Medicina Clínica y Social
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Calidad del sueño y satisfacción laboral en médicos residentes
Get PDFIntroduction: The quality of sleep is essential to achieve good mental and physical functioning, being more important in resident doctors, where they are subjected to work and academic demands for which professional and academic performance are affected. Objective: To determine the relationship between sleep quality and job satisfaction in resident doctors of the Central Military Hospital in the period 2021. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Non-probabilistic for convenience. Resident physicians of the Central Military Hospital were included in the 2021 period. The chi-square test was used to cross-match nominal variables. To determine the correlation between the nominal and quantitative variables, Pearson\u27s correlation coefficient was used and p <0.05 was considered significant. Results: 58.5% correspond to the male sex. The mean age corresponds to 29 ± 2 years. Regarding the characteristics of sleep, 45.3% affirm that they sleep at least 5 hours / day. The hours of sleep registered an average of 5.4 hours. An average of 78.8 ± 26.6 hours per week is recorded. There is a significant association between job satisfaction and sleep quality (p> 0.05) and Odds Ratio = 5.5. Conclusion: There is a significant association for the quality of sleep and job satisfaction of resident physicians. It was found that the quality of sleep improves with the greater number of hours worked; however, it was analyzed that, with longer working hours, job dissatisfaction increases for resident physicians.Introducción: La calidad del sueño es fundamental para lograr el buen funcionamiento mental y físico, siendo más importante en médicos residentes, donde son sometidos a exigencias laboral y académica por lo que se ven afectados el rendimiento profesional y académico. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad del sueño y la satisfacción laboral en médicos residentes del Hospital Militar Central en el periodo 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, corte transversal. No probabilístico por conveniencia. Se incluyeron médicos residentes del Hospital Militar Central en el periodo 2021. Para el cruce de variables nominales entre sí se utilizó la prueba de chi cuadrado. Para la determinación de la correlación entre las variables nominales y cuantitativas se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson y se consideró una p<0,05 como significativa. Resultados: El 58,5% corresponde al sexo masculino. La edad media corresponde a 29±2 años. Con relación a las características del sueño, el 45,3% afirma dormir al menos 5 horas/día. Las horas de sueño registra una media de 5,4 horas. Se registra una media de 78,8±26,6 horas semanales laborales. Se encuentra la asociación significativa de la satisfacción laboral y la calidad de sueño (p>0,05) y Odds Ratio= 5,5. Conclusión: Existe una asociación significativa para la calidad del sueño y la satisfacción laboral de los médicos residentes. Se encontró que la calidad del sueño mejora con la mayor cantidad de horas trabajadas; sin embargo, se analizó que, a mayores horas de trabajo, aumenta la insatisfacción laboral para los médicos residentes
Infiltración transtimpánica de corticoides para el tratamiento de los acúfenos subjetivos en pacientes del Hospital de Clínicas de Julio-Agosto 2021
Get PDFIntroduction: Tinnitus is a problem that affects an important part of the population, whose causes are not entirely clear. Currently there is no cure or consensus on the treatment of tinnitus, which is ineffective in many cases, is accompanied by significant side effects or does not provide symptomatic relief to patients. Intratympanic injection of corticosteroids has been reported to improve symptoms. Objective: to determine the result of transtympanic infiltration of corticosteroids for the treatment of subjective tinnitus. Methods: The design of the study is observational, descriptive and correlational, sampling was non-probabilistic of consecutive cases. Adult patients with unilateral or bilateral tinnitus of more than one month of evolution as the main symptom were included. Results: 25 patients were included in the research, most of them were male with a mean age of approximately 45 years. The main type of hearing loss associated with these patients was sensorineural. No audiometric differences were found between pre and post infiltration. Conclusion: A large percentage of patients had a high degree of disability due to tinnitus and moderate to severe symptoms prior to treatment, after