calixto García ¨ durante el período de tiempo ya mencionado. Criterios de exclusión: pacientes menores de 19 años de edad y pacientes que se nieguen a participar en la investigación.Resultados: La investigación, en este corte parcial arrojó los siguientes datos, un total de 45 pacientes representaron nuestra muestra, 23 fueron del sexo masculino y 22 del femenino, observándose un pico de incidencia en la quinta y sexta década de la vida con un total de 22 casos que representaron el 48.8% de la muestra, con una edad promedio de 55.8 años.Conclusiones: la pancreatitis aguda es una enfermedad estadísticamente significativa incluso en nuestro hospital que se enfoca principalmente a las urgencias y emergencias traumáticas se recibe una cantidad no despreciable de pacientes con la afección antes mencionada, ya que representan casi 2 casos por mes, que ocasiona ingresos hospitalarios prolongados, por lo que es de suma importancia el tratamiento eficiente y protocolizado para estos pacientes
Neumonía nosocomial en pacientes ingresados en la terapia intermedia del Hospital Universitario "General Calixto García". 2016 – 2017
Get PDFLa neumonía nosocomial es una infección común y grave. Con el objetivo de caracterizar las neumonías nosocomiales en pacientes ingresados en la terapia intermedia del Hospital "General Calixto García" en los años 2016 - 17; se realizó un estudio descriptivo y observacional en 202 enfermos que cumplieron con los criterios de inclusión. Del análisis descriptivo y de asociación de variables resultó que: predominaron los hombres (56,4 %), entre 71 – 80 años (34,6 %), siendo la ventilación mecánica (79,2 %), edad mayor de 60 años (78,2 %), y el sondaje nasogástrico (65,3 %) sus principales factores favorecedores. La combinación de elementos clínicos, humorales, radiológicos y microbiológicos estableció el diagnóstico en el 65,3 % de los casos. Prevaleció la neumonía tardía (77,2 %) por Acinetobacter spp (21,7 %) y Estafilococo coagulasa positivo (17,9 %). El antibiótico más utilizado fue la ceftriaxona sola o en combinación (34,6 %). La mortalidad fue del 35,7 %. Concluyéndose que: la neumonía resultó frecuente en pacientes cerebrovasculares, con factores de riesgo para su adquisición, de aparición tardía y por gérmenes gramnegativos. No se demostró una adecuada relación entre la antibioticoterapia empírica y los patrones de sensibildad in vitro. La edad mayor de 65 años, el uso de la ventilación mecánica, la afectación pulmonar bilateral en la radiografía de tórax, el inicio tardío y la presencia de Acinetobacter spp, se asociaron a una menor supervivencia de nuestros enfermos
Disfunción cognitiva posoperatoria en adultos mayores intervenidos de cirugía mayor no cardiaca
Get PDFIntroducción: La disfunción cognitiva posoperatoria es una complicación bien descrita tanto en cirugía cardiaca como en la no cardiaca sobre todo en población geriátrica.Objetivo: Estimar incidencia y factores de riesgo para la aparición de disfunción cognitiva en pacientes mayores intervenidos por cirugía mayor no cardiaca bajo anestesia general orotraqueal.Métodos: Estudio observacional descriptivo, longitudinal, prospectivo en 296 pacientes mayores de 65 años. Se aplicó el Minimental test preoperatorio, a 3 días de posoperado y a los 6 meses.Resultados: 85 pacientes desarrollaron disfunción cognitiva posoperatoria. Los factores de riesgo que incidieron significativamente en el desarrollo de la misma fueron la edad avanzada, bajo nivel de escolaridad, tiempo quirúrgico prolongado, dolor posoperatorio severo, uso de medicamentos anticolinérgicos y cardiovasculares, así como opioides y ketamina. Esta condición se mantuvo permanente a los 6 meses de la cirugía en un número pequeño de pacientes.Conclusiones: La frecuencia de DCPO encontrada en la presente investigación se corresponde con lo reportado en la literatura médica
Evaluación nutricional pre-operatoria en pacientes de cirugía del Clínico Quirúrgico “10 de Octubre”.
