Medicina Clínica y Social
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Valoración funcional de pacientes con lesiones del miembro superior a través del cuestionario DASHe: Functional assessment of patients with injuries of the higher member through the DASHe questionnaire
Introducción: La valoración funcional es esencial en el manejo de los problemas del miembro superior, tanto para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas como para evaluar la evolución y la efectividad de los tratamientos instaurados. Objetivo: sido valorar la funcionalidad de pacientes con lesiones del miembro superior, pre y post tratamiento. Metodología: estudio observacional, longitudinal, analítico de prevalencia. No probabilístico, a criterio. La población accesible fueron pacientes adultos con lesiones del miembro superior que son tratados en el Servicio de Kinesiología y Fisioterapia entre julio a octubre de 2018. Resultados: 20 pacientes fueron incluidos en la investigación de los cuales el 55% es del sexo masculino. Al inicio de la investigación la puntuación DASHe fue de un minino de 6,7 a 73,6 puntos y una media de 33 ± 22,1 puntos, después del tratamiento aplicado los puntajes oscilaron entre 1,7 y 55 con una media de 17,8 ± 14,6 puntos. Discusión: Como se ha visto la consistencia interna de la adaptación al español es buena, puesto que el alfa de Cronbach indica una muy buena validez. La disminución en la escala DASHe fue estadísticamente significativa.
Palabras clave: Valoración funcional; Kinesiología; Miembro superio
Herramientas informáticas para el estudiante de medicina investigador: Computer tools for medical student researchers
Las tecnologías de la información y la comunicación agrupan a todo el conjunto de técnicas y dispositivos empleados para el tratamiento y la transmisión de datos esto hace que el acceso a internet se haga cada vez más global, sin embargo, deben tenerse criterios bien claros sobre su uso para evitar acceder a contenido poco fiable. La búsqueda de información puede resumirse en tres pasos principales: análisis conceptual, elección de base de datos y preparación de la sintaxis de la búsqueda. Estos pasos deben ser respetados y conocidos en los principales motores de búsqueda científica, así también deben conocerse los estilos a la hora de redactar las referencias bibliográficas, lo que es mucho más sencillo con el uso de gestores de referencias. En esta revisión se podrá encontrar todos los conceptos considerados fundamentales para cualquiera que quiera iniciarse o profesionalizarse en la investigación, sobre todo en el pregrado de medicina
El uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en la educación: The use of Information and Communication Technologies in education
Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en el embarazo: Pharmacological treatment of bipolar disorder during pregnancy
El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en una mujer gestante constituye una situación compleja a la que nos enfrentamos todos los profesionales de salud mental. Representa una instancia que suele despertar temor tanto en la usuaria y su entorno, como en los agentes de salud, y esto frecuentemente dificulta la consecución del objetivo, es decir, efectuar las decisiones terapéuticas más convenientes para la usuaria y el embrión o feto, haciendo partícipe de una manera informada a todos los protagonistas. Si bien uno de los objetivos principales es minimizar la exposición del embrión o feto a fármacos con riesgo teratogénico, no por eso deben indicarse dosis subterapéuticas a la madre, ya que con esa conducta se estaría exponiendo al feto a un doble riesgo: el trastorno psiquiátrico no tratado y el potencial teratogénico del medicamento. Ante la complejidad que implica el tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo, en este artículo de revisión se repasan diversas estrategias que puedan ser adoptadas según las condiciones específicas de cada situación
Papulosis Bowenoide: una entidad subdiagnosticada: Bowenoid papulosis: an under diagnosed entity
