Medicina Clínica y Social
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Cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo en el Hospital de Clínicas
Get PDFIntroduction: The presence of a foreign body in the nasal or otic cavity is a frequent problem in pediatrics, because it can produce severe sequels for the patient\u27s health. Stratifying by age would help us to define the most appropriate measures between these events at different ages. Objective: To know the average age difference between patients with otic and nasal foreign bodies. Methods: Descriptive observational study with analytical components, simple random sampling. Pediatric patients at the Hospital de Clínicas with a history of introduction of foreign body into the nostrils and external auditory canal from January to June 2019. Results: 182 interconsultations were analyzed in the otolaryngology service of pediatric patients with a history of foreign body in the ear or nostril. 47.81% were female. In 58.79% of the cases the reason for consultation was foreign body in the nostril and in 41.21% in the ear. The most frequent extraction methods were nasal curettage (87.85%) and earwashing (54.67%). The most frequent foreign bodies were pieces of bijouteri. Only 2 (1.09%) patients required hospitalization (both with delayed psychomotor development) and extraction under sedation. The most commonly used treatment after ear removal was topical antibiotics (52%) and oral antibiotics combined with nasal lavage (28.97%) for nasal fossa. The mean age of patients with foreign body in the nasal fossa was 2.97 years and in the ear 5.59 years (p<0.05). Conclusion: The guidelines state that children from 5 years onwards distinguish good and bad, decrease autointroductions and this becomes rather accidental; however, in our experience the average age of ear introduction was greater than 5 years.Introducción: La presencia de cuerpo extraño en cavidad nasal u ótica es un problema frecuente en pediatría, porque puede producir secuelas severas para la salud del paciente. Estratificar por edades nos ayudaría a definir las medidas más apropiadas ente estos eventos en las distintas edades. Objetivo: Conocer la diferencia de media de edades entre pacientes con cuerpo extraño ótico y nasal. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componentes analíticos, de muestreo aleatorio simple. De pacientes pediátricos del Hospital de Clínicas con antecedentes de introducción de cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo de enero a junio del 2019. Resultados: Fueron analizadas 182 interconsultas al servicio de otorrinolaringología, de pacientes pediátricos con antecedente de cuerpo extraño en oído o fosa nasal. El 47,81 % era del sexo femenino. En el 58,79 % de los casos el motivo de consulta era cuerpo extraño en fosa nasal y en el 41,21 % en oído. Los métodos de extracción más frecuentes fueron la cureta nasal (87,85 %) y el lavado de oído (54,67 %). Los cuerpos extraños más frecuente fue piezas de bijouteri. Solo 2 (1,09 %) pacientes requirieron internación (ambos con retraso en el desarrollo sicomotor) y extracción bajo sedación. El tratamiento más usado posterior a la extracción de oído fue antibióticos tópicos (52 %) y; antibióticos orales combinados con lavados nasales (28,97 %) para los de fosa nasal. La media de edades de pacientes con cuerpo extraño en fosa nasal fue de 2,97 años y en oído 5,59 años, significativamente mayor (p<0,05). Conclusión: Las guías refieren que los niños a partir de los 5 años distinguen lo bueno y lo malo, disminuyen las autointroducciones y esto se vuelve algo más bien accidental; sin embargo, en nuestra experiencia la edad promedio de introducción oído era mayor a 5 años.
Mortalidad por Causas Externas en Estado de Paraná y Municipio de Foz de Iguazú, 1996 a 2016.
