Medicina Clínica y Social
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Desempeño del docente instrumentador en el campo de práctica desde la perspectiva de los estudiantes
Get PDFIntroducción: Reconocer el desempeño del docente instrumentador/a en el campo de práctica, desde la perspectiva de los estudiantes. Objetivo: Analizar el desempeño del docente instrumentador/a en el campo de práctica, desde la perspectiva de los estudiantes de la Carrera de Instrumentación y Área Quirúrgica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: El nivel de la investigación científica se ubicó en descriptivo, de corte transversal, dado que se realizó una encuesta para la recolección de la información de fuente primaria y análisis con métodos descriptivos. Con enfoque cuantitativo. Resultados: El 90% de los encuestados indica que el docente debe acompañar en Todas las áreas de desempeño. El desempeño docente ha sido calificado por parte de los encuestados, con un 44% que ha indicado Bueno. Encontrándose que tanto el criterio Excelente con 16%, Muy buena 24%, sumados estas tres cifras numéricas nos da un 84% de gestión positiva para la formación de profesionales, frente a un 16% que se ubica en la categoría de Regular. Discusión: Es indispensable que el docente instrumentador esté preparado para poder brindar solución al estudiante y respuesta ante un interrogante al menos intentar disipar las dudas y bridar la respuesta que están esperando.
Palabras clave: docente; instrumentador
Medidas de efecto en Medicina
Get PDFEstimado Editor,
El motivo de la misiva es compartir algunos conceptos clave sobre las medidas de efecto que se pueden utilizar en bioestadística, puesto que muchas veces no se utilizan o se utilizan de forma equivocada, siendo que son medidas fáciles de calcular e interpretar si es que se cumplen todos los supuestos metodológicos. Se hablará del odds ratio, el riesgo relativo y el riesgo absoluto.
En los estudios clínicos, el concepto de asociación se refiere a la existencia de un vínculo de dependencia entre una variable y otra. En general, la forma de identificar la asociación es a través de la comparación de dos o más grupos, para determinar si la frecuencia, magnitud o la presencia de una de las variables modifica la frecuencia de la otra en algún sentido. Sin embargo, hay que tener claro que esta asociación no implica una relación de causa – efecto
Presentación atípica del Síndrome de Guillain-Barré
Get PDFEl síndrome de Guillain-Barré (GBS) consiste en un grupo de afecciones neuropáticas caracterizadas por debilidad progresiva y reflejos disminuidos o ausentes. Los pacientes con SGB a menudo desarrollan debilidad del nervio craneal, generalmente en forma de debilidad facial o faríngea. El patrón habitual sigue a la parálisis flácida, que normalmente es de naturaleza ascendente y evoluciona durante unos días a algunas semanas. Las disfunciones autónomas son comunes con las manifestaciones habituales como pérdida de control vasomotor con amplia fluctuación en la presión arterial, hipotensión postural y arritmias cardíacas. La insuficiencia respiratoria y la debilidad orofaríngea pueden requerir asistencia respiratoria en aproximadamente un tercio de los pacientes hospitalizados, lo que la convierte en una enfermedad de vital importancia para el manejo temprano. La paciente presentada en este reporte impresionó primeramente un cuadro de catatonía. Guillain-Barré es un síndrome con una forma de presentación inespecífica y un diagnóstico clínico en gran medida. La mayoría de los signos y síntomas diagnósticos del síndrome se presentaron después de las primeras dos semanas de presentación, una parte importante de la presentación clínica inicial sugirió otras etiologías
Breve reseña sobre el ultrasonido terapéutico
Get PDFEl ultrasonido es conocido por sus aplicaciones de baja intensidad en el diagnóstico médico. Sin embargo, el ultrasonido aplicado a mediana intensidad puede ser utilizado en la terapéutica de tejidos. En este artículo se hace una revisión narrativa, no sistemática, de la historia del desarrollo del ultrasonido, su técnica de aplicación, los efectos térmicos y no térmicos del mismo, las contraindicaciones de su utilización, así como las patologías o afecciones en las que su uso cuenta con evidencia
Farmacoterapia de la Demencia: Pharmacology of Dementia
No full textLa demencia es un síndrome, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, caracterizado por el deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento). Afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. La demencia es una enfermedad muy prevalente, que representa una carga dramática para los pacientes, para sus familias y la sociedad toda. El presente comentario hace un breve resumen sobre el tratamiento farmacológico de la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer y otras etiologías.
Palabras clave: Demencia; Deterioro cognitivo; Tratamiento farmacológico
Mental Health and Migration in Mesoamerica: a Systematic Review: Salud Mental y Migración en Mesoamérica: una revisión sistemática
No full textIntroduction: Millions of people live outside their country of origin, they are immigrants, refugees or exiled, each with their own history, their strengths and weaknesses; but they all have something in common: the fact that they must adapt culturally to the place where they now live, and they must be socially accepted in this new group. Objective: The main goal of this article was to perform a search and systematic review in order to find research in the fields of mental health and migration, providing a global view of the situation in Mesoamerica and showing the risk factors and the protective factors that influence the migratory process. Methodology: We performed a systematic review of the following databases: PubMed/MEDLINE and LILACS. We included publications from the last five years (2012 – 2017), in English and Spanish, if they were published in indexed journals and if the full text version was available. Results: We found that the most frequent mental disorders were related to stress, the distress generated by the separation from family members, the problems faced when crossing the border, and the conditions that motivate the migration. The most common diagnoses where generalized anxiety disorder, major depressive disorder, post-traumatic stress disorder, and substance use disorder. Conclusions: In Mesoamerica, there is a dearth of research exposing with clarity the current situation of migration and mental health and describing the details of the reality in each country. This is important because, besides from the personal features and support networks that these people have, a fundamental factor that determines their mental health in their new country is the country of origin: the living conditions in this country and the motives that force people to migrate.