which this decreased, but not significantly.Introducción: El acúfeno es un problema que afecta a una parte importante de la población, cuyas causas no están del todo claras. Actualmente no existe una cura ni consenso sobre el tratamiento de los acúfenos los cuales resultan ineficaces en muchos casos, se acompañan de efectos secundarios importantes o no proporcionan un alivio sintomatico a los pacientes. Se ha reportado que la inyección intratimpática de corticoesteroides mejora los síntomas. Objetivo: determinar el resultado de la infiltración transtimpánica de corticoides para el tratamiento de los acúfenos subjetivos. Metodología: El diseño es del estudio es observacional, descriptivo y correlacional, de muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó pacientes mayores de edad con acúfenos uni o bilateral de más de un mes de evolución como síntoma principal. Resultados: Se incluyó a 25 pacientes en la investigación, la mayor parte era del sexo masculino con una media de edades de aproximadamente 45 años. El principal tipo de pérdida auditiva asociado a estos pacientes fue la de tipo neurosensorial. No se encontraron diferencias audiométricas entre el pre y post infiltración. Conclusión: Un gran porcentaje de los pacientes presentaba alto grado de discapacidad por acúfenos y síntomas moderados a graves previo al tratamiento, posterior al mismo, este disminuyo, pero no de manera significativa
El trabajo informal en tiempos actuales: una situación estructural que nos enferma: Informal work in current times: a structural situation that makes us ill
Get PDFFactors associated with knowledge of p-value in a sample of medical students
Get PDFABSTRACT
Introduction: The role of p-value knowledge for clinical practice is elemental; however, insufficient evidence on this is found in health science students.
Objective: To determine the factors associated with p-value knowledge in human medical students.
Methods: Analytical cross-sectional study. Application of a virtual survey to human medicine students from different faculties in Peru.
Results: 54.69% had sufficient knowledge of p-value. The multivariate analysis found a statistically significant association with having sufficient knowledge on this topic in those who were between 6th to 9th semester (APr: 1.118; 95% CI 1.051 - 1.412; p=0.009) and medical internship (APr: 1.234; 95% CI 1.073 - 1.418; p=0.003); taking an external course in biostatistics, epidemiology or research (APr: 1.420; 95% CI 1.227 - 1.643; p<0.001); having read 6 to 12 articles per year (APr: 1.353; 95% CI 1.196 - 1.530; p<0.001) and more than 12 articles per year (APr: 1.590; 95% CI 1.313 - 1.967; p<0.001); and publishing at least one scientific article (APr: 1.397; 95% CI 1.199 - 1.628; p<0.001) or more than one (APr:1.424; 95% CI 1.196 - 1.696; p<0.001).
Conclusion: It was found that the academic semester, having taken an external course, having read more than 6 articles per year and having published at least one scientific article are independently associated with having greater understanding of this topic.Introduction: The role of p-value knowledge for clinical practice is elemental; however, insufficient evidence on this is found in health science students. Objective: To determine the factors associated with p-value knowledge in human medical students. Methods: Analytical cross-sectional study. Application of a virtual survey to human medicine students from different faculties in Peru. Results: 54.69% had sufficient knowledge of p-value. The multivariate analysis found a statistically significant association with having sufficient knowledge on this topic in those who were between 6th to 9th semester (APr: 1.118; 95% CI 1.051 - 1.412; p=0.009) and medical internship (APr: 1.234; 95% CI 1.073 - 1.418; p=0.003); taking an external course in biostatistics, epidemiology or research (APr: 1.420; 95% CI 1.227 - 1.643; p<0.001); having read 6 to 12 articles per year (APr: 1.353; 95% CI 1.196 - 1.530; p<0.001) and more than 12 articles per year (APr: 1.590; 95% CI 1.313 - 1.967; p<0.001); and publishing at least one scientific article (APr: 1.397; 95% CI 1.199 - 1.628; p<0.001) or more than one (APr:1.424; 95% CI 1.196 - 1.696; p<0.001). Conclusion: It was found that the academic semester, having taken an external course, having read more than 6 articles per year and having published at least one scientific article are independently associated with having greater understanding of this topic
Factores de riesgos de muerte súbita cardiaca en adolescentes: una revisión sistemática