Get PDFIntroduction: External Causes (EC) of morbidity and mortality are identified as intentional injuries (homicides, violence, suicides, deprivation or negligence) and unintentional injuries (transport accidents, drowning, falls, burns, accidental poisoning, complications of medical assistance, among others). Objective: to analyze the cases of mortality due to external causes in the State of Paraná and Municipality of Foz do Iguaçu in the period from 1996 to 2016. Methodology: a quantitative, observational, descriptive ecological, retrospective study was conducted where the deaths due to external causes were analyzed in the State of Paraná and Municipality of Foz do Iguaçu in the period from 1996 to 2016 among men and women. From secondary data available in the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). Results: The trends in mortality from external causes in the period from 1996 to 2016 in the State of Paraná was stable and in the Municipality of Iguaçu showed decrease; the average in mortality rates of 8.7 and 12.4 per 10,000 inhabitants for Paraná and Foz do Iguaçu respectively. The most important causes of death at the beginning of the study were assaults and traffic accidents for both Paraná and Foz do Iguaçu, with higher rates in ages 15 to 29 years in both sexes, with a difference at the end of the study where the first cause of death in men is assaults with higher rates in ages 15 to 29 years and other injuries due to accidents in women aged 60 years and over. Conclusion: In the 21 years of studies, men represent the highest rate of deaths due to external causes. Mortality rates for deaths due to external causes continue to be alarming for the State of Paraná and mainly for Foz do Iguaçu.Introducción: Las Causas Externas (CE) de morbilidad y mortalidad son identificadas como lesiones intencionales (homicidios, violencia, suicidios, privación o negligencia) y lesiones no intencionales (accidentes de transportes, ahogamientos, caídas, quemaduras, intoxicaciones accidentales, complicaciones de asistencias médicas, entre otros). Objetivo: analizar los casos de mortalidad por causas externas en el Estado de Paraná y Municipio de Foz de Iguazú en el periodo de 1996 a 2016. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, ecológico descriptivo, retrospectivo donde se analizó los óbitos por causas externas en el Estado de Paraná y Municipio de Foz de Iguazú en el periodo de 1996 a 2016 entre hombres y mujeres. A partir de datos secundarios disponibles en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). Resultados: Las tendencias de mortalidad por causas externas en el periodo de 1996 a 2016 en el Estado de Paraná fue estable y en el Municipio de Iguazú mostró disminución; el promedio en las tasas de mortalidad de 8,7 y 12,4 por 10.000 habitantes para Paraná y Foz de Iguazú respectivamente. Las causas más importantes de muerte en el inicio del estudio fueron Agresiones y Accidentes de Tránsitos tanto para Paraná como para Foz de Iguazú, con mayor índice en las edades de 15 a 29 años en ambos sexos, con diferencia al final del estudio donde la primera causa de muerte en hombres es agresiones con índices mayores en edades de 15 a 29 años y otras lesiones por accidentes en mujeres de 60 años y más. Conclusión: En los 21 años de estudios muestran que los hombres representan el mayor índice de óbitos por causas externas, las tasas de mortalidad por óbitos de causas externas siguen siendo alarmantes para el Estado de Paraná y principalmente para Foz de Iguazú
Conocimientos de estudiantes de medicina sobre la Agenda 2030 de la ONU
Get PDFIntroduction: At a United Nations General Assembly, a commitment was signed that guided development policy at the international level by outlining the responsibility of rich countries to support poor countries through aid, debt relief and improved market access; this commitment would become known as the Millennium Development Goals. This later evolved into the Sustainable Development Goals. Objective: to determine the knowledge of students of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asuncion (FCM - UNA), Santa Rosa del Aguaray Campus regarding the UN Sustainable Development Goals. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study. An online survey was conducted among all undergraduate students of the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asuncion - Santa Rosa del Aguaray Campus. Results: of the total of 91 students, 35 (38.4 %) responded affirmatively that they have heard or read about the United Nations 2030 agenda. 