Auditio
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Sobre el concepto de discapacidad. Una revisión de las propuestas de la OMS
The concept of disability has recently been reviewed by the World Health Organization (WHO), as a consequence of the need to adjust diagnostic procedures to new realities, here is a brief review of the evolution that this concept has had since the first international classification of impairments, disabilities and handicaps (ICIDH).El concepto de discapacidad ha sido recientemente revisado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como consecuencia de la necesidad de ajustar los procedimientos de diagnóstico a las nuevas realidades, aquí se expone una breve revisión de la evolución que este concepto ha tenido desde la primera clasificación internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías (CIDDM).  
Los sistemas de frecuencia modulada en alumnos con implante coclear
Due to the limitations of the Cochlear Implant (CI), the use of Frequency Modulated (FM) systems is advised to improve the signal-to-noise ratio in auditory-verbal learning environments in adverse acoustic conditions. Previous studies have shown that the acoustic conditions of most of the classrooms are acceptable for normal hearing students, however, these conditions are not appropriate for students with CI or other types of assistive listening devices. In this study, a simulation of the speech identification skills of a group of 1st year secondary school students is carried out based on the acoustic characteristics of the classroom. The Speech Audibility Index (AI) obtained for the analyzed classroom was 52%. From this AI, an estimate of speech perception is carried out for normal hearing students, with IC and IC + FM for the same position of the student in the classroom. Speech recognition is studied in three conditions of difficulty: (i) isolated high and low familiarity words (ii) phonemes in syllables and (iii) high and low familiarity words in simple and complex sentences. The results show that the linguistic competences of identification of the spoken message obtained by normal hearing students are higher than 92%. The estimate for students with CI showed significantly lower scores, being 34% in the recognition of novel words in complex sentences. The results obtained with IC + FM significantly improve linguistic performance, reaching 80% in the recognition of novel words in complex sentences. This study shows the acoustic barriers of the analyzed classroom for students with HF and the advantages of using FM systems.Las limitaciones del Implante Coclear (IC) en condiciones acústicas adversas aconsejan el uso de sistemas de Frecuencia Modulada (FM) para mejorar la relación señal - ruido en entornos de aprendizaje auditivo - verbal. Estudios previos han mostrado como las condiciones acústicas de la mayoría de las aulas resultan aceptables para los alumnos normoyentes, sin embargo, estas condiciones son poco apropiadas para los alumnos con IC u otros tipos de Ayudas Técnicas Auditivas. En este estudio se lleva acabo una simulación de las competencias de identificación del habla de un grupo de alumnos de 1º de la ESO en función de las características acústicas del aula. El Índice de Audibilidad del Habla (Speech Audibility Index; SAI) obtenido para el aula analizada fue de un 52%. A partir de este índice SAI se lleva acabo una estimación de la percepción del habla para los alumnos normoyentes, con IC e IC+FM para la misma posición del alumno en el aula. Se estudia el reconocimiento del habla en tres condiciones de dificultad: (i) palabras de alta y baja familiaridad aisladas (ii) fonemas en sílabas y (iii) palabras de alta y baja familiaridad en frases sencillas y complejas. Los resultados muestran que las competencias lingüísticas de identificación del mensaje hablado obtenidos por los alumnos normoyentes son superiores al 92%. La estimación para los alumnos con IC mostró unas puntuaciones significativamente inferiores siendo del 34% en el reconocimiento de palabras noveles en frases complejas. Los resultados obtenidos con IC+FM mejoran de forma significativa el rendimiento lingüístico llegando al 80% en el reconocimiento de palabras noveles en frases complejas. Este estudio evidencia las barreras acústicas del aula analizada para los alumnos con IC y las ventajas de uso de sistemas de FM
La Audiología del siglo XXI es una ciencia multidisciplinar
The creation of the term and concept of Audiology is attributed to different authors, Schier, Nowak, Canfield, Hargrave. In 1946, Carhart et al. Defined Audiology as the science that deals with hearing disorders in both normal and pathological ears. The term Audiology, even today, lacks a precise definition, it still does not have a reference in the dictionary of the Royal Academy of the Spanish Language, which reflects the complexity of this science to be able to reference it in a specific area of knowledge. Audiology is the branch of science that studies and analyzes the physiological processes that allow, through the mechanism of hearing, to interpret “what is heard”, being able to differentiate into “how and how much is heard”. This differentiation of how much and how it is heard makes Audiology a quantifiable science allowing to determine the degree of hearing loss, which facilitates intervention, treatment and prosthetic adaptation in order to replace and restore any hearing impairment. The progress of knowledge in Audiology like any other clinical branch of Health Sciences is based on basic research. The evolution of basic research in Audiology has not stopped progressing and contributing knowledge about the nature of the structural elements at the peripheral level and the central nervous system. The complex functioning of these structural elements not only related to the auditory process but also the close relationship of hearing with the interpretation of oral language, with other sensory organs such as sight, smell, balance, memory, are allowing that in this 21st century , Audiology has become a shared discipline, analyzed and used by different professionals, thus being a multidisciplinary science. The period between the years 1960-1970 where Audiology is mainly clinical and is defined as a branch of Otology, related to other clinical specialties of Health Sciences such as Phoniatrics, Geriatrics, Pediatrics, Neurology, Psychiatry . From the years 1980-2000, basic research in Audiology began with a great profusion of scientific publications where the different elements and structures that make up the cochlea are made known and how these structures have a close functional correlation with the transformation of the wave sound in a synaptic message. The cochlea (peripheral hearing), as well as the auditory pathway and cortex (central hearing) of all mammals, including humans, process the transformation of the auditory signal in a very similar way, which allows the generation of experimental models that allow analyzing the auditory pathologies that have occurred in the daily clinic. Advances in morphological, structural and functional knowledge of the ear and the auditory pathway have allowed the development of Electroacoustics and the construction of different systems and electronic equipment at the service of Audiology. The different types of electrophysiological recordings allow to identify, quantify and evaluate with greater precision the representation of the activity of the peripheral and central auditory system after applying a sound stimulus. At present, the corroboration of morphological results with audiological results allows to improve the precision of “how and how much is heard”. In humans, oral language makes Audiology reach a maximum range of complexity, since hearing and language are directly related. At the end of the 20th century, the advance in the knowledge of Psychology, Speech Therapy, Linguistics will allow Audiology to know and interpret quantitatively and qualitatively the auditory process from the peripheral receptor to the auditory cortex in a normal, deaf subject , hard of hearing, and hyperacusic. The Audiology of the XXI century is characterized by being a mandatory Multidisciplinary Science, since professionals and scholars from both branches of knowledge (Health Sciences and Social Sciences) are expanding the knowledge and relationship of hearing with other vital, sensory and functional functions. social aspects of the human being. This multidisciplinarity favors the binomial of basic and clinical research and will undoubtedly allow us to advance along different paths, which will undoubtedly converge in expanding knowledge in hearing and language. Despite the development in communication technologies, these will not be able to replace oral communication and therefore it is essential to offer the patient with hearing impairments or alterations an improvement in the recovery of lost hearing and the reinterpretation of sound regardless of what it is. deficiency has occurred in a pre-lingual or post-lingual period. This Journal ,"Audito", since it is an electronic journal, intends almost immediately to make public the results obtained, as well as exchange knowledge and projects with different professionals