Medicina Clínica y Social
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Meningitis bacteriana recurrente en pacientes con malformación de oído interno. Serie de casos
Las meningoencefalitis bacterianas recurrentes (MEBR) constituyen un reto diagnóstico y terapéutico. Entre los factores predisponentes podemos citar las malformaciones de oído interno. Se presentan tres pacientes, dos pediátricos y uno adulto, que sufrieron episodios de meningitis bacteriana recurrente asociados a fístula trans ótica de líquido cefalorraquídeo (LCR) con malformación del oído interno, que fueron sometidos a cirugía para cierre de fístula. Pretendemos con este trabajo compartir nuestra experiencia y discutir diferentes opciones diagnósticas y terapéuticas en situaciones semejantes
Redacción de casos clínicos
El motivo de esta carta es compartir con los lectores algunos puntos clave a tener en cuenta para redactar casos clínicos para facilitar su publicación en alguna revista de impacto. La publicación de un caso clínico sirve para divulgar la experiencia adquirida por sus autores con una persona con alguna enfermedad. Su fin es transmitir conocimientos y formular hipótesis a partir de observaciones particulares
Mujer joven con tumoración en aurícula derecha
El presente caso clínico trata de una paciente de 28 años, en hemodiálisis por Nefritis Lúpica en quien se encuentra una masa intracardiaca en aurícula derecha, hallazgo casual en ecocardiografía transtorácica (ETT) pre trasplante renal, con alta sospecha de trombo por ecocardiografía transesofágica (ETE). Se realiza exéresis del tumor y se confirma por anatomía patológica trombo organizado.
Problemas en la vestimenta en personas con discapacidad: Clothing-related barriers in people with disability
Valoración de estudios laboratoriales prequirúrgicos en pacientes ASA I
Introducción: En los últimos años se evidenció una generalización en el pedido de pruebas preoperatorias en forma rutinaria en el preoperatorio de todos los pacientes sin que muchas veces amerite la condición clínica en vario de ellos. Objetivo: El objetivo del trabajo fue determinar la frecuencia de alteraciones en exámenes de rutina en el preoperatorio de pacientes ASA I que acudieron al Hospital Nacional de Itauguá y al Hospital de Clínicas. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal en pacientes con clasificación ASA I programados para intervenciones quirúrgicas. Resultados: Se analizaron 275 pacientes en los cuales se solicitaron 11 estudios por cada paciente, lo que representó un total de 3025 estudios, de los cuales se encontraron alterados 12 estudios (0,4%). Se constató hemoglobina alterada en un solo paciente (0,36%), crasis sanguínea alterada en 4 pacientes (1,5%), electrolitos alterados en 4 pacientes (1,5%) y alteraciones en el electrocardiograma en 3 pacientes (1%). Un escaso número de estudios solicitados se encontraron alterados. Discusión: No se encontraron alteraciones en los resultados de rutina prequirúrgicos de glóbulos blancos, plaquetas, urea, glicemia, creatinina y orina simple. Ninguna de las alteraciones modificó la técnica anestésica prevista
Cánula nasal de alto flujo: Revisión Sistemática
Introducción: Hay una creciente aplicación de la terapia con oxígeno de cánula nasal de alto flujo (HFNC) como primera línea o uso complementario durante la ventilación mecánica no invasiva para evitar la intubación endotraqueal y mejorar el resultado hospitalario corto. Algunas ventajas bien conocidas como las aplicaciones fáciles, la comodidad del paciente son determinantes clave que justifican la presente investigación. Metodología: Es un estudio de revisión sistemática de la literatura médica. Se realizó una búsqueda en línea de publicaciones relevantes en PubMed, CICCO y Web of Science. La búsqueda se restringió a artículos escritos en inglés o español. Resultados: Se evaluaron 692 textos completos se los cuales finalmente se seleccionaron 13, la principal causa de eliminación fue, que iban dirigidos a población pediátrica o que no indicaban de forma explícita el mecanismo de acción y las indicaciones clínicas del uso de la cánula de alto flujo. Conclusión: Se ha propuesto que la cánula de alto flujo puede proporcionar varios beneficios. Entre estos se encuentran el mantenimiento de una FiO2 constante, la generación de una presión positiva al final de la espiración (PEEP), la reducción del espacio muerto anatómico, la mejora del aclaramiento mucociliar y la reducción del trabajo de respiración
Niveles de autoestima en estudiantes de medicina de Santa Rosa del Aguaray
Introducción: La baja autoestima es un factor que puede influir negativamente tanto en el rendimiento académico, desempeño profesional y desarrollo personal. Objetivos: Determinar los niveles de autoestima en estudiantes de medicina de la Filial Santa Rosa Del Aguaray, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad nacional de Asunción. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional de corte transverso, se utilizó la escala de Autoestima de Rosemberg, fueron encuestados 78 estudiantes de medicina del primer y segundo año de cursada. Resultados: Se encontró un bajo porcentaje de Autoestima Baja con 24%, con predominio en mujeres en 68% y en su mayoría en el segundo año de cursada con 58%. Discusión: los resultados encontrados coinciden con la literatura en estudiantes universitarios, si bien, no se determinó la influencia sobre el rendimiento académico, esta investigación podría darse continuidad para evaluar el mismo y otros factores
Frecuencia de depresión en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Caaguazú, 2017.: Frequency of depression in medical students of the National University of Caaguazú, 2017
Introducción: En los últimos años la depresión se ha constituido como uno de los problemas psicosociales que ha sumado más interés en materia de salud pública. En estudiantes de medicina y médicos este trastorno ocupa un importante lugar entre las patologías que más afectan a esta población. Objetivo: Determinar la prevalencia de depresión en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Caaguazú durante el 2017. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con muestreo probabilístico aleatorio simple, para el diagnóstico de depresión se utilizó el inventario de Aaron Beck. Los datos se expresan en tablas de frecuencias. Resultados: Fueron incluidos 228 estudiantes de medicina, de edades comprendidas entre 19 a 43 años, 60,96% de los participantes fueron del sexo femenino. El 41,23% de los estudiantes participantes del estudio tenían depresión intermitente, el 29,82% tenían leve perturbación del estado de ánimo y 14,47% depresión moderada. Discusión: El 56,58% de los estudiantes de medicina participantes del estudio padecían de algún grado de depresión, y la mayor proporción de estos casos padecían depresión intermitente