rasbran (Revista da Associação Brasileira de Nutrição)
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A dieta cetogênica pode auxiliar no tratamento do câncer? Uma análise crítica
Get PDFThere is a growing interest in the therapeutic efficacy of the ketogenic diet, given the hypothesis that carbohydrate restriction (CHO) would favor a decreased tumor cell activity. Nevertheless, such diets continue to be a controversial topic in the oncology field. Thus, this manuscript aimed to summarize the studies that have already investigated the potential therapeutic effects of the ketogenic diet in the treatment of cancer in human patients. A narrative review was carried, considering the databases Latin American and Caribbean Literature databas (LILACS), the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the Online System of Search and Analysis of Medical Literature (MEDLINE) and the Latin American and Caribbean Health Sciences Information (BIREME). The following keywords were applied alone or in combination: cancer, nutrition, carbohydrate restriction, cancer cells and ketogenic diet. Articles published between 2010 and 2018, both in the English and Portuguese languages were selected. No randomized clinical trial was found. Throughout the reviewed studies, which included mostly quasiexperimental designs and case reports, 221 patients were selected. Mixed results were observed, both supporting and refuting the therapeutic efficacy of the ketogenic diet in the treatment of cancer patients. Importantly, only 92 (42%) of these patients were submitted to ketogenic diets, of which only 41% had a good adherence to the diets. Randomized clinical trials investigating large patient segments over long periods with comparable dietary methodologies and protocols are still needed before such a diet can be recommended as a complementary treatment for cancer.Existe um crescente interesse na eficácia terapêutica da dieta cetogênica, dada a hipótese de que a restrição de carboidratos (CHO) favoreceria uma menor atividade de células tumorais. Mesmo assim, tais dietas continuam sendo um tema controverso na área de oncologia. Assim, este trabalho tem como objetivo sumarizar os estudos que já investigaram os potenciais efeitos terapêuticos da dieta cetogênica no tratamento do Câncer em pacientes humanos. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura, nas bases de dados Literatura Latino- Americana e do Caribe (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) e base Centro Latino Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME). As seguintes palavras-chaves foram utilizadas isoladamente ou em associação: câncer, nutrição, restrição de carboidrato, células cancerígenas, e dieta cetogênica. Artigos publicados entre 2010 e 2018 e nos idiomas Inglês e Português foram selecionados. Nenhum estudo clínico randomizado foi encontrado. Ao longo dos estudos revisados, os quais se incluíam em sua maioria desenhos quasiexperimentais e estudos de caso, 221 pacientes foram selecionados. Resultados mistos foram observados, tanto apoiando quanto refutando a eficácia terapêutica da dieta cetogênica no tratamento de pacientes com câncer. Importantemente, apenas 92 (42%) desses pacientes foram submetidos à dieta cetogênica, dos quais somente 41% tiveram boa aderência à dieta. Estudos clínicos randomizados, investigando grandes segmentos de pacientes por longos períodos, com metodologias e protocolos dietéticos comparáveis, ainda são necessários antes que tal dieta possa ser recomendada como tratamento complementar do Câncer
Contribuição da dieta e água alcalina na redução de complicações da doença renal crônica
Get PDFCurrently, alkaline nutritional therapy has raised great discussion in the scientific environment as a factor of renal protection. In order to determine the level of scientific evidence on the influence of diet and alkaline water on the reduction of complications in chronic kidney disease, a review of literature was carried out in six databases: BIREME Virtual Health Library (BVS), PubMed , Web of Science (WoS), SCOPUS and Cochrane Library, using the following keywords: alkaline water, chronic kidney disease / chronic kidney insufficiency, alkaline diet, fruit, vegetables, glomerular filtration rate, potential renal acid load. A total of 1071 references were found. Excluding the duplicates and selecting the articles that deal specifically with the theme, it had totalized 34 articles. After selecting the articles and classifying the type of study, the level of scientific evidence of the articles was determined according to Hood. The studies selected by this review consider that alkaline diets based on fruits and vegetables and the administration of bicarbonate can interfere in the complications of Chronic Renal Disease, such as reducing metabolic acidosis and maintaining the glomerular filtration rate, without being able to find the role of alkaline mineral water in this outcome. However, only 27% of the studies presented more than five scientific evidence, on a scale of one to ten, where ten has the highest scientific evidence and one the lowest. These data point us to the need for more studies with better designs, larger samples, without biases and conflicts of interest.Atualmente, a terapia nutricional alcalina tem suscitado grande discussão no meio científico, como fator de proteção renal. Com o objetivo de determinar o nível de evidência científica dos trabalhos publicados sobre a influência da dieta e água alcalina na redução de complicações na doença renal crônica, foi realizada revisão de literatura em seis bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) da BIREME, PubMed, Web of Science (WoS), SCOPUS e Cochrane Library, utilizando as seguintes palavras-chave: água alcalina, doença renal crônica, dieta alcalina, frutas, verduras, taxa de filtração glomerular, carga potencial de ácido renal. Foram encontradas 1071 referências. Excluindo as duplicatas e selecionando os estudos que tratassem especificamente a temática, totalizaram 34 artigos. Após a seleção dos artigos e classificação quanto ao tipo de estudo foi determinado o nível de evidência científica dos artigos, segundo Hood. Os estudos selecionados por esta revisão consideram que as dietas alcalinas a base de frutas e verduras e a administração de bicarbonato podem interferir nas complicações da Doença Renal Crônica, como redução da acidose metabólica e manutenção da taxa de filtração glomerular, sem ter sido possível encontrar o papel da água mineral alcalina nesse desfecho. Entretanto, apenas 27% dos estudos apresentaram evidência científica superior a cinco, em uma escala de um a dez, em que dez apresenta maior evidência científica e um a menor. Esses dados nos remetem a necessidade de mais estudos com melhores desenhos, maiores casuísticas, sem vieses e conflitos de interesse
Avaliação do efeito do psyllium (plantago ovata) nos sintomas de dor em portadores de fibromialgia
Get PDFObjective: Evaluation of the effect of psyllium (Plantago ovata) in pain symptoms in fibromyalgia carriers. Methods: The study included women with fibromyalgia (FM) enrolled in the waiting list of the Clinic School of Physical Therapy of Unisul. Data were collected from March to May 2017. The Visual Analog Scale (EVA) was used to assess the degree of pain, and the pain frequency was assessed through an objective question. Each patient received 300g of Psyllium to use 10g a day for thirty days. Data were expressed as mean and analyzed statically by analysis of variance (ANOVA). Results: A total of 33 FM patients were evaluated, ranging from 31 to 68 years. Before the intervention with psyllium the lowest number in the EVA was 5 (n = 1) and greater 10 (n = 3). After the use of psyllium the smallest number on the scale was 2 (n = 1) and the highest 10 (n = 2). Regarding the frequency ofpain, 75.75% (n = 25) of the patients reported having pain every day before the intervention and 51.51% (n = 17) after. The data from this study showed differences to improve the degree and frequency of pain, but were not statistically significant. Conclusion: Despite not having statistically significant values, it was possible to see improvement in the frequency and degree of pain in some patients.Objetivo: Avaliar o efeito do psyllium (Plantago ovata) nos sintomas de dor em pacientes com fibromialgia. Métodos: Participaram do estudo mulheres com fibromialgia (FM) cadastradas na lista de espera da Clínica Escola de Fisioterapia da Unisul. A coleta de dados foi feita de março a maio de 2017. Para avaliar o grau de dor foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA), e a frequência de dor foi avaliada através de uma pergunta objetiva. Cada paciente recebeu 300g de Psyllium para utilizar 10g ao dia durante trinta dias. Os dados foram expressos em média e analisados estaticamente pela análise de variância (ANOVA). Resultados: Foram avaliadas 33 pacientes com FM, com idade variando entre 31 a 68 anos. Antes da intervenção com o psyllium o menor número na EVA foi 5 (n=1) e maior 10 (n=3). Após o uso do psyllium o menor número na escala foi 2 (n=1) e o maior 10 (n=2). Já com relação à frequência da dor, 75,75% (n=25) das pacientes informaram ter dor todos os dias antes da intervenção e 51,51% (n=17) após. Os dados deste estudo demonstraram diferença para melhora do grau e frequência de dor, porém não foram estatisticamente significantes. Conclusão: Apesar de não se ter obtido valores estatisticamente significativos, foi possível visualizar melhora na frequência e grau de dor em algumas pacientes
Atuação da Nutrição Clínica na redução de custos por produção de resíduos: economicidade em saúde.: Nutrição Clínica: Economicidade em Saúde
No full textObjective: To describe, from a case report, the performance of clinical nutrition in reducing the production of waste by returning meals (lunch) of hospitalized patients not consumed. Method: After a test week where it was observed the quantity of intact meals that returned from the daily lunch of patients, estimates of daily and monthly waste were drawn. At this time, an intervention in clinical nutrition was performed with the objective of reducing the purchase of avoidable meals and this data was collected three months after the intervention. Results: It was observed that the main factor that influenced the return of the meal was fasting followed by hospital discharge. At the end of the third month a real saving of R 3.781,53 consequente do resultado da captação precoce das principais causas de retorno. No mês de fevereiro houve a maior redução na compra de refeições evitáveis e no mês de abril o menor retorno em número de refeições (28/mês totalizado 14 kg). Conclusão: Foi possível observar que a intervenção proposta apresentou resultado positivo na redução da produção de resíduos e custo
Índice de qualidade da dieta e presença de DCNTs em colaboradores de uma UAN
No full textMudanças nos padrões alimentares, evidentes no alto consumo de alimentos Mudanças nos padrões alimentares, evidentes no alto consumo de alimentos gordurosos, baixa ingestão de frutas e legumes, sedentarismo e fatores socioculturais estão fazendo com que haja preocupação com as doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão, obesidade e diabetes. O estudo objetivou associar a presença de doenças crônicas não transmissíveis à qualidade da dieta de colaboradores da Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital em Belém-PA. A coleta de dados realizou-se na Divisão de Nutrição e Dietética do Hospital Ophir Loyola, através de cinco etapas; palestra-convite, avaliação de consumo alimentar e antropométrica, questionário socioeconômico e exames bioquímicos. No estudo, 50,72% colaboradores encontravam-se com sobrepeso, 49,3% com perímetro da cintura muito aumentada, 49,28% não praticavam exercício físico, 47,8% com perfil lipídico adequado e 49,3% com glicemia elevada. Associação entre Índice de Qualidade da Dieta e as variáveis do estudo, demostrou que não houve diferença estatística significativa, porém na associação entre o peso de admissão e o peso da pesquisa houve diferença estatística muito significante. Conclui-se que há necessidade da promoção de educação nutricional para os colaboradores, a fim de promover a alimentação e estilo de vida saudável no local de trabalho
Transtorno do Espectro Autista (TEA) e hipersensibilidade alimentar: perfil nutricional e prevalência de sintomas gastrointestinais
No full textObjective: to characterize the nutritional profile and to identify the occurrence of gastrointestinal symptoms in the presence of food hypersensibility, of children and adolescents attended at a referral center in southern Brazill. Method: Crosssectional study conducted through the application of a questionnaire in an educational center for patients with Autistic spectrum disorder in Pelotas city, RS, Brazil. Socio-demographic data anthropometric data, information on exclusion diets, nutritional follow-up and gastrointestinal symptoms of the participants were colleted. Results: Participated in these study 12 individuals, of whom the majority were male (75%), children (91, 6%), and white color (91,6%). Half of the participants were overweight (25% overweight and 25% obese), in addition to those who already presented risk of overweight (16, 7%), while only 33,3% were eutrophic. About the exclusion diets, the most prevalent were lactose (75%), casein (25%) and gluten (25%), and most students (75%) did not goy nutritional follow-up. Evaluating the presence of gastrointestinal symptoms, flatulence (33,3%) was the most reported. Conclusion: The importance of a nutritional support is highlighted for this public, since most are at risk or overweight, in addition to the presence of allergies and food intolerances. Attention should be paid to the management of exclusion diets and strategies to deal with the gastrointestinal symptoms present, since its efficacy does not yet have scientific evidence for all cases.Objetivo: caracterizar o perfil nutricional e identificar a ocorrência de sintomas gastrointestinais na presença de hipersensibilidade alimentar, de crianças e adolescentes atendidos em um centro de referência no sul do Brasil. Método: estudo transversal realizado por meio da aplicação de questionário em um centro educacional para portadores do transtorno do espectro autista, na cidade de Pelotas, RS. Foram coletados dados sociodemográficos, bem como dados antropométricos e informações sobre dietas de exclusão, acompanhamento nutricional e sintomas gastrointestinais dos participantes. Resultados: Participaram do estudo 12 indivíduos, dos quais a maioria era do sexo masculino (75%), criança (91,6%) e da cor branca (91,6%). Metade dos participantes estava com excesso de peso (25% sobrepeso e 25% obesidade), além daqueles que já apresentavam risco de sobrepeso (16,7%), enquanto somente 33,3% estavam eutróficos. Dentre as dietas de exclusão, as mais prevalentes foram lactose (75%), caseína (25%) e glúten (25%), sendo que a maioria (75%) dos alunos não fazia acompanhamento nutricional. Avaliando presença de sintomas gastrointestinais, flatulência (33,3%) foi o mais relatado. Conclusão: destaca-se a importância de um suporte nutricional adequado para este público, uma vez que a maioria da amostra está com risco ou excesso de peso, além da presença de hipersensibilidade alimentar. Deve-se ter atenção no manejo de dietas de exclusão e estratégias para lidar com os sintomas gastrointestinais presentes, uma vez que sua eficácia ainda não possui comprovação científica para todos os casos
Elaboração e análise sensorial de preparações a partir do aproveitamento integral de alimentos
No full textObjetivo: desenvolver e avaliar a aceitação de preparações com aproveitamento integral de alimentos com crianças em idade escolar. Métodos: o estudo é de caráter transversal, do tipo quantitativo, no qual foram desenvolvidas quatro preparações com aproveitamento integral dos alimentos mais comumente utilizados na alimentação escolar, sendo elas: bolo de laranja, farofa de talos, biscoito de banana e pão de couve e cenoura. Foi realizada análise sensorial das preparações, em uma escola publica do município de Alfenas-MG, com crianças de 7 a 10 anos, de ambos os sexos. Para a análise foi utilizada a Escala Hedônica de Expressão Facial de cinco pontos. Para avaliação da aceitabilidade foi utilizado o teste de médias e desvio padrão. Para verificação da interferência do sexo e da idade na aceitação foi realizado análise de regressão de distribuição de quasi-Poisson. Resultados: participaram do estudo 121 crianças, sendo a idade mais frequente 9,88 anos. A maior parte da amostra era do sexo feminino (57,02%), entretanto não houve diferença significativa, apresentando normalidade entre os sexos. Todas as preparações obtiveram alta aceitabilidade, sendo a média superior a 4 na escala hedônica e igualmente aceitas pelas crianças, segundo o teste t para o bolo, a farofa e o pão. Somente o biscoito de banana obteve diferença significativa (p<0,05) e média inferior a 4. A idade apresentou relação inversamente proporcional na escolha da farofa, bolo e biscoito, sendo, portanto, melhor aceito nas crianças de menor idade. Já o sexo interfere somente na preferência pelo bolo, possuindo maior aceitabilidade entre as crianças do sexo masculino. Conclusão: as preparações elaboradas apresentaram alta aceitabilidade entre as crianças de ambos os sexos, demonstrando que a inclusão do aproveitamento integral na alimentação do escolar é viável
Excesso de peso e índice de conicidade em idosos com diabetes mellitus
Get PDFObjective: To verify the frequency of excess weight and the classification of the taper index in elderly people with diabetes mellitus. Methodology: Quantitative, cross-sectional study carried out with users of a Basic Health Unit in the city of Recife-PE. Data collection took place in two stages. The first step was the application of a sociodemographic questionnaire identifying of the following variables: age, sex, marital status, education, chronic non-communicable diseases, income and its origin. In the second stage, the anthropometric measures composed of weight, height, waist circumference, calculation of the body mass index and the calculation of the conicity index were measured. Results: The mean age of the sample was 71.5 (± 6.85), with a minimum age of 60 and a maximum of 85 years. 91.5% of the patients showed the presence of one or more diseases associated with diabetes mellitus, the most frequent being systemic arterial hypertension, dyslipidemia, kidney disease and heart disease. According to an anthropometric evaluation, the average body mass index of the individuals was 27.44 (± 5.18) kg / m², compatible with the classification overweight for this measure, BMI > 27kg/m²; the waist circumference obtained an average of 97.70 (± 11.15) cm, the classification of cardiovascular risk by CC, > 80cm for women and >94cm for men, and the taper index was 1.39 (± 0.08), representing the risk for cardiovascular disease, with cut-off points of >1,18 for women and >1,25 for men. Conclusion: It was concluded that most of the sample of elderly people with diabetes mellitus was overweight and almost all were classified as having a conicity index as a risk.Objetivo: Verificar a frequência de excesso de peso e classificação do índice de conicidade em idosos com diabetes mellitus. Metodologia: Estudo de natureza quantitativa, de corte transversal, realizado em usuários de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Recife-PE. A coleta de dados decorreu em duas etapas. A primeira etapa constituiu-se com a partir da aplicação de um questionário sociodemográfico, identificando as seguintes variáveis: idade, sexo, estado civil, escolaridade, doenças crônicas não transmissíveis, renda e sua origem. Na segunda etapa, foram mensurados os indicadores antropométricos compostos por peso, altura, circunferência da cintura (CC), cálculo do índice de massa corporal (IMC) e o cálculo do índice de conicidade (IC). Resultados: A idade média dos participantes foi de 71,5 (± 6,85), sendo a idade mínima 60 e a máxima 85 anos. 91,5% dos pacientes, apresentavam entre uma ou mais enfermidades associadas ao diabetes mellitus, sendo as mais recorrentes a hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias, doença renal e cardiopatias. Segundo avaliação antropométrica, a média de índice de massa corporal dos indivíduos foi de 27,44 (±5,18) kg/m², compatível com a classificação de excesso de peso para esta medida, IMC>27kg/m²; a circunferência da cintura obteve média de 97,70 (±11,15) cm, sendo a classificação de risco cardiovascular pela CC, > 80cm para mulheres e > 94cm para homens, e do Índice de conicidade foi de 1,39 (±0,08), representando o risco para doenças cardiovasculares, com pontos de corte de >1,18 para mulheres e >1,25 para homens. Conclusão: Conclui-se que a maioria dos participantes, idosos diabéticos, estavam com excesso de peso, e a quase totalidade era classificada com índice de conicidade como risco cardiovascular
Ambiente obesogênico universitário: achados de uma cidade brasileira
Get PDFIntroduction: The environment may influence negatively the quality of individuals’ food consumption, constituting the so-called obesogenic environments. The aim of the study was to evaluate the types of food retailers and the availability of foods according to the degree of industrial processing, inside and around the Federal University of Juiz de Fora, at Juiz de Fora, Brazil. Methods: This exploratory study evaluated all food retailers located within a buffer with a 500 meters radius. Data of latitude and longitude of the establishments and information about the sold foods were collected. The establishments were grouped according to their characteristics and the processing level of the most part of the marketed foods. Fisher's exact test were used to test the association between the type of establishment and the degree of processing of the most part of the sold food. To evaluate agglomerations, Kernel density maps were used. Results: The researchers evaluated 39 food retailers, offering predominantly ultra-processed food and concentrated in the center of the studied area. Conclusion: It is observed that the food environment in which students and university employees are exposed can be characterized with a low nutritional quality.Introdução: O contexto em que as populações vivem pode influenciar negativamente a qualidade da sua alimentação, constituindo os chamados ambientes obesogênicos. O objetivo desse estudo foi avaliar os tipos de comércios existentes e a disponibilidade de alimentos comercializados em relação ao seu grau de processamento industrial, dentro e ao redor da Universidade Federal de Juiz de Fora. Métodos: Trata-se de estudo exploratório, no qual foram avaliados todos os comércios de alimentos localizados dentro de um buffer de raio de 500 metros. Foram coletados dados de latitude e longitude dos estabelecimentos e informações dos alimentos comercializados. Os estabelecimentos foram agrupados de acordo com suas características e de acordo com grau de processamento da maioria dos alimentos vendidos. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher para testar a associação entre tipo de estabelecimento e grau de processamento da predominância dos alimentos comercializados. Para avaliar possíveis aglomerações, foram feitos mapas de densidade de Kernel. Resultados: Foram avaliados 39 comércios que ofereciam, predominantemente, alimentos ultraprocessados e aglomeravam-se no centro da área estudada. Conclusão: Observa-se que o ambiente alimentar no qual os frequentadores da instituição estão expostos pode ser classificado como ambiente não promotor de uma alimentação saudáve