La papulosis bowenoide es una entidad clínico histopatológica que se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas lisas y/o verrugosas múltiples (excepcionalmente únicas) en zonas genitoinguinales, de tamaño y pigmentación variables, con aspecto clínico benigno que, al examen histopatológico, exhiben características de un carcinoma epidermoide in situ. Es importante reconocer esta entidad no muy frecuente, a fin de otorgar tratamiento oportuno, ya que, a pesar de su alto porcentaje de regresión espontánea, puede progresar hacia un carcinoma epidermoide invasor. En este reporte, se presenta el caso de un varón de 28 años con pápulas eritematovioláceas en región de la ingle, con diagnóstico de papulosis bowenoide. Se realizó tratamiento con crioterapia con remisión de las lesiones
Síndrome de Burnout en estudiantes de medicina de Santa Rosa del Aguaray: Burnout Syndrome in medical students of Santa Rosa del Aguaray
Introducción: El estrés laboral al que están sometidos los profesionales de la salud, junto con el fracaso de los mecanismos de adaptación a situaciones difíciles, lleva a un desgaste emocional y distanciamiento afectivo, componentes del llamado síndrome de Burnout. Objetivo: Determinar la frecuencia de síndrome de Burnout en estudiantes de Medicina de la Filial Santa Rosa del Aguaray, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción. Metodología: Estudio descriptivo que incluyó a 61 estudiantes de medicina, se aplicó el Burnout Maslach Inventory para medir síndrome de Burnout. Resultados: Se encontraron altos niveles de despersonalización en el 9,8%, altos niveles cansancio emocional en el 9,8% y bajos niveles de realización personal en el 16,4% de la muestra. La frecuencia encontrada de síndrome de Burnout en los estudiantes de medicina entrevistados fue del 28%. Discusión: La frecuencia de síndrome de Burnout en nuestra población fue mucho mayor a la esperada según la literatura. Son necesarias más investigaciones longitudinales que busquen identificar factores de riesgo y factores protectores
Hiperuricemia como factor de riesgo en el desarrollo de cardiopatía isquémica en pacientes hospitalizados en el Hospital Central de Valencia, Venezuela: Hyperuricemia as risk factor in the development of ischemic heart disease in patientes hospitalized in the Central Hospital of Valencia, Venezuela
Introducción: A lo largo de los años se han investigado posibles factores de riesgo que podrían desencadenar la cardiopatía isquémica en un individuo, es decir, aquellas características que aumenten su probabilidad de padecer dicha enfermedad. Recientemente se ha resaltado al aumento del ácido úrico en sangre como uno de estos factores. Objetivo: Analizar la correlación existente entre la hiperuricemia y la cardiopatía isquémica en pacientes hospitalizados en los servicios de Cuidados Coronarios y Medicina B del Hospital Central de Valencia, del Estado Carabobo, República Bolivariana de Venezuela. Metodología: El presente fue estudio observacional, analítico transversal, temporalmente retrospectivo, con muestreo no probabilístico a criterio. Se evaluaron historias clínicas de pacientes ingresados en los servicios de Cuidados Coronarios y Medicina B del Hospital Central de Valencia, con diagnóstico de algún tipo de síndrome coronario agudo comprobado, relacionándolo con los niveles de ácido úrico en sangre. Se aplicó estadística descriptiva para resumir las variables de interés. La estadística analítica consistió en la prueba de correlación de Pearson, considerándose significativa una p<0,05. Resultados: Se evidenció correlación entre la condición de hiperuricemia e infarto agudo de miocardio es negativa débil (-0,102), siendo igualmente escasa o casi nula la relación entre angina inestable e hiperuricemia (0,010), en contraste con la relación entre la angina estable e hiperuricemia que resultó ser positiva moderada (0,254). Entre las variables hiperuricemia, infarto agudo de miocardio, angina inestable y angina estable no existió correlación significativa (p >0,05). Discusión: En esta investigación, según sus resultados, se establece que la hiperuricemia aparentemente no es un factor predisponente en formas graves de cardiopatía isquémica, estando mayormente presente en patologías menos severas, como la angina estable
