Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García" (E-Journal)
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Prevalencia de discapacidad en adultos mayores hospitalizados / Prevalence of disability in hospitalized elderly
Introducción: La discapacidad es un término genérico que incluye deficiencias en funciones y estructuras, limitaciones en la actividad, y/o restricciones de participación en la sociedad. Indica los aspectos negativos de interacción entre un individuo y sus factores contextuales. Es la incapacidad para realizar al menos una de las actividades básicas e instrumentadas de la vida diaria sin ayuda de otra persona.Objetivo: Determinar la prevalencia de discapacidad en los adultos mayores ingresados en sala de Medicina interna del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay".Métodos: Estudio observacional, de corte transversal. Desarrollado en el servicio de Medicina interna del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", en el periodo de mayo de 2017 a mayo de 2018. La muestra estuvo conformada por 70 adultos mayores. Para el diagnóstico de discapacidad se utilizaron los índices de Katz y Lawton.Resultados: La prevalencia de discapacidad estuvo en el orden de 61,4 %. Dentro de las actividades básicas de la vida diaria la más afectada fue trasladarse (15,7 %; IC: 7,1-25,7) y dentro de las actividades instrumentadas se encontró usar los medios de transporte (35,7 %; IC: 24,3-47,1).Conclusiones: La prevalencia de discapacidad es alta en adultos mayores ingresados en sala de Medicina interna. Las actividades de la vida diaria, básicas e instrumentadas, que más se vieron afectadas fueron las relacionadas con la locomoción
La revista Archivos del Hospital Universitario “General Calixto García" en su 70 aniversario / The Journal Files of the University Hospital "General Calixto García" in its 70th Anniversary
El pasado mes de enero cumplió 123 años de existencia el Hospital Universitario “General Calixto García”. Asiduos lectores de la revista instaron a que de alguna manera se resaltara el aniversario 70 de la inicialmente “Archivos” y, transitorialmente desde 1984, “Archivo del Hospital Universitario “General Calixto García”. Homenajearla es justo y por ello va este editorial. Es propósito de la autora, fundamentar desde su surgimiento la calidad mantenida en el tiempo y los desafíos que la modernidad impone en este contexto.
Desarrollo y caracterización de un nutracéutico de Cúrcuma longa cosechada en Cuba
Introducción: Curcuma longa, planta que pertenece a la familia Zingiberaceae originalmente se encuentra en Cuba en las regiones montañosas de Pinar del Rio y Santiago de Cuba. Esta planta ha sido empleada desde la antigüedad, fundamentalmente en Asia, como colorante en alimentos, cosmética y medicamento herbario por los beneficios reportados en la prevención y tratamiento de diversas enfermedades. Para garantizar este efecto, en el proceso de obtención de un nutracéutico es importante preservar el contenido de los metabolitos fundamentales.Objetivo: Establecer un metodología para el desarrollo de un nutracéutico de Cúrcuma longa con Buenas Prácticas en todos sus pasos de obtención, para mantener altos niveles de curcuminoides, polifenoles fundamentales de Curcuma longa.Resultados: Se obtuvo un suplemento nutricional de cápsulas del polvo nutracéutico de Curcuma longa cosechada en nuestro país, cumplimentando los procedimientos de Buenas Prácticas en todos sus pasos de obtención desde la fase agrícola hasta el almacenamiento. Se reportan además los parámetros microbiológicos y físico-químicos del producto.Los curcuminoides son las moléculas que se consideran responsables de la mayoría de las propiedades benéficas de Cúrcuma longa. En las cápsulas nutracéuticas los resultados mostraron un alto contenido del curcuminoides que justifica la capacidad antioxidante encontrada.Conclusiones: El desarrollo de este nutracéutico que se reporta por primera vez para Curcuma longa cosechada en Cuba fue registrado en el Centro Nacional de Derecho de Autor (CENDA) con el número 11748-04-2019. Los resultados y su caracterización, facilitarán su utilización y la interpretación de los resultados en estudios con pacientes de diferentes patologías para la búsqueda de evidencias científicas en su uso clínico
Necesidad de los grados científicos en el sistema de salud
Son innegables los avances que sistemáticamente se realizan en la rama médica, pero los problemas centrales de la medicina actual están exigiendo una participación más activa y eficaz de los profesionales de la medicina en la solución de los retos científicos que de ellos emergen. El conjunto de enfermedades mayores -tales como: enfermedad coronaria, ateroesclerosis periférica, infarto del miocardio, hipertensión arterial, diabetes mellitus, esquizofrenia, cáncer, asma bronquial, enfermedad de Alzheimer, esclerosis lateral y múltiple- y de enfermedades degenerativas, además de las infecciosas como VIH, tuberculosis y dengue, son entre otras los trastornos fundamentales que ocupan el trabajo del sistema de salud.Uno de los parámetros tomados en cuenta en el mundo actual para establecer el grado de competencia de una universidad o centro de investigación es el porcentaje de sus profesores