Get PDFIntroduction: Sudden cardiac death is an uncommon result, being in adolescents even more catastrophic for both their family environment and society, for which it is vitally important to identify the factors that can lead a person to be at risk of having this devastating death . Objectives: To determine the risk factors for sudden cardiac death in adolescents. Methods: A systematic review was carried out where all the articles in English and Spanish were taken into account, which were published from 2020 to 2021, on the PubMed and Google Scholar search sites. The following PEO question was used: Population: Adolescents, Exposure: Risk factors, Outcome: Sudden cardiac death. The keywords were: “youth”, in combination with “Risk Factors” and “Sudden Cardiac Death” (used in PubMed). In google scholar, the following terms were used for the advanced search: “Adolescents”, “Sudden Cardiac Death” and “Risk factors”. Articles published since 2015 that met the exclusion criteria were selected. Results: Of the 13 articles for this review regarding sudden cardiac death in adolescents, a variety of causes or risk factors were found that triggered this pathology, finding among these certain causes with greater repetition. Conclusion: Sudden cardiac death has as main risk factors congenital heart disease and genetic load; which we must identify and thus be able to act in a preventive manner reducing their incidence of deaths.Introducción: La muerte súbita cardiaca es un resultado poco común siendo en adolescentes incluso más catastrófico tanto para su entorno familiar como la sociedad, por lo cual es de vital importancia identificar los factores que pueden conllevar a una persona estar en riesgo de tener esta muerte devastadora. Objetivos: Determinar los factores de riesgo de muerte súbita cardiaca en adolescentes. Métodos: Se realizó una revisión sistemática donde se tomaron en cuenta todos los artículos en el idioma inglés y español los cuales fueron publicados desde el año 2020 hasta el año 2021, en los sitios de búsqueda PubMed y Google Scholar. Se utilizó la siguiente pregunta PEO: Población: Adolescentes, Exposición: Factores de riesgo, Outcome: Muerte súbita cardiaca. Las palabras clave fueron: “youth”, en combinación con “Risk Factors” y “Sudden Cardiac Death” (utilizados en PubMed). En google scholar se utilizaron los siguientes términos para la búsqueda avanzada: “Adolescentes”, “Muerte súbita Cardiaca” y “Factores de riesgo”. Se seleccionaron los artículos pblicados desde el año 2015 que cumplieran con los criterios de exclusión. Resultados: De los 13 artículos para esta revisión con respecto a la muerte súbita cardiaca en adolescentes se encontró una variedad de causas o factores de riesgo que hicieron desencadenar esta patología encontrando entre estas ciertas causantes con mayor repetición. Conclusión: La muerte súbita cardiaca tienen como principales factores de riesgo a las cardiopatías congénitas y la carga genética; los cuales debemos identificar y así poder actuar de una manera preventiva disminuyendo su incidencia de muertes
Eventos clínicos adversos en el ámbito hospitalario: caracterización desde el punto de vista del profesional sanitario
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Cannabis use and the development of psychosis or schizophrenia, analysis of current legislation and regional mapping: A systematic review
Get PDFIntroducción: la relación entre el consumo de cannabis y la aparición de síntomas psicóticos está suficientemente fundamentada. La legalización y/o despenalización del cannabis podría aumentar la frecuencia y la cantidad de su consumo entre sus usuarios. Objetivo: esta revisión sistemática pretende resumir los hallazgos de los estudios que investigaron el riesgo, la precocidad y la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis, teniendo en cuenta el estado de legalización y/o despenalización del consumo de cannabis en diferentes países. Metodología: fueron incluidos artículos publicados hasta mayo de 2018, en lengua inglesa, portuguesa y española, todos extraídos de las bases de datos PubMed y SciELO, respetando los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se incluyeron 19 estudios de 18 países. La relación entre el consumo de cannabis y el inicio de síntomas psicóticos estuvo suficientemente fundamentada. Sin embargo, no hubo datos que respaldaran un aumento en el riesgo, la precocidad o la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis de países con niveles más altos de legalización/despenalización del uso de cannabis hasta la fecha del presente estudio. Conclusión: el consumo de cannabis está asociado con el desarrollo de psicosis. Hasta el momento, no hay datos que indiquen un aumento en la precocidad, el riesgo o