Keywords: Psychological distress; Migrants; Migratory process; Mental health; Mental disorders.
RESUMEN
Introducción: Millones de personas viven fuera de su país de origen, son inmigrantes, refugiados o exiliados, cada uno con su propia historia, sus fortalezas y debilidades; pero todos tienen algo en común: el hecho que deben adaptarse culturalmente al lugar donde residen y, por supuesto, ser aceptados en este nuevo grupo. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS. Se incluyeron las publicaciones de los últimos cinco años (2012-2017), en español e inglés, disponibles a texto completo y de revistas arbitradas. Resultados: Se encontró que los trastornos mentales más comunes están relacionados con el estrés, la angustia generada por la separación de los familiares, los problemas que enfrentan al cruzar la frontera y las condiciones que motivan la migración. Se destacan los diagnósticos de trastorno de ansiedad generalizada, trastorno depresivo mayor, trastorno de estrés postraumático, uso y abuso de sustancias. Conclusiones: Existe poca investigación en Mesoamérica que exponga claramente la situación actual de la migración y la salud mental y detalle la realidad de cada país. Lo anterior es importante puesto que, además de las características personales y la red de apoyo con que cuenten estas personas, un determinante fundamental lo constituye el país de origen, la realidad que se vive allí y cuáles son los motivos que obligan a las personas a migrar.
Palabras clave: Malestar psicológico; Migrantes, Proceso migratorio; Salud mental; Trastornos mentales
Biomarcadores para el diagnóstico de infecciones articulares periprotésicas: Biomarkers for the diagnosis of periprosthetic joint infections
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Complicaciones y mortalidad por peritonitis: un estudio transversal: Complications and mortality for peritonitis: a transversal study
Get PDFIntroducción: La peritonitis aguda generalizada es el proceso séptico de la cavidad abdominal donde las bacterias, toxinas, invaden dos o más compartimientos abdominales, las causas más frecuentes de peritonitis secundaria en nuestro medio son: apendicular, peritonitis postoperatoria, úlcera gastroduodenal perforada, perforación de asas delgadas, de origen ginecológico. Metodología: fue un estudio observacional descriptivo llevado a cabo en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas, San Lorenzo – Paraguay en el año 2017. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, complicaciones, índice pronóstico de Mannheim (IPM) y mortalidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 103 pacientes, de los cuales el 61,2% fueron del sexo masculino. El origen más frecuente de la peritonitis fue apendicular (59,2%) seguido por el de perforación (19,4%), el 34% presentó algún tipo de complicación, donde la de mayor frecuencia es la colección. La mortalidad encontrada en este grupo de pacientes fue del 2,9%. En el IPM el puntaje mínimo fue de 6 y el máximo de 33 con una media de 17 ± 6 puntos. Puntajes mayores a 26 puntos estuvieron presentes en el 8,7% de los pacientes estudiados. Conclusión: los resultados son acordes a la literatura médica sobre el tema, sin embargo, es necesario profundizar el análisis y recolección de los datos a fin de poder realizar estudios analíticos, como de cohorte para establecer factores de riesgo y medidas de dichos riesgos.
Palabras clave: peritonitis; índice pronóstico de Mannheim; Paraguay
Enfermedad arterial periférica en pacientes de un Servicio de Clínica Médica en Paraguay: Peripheral arterial disease in patients of a Medical Clinical Service in Paraguay
No full textIntroducción: la enfermedad arterial periférica es una afección frecuente en adultos mayores. Se acrecienta con la presencia de comorbilidades. Puede ser detectada por la medición de la presión arterial en los cuatro miembros y el cálculo del índice tobillo-brazo. Objetivos: determinar la frecuencia de enfermedad arterial periférica detectada por el índice tobillo-brazo, los síntomas de claudicación intermitente de miembros y la presencia de comorbilidades. Metodología: estudio observacional descriptivo prospectivo de corte transversal realizado en 62 pacientes mayores de 40 años internados en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en el 2016. Se determinó la presión arterial en los cuatro miembros con un tensiómetro digital y se registró la presencia de comorbilidades. El índice tobillo-brazo derecho se calculó por el cociente de la presión arterial sistólica del tobillo derecho dividido la presión arterial sistólica más elevada de cualquier brazo y de forma similar para el índice tobillo-brazo izquierdo. Se consideró índice tobillo-brazo compatible con enfermedad arterial periférica todo valor ? 0,9. Resultados: en la muestra predominó el sexo masculino (52%) y la edad media fue 54 ± 9 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (48%), tabaquismo (32%) y diabetes mellitus (26%). Se detectó enfermedad arterial periférica en 9,6%. La mayoría de los afectados se encontraban en el grado I de la clasificación de Fontaine (asintomáticos). Discusión: la frecuencia de enfermedad arterial periférica fue 9,6%. Sólo un paciente era sintomático. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial y el tabaquismo. La determinación de la presión arterial en los cuatro miembros permite detectar una enfermedad asintomática, potencialmente grave.
Palabras clave: Enfermedad arterial periférica; Índice tobillo-brazo; Hipertensión arterial; Diabetes mellitus. Tabaquismo