34 out of 35 (97.1 %) answered that the Agenda 2030 is an Action Plan led by the United Nations, regarding the knowledge of the objectives, 4 students (11.4 %) correctly identified the 17 objectives of the agenda, 8 (22.8 %) students have missed 1 or 2 objectives and the same number have missed between 3 to 4 objectives; 2 (5.7 %) do not know the objectives and 1 (2.8 %) answered that the objectives of the agenda are not among the options. Conclusion: knowledge of the 2030 agenda is scarce, but in accordance with similar publications in health students.Introducción: En una Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas se firmó compromiso que orientaba la política de desarrollo a nivel internacional, al señalar la responsabilidad de los países ricos de apoyar a los países pobres mediante la ayuda, el alivio de la deuda y un mejor acceso al mercado; este compromiso se conocería como los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Esto luego se evolucionó a los objetivos de desarrollo sostenible. Objetivo: determinar el conocimiento de los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCM – UNA), Filial Santa Rosa del Aguaray respecto a los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU. Metodología: Es un estudio descriptivo, de corte transversal. Se realizó una encuesta en línea entre todos los estudiantes de grado de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción – Filial Santa Rosa del Aguaray. Resultados: del total de 91 estudiantes, 35 (38,4 %) han respondido afirmativamente que ha escuchado o leído sobre la agenda 2030 de las Naciones Unidas. 34 de 35 (97,1 %) respondió que la Agenda 2030 es un Plan de Acción liderado por las Naciones Unidas, en cuanto al conocimiento de los objetivos, 4 estudiantes (11,4 %) identificaron correctamente los 17 objetivos de la agenda, 8 (22,8 %) estudiantes han obviado 1 o 2 objetivos y la misma cantidad ha obviado entre 3 a 4 objetivos; 2 (5,7 %) desconocen los objetivos y 1 (2,8 %) respondió que los objetivos de la agenda no se encuentran entre las opciones. Conclusión: el conocimiento sobre la agenda 2030 es escaso, pero acorde a las publicaciones similares en estudiantes del área de la salud
Factores asociados a bajo conocimiento de bioseguridad en internos de medicina en una universidad del Perú en el contexto de la pandemia COVID-19
Get PDFOBJETIVO: Determinar los factores asociados a bajo conocimiento en bioseguridad en internos de medicina de una universidad del Perú en el contexto de la pandemia COVID-19.
MATERIAL Y ME?TODOS: Se realizó un diseño observacional, Prolectivo y transversal. La muestra estuvo comprendida por 336 internos de medicina humana, los cuales se seleccionaron por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se empleó un instrumento válido y confiable para determinar el nivel de conocimiento en bioseguridad. Se trabajó con un modelo de regresión de binario logarítmico bivariado y múltiple para el cálculo de la razón de prevalencia cruda y ajustada con sus respectivos intervalos de confianza al 95% para los factores asociados al nivel de conocimiento en bioseguridad.
RESULTADOS: se encontraron niveles de conocimiento alto, medio y bajo del 44,6%, 26,8% y 28 ,6% respectivamente. El estado civil casado (RPa 0.418, IC95% 0.181 – 0.968), convivir con personas con riesgo para síntomas graves por COVID-19 (RPa 0.472, IC95% 0.344–0.647), realizar el internado medico en un hospital y haber sido diagnosticado por COVID-19 en los últimos 12 meses (RPa 0.586, IC95% 0.387–0.887) se asociaron a un nivel de conocimiento bajo bioseguridad por modelo de regresión binaria logarítmica múltiple.
DISCUSION: El estado civil casado, el convivir con personas con riesgo para síntomas graves de covid-19, el realizar el internado medico en un centro hospitalario y el haber sido diagnosticado con COVID-19 tienen una relación inversamente proporcional con el conocimiento bajo en bioseguridad en internos de medicina en el contexto de la pandemia COVID-19
Asociación entre enfermedad por reflujo gastroesofágico e intensidad de la actividad física en una muestra de pobladores peruanos
Get PDFIntroduction: Adequate nutrition, smoking cessation and alcohol cessation are preventive and treatment measures, help prevent complications of gastroesophageal reflux disease. However, there are still doubts about the intensity of physical activity and its benefits in the development of the disease.
Objective: To determine the association between physical activity and gastroesophageal reflux disease in a sample of Peruvian population.
Materials and methods: Analytical cross-sectional study with the use of secondary databases from the COHORT CRÓNICAS study. The main variable was the presence or absence of gastroesophageal reflux disease, which was determined through a self-report by medical diagnosis. The independent variable was physical activity, whose levels were defined according to the protocol of the international physical activity questionnaire. This variable was dichotomized into "low" and "medium / high".
Results: A total of 3211 subjects were worked on. The prevalence of gastroesophageal reflux was 4.48% and 5.36% practiced moderate / severe physical activity. In the multiple regression, it was observed that patients with low physical activity had 391% greater frequency of presenting gastroesophageal reflux, compared to those who carried out moderate / high physical activity; covariates were adjusted: sex, age, socioeconomic status, smoker status, alcohol drinker, physical activity and body mass index (PR = 4.91; 95% CI: 1.19 - 20.23).