la intensidad de la psicosis en usuarios de cannabis, debido a la legalización o despenalización del uso de cannabis. Sin embargo, la ausencia de datos hasta la fecha no excluye estas posibilidades, ya que ninguno de los estudios analizados en esta revisión evaluó específicamente los efectos de las políticas de legalización/despenalización en esos resultados. Por ello, los estudios prospectivos centrados en los efectos de las políticas de legalización o despenalización deben llevarse a cabo en países como Canadá, España, los Estados Unidos de América (algunos estados), los Países Bajos y Uruguay.Introduction: The relationship between cannabis use and the onset of psychotic symptoms is sufficiently substantiated. The legalization and/or decriminalization of cannabis could increase the frequency and quantity of cannabis use among its users. Objective: This systematic review aims to summarize the findings of studies that investigated the risk, precocity and intensity of psychosis in cannabis users, taking into account the status of legalization and/or decriminalization of cannabis use in different countries. Methodology: Articles published up to May 2018 were included, in English, Portuguese and Spanish, all extracted from the PubMed and SciELO databases, respecting the inclusion and exclusion criteria. Results: 19 studies from 18 countries were included. The relationship of cannabis use and the onset of psychotic symptoms was sufficiently substantiated. However, there was no data that supported an increase in the risk, precocity or intensity of psychosis in cannabis users from countries with higher levels of legalization/decriminalization of cannabis use to the date of the present study. Conclusion: The use of cannabis is associated with the development of psychosis. So far, there is no data pointing to an increase in the precocity, risk or intensity of psychosis in cannabis users, due to the legalization or decriminalization of the use of cannabis. However, the absence of data to date does not exclude these possibilities, since none of the studies analyzed in this review specifically assessed the effects of legalization/decriminalization policies on those outcomes. Therefore, prospective studies focused on the effects of legalization or decriminalization policies should be conducted in countries such as Canada, Spain, the United States of America (some states), the Netherlands, and Uruguay
Distribución departamental de la mortalidad respiratoria en personas mayores en Córdoba, Argentina. Trienios 2000-2002 y 2015-2017
Get PDFIntroduction: In Argentina, diseases of the respiratory system are the third cause of death in the population and especially affect the elderly population. Objectives: To analyze the geographical and temporal distribution of mortality from respiratory diseases in people over 60 years of age in the province of Córdoba, Argentina, in the three-year periods 2000-2002 to 2015-2017; and investigate the relationship between this cause of death and risk factors and selected socioeconomic factors of the territory. Methodology: This is a quantitative, cross-sectional and analytical work. Cause-specific mortality rates were calculated and maps were drawn up, using Standardized Mortality Ratios (SMR), all based on official information. Linear regression models were applied to establish relationships between mortality and selected socioeconomic and risk factors. Results: Mortality rates due to respiratory causes in older people increased in almost the entire province, on average by 80% between the period 2001 and 2016, with the central area being the most affected; In addition, a significant statistical association was found between this mortality and the size of the population, the dispersed rural population, proximity to health centers, the sewage network, and overcrowding. Discussion: Respiratory mortality has increased significantly in the population of older adults in Córdoba, and this increase would not be related to the aging phenomenon itself, but to urbanization and the concentration of the population in large cities.Introducción: En Argentina las enfermedades del sistema respiratorio constituyen la tercera causa de muerte en la población y afectan especialmente a la población de adultos mayores. Objetivos: Analizar la distribución geográfica y temporal de la mortalidad por enfermedades respiratorias en las personas mayores de 60 años en la provincia de Córdoba, Argentina, en los trienios 2000-2002 a 2015-2017; e indagar sobre la relación entre esta causa de defunción y factores de riesgo y factores socioeconómicos seleccionados del territorio. Metodología: Trabajo