of the Spanish language who are interested in the process of “how and how much we hear”.La creación del término y concepto de Audiología se atribuye a diferentes autores, Schier, Nowak, Canfield, Hargrave. En 1946, Carhart y colaboradores definieron la Audiología como la ciencia que se ocupa de las alteraciones auditivas tanto en oído normal como patológico. El termino Audiología, aun hoy, carece de definición precisa, sigue sin tener una referencia en el diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, lo que refleja la complejidad de esta ciencia para poder referenciarla en una parcela concreta del conocimiento. La Audiología es la rama de la ciencia estudia y analiza los procesos fisiológicos que permiten a través del mecanismo de la audición, interpretar “lo que se oye” pudiendo diferenciar en “como y cuanto se oye”. Esta diferenciación del cuanto y como se oye hace de la Audiología una ciencia cuantificable permitiendo determinar el grado de pérdida auditiva, lo que facilita la intervención, tratamiento y adaptación protésica con el fin de suplir y restaurar cualquier deficiencia auditiva. El progreso del conocimiento en Audiología como cualquier otra rama clínica de Ciencias de la Salud se sustenta en la investigación básica. La evolución de la investigación básica en Audiología no ha dejado de progresar y aportar conocimiento sobre la naturaleza de los elementos estructurales a nivel periférico y sistema nervioso central. El complejo funcionamiento de estos elementos estructurales no solo relacionados con le proceso auditivo sino la estrecha relación de audición con la interpretación del lenguaje oral, con otros órganos sensoriales como la vista el olfato, el equilibrio, la memoria, están permitiendo que en este siglo XXI, la Audiología se haya convertido en una disciplina compartida, analizada y utilizada por diferentes profesionales, siendo por tanto una ciencia multidisciplinar. El periodo comprendido entre los años 1960-1970 donde la Audiología es principalmente clínica y se la define como rama de la Otología, relacionada con otras especialidades clínicas de Ciencias de la Salud como la Foniatría, la Geriatría, la Pediatría, la Neurología, la Psiquiatría. A partir de los años 1980-2000, la investigación básica en Audiología arranca con gran profusión de publicaciones científicas donde se da a conocer los diferentes elementos y estructuras que conforman la cóclea y como estas estructuras tienen una estrecha correlación funcional con la transformación de la onda sonora en un mensaje sináptico. Las cócleas (audición periférica), así como la vía y corteza auditiva (audición central) de todos los mamíferos incluido el humano procesan la transformación de la señal auditiva de forma muy similar, lo que permite generar modelos experimentales que permiten analizar las patologías auditivas acaecidas en la clínica diaria. El avance en el conocimiento morfológico, estructural y funcional del oído y la vía auditiva, ha permitido el desarrollo de la Electroacústica y la construcción de diferentes sistemas y aparataje electrónico al servicio de la Audiología. Los diferentes tipos de registros electrofisiológicos permiten identificar cuantificar y evaluar con mayor precisión la representación de la actividad del sistema auditivo periférico y central tras aplicar un estimulo sonoro. En la actualidad la corroboración de los resultados morfológicos con los resultados audiológicos permite mejorar la precisión de “como y cuanto se oye”. En el ser humano el lenguaje oral hace que la Audiología alcance un rango máximo de complejidad, ya que audición y lenguaje están directamente relacionados. A finales del siglo XX, el avance en el conocimiento de la Psicología, la Logopedia, la Lingüística va a permitir a la Audiología, conocer e interpretar cuantitativa y cualitativamente el proceso auditivo desde el receptor periférico hasta la corteza auditiva en un sujeto normal, sordo, hipoacúsico, e hiperacúsico. La Audiología del siglo XXI está caracterizada por ser una Ciencia obligatoriamente Multidisciplinar, ya que profesionales y estudiosos de ambas ramas del saber (Ciencias de la Salud y Ciencias Sociales) van ampliando el conocimiento y la relación de la audición con otras funcionales vitales, sensoriales y sociales del ser humano. Esta multidisciplinaridad favorece el binomio investigación básica y clínica y permitirá sin duda avanzar por diferentes caminos, que convergerán sin duda en ampliar el conocimiento en audición y len guaje. A pesar del desarrollo en las tecnologías de la comunicación, estas no podrán suplir a la comunicación oral y por ello esta siendo fundamental ofrecer al paciente con deficiencias o alteraciones auditivas una mejoría en la recuperación de la audición perdida y la reinterpretación del sonido independientemente que la deficiencia se haya producido en un periodo prelocutivo o postlocutivo. Esta revista Audito, por tratarse de una revista online, pretende de forma casi inmediata dar a conocer los resultados obtenidos, así como intercambiar los conocimientos y proyectos con diferentes profesionales de lengua hispana que estén interesados en el proceso de “como y cuanto oímos”
Neuropatía Auditiva Infantil
The combination of transient otoacoustic emissions (TOAE) and auditory brainstem evoked potentials (ABR) allows us to identify a group of patients with auditory neuropathy (AN), whose clinical and therapeutic implications constitute a challenge in our otological practice. The pediatric population studied by us has not manifested an alteration in the neurological examination or in the magnetic resonance imaging of the brain or the inner ears. TOAE and type A tympanograms,they were registered in 100% of the cases. Stapedial reflexes and ABR were absent in all patients. In tonal or behavioral audiometry, the degree of sensorineural hearing loss ranged from mild to moderate, being bilateral in all cases. The children who collaborated in the verbal tests showed a disproportionate decrease in the comprehension of the word that did not correspond to their tonal audiograms. Previous findings suggest that the lesion is sensorineural, with normal cochlear outer hair cell function (TOAE present). It cannot be determined whether the lesion is located in the inner hair cells, in the eighth pair, or in both. The most probable etiologies that have justified AN have been: hyperbilirubinemia, perinatal anoxia, prematurity or idiopathic. The result of speech rehabilitation with hearing aids shows limited effectiveness. All patients are being treated by a language therapist. The success of this therapy depends on its early introduction.La combinación de las otoemisiones acústicas transitorias (OEAT) y los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC) nos permite identificar a un grupo de pacientes con neuropatía auditiva (NA), cuyas implicaciones clínicas y terapéuticas constituyen un reto en nuestra práctica otológica. La población pediátrica estudiada por nosotros, no ha manifestado una alteración en el examen neurológico o en la resonancia nuclear magnética cerebral o de los oídos internos. Las OEAT y los timpanogramas tipo A,se registraron en el 100% de los casos. Los reflejos estapediales y los PEATC estaban ausentes en todos los pacientes. En la audiometría tonal o conductual, el grado de hipoacusia neurosensorial osciló entre leve a moderada, siendo bilateral en todos los casos. Los niños que colaboraron en las pruebas verbales, demostraron una desproporcionada disminución de la comprensión de la palabra que no correspondió a sus audiogramas tonales. Los hallazgos previos sugieren que la lesión es neurosensorial, con normofuncionalidad de las células ciliadas externas cocleares (OEAT presentes). No se puede precisar si la lesión está localizada en las células ciliadas internas, en el octavo par o en ambos. Las etiologías más probables que han justificado la NA han sido: hiperbilirrubinemia, anoxia perinatal, prematuridad o idiopáticas. El resultado de la rehabilitación del lenguaje con los audífonos demuestra una efectividad limitada. Todos los pacientes están siendo tratados por un terapeuta en el leguaje. El éxito de esta terapia depende de la precocidad en su instauración
Desarrollo de un sistema portátil para adquisición de respuestas evocadas del tronco cerebral en pacientes con implante coclear
This article presents a portable system designed for the purpose of measuring the auditory brainstem evoked response (ABR) in patients with a cochlear implant. The system has been developed to overcome the limitations of conventional potential recording equipment when used with implanted patients. In this case, you cannot use the artifact rejection technique that these teams usually include. By making use of the developed hardware and associated software running on a laptop we can store the complete electroencephalogram. Subsequently, the signal is processed to minimize the stimulation artifact before averaging the different responses to obtain the ABR record.Este artículo presenta un sistema portátil diseñado con el propósito de medir la respuesta evocada del tronco cerebral auditivo (EABR) en pacientes portadores de implante coclear. El sistema ha sido desarrollado para superar las limitaciones que presentan los equipos convencionales de registro de potenciales cuando se usa con pacientes implantados. En este caso, no se puede hacer uso de la técnica de rechazo de artefacto que estos equipos suelen incluir. Haciendo uso del hardware desarrollado y de un software asociado ejecutado en un ordenador portátil podemos almacenar el electroencefalograma completo. Posteriormente, la señal es procesada para minimizar el artefacto de estimulación antes de realizar la promediación de las distintas respuestas para obtener el registro EABR