Get PDFLa evaluación del estado nutricional en el paciente quirúrgico es un aspecto no solo necesario sino imprescindible. Objetivo: Determinar el estado nutricional preoperatorio de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en la modalidad de cirugía electiva. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el servicio de cirugía del Hospital Clínico Quirúrgico “10 de Octubre” de la Habana desde el mes de mayo 2013 hasta septiembre 2013 con pacientes que acudieron a consulta para ser intervenidos quirúrgicamente en la modalidad de cirugía electiva. Seutilizaron indicadores antropométricos (Índice de masa corporal, circunferencia del brazo y de la pierna) y bioquímicos (hemoglobina, albúmina, colesterol, conteo total de linfocitos, creatinina y triglicéridos).Resultados: Predominaron en el estudio pacientes del sexo femenino y mayores de 50 años. Las afecciones de las vías biliares y las neoplásicas fueron las más representadas. Según las pruebas antropométricas la mitad de los pacientes clasifican como sobrepeso por Índice de masa corporal y por la circunferencia del brazo y la pierna, y desnutridos la otra mitad de la muestra. Las variables bioquímicas demostraron que más de la mitad de los pacientes tenían anemia, mientras que el conteo total de linfocitos estaba disminuido en la tercera parte de la muestra y las cifras de creatinina eran normales en la mayoría de los pacientes al igual que la albúmina. Las cifras de colesterol y triglicéridos estaban elevadas en la cuarta parte de los pacientes, lo que pudiera estar en correspondencia con el alto porcentaje de afectados con sobrepeso y obesidad
Los quistes de Tarlov. ¿Enfermedad rara o desconocida?
Get PDFSe realizó una revisión bibliográfica de la Enfermedad de los Quistes de Tarlov durante los meses de septiembre de 2016 hasta febrero de 2017 en el Policlínico Docente Reina, del municipio Centro Habana, con el objetivo de describir esta patología carente de reportes estadísticos y prácticamente desconocida en nuestra área de salud, con la consiguiente actualización en su diagnóstico y tratamiento. Se consultaron bases de datos de sistemas como MEDLINE, IBECS, Scielo, Who, con la utilización de descriptores como quistes perineurales, dolor neuropático, mielografía y coccigectomía. La enfermedad afecta a miles de personas en el mundo, a pesar de lo cual es considerada como una rareza. Los resultados más convincentes para determinar la comunicación de los quistes con el líquido cefalorraquídeo son obtenidos por la mielografía. Los tratamientos descritos han sido tanto conservadores como quirúrgicos, y no existe consenso a la hora de aplicarlos
Utilidad del antígeno prostático específico en la hiperplasia prostática benigna para la detección del cáncer
Get PDFObjetivo: determinar la utilidad del antígeno prostático específico en pacientes con diagnóstico clínico de hiperplasia prostática benigna para la detección temprana del cáncer prostático.Métodos: se seleccionaron 70 pacientes a los que se les realizó hemoquímica, urocultivo, antígeno prostático específico, ultrasonido renal- vesico- prostático, ultrasonido transrectal y biopsia ecodirigida. Para el procesamiento y análisis de la información se utilizó el programa computarizado SPSS versión 20.0. La información se resumió en números absolutos y porcentajes, así como media y Sd. Para evaluar el grado de concordancia entre los test diagnósticos se calculó el coeficiente de Kappa.Resultados: el diagnóstico clínico de hiperplasia prostática benigna grado I, predomino en el 47.1 %, coincidiendo que el 54.5 %, de ellos correspondieron a niveles de antígeno prostático específico de 4.1-7ng/ml. En niveles de 7.1-10ng/ml, se detectó el 89.2 % con sospecha ecográfica de cáncer y de estos, en el 48.6 %, se confirmó el diagnóstico.Conclusiones: el antígeno prostático específico a pesar de tener una baja especificidad es de utilidad para la detección temprana del cáncer prostático, si los pacientes son previamente seleccionados
Estudio epidemiológico del vértigo en la población del este de La Habana
Get PDFResumen Introducción: el vértigo es un problema de salud que afecta a un número significativo de pacientes que acuden a consulta siendo un síntoma que acompaña a muchas enfermedades.Objetivo: describir el comportamiento del vértigo en la población del este de La Habana que recibió asistencia en el hospital Universitario General Calixto García. Método. se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en el hospital universitario ¨Gral. Calixto García¨ en el período de agosto de 2016 - agosto de 2017. El universo de estudio estuvo constituido por 48 pacientes. Resultados: hubo un predominio del sexo femenino (72,9 %) y el grupo etario más afectado fue entre 50 y 69 años de edad. El vértigo de causa vascular fue el más frecuente y la mayoría de los enfermos presentaron alterados los lípidos (colesterol y triglicéridos) así como el ácido úrico. Conclusiones: el vértigo periférico fue el más frecuente, siendo la causa vascular la más común. La mayoría de los pacientes mejoraron al mes del tratamiento médico indicado.