e investigadores que son doctores en ciencia. Esto no es casual, ya que el doctorado es un grado científico que certifica a quien lo posee el hecho de ser un profesional altamente calificado y que está capacitado para desarrollar investigaciones con un alto grado de independencia. La Ley Número 1281 de 2 de diciembre de 1974 estableció el sistema nacional de grados científicos, en base a la consideración de que en Cuba existían condiciones requeridas para permitir el abordaje de etapas superiores para la formación de especialistas de alto nivel, complementada con el Decreto Ley 133 (8 de Mayo 1992), donde se definen los grados científicos como: Doctor en Ciencias de determinada especialidad y Doctor en Ciencias, normados finalmente en la Resolución 5/2018. El grado científico es la categoría que define que una persona conoce y domina el método científico, lo cual lo autoriza a realizar y dirigir trabajos de investigación. Los elementos esenciales del método científico son: la caracterización del problema científico, la elaboración de la Hipótesis, el trabajo de investigación (observación, experimentación) razonamiento y lógica que permita establecer las leyes que rigen el fenómeno estudiado y la teoría que lo explica, que prueba o niega la hipótesis. La caracterización del problema científico constituye el paso fundamental del método, donde la preparación y la cultura científico académica juegan un papel fundamental. El desarrollo tecnológico actual y la aplicación de la matemática a los métodos estadísticos hacen posible la obtención de gran cantidad de datos en corto tiempo, de aquí que el razonamiento teórico se convierta en el paso sensible para dar solución al problema social conducente al problema científico. La necesidad de conocer la biología de la vida como forma especial del movimiento de la materia -desde las formas más simples hasta las más complejas- resulta importante para interpretar los desbalances que conducen a las enfermedades, para usar los métodos terapéuticos adecuados. Existe una gran acumulación de resultados provenientes de los laboratorios científicos que no se aplican al trabajo médico, por falta de una relación estrecha entre la clínica diaria y los centros de investigación. Lo anterior justifica el movimiento actual de ¨medicina translacional¨, lo cual permitiría al médico un conocimiento profundo del método científico como instrumento fundamental. El papel del sistema de señales y sus desbalances en el origen de determinadas patología, así como la vinculación entre las enfermedades crónicas no transmisibles y las infecciosas, son las que necesitan enfoques filosóficos diferentes. Dentro de una economía socialista donde la ley económica fundamental es satisfacer las necesidades de la población, se hace necesario analizar filosóficamente todas las tendencias en medicina de lo contrario los enormes gastos que imponen los servicios de salud pública pudieran imponer altos niveles de tensión al desarrollo económico global del país. La persona enferma es uno de los fenómenos humanos más sensibles y toman carácter prioritario para el individuo, la familia y en el caso del Socialismo, para toda la sociedad. El individuo enfermo debe ser atendido mientras lo requiera, por tanto los gastos sociales, familiares e individuales de una persona con enfermedad prolongada pueden llegar a ser enormes. Entonces la lucha debe estar centrada en la pronta solución a los problemas de salud, para esto el dominio del método científico es fundamental. El Hospital Universitario ¨General Calixto García¨, en posición de vanguardia realizó recientemente su jornada de doctorantes, donde 23 profesionales de diferentes generaciones presentaron sus correspondientes temas como aspirantes y demostraron el gran potencial existente en nuestros hospitales. Los grados científicos en el sistema de salud implican el compromiso de estar mejor preparados para enfrentar mediante la investigación científica los retos que imponen los problemas médicos sociales
Torsión de un testículo en ascensor inducida por un traumatismo contuso / Torsion of an elevator testicle induced for a bruised traumatism
Introducción: Se presenta el caso de torsión de testículo en ascensor -inducida por un traumatismo contuso- sufrida por un paciente de seis años de edad, por resultar infrecuente en la práctica médica, así como su diagnóstico y tratamiento, en consecuencia a los hallazgos operatorios. Caso clínico: El paciente ingresó en la sala de emergencias del Hospital General de Latacunga, Ecuador, donde refirió dolor en región inguinal izquierda de 24 horas de evolución, luego de recibir una "patada". Al examen físico se encontró el escroto vacío -lado izquierdo- y una tumoración de 3 cm en región inguinal izquierda, ovalada, dura, fija y dolorosa. Se indicó ultrasonografía doppler, que identificó el testículo izquierdo en el conducto inguinal con signos de torsión testicular. En la cirugía, el testículo y el epidídimo izquierdos se encontraban en el tercio inferior del conducto inguinal, necrosados y con torsión de 360º del cordón espermático. Se efectuó la orquiectomía izquierda, además de la fijación del testículo contralateral. Discusión: La demora en el tratamiento puede ser fatal, al provocar alteraciones en la fertilidad y la pérdida del testículo, como ocurrió en el paciente informado. Conclusiones: Los síntomas fueron atribuidos al traumatismo contuso, lo que retrasó el diagnóstico, con la consecuente pérdida de la gónada
Cúrcuma. Usos terapéuticos en la enfermedad periodontal inflamatoria
La enfermedad periodontal inflamatoria crónica es de alta prevalencia y posee una etiopatogenia compleja. La literatura médica reconoce en la Cúrcuma Longa Linn un fitofármaco con excelentes propiedades terapéuticas especialmente las antinflamatorias. La bibliografía internacional disponible en este tema es amplia fundamentalmente en los países asiáticos. En América Latina, existen pocas investigaciones sobre esta planta medicinal, y sus aplicaciones en la enfermedad periodontal inflamatoria. Objetivo: Divulgar los usos terapéuticos de la cúrcuma en las afecciones periodontales inflamatorias. Se realizó una revisión bibliográfica en las publicaciones enmarcadas en los últimos 5 años. Se emplearon las siguientes fuentes de base de datos MedLine, PudMed, Ebsco, e Hinari y Scielo con la utilización de descriptores como: Cúrcuma, Periodontitis, y Gingivitis. Fueron consultados trabajos originales, artículos de revisión, monografías y resúmenes en idioma español e inglés. El motor de búsqueda Google Académico y así como textos académicos relacionados con el tema de investigación. La literatura revisada reconoce la utilidad de la cúrcuma en el tratamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria por su efecto antinflamatorio, antimicrobiano, antioxidante y analgésico. La cúrcuma es una alternativa terapéutica útil en el tratamiento de la enfermedad periodontal inflamatoria, gracias a sus propiedades terapéuticas antiinflamatorias, antimicrobianas, antioxidantes y analgésicas. Puede considerarse un complemento eficaz de la terapia periodontal mecánica
Cuba: Integración de la educación en la salud pública
La incorporación de estudiantes de otras nacionalidades
Lesiones y estados premalignos bucales en población geriátrica
Introducción: se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal en pacientes geriátricos pertenecientes al área de salud y atendidos en consulta del Policlínico Universitario Vedado en el periodo 2015-2016.Objetivo: caracterizar la presencia de lesiones y estados pre malignos bucales en pacientes geriátricos.Resultados: se examinaron 7926 individuos, en el período analizado, confirmando a 67 pacientes con lesiones bucales y estados premalignos. Encontrándose que predominó el sexo masculino con 43 (64,17 %) individuos. Las principales lesiones encontradas fueron las leucoplasias 27.94 % del total de confirmados. Los principales factores de riesgo identificados fueron hábito de fumar con 44 individuos, consumo de café caliente con 42, comidas calientes y muy condimentadas en 24 y las prótesis desajustadas se presentaron 21 individuos. Las encías, paladar duro y carillos fueron las ubicaciones donde se encontraron lesiones con más frecuencia.Conclusiones: la lesión más frecuentemente encontrada fue la leucoplasia y los papilomas. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el hábito de fumar, el consumo de café caliente, las comidas calientes y condimentadas. Las localizaciones de las lesiones fueron más frecuente en las encías inferior y superior, seguidas por el paladar duro. Se encontró una relación estadística significativa, entre los factores de riesgo prótesis mal ajustada, hábito de fumar, comidas calientes y muy condimentadas y la higiene bucal mala
¿Qué tan desigual es la tasa de suspensión de cirugía electiva entre las especialidades quirúrgicas?
Tecnología en las ciencias de la Enfermería al servicio de los cuidados paliativos
Los cuidados paliativos son un modelo de cuidados de salud que mejora la calidad de vida del paciente con enfermedades crónicas, debilitantes o amenazantes y sus cuidadores.El presente trabajo es el resultado final del posgrado de Problemas Sociales de la Ciencia y la Tecnología como parte de la formación curricular de la estrategia doctoral del área de conocimiento de las ciencias de la Enfermería. Su objetivo es explicar cómo utilizamos la tecnología los profesionales de la enfermería en función de los cuidados paliativos. Resaltar el papel de la Enfermería como ciencia y filosofía en el proceso del cuidado al final de la vida, estimular en el profesional de Enfermería en la búsqueda de la verdad, la actualización y profundización del saber ser a través de investigaciones para utilizar la tecnología al servicio de los cuidados paliativos, y a la excelencia de los servicios de salud de pacientes que están llegando al final de su vida. El artículo aborda la temática del cuidado como categoría central para la organización de la actuación de enfermería, partiendo de la satisfacción de las necesidades biopsicosociales y espirituales del paciente terminal.Concluimos que, las ciencias de la enfermería en los cuidados paliativos van encaminadas al control de síntomas que aquejan al paciente terminal, mediante el continuo desarrollo, estrategias e investigación y la búsqueda de los conocimientos perfeccionamos nuestra actuación frente este tipo de paciente utilizando la ética y la tecnología como instrumento transformador