cuantitativo, transversal y analítico. Se calcularon tasas de mortalidad por causa específica y se elaboraron mapas, utilizando Razones de Mortalidad Estandarizadas (RME), todo ello en base a información oficial. Se aplicaron modelos de regresión lineal para establecer relaciones entre mortalidad y factores socioeconómico y de riesgo seleccionados. Resultados: Las tasas de mortalidad por causa respiratoria en personas mayores aumentaron en casi toda la provincia, en promedio un 80% entre el periodo 2001 y el 2016, siendo la zona centro la más afectada; además se encontró una asociación estadística significativa de esta mortalidad con la cantidad de población, la población rural dispersa, la proximidad a centros de salud, la red cloacal y el hacinamiento. Discusión: La mortalidad respiratoria se ha incrementado de forma importante en la población de adultos mayores de Córdoba, y este aumento no estaría relacionado con el fenómeno de envejecimiento en sí mismo, sino con la urbanización y la concentración de población en grandes urbes
Fuerza muscular en pacientes con insuficiencia renal crónica desde la perspectiva de la kinesiología
Get PDFEsplenectomía laparoscópica en pacientes adultos con enfermedades hematológicas en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá
Get PDFIntroduction: Splenectomy is a therapeutic option for a variety of hematological pathologies. Laparoscopic surgery has taken advantage and has now become the standard approach in patients undergoing elective splenectomy for hematological pathologies.
Objective: To evaluate the most frequent indications, general conditions and intraoperative complications in adult patients with hematological diseases, who underwent laparoscopic splenectomy.
Materials and methods: Descriptive, retrospective longitudinal study with non-probabilistic sampling of consecutive cases. Clinical records were reviewed of all patients with splenic pathology who underwent laparoscopic splenectomy with curative intent.
Results: The study included 10 patients with a mean age of 47 years. The operation time was 215 60 minutes; the ASA score was 3 ±1; the days of hospitalization were 14 days on average and the estimated blood loss in milliliters was 213 ±366. Seven patients required laparoscopic surgery, four of them ended without complications, while three required conversion to conventional surgery. Accessory spleen was identified in 1 patient. Indications for splenectomy have been idiopathic thrombocytopenic purpura; lymphoproliferative syndromes; felty syndrome; autoimmune hemolytic anemia; and nonautoimmune hemolytic anemia.
Discussion: Splenectomy continues to be a useful procedure for numerous hematological pathologies. The need to carry out the corresponding vaccinations and antibiotic prophylaxis must be taken into account, in addition to having the surgical team trained in conventional techniques such as laparoscopic.Introducción: La esplenectomía es una opción terapéutica para una variedad de patologías hematológicas. La cirugía laparoscópica ha tomado ventaja y, actualmente, se ha convertido en el abordaje estándar en pacientes sometidos a esplenectomía de forma electiva para patologías hematológicas. Objetivo: Evaluar las indicaciones, condiciones generales y complicaciones intraoperatorias más frecuentes en pacientes adultos con enfermedades hematológicas, sometidos a esplenectomía laparoscópica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte longitudinal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se realizó revisión de expedientes clínicos de todos los pacientes con patología esplénica que fueron sometidos a esplenectomía laparoscópica con intención curative. Resultados: El estudio comprendió a 10 pacientes con una media de edad de 47 años. El tiempo de operación fue de 215 ±60 minutos; el ASA score de 3; los días de internación fueron de 14 días en promedio y la pérdida de sangre estimada en mililitros fue de 213 ±366. Siete pacientes requirieron cirugía laparoscópica, cuatro de ellos finalizaron sin complicaciones, mientras que tres requirieron conversión a cirugía convencional. Se identificó bazo accesorio en 1 paciente. Las indicaciones para la esplenectomía han sido púrpura trombocitopénica idiopática; síndromes linfoproliferativos; síndrome de felty; anemia hemolítica autoimmune y anemia hemolítica no autoimmune. Discusión: La esplenectomía continúa siendo un procedimiento útil para numerosas patologías hematológicas. Se debe tener en cuenta la necesidad de realizar las vacunaciones y profilaxis antibiótica correspondientes, además de contar con el equipo quirúrgico entrenado en técnicas convencionales como en laparoscópicas