Conclusions: The study showed that moderate / high intensity physical activity is associated with a lower prevalence of gastroesophageal reflux disease. If the current results are confirmed in future research, the findings of this study could be important for the prevention and treatment of gastroesophageal reflux disease, through the intensity of physical activity.Introducción: La nutrición adecuada, dejar de fumar y beber alcohol son medidas preventivas y de tratamiento, ayudan a prevenir complicaciones de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, aún existen dudas sobre la intensidad de la actividad física y sus beneficios en el desarrollo de la enfermedad. Objetivo: Determinar la asociación entre la actividad física y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en una muestra de pobladores peruanos. Metodología: Estudio transversal analítico con el uso base de datos secundarias del estudio COHORT CRONICAS. La variable principal fue la presencia o no de enfermedad por reflujo gastroesofágico, lo cual se determinó a través de un autoinforme por diagnóstico médico. La variable independiente fue actividad física, cuyos niveles fueron definidos de acuerdo con el protocolo del cuestionario internacional de actividad física, este se dicotomizó la variable en “bajo” y “medio/alto”. Resultados: Se trabajó con un total de 3211 sujetos. La prevalencia de reflujo gastroesofágico fue 4.48% y el 5.36% practicaba actividad física moderada/severa. En la regresión múltiple, se observó que los pacientes con actividad física baja tenían 391% mayor frecuencia de presentar reflujo gastroesofágico, respecto a quienes realizaban actividad física moderado/alta; se ajustó las covariables: sexo, edad, estatus socioeconómico, estado de fumador, bebedor de alcohol, actividad física e índice de masa corporal (RP=4.91; IC95%: 1.19 – 20.23). Conclusiones: El estudio mostró que la actividad física de intensidad moderada/alta se asocia con una menor prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Si los resultados actuales se confirman en investigaciones futuras, los hallazgos de este estudio podrían ser importantes para la prevención y el tratamiento del reflujo gastroesofágico, a través de la intensidad de la actividad física
Consumo de riesgo para alcohol durante el tiempo de cuarentena por la pandemia del COVID-19 en Paraguay, 2020: encuesta virtual
Get PDFBackground The impact of COVID-19 has initiated several health and social measures worldwide. Thus, there is growing concern about the consequences of preventive social confinement associated with the pandemic due to the potential increase of alcohol consumption. Early detection and treatment are recommended intervention strategies to prevent these consequences. Objective Determining the demographic characteristics of alcohol risk consumption during the covid-19 pandemic quarantine period. Methods Analytical observational, cross-sectional, exploratory study. It consisted of 16,538 virtual surveys carried out on persons of legal age throughout the national territory between June and September 2020. A total of 219 respondents were excluded for not meeting the inclusion criteria. Risk consumption was determined using the AUDIT-C test. More than 5 points for men, more than 4 for women. Results 16,319 adult participants (18-65 years old) with a mean age of 31.9 years (±9.2), were part of the analysis, with a predominance of male participation 64.5% (n=10,531). 39.3% (n=6,408) came from Asunción. 50.4% (n=8,254) had completed university education. Of the total respondents, 39.1% (n=6,385) were men with risky consumption (more than 5 in the score) and 22.7% (n=3,712) were women with risky consumption (more than 4 in the score). However, among women, 64.0% (n=3,712) showed risk consumption, while among men, this corresponded to 60.7% (n=6,385). The PR was 0.95 CI95 (0.92 - 0.97), i.e., women were 5% less likely to have a risky consumption than men. Discussion During the quarantine period, alcohol consumption increased as the educational level of the population increased. Women presented a lower risk consumption than men. Knowing this behavior would help to prevent alcohol consumption in the most at-risk group.Introducción Para contener la pandemia por (COVID-19) se recurrió al distanciamiento social, cierre de fronteras y cuarentena en el hogar, que pudieron haber repercutido al deterioro de la salud general, un aumento del consumo de alcohol y otras sustancias para contrarrestar la intensidad de la respuesta a estas consecuencias. Objetivo Determinar las características demográficas del consumo de riesgo para alcohol durante la cuarentena estricta por covid-19. Metodología Estudio observacional analítico transversal exploratorio. 16.538 encuestas virtuales realizadas a personas mayores de edad de todo el país entre junio y septiembre del 2020. Se excluyó a 219 encuestados por no cumplir criterios de inclusión. Se determinó el consumo de riesgo mediante puntajes AUDIT-C. Más de 5 puntos para hombres, más de 4 para mujeres. Resultados 16.319 participantes adultos (18-65 años) con una media de 31,9 años (±9,2), con predominio de participación masculina 64,5% (n=10.531). El 39,3% (n=6.408) proveniente de Asunción. El 50,4% (n=8.254) posee educación universitaria completa. Del total de encuestados, el 39,1% (n=6.385) son hombres con consumo de riesgo (más de 5 en el puntaje) y el 22,7% (n=3.712) corresponden a las mujeres con consumo de riesgo (más de 4 en el puntaje). El grupo que presentó mayor consumo fue el de estudios universitarios completos con el 50,6% (n=8.254) Sin embargo, entre las mujeres, el 64% (n=3.712) presentó consumo de riesgo mientras que, en los hombres, el 60,7% (n=6.385). La RP fue de 0,95 IC95 (0,92 – 0,97) Es decir, las mujeres poseen 5% menos de posibilidad de padecer un consumo de riesgo respecto a los hombres. Discusión Durante la cuarentena estricta, el consumo de riesgo crecía conforme el nivel educativo de la población aumentaba. Las mujeres presentaron un consumo de riesgo menor que los hombres. Conocer este comportamiento ayudaría a fortalecer tareas de prevención en los grupos de mayor riesgo
Nivel de hidratación de la yerba mate Ilex Paraguariensis consumida en forma de tereré: percepción de la población general paraguaya
Get PDFLa ciencia investigación de la implementación como herramienta para las investigaciones en salud pública
Get PDFCaracterísticas clínicas de pacientes con sepsis en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de segundo nivel.
Get PDFIntroduction: In recent years, both morbidity and mortality from sepsis have increased gradually. Objective: To characterize clinical variables of patients with sepsis admitted to a pediatric intensive care unit of the Morón hospital. Material and method: A prospective descriptive study was carried out of pediatric patients admitted to the Intensive Care Unit for Sepsis in the period from January 2015 to December 2018. The universe consisted of 298 children and the sample of 113, of whom they are distributed in different variables. Results: Ages between 2 and 5 years old predominate with 36 patients (31.9%) and female sex in 63 cases (55.7%). In the distribution of the stages at diagnosis, sepsis predominated with 53 cases for 46.9%, and the time elapsed between infection and the appearance of sepsis was 0 to 3 hours in 43 cases. There was an association between septic shock and the volume dose administered at 60ml / kg of body weight. The stay that predominated in the series was between 3 and 7 days in 41 patients. Conclusions: A clinical characterization of pediatric patients with sepsis admitted to the intensive care unit at Morón hospital was carried out, which is classified within second-level care hospitals, for 4 years, among the main variables is the predominance of the sepsis stage and the relationship between septic shock and the volume dose at 60ml / kg of body weight.Introducción: En los últimos años, tanto la morbilidad como la mortalidad por sepsis se han incrementado paulatinamente. Objetivo: Caracterizar variables clínicas de los pacientes con sepsis ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos del hospital Morón. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes pediátricos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por una Sepsis en el periodo comprendido entre enero de 2015 a diciembre 2018. El universo fue de 298 niños y la muestra de 113, los cuales se distribuyen en diferentes variables. Resultados: Predominan las edades de entre 2 y 5 años con 36 pacientes (31,9%) y el sexo femenino en 63 casos (55,7%). En la distribución de los estadíos al diagnóstico predominó fue la sepsis con 53 casos para un 46,9%, y el tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de la sepsis fue de 0 a 3 horas en 43 casos. Existió asociación entre el shock séptico y dosis de volumen administrado a 60ml/kg de peso. La estadía que predominó en la serie fue entre 3 y 7 días en 41 pacientes. Conclusiones: Se realizó una caracterización clínica de los pacientes pediátricos con sepsis ingresados en la unidad de cuidados intensivos en el hospital Morón, que se clasifica dentro de los hospitales de segundo nivel de atención, durante 4 años, dentro de las variables principales se encuentra el predominio del estadio sepsis y la relación entre el choque séptico y la dosis de volumen a 60ml/kg de peso