Principios de psicofarmacología: una introducción: Principles of psychopharmacology: an introduction
La psicofarmacología puede definirse como una disciplina científica centrada en el estudio de los fármacos que modifican el comportamiento y la función mental a través de su acción sobre el sistema neuroendocrino. Se trata de un campo del saber que tiene un marcado carácter multidisciplinario, al agrupar el interés que comparten médicos psiquiatras, generales y neurólogos, farmacólogos, y bioquímicos por el análisis de las sustancias que actúan modificando las funciones del sistema nervioso, y que se manifiestan en la conducta de los individuos. A lo largo de este artículo se abordará un análisis conceptual de la psicofarmacología y se revisarán algunos de los principales acontecimientos históricos que han marcado el curso de la disciplina, así como los principios básicos de la neurobiología y neuroquímica y los aspectos generales de la farmacocinética y la farmacodinámica de los psicofármacos. Se hará también alusión a la psicofarmacología de poblaciones en situaciones vitales específicas (niños y adolescentes, adultos mayores y mujeres embarazadas) y a la psicofarmacología de pacientes con enfermedad renal o hepática. Por último, se esbozarán algunas líneas acerca del papel de la genética en la psiquiatría y la psicofarmacología
Automedicación en jóvenes de Santa Rosa del Aguaray, Paraguay: Self-Medication in young people of Santa Rosa del Aguaray, Paraguay
Introducción: La automedicación, según la declaración conjunta por la Federación Farmacéutica Internacional y la Industria Mundial, es el uso de medicamentos, sin prescripción médica y por iniciativa propia de las personas. Objetivo: Determinar la frecuencia de automedicación en jóvenes universitarios de Santa Rosa del Aguaray, Departamento de San Pedro, Paraguay. Metodología: Estudio descriptivo que incluyó a 100 estudiantes de medicina y estudiantes del curso propedéutico de admisión. Se aplicó un instrumento elaborado y validado por los autores a fin de colectar información sobre automedicación. Resultados: La frecuencia de automedicación fue del 92%, el principal motivo fue la cefalea, los medicamentos más utilizados fueron los analgésicos y las fuentes consultadas en su mayoría incluyeron a los amigos y familiares. Discusión: La automedicación es una práctica bastante difundida en nuestro medio y entre las causas más importantes figura la baja educación, el escaso acceso a centros asistenciales y la recomendación de familiares y amigos.
Palabras clave: Automedicación; Cuestionario; Estudiantes de Medicina
Evaluación espirométrica en pacientes prequirúrgicos, Hospital de Clínicas: Spirometric evaluation of pre-surgical patients, Clinics Hospital
Introducción: La espirometría es una prueba fundamental en la evaluación funcional respiratoria. Esta prueba es utilizada frecuentemente en la práctica clínica y en estudios de poblaciones, así como un importante predictor de complicaciones respiratorias. Objetivo: determinar la frecuencia de patrones patológicos en espirometrías prequirúrgicas. Metodología: Fue un estudio descriptivo, transversal, no probabilístico de casos consecutivos. La población accesible la constituyeron los pacientes que consultaron en la Cátedra de Neumología del Hospital de Clínicas para evaluación espirométrica prequirúrgica. Se excluyó a aquellos pacientes con datos incompletos. Para esta investigación se incluyó un registro de 970 fichas de pacientes. Resultados: Se observó que el 74,5% presentó una espirometría dentro de los límites normales, 10,9% presentó patrón restrictivo y 14,5% presentó algún grado de obstrucción. En cuanto al riesgo prequirúgico se encontró que el 86% presenta bajo riesgo y el 14% un riesgo medio. Discusión: la mayoría de los pacientes que se realizaron espirometrías en el contexto de una evaluación prequirúrgica tuvieron resultados dentro de los límites normales, así como bajo riesgo quirúrgico según la escala utilizada. Lo anterior está en concordancia con un estudio realizado en México, donde el 67% de los pacientes sometidos a espirometría antes de una cirugía presentaron un patrón normal