University of Zagreb
Repository of Faculty of Pharmacy and Biochemistry University of ZgrebNot a member yet
2946 research outputs found
Sort by
Rusci rhizoma u suvremenoj fitofarmaciji
No full textCilj istraživanja
Cilj ovog specijalističkog rada je dati sveobuhvatan pregled znanstvenih spoznaja o bioaktivnim sastavnicama, mehanizmima djelovanja i dokazanim učincima ekstrakata bodljikave veprine (Ruscus aculeatus L.), da bi se prema znanstveno utemeljenim dokazima mogli donijeti relevantni zaključci o učinkovitosti, kakvoći i sigurnosti njihove primjene u liječenju kronične venske insuficijencije i hemoroida.
Materijal i metode
Istraživanja u okviru ovog specijalističkog rada su teorijskog karaktera te uključuju pregled dostupne literature o predloženoj temi. U pretraživanju su korištene elektronske bibliografske baze podataka Pubmed, Medline i Cochrane Collaboration Library te mrežne stranice relevantnih institucija, kao što je Europska agencija za lijekove. Dodatno su prikazani i proizvodi s bodljikavom veprinom dostupni na hrvatskom tržištu.
Rezultati
Nekliničkim istraživanjima ustanovljeno je antiedematozno i vazokonstrikcijsko djelovanje na vene posredovano stimulacijom α-adrenergičkog sustava. Kliničke studije potvrđuju opravdanost primjene droge Rusci rhizoma u ublažavanju simptoma kronične venske insuficijencije, međutim, uglavnom provedene s kombiniranim pripravcima, pa nema dovoljno dokaza za samostalne učinke bodljikave veprine.
Zaključci
Proizvodi s bodljikavom veprinom u Europskoj uniji se mogu registrirati kao tradicionalni biljni lijekovi na temelju dugotrajne medicinske primjene za ublažavanje simptoma nelagode i težine u nogama uzrokovanih manjim smetnjama venske cirkulacije te za simptomatsko ublažavanje svrbeža i peckanja povezanih s hemoroidima, nakon što liječnik isključi ozbiljna stanja. Ipak se većina proizvoda na tržištu nalazi u kategoriji dodataka prehrani i kozmetičkih proizvoda.The aim of this paper is to provide a comprehensive overview of the scientific knowledge on the bioactive constituents, mechanisms of action and proven effects of butcher's broom extracts (Ruscus aculeatus L.) in order to draw relevant conclusions on the efficacy, quality and safety of their use in the treatment of chronic venous insufficiency and haemorrhoids based on scientifically sound evidence.
Materijal and methods
The research for this paper is theoretical in nature and involves a review of the available literature on the proposed topic. The electronic bibliographic databases Pubmed, Medline and Cochrane Collaboration Library as well as the websites of relevant institutions, such as the European Medicines Agency, were used for the search. In addition, the products available on the Croatian market that contain butcher's broom are presented.
Results
Non-clinical studies have found an anti-edematous and vasoconstrictive effect on the veins mediated by stimulation of the α-adrenergic system. Clinical studies confirm the efficacy of the drug Rusci rhizoma in relieving the symptoms of chronic venous insufficiency, but they were mostly conducted with combination preparations, so there is insufficient evidence for the effect of butcher's broom alone.
Conclusion
Butcher's broom products may be registered in the European Union as traditional herbal medicinal products exclusively on the basis of long-term use for the relief of discomfort and heaviness in the legs caused by mild disorders of venous circulation and for the symptomatic relief of itching and burning associated with haemorrhoids, after serious conditions have been ruled out by a medical doctor. However, most of the products on the market are in the category of food supplements and cosmetics
Primjena algoritama u svrhu smanjenja broja molekularnih određivanja točkaste mutacije V617F u genu za tirozin kinazu JAK2
No full textCilj istraživanja: Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), jedan od glavnih
dijagnostičkih kriterija za postavljanje dijagnoze mijeloproliferativne neoplazme je
molekularno utvrđivanje prisutnosti mutacije V617F u genu za Janus kinazu 2 (JAK2). Radi
značajnog porasta zahtjeva posljednjih godina, neophodno je procijeniti opravdanost
navedenih testiranja. Cilj istraživanja je odrediti udio pozitivnih rezultata molekularnog
utvrđivanja prisutnosti mutacije V617F u genu JAK2 u ukupnom broju testiranih nakon
primjene dvaju algoritama (SZO i Mahe i sur.) temeljenih na parametrima krvne slike
(koncentracija hemoglobina, broj leukocita i trombocita), odrediti parametre dijagnostičke
točnosti primjenjenih algoritama te ustanoviti je li primjenom algoritama smanjen broj
zahtjeva za molekularnim utvrđivanjem prisutnosti mutacije V617F u genu JAK2.
Ispitanici i metode: Podaci o ukupnom broju testiranih pacijenta na mutaciju V617F u genu
JAK2 te udjelu pozitivnih rezultata prikupljeni su iz Laboratorijskog informacijskog sustava
Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice
Merkur. Mutacija V617F u genu JAK2 određena je kvalitativno, alel-specifičnom lančanom
reakcijom polimerazom. Na rezultate molekularnog utvrđivanja prisutnosