rasbran (Revista da Associação Brasileira de Nutrição)
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Avaliação da composição nutricional de cardápios em instituições de longa permanência para idosos em Belo Horizonte e Contagem, Minas Gerais
Get PDFNos últimos anos a proporção de idosos cresce mais que outras faixas etárias, situação denominada transição demográfica. Observando o crescente aumento do número de idosos, o surgimento de doenças crônicas, este trabalho tem como objetivo analisar a composição nutricional dos cardápios de instituições de longa permanência para idosos públicas de Belo Horizonte e Contagem, Minas Gerais. Trata-se de um estudo de campo experimental, quantitativo, descritivo e exploratório. Foram avaliadas oito instituições de longa permanência para idosos públicas. Foi considerada a presença de nutricionistas na instituição, e coletados 40 cardápios, registrando a quantidade per capita dos alimentos servidos e a respectiva medida caseira, pesada em balança digital padrão. O software utilizado para análise dos cardápios foi o Dietbox®, utilizando as informações das tabelas de alimentos para cálculo do valor energético total, carboidratos, proteínas, lipídios, fibras, vitamina A, C, D, cálcio, magnésio, ferro e zinco. Constatou-se que, das oito instituições, em apenas três há nutricionista presente. Em relação ao valor energético total, 25% das instituições atingiram a recomendação, sendo 1873 kcal para mulheres e 2054 kcal para homens. Observou-se adequação para os seguintes nutrientes: proteínas em 100% das instituições, carboidratos, em 50%; lipídios, 75%, fibras, em 37,5%; vitamina A, 87,5%; vitamina C, 100%; vitamina D, 12,5%; cálcio, 0%; magnésio, 12,5%; ferro, 75%; zinco, 12,5%. Tais resultados evidenciam a necessidade da presença de nutricionistas nestas instituições, a fim de adequar os cardápios às necessidades dos residente
Restrição de glúten e caseína em pacientes com transtorno do espectro autista
Get PDFO transtorno do espectro autista interrompe processos normais de desenvolvimento social, cognitivo e comunicativo, manifestando-se normalmente até os três anos de idade e prevalência no sexo masculino. Estudos buscam fatores que possam contribuir para a redução da manifestação de sintomas ou características especificas. O principal objetivo foi avaliar a presença de alterações comportamentais e sintomas de distúrbios gastrointestinais em decorrência da restrição de glúten e caseína em portadores do autismo. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário do Sul de Minas e realizado na Fundação Varginhense de Assistência de Excepcionais em Varginha - Minas Gerais, no segundo semestre de 2015. Foram avaliados 8 autistas com idade entre 2 e 25 anos. Após orientação aos pais, houve intervenção dietética, sugerindo a restrição da caseína por 4 semanas e posteriormente do glúten por 7 semanas, totalizando 11 semanas de restrição. Todos os voluntários apresentaram melhora em pelo menos um dos sintomas característicos do transtorno. O sintoma que apresentou maior evolução foi a agressividade em 62,5% (n=5), seguido da estereotipia em 50% (n=4) dos voluntários (p = 0,01). Com relação aos sintomas gastrointestinais, quatro mães relataram melhora após restrição do glúten e caseína. Em conclusão, observou-se que a restrição dessas proteínas gera melhora dos sintomas apresentados que pode impactar na qualidade de vida dos indivíduos com o transtorno do espectro autista. No entanto, mais estudos randomizados, controlados, com cálculo amostral são necessários para confirmar os efeitos dessa dieta
Consumo de frutas, legumes e verduras em um censo escolar de zona rural
Get PDFTo evaluate the frequency of inadequate consumption of fruits and vegetables and associated variables in adolescents from primary education in a municipality in the south of Brazil. Methods: Cross-sectional study carried out in Barão do Triunfo, RS, Brazil, with adolescents from grades 5 to 8, from the municipal school system. Self-administered self-administered questionnaires were administered, one to the adolescents, the other to the parents, answered by interviews or taken by the students to be answered at home. The consumption of fruits and vegetables was evaluated through the frequency of consumption with cut-off point for regular consumption higher than five or more times in the week, being inadequate below this, and associated to the variables: socioeconomic level, parents' schooling and consumption of ultraprocessed foods. Results: Inadequate consumption of fruits and vegetables was reported by 49.2%, 57.5% and 55.3% of adolescents respectively and the higher consumption of these was associated with higher consumption of ultraprocessed foods, especially salty snacks, cakes, sweet and stuffed cookies and was influenced by the socioeconomic level and schooling of the parents. Conclusions: Ingestion of fruits and vegetables by adolescents from the rural area of Barão do Triunfo, despite being relatively superior to the consumption found in non-rural populations, remains below the recommendations
Risco nutricional em idosos: comparação de métodos de triagem nutricional em hospital público
Get PDFObjetivo: Comparar métodos triagem nutricional em idosos no Pronto Atendimento Médico de um hospital público em relação à sensibilidade, especificidade, valor preditivo e prevalência de risco nutricional na admissão. Métodos: Estudo transversal, prospectivo, realizado no Hospital Regional do Mato Grosso do Sul, de agosto a novembro de 2016. Participaram aqueles com idade ≥ 60 anos, lúcidos, orientados e com quadro clínico estável que responderam aos questionamentos ou acompanhantes aptos para tanto. Até 72h de admissão, à beira do leito, foram aplicados os instrumentos de triagem nutricional, Nutritional Risk Screening e Mini Nutritional Assessment Short Form®, a amostra foi analisada em relação à idade, índice de massa corporal, motivo da internação, distribuição por gênero e resultados das ferramentas de acordo com a classificação de risco nutricional considerado verdadeiro. Resultados: Convidados 162 pacientes e 72 excluídos, 68,06% não participaram do estudo devido aos acompanhantes não saberem informações do paciente. Dos 90 idosos triados, a média de idade foi 71,5 anos (±8,3anos), o sexo masculino foi predominante e a maior ocorrência de internação foram as gastrointestinais (35,6%). A prevalência de risco nutricional foi de 46,7% (n = 42) e variou de 56,7% a 70,7% entre os instrumentos. A sensibilidade, valor preditivo positivo e negativo de Mini Nutritional Assessment Short Form® mostraram-se superiores, enquanto que Nutritional Risk Screening revelou ser mais específica. Conclusão: No presente estudo, Mini Nutritional Assessment Short Form® revelou-se mais sensível e adequado às vulnerabilidades e perfil de idosos internados em serviço de alta complexidade
Avaliação do estado nutricional e qualidade de vida de mulheres idosas institucionalizadas de Caxias do Sul – RS
Get PDFObjetivo: Descrever o estado nutricional (EN) e a qualidade de vida de mulheres idosas institucionalizadas da cidade de Caxias do Sul, RS. Métodos: Estudo epidemiológico observacional do tipo transversal, realizado em Instituições de Longa Permanência para Idosos, através do método de conveniência para a seleção da amostra. Para avaliação do EN foi investigado o Índice de Massa Corporal (IMC), Perímetro da Panturrilha (PP), Perímetro da Cintura (PC), Perímetro do Quadril e Relação Cintura-Quadril. Para investigação da qualidade de vida (QV) foi aplicado o questionário Short Form Health Survey-36 (SF-36). Resultados: Foram entrevistadas 116 mulheres idosas institucionalizadas, residentes em 36 Instituições públicas e privadas da cidade. A média de idade foi de 80,73 anos, 44,8% (n=52) apresentaram excesso de peso (IMC ≥ 27,0kg/m2), 77,6% (n=90) boa reserva muscular (PP ≥ 31,0cm) e 58,6% (n=25) excesso de adiposidade central (PC ≥ 80,0cm). Quanto a QV, os piores domínios encontrados foram limitações por aspectos físicos emocionais. Conclusão: Conclui-se que o excesso de peso com potencial aumento de risco cardiovascular é prevalente entre as idosas investigadas. Em relação à qualidade de vida, as limitações por aspectos físicos e por aspectos emocionais caracterizaram piores condições de saúde nestes domínios. Já os domínios aspectos sociais, saúde mental, vitalidade e dor caracterizaram melhores condições de saúde
Gordura corporal de crianças e adolescentes vivendo com HIV estimada por antropometria: revisão sistemática
Get PDFObjetivo: Avaliar se, em comparação a absorciometria por raio X de dupla energia (DXA), a antropometria é um bom método para estimar a gordura corporal de crianças e adolescentes vivendo com HIV. Método: Revisão sistemática da literatura realizada nas bases eletrônicas de dados Medline®; LILACS®; SCOPUS® e Biblioteca Digital Brasileira de Teses ou Dissertações®. Resultados: Dos 363 estudos encontrados, quatro foram selecionados. Os estudos apontaram fracas correlações entre a dobra cutânea supra-íliaca (DCSI) em relação à gordura do tronco, braços e pernas avaliada pelo DXA. A circunferência da cintura também esteve fracamente associada à quantidade de gordura do tronco. A razão antropométrica entre as dobras cutâneas subescapular (DCSE) e DCSI, dividida pela soma das dobras cutâneas bicipital (DCB) e tricipital (DCT) [DCSI+DCSE/DCB+DCT] explicou 69% da variabilidade da razão tronco/membros medida pelo DXA. A DCSE associada ao sexo e idade em equações preditivas concordou em 80% com a quantidade de gordura troncular e 85% em gordura total medida pelo DXA. Conclusão: A aferição antropométrica por dobras cutâneas, aplicadas em razões ou equações
Análise do perfil lipídico de pacientes pré e pós cirurgia bariátrica realizados em um ambulatório hospitalar de obesidade mórbida de Joinville – SC
Get PDFObjetivo: O presente trabalho teve por objetivo analisar as modificações ocorridas no colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL e triglicerídeos, além da redução de peso após noventa dias do pós cirúrgico. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, no qual foram avaliados 21 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica, através da técnica de Derivação Gástrica em Y de Roux e posteriormente acompanhados no ambulatório de obesidade morbidade (OBESIMOR), em Joinville, Santa Catarina. As informações clínicas foram obtidas dos prontuários eletrônicos de cada indivíduo antes e após o procedimento cirúrgico. Os dados da analise foram considerados significativos para resultados de nível descritivo p igual ou inferior a 5% (p < 0,05), considerando intervalo de confiança (IC) de 95%. A análise dos dados foi realizada com auxílio do software GraphPad Prisma para Windows, versão 5.0. Resultados: Após 90 dias da realização da cirurgia bariátrica a perda de peso foi de 10%, regredindo o índice de massa corporal de obesidade grau III para obesidade grau II. Quanto ao perfil lipídico houve redução do colesterol total em 32,4mg/dL (p<0,001), o colesterol-LDL diminuiu 23,9mg/dL (p<0,001) e o triglicerídeos reduziu 40,2mg/dL (p< 0,003), no entanto o colesterol HDL também apresentou discreta diminuição de seus valores 3,8mg/dL, porém não foi estatisticamente significativo. Por fim, a razão triglicerides/HDL-C após a cirurgia obteve resultado satisfatório <3,5 (p<0,004). Conclusão: Na população estudada, a cirurgia bariátrica possibilitou impactos positivos no perfil lipídico, minimizando os fatores de risco para doenças cardiovasculares
Avaliação das condições ambientais do restaurante escola de uma universidade pública de Pelotas - RS
Get PDFO estudo teve como objetivo avaliar e caracterizar aspectos inerentes às condições ambientais as quais estão expostos os colaboradores do restaurante escola (RE) da Universidade Federal de Pelotas – UFPel. O estudo foi realizado no restaurante escola Capão do Leão (RE-CL), XV de Novembro (RE-C1) e Andrade Neves (RE-C2), durante nove dias não consecutivos, três dias em cada RE. Analisou-se, a estrutura organizacional; riscos ambientais: conforto térmico e ruído com o uso respectivo dos seguintes instrumentos, termômetro globo e decibelímetro, sendo mensurado nas áreas de cocção, pré-preparo, triagem de grãos, higienização de frutas, sala da administração, estoque de material não perecível, estoque de material de limpeza, lavagem de utensílios, lavagem de pratos, vestiário e buffet. Verificou-se a infraestrutura física e de apoio ao desenvolvimento das atividades das seguintes variáveis: edificações e instalações, pisos e ralos, paredes e teto, portas e janelas, iluminação e instalações elétricas, equipamentos, utensílios e vestimentas, de acordo com uma lista de verificação. A estrutura organizacional está em consonância com os propósitos do RE. O nível de pressão sonora está em conformidade com a legislação, enquanto o conforto térmico mostrou-se aumentado em todas as áreas pesquisadas, exceto na sala das nutricionistas. A infraestrutura física e de apoio ao desenvolvimento das atividades nos RE-CL, RE-C1 e RE-C2, mostraram nível de conformidade total de respectivamente 89,96%; 69,56%; 91,30%. Conclui-se que de modo geral em sua maioria, às condições ambientais de trabalho são adequadas ao desenvolvimento das atividades laborais, embora, seja importante a adequação das fragilidades identificadas na infraestrutura como um todo
Relevância do Protocolo em Nutrição na Avaliação do Estado Nutricional do Paciente Hospitalizado: Uma Revisão Integrativa
Get PDFOBJETIVO: Compreender a importância do protocolo em nutrição para o estado nutricional de pacientes hospitalizados. MÉTODO: O estudo consistiu de uma revisão com base na análise de referências, dos últimos cinco anos, nos idiomas inglês, português e espanhol, obtidas nas bases de dados Medline, LILACS, Scielo, Google Acadêmico e literatura cinzenta, realizando as buscas por descritores com unitermo “protocolo” em combinação com termos relativos à avaliação nutricional. RESULTADOS: Foram selecionados quarenta e sete artigos iniciais, que após análise dos critérios de exclusão e de inclusão, resultaram em treze artigos (28%), que foram analisados por completo. Dos estudos analisados, todos possuem relato da existência de protocolo de nutrição para identificação ou avaliação do estado nutricional do paciente, 15,4% não seguem os protocolos de forma ordenada e/ou planejada, e 23,1% referem-se a estudos de elaboração, implantação e/ou validação de protocolos nutricionais em unidades hospitalares. CONCLUSÃO: A padronização por meio de protocolos em nutrição, para a avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados é de extrema relevância para o quadro patológico destes, o que constitui uma ferramenta que avalia a eficácia e a segurança das intervenções e gera resultados cientificamente válidos, replicáveis e generalizáveis, de forma a reduzir custos e melhorar a qualidade da assistência nutricional. Uma adequada nutrição do paciente hospitalizado é uma estratégia positiva, que pode reduzir a gravidade do estado das doenças, diminuir as complicações, o tempo de permanência nas unidades hospitalares, melhorar o tratamento do paciente, bem como minimizar custos
Avaliação do perfil lipídico de fórmulas enterais utilizadas em um hospital filantrópico de Salvador - BA
Get PDFIndivíduos hospitalizados em uso de terapia nutricional enteral geralmente necessitam de oferta lipídica adequada e especializada. O objetivo da pesquisa foi avaliar o perfil lipídico das dietas enterais industrializadas utilizadas na terapia nutricional enteral de pacientes adultos em um hospital da cidade de Salvador – Ba. Tratou-se de um estudo transversal, observacional e descritivo, realizado no Serviço de Nutrição Enteral e Parenteral de um hospital filantrópico da cidade de Salvador - BA, no período de janeiro a fevereiro de 2018. Foram analisadas 16 dietas enterais produzidas por quatro diferentes laboratórios e descritos o tipo de dieta, a concentração de lipídio (g/L), fontes de lipídios e relação entre ômega 6 e ômega 3. Cerca de 75% das dietas estavam de acordo com as recomendações atuais em relação à ingestão máxima de lipídios totais, porém quatro dietas apresentaram composição lipídica acima das recomendações. Nenhuma das dietas ofertava percentual de lipídios abaixo da recomendação mínima. O triglicerídeo de cadeia média (TCM) foi o ácido graxo mais frequente (87,5%) entre as dietas avaliadas. A maioria das dietas analisadas tinham relação w6:w3 abaixo da recomendação da Food and Agriculture Administration and World Health Organization (FAO/WHO). O presente estudo mostrou que a maioria das dietas ofertam um aporte lipídico adequado, tanto em quantidades totais, quanto na relação de ácidos graxos essenciais, porém muitas inadequações ainda foram observadas. Portanto, é necessário atenção à oferta de lipídios individualizada e baseada no tipo de patologia, estado metabólico e condição clínica de cada paciente