La obtención de medidas en oído real mediante sonda microfónica. Consideraciones prácticas
Measurements with a probe microphone provide an efficient and effective method in the final verification of the hearing aid fitting, since they allow the study of the electroacoustic response with the adapted mould and the hearing aid in real ear functioning. The use of these measures takes into account the individual differences of each patient and the peculiarities of a particular hearing aid and ear mould. This type of electroacoustic measurements can be carried out in all types of hearing aids, including digital ones. This article reviews in a practical way the procedures used in the clinic to obtain response measurements of the hearing aid in real ear using a probe microphone .Las medidas con sonda microfónica aportan un método eficiente y eficaz en la verificación final de la adaptación audioprotésica toda vez que permiten estudiar la respuesta electroacústica con el molde adaptado y el audífono en funcionamiento en oído real. El uso de estas medidas tiene en cuenta las diferencias individuales de cada paciente y las peculiaridades de un audífono y molde auditivo en particular. Este tipo de medidas electroacústicas pueden ser llevadas acabo en todo tipo de prótesis auditivas incluidas las digitales. En este artículo se revisan de forma práctica los procedimientos al uso en la clínica para la obtención de medidas de respuesta del audífono en oído real mediante sonda microfónica
Neuropatía auditiva y cribados neonatales
In the 2010 CODEPEH Recommendations, the discovery of all hearing loss is advised regardless of its etiology and severity. Auditory neuropathy can go unnoticed in programs based on the use of otoemissions as the first level of screening. However, there are very specific cases that can present this pathology and this allows its discovery provided that adequate criteria are followed in the programs based on otoemissions, as has been done in all of them. This work, in addition to describing this pathology in its etiological, pathophysiological, clinical, diagnostic and therapeutic aspects, specifies those antecedents that make us suspect, not only auditory neuropathy, but also retrocochlear lesions that, due to their own location, would not be detected by otoemissions. It is children who spend more than 5 days in PICU, those with toxoplasmosis, those who have had hyperbilirubinemia with exchange transfusion, and those with a family history of neurological processes, especially those with a history of Otof Gene disorders, who need to complete screening with auditory evoked potentials.En las Recomendaciones de la CODEPEH 2010, se aconseja el descubrimiento de todas las hipoacusias independientemente de su etiología y severidad. La neuropatía auditiva puede pasar desapercibida en los programas basados en el uso de otoemisiones como primer nivel del cribado. Sin embargo son casos muy concretos los que pueden presentar esta patología y ello permite su descubrimiento siempre que se sigan unos criterios adecuados en los programas basados en las otoemisiones, como se viene haciendo en todos ellos. Este trabajo, además de describir esta patología en sus aspectos etiológico, fisiopatológico, clínico, diagnóstico y terapéutico, concreta aquellos antecedentes que hacen sospechar, no solo la neuropatía auditiva, también las lesiones retrococleares que por su propia localización no serían detectadas por las otoemisiones. Son los niños que pasan más de 5 días en UCIP, los que tienen toxoplasmosis, los que han tenido hiperbilirrubinemia con exanguinotransfusión y los que tienen antecedentes familiares de procesos neurológicos, especialmente aquellos con antecedentes de trastornos del Gen Otof, los que necesitan completar el cribado con potenciales evocados auditivos
Metodo de Evaluación en campo libre de los umbrales en pacientes con Implante Coclear: Utilidad de los potenciales evocados auditivos de estado estable para la valoracion del rendimiento Objetivo de los Implantes Cocleares
The evaluation of functional gain in free field in patients with cochlear implants is a fundamental element in clinical audiology. An objective tool is the Multi-frequency Auditory Steady-State Responses (MF-ASSR) that allow this evaluation of functional gain. This work aims to demonstrate the clinical value of MF-ASSR in the objective characterization of hearing thresholds in patients with a cochlear implant. This clinical-electrophysiological study has been carried out in 14 patients, all of them with cochlear implants, and aged between 2 and 14 years, for which there are 44 records. For each record there are 8 measurements (2 for each of the 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz frequencies) of the functional gain in free field measured by two methods: behavioral thresholds (BT) and electrophysiological thresholds obtained with the MF-ASSR (ET) . The MF-ASSRs have been carried out in free field, in natural sleeping conditions and in a soundproofed cabin. Likewise, each patient has undergone a free-field behavioral study that has allowed us to compare the BT with the ET. The mean values of the evoked potentials are lower than the UC, for the frequencies of 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000 Hz and also the behavior according to the frequencies is the same. The values of the mean differences (BT-ET) are represented in Figure 4, the largest differences being at 500Hz (1.50 dBHL) and 4000Hz (1.49 dBHL) respectively. The difference between both types of UC and UE thresholds varies from 1 dBHL to 1.5 dBHL, these differences not being statistically significant. These results conclude that the audiometry obtained with MF-ASSR constitutes an objective methodology that allows to provide valuable and very useful information for the characterization of hearing thresholds in free field in patients with cochlear implants.La evaluación de la ganancia funcional en campo libre, en pacientes con implantes cocleares, constituye un elemento fundamental en la audiología clínica. Una herramienta objetiva son los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable a múltiples frecuencias (PEAee MF) que permiten esta evaluación de la ganancia funcional. Este trabajo pretende demostrar el valor clínico de los PEAee MF en la caracterización objetiva de los umbrales auditivos en pacientes con implante coclear. Este estudio clínico-electrofisiológico se ha llevado a cabo en 14 pacientes, todos ellos portadores de implantes cocleares, y de edades comprendidas entre 2 y 14 años, para los que se tiene 44 registros. Para cada registro se tienen 8 medidas (2 para cada una de las frecuencias 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000Hz) de la ganancia funcional en campo libre medidas mediante dos métodos: umbrales conductuales (UC) y umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los PEAee MF se han realizado en campo libre, en condiciones de sueño natural y en una cabina sonoamortiguada. Así mismo, a cada paciente se le ha realizado un estudio conductual en campo libre que nos ha permitido comparar los umbrales conductuales (UC) con los umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los valores medios de los potenciales evocados (UE) quedan por debajo que los UC, para las frecuencias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000 Hz y además el comportamiento según las frecuencias es el mismo. Los valores de las diferencias de las medias (UC-UE) se representa en la figura 4, siendo las mayores diferencias a los 500Hz (1.50 dBHL) y 4000Hz (1.49 dBHL) respectivamente. La diferencia entre ambos tipos de umbrales UC y UE varía de 1 dBHL a 1.5 dBHL, no siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Estos resultados concluyen que la audiometría obtenida con PEAee a MF constituye una metodología objetiva que permite aportar una información valiosa y muy útil para la caracterización de los umbrales auditivos en campo libre en pacientes con implantes cocleares
Normalización de las pruebas audiológicas (III): La impedanciometría
[This is the third article of a series of three consensus protocols established by AEDA] Middle Ear Analysis
Middle-ear analysis is an objective method of measuring the function of the auditory peripheral mechanism. In daily clinical practice, the tests that are fundamentally performed are: timpanometry, the study of the stapedial reflex, the threshold of the stapedial reflex, the study of reflex fatigue and the study of tubal function. Tympanometry is an objective test that, by increasing or decreasing the pressure in the external auditory canal, makes it possible to measure the changes in the flow of energy through the middle ear in the tympanic membrane. The acoustic reflex is an objective test in which after the arrival of strong sound stimuli to the ear, reflex contractions of the muscles of the middle ear are produced, fixing the eardrum-oscicular system and avoiding vibratory injuries in the sound transmission. The Spanish Audiological Society (AEDA) presents with this text a suggestion for the normalization of Impedance.[Este es el tercer artículo de una serie de protocolos de normalización realizado por AEDA] Impedanciometría
La impedanciometría es un método objetivo de medición de la función del mecanismo auditivoperiférico. En la práctica clínica diaria las pruebas que fundamentalmente se realizan son: la timpanometría, el estudio del reflejo estapedial, el umbral del reflejo estapedial, el estudio de la fatiga del reflejo y el estudio de la función tubárica. La timpanometría es un test objetivo que mediante el aumento o disminución de la presión en el conducto auditivo externo, permite medir en la membranatimpánica los cambios del flujo de energía a través del oído medio. El reflejo acústico es una prueba objetiva en la que tras la llegada de estímulos sonoros de fuerte intensidad al oído, se producen contracciones reflejas de los músculos del oído medio, fijando el sistema tímpano-oscicular y evitando lesiones vibratorias en la transmisión sonora. La Asociación Española de Audiología (AEDA) presenta con este texto una sugerencia de normalización de la Impedanciometría
Métodos de pesquisaje de las pérdidas auditivas a edades tempranas
Hearing losses in childhood affect language development, as well as the emotional development of the child and its adaptation to the social and family environment. These adverse effects can be avoided if the diagnosis of hearing loss and the initiation of treatment and rehabilitation begin before 6 months of age. For the early detection of hearing disorders, various subjective (based on behavioral responses to sound stimuli) and objective (using various physiological responses) have been used. Currently the most effective and reliable methods are Otoacoustic Emissions (OAE) and Auditory Brainstem Evoked Potentials (ABR). Although these methods have been shown to be reliable, they still have some limitations that can be improved. Stable-state Auditory Evoked Potentials at Multiple Frequencies (ASSR to MF) have recently been proposed as a new alternative for the early screening of hearing impairment. This article analyzes the advantages and disadvantages of each of these methods, as well as the results that have been obtained when using them in the context of an auditory screening protocol. It is concluded that the ASSR to MF have a diagnostic efficiency equivalent to that of the ABR to click, which, together with its potential value in the identification of disorders with a predominance of medium and severe frequencies, suggests that this method, a once perfected, it could then be a valid alternative for auditory screening protocols.Las pérdidas auditivas en la infancia afectan el desarrollo del lenguaje, así como el desarrollo emocional del niño y su adaptación al medio social y familiar. Estos efectos adversos pueden evitarse si el diagnóstico de las pérdidas auditivas y el inicio del tratamiento y de la rehabilitación comienzan antes de los 6 meses de edad. Para la detección temprana de los trastornos auditivos se han empleado diversos métodos tanto subjetivos (basados en respuestas conductuales a estímulos sonoros) como objetivos (que utilizan diversas respuestas fisiológicas). Actualmente los métodos más efectivos y confiables son las Emisiones Otoacústicas (EOA) y los Potenciales Evocados Auditivos de Tallo Cerebral (PEATC). Si bien se ha demostrado que estos métodos son confiables presentan aún algunas limitaciones susceptibles de ser perfeccionadas. Recientemente se han propuesto los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable a Múltiples Frecuencias (PEAee a MF) como una nueva alternativa para la realización del pesquisaje temprano del déficit auditivo. En este artículo se analizan las ventajas y desventajas de cada uno de estos métodos, así como los resultados que se han obtenido al utilizarlos en el contexto de un protocolo de pesquisaje auditivo. Se llega a la conclusión de que los PEAee a MF tienen una eficiencia diagnóstica equivalente a la de los PEATC a clic, lo cual unido a su valor potencial en la identificación de trastornos a predominio de frecuencias medias y graves, sugiere que este método, una vez perfeccionado, pudiera resultar entonces una alternativa válida para los protocolos de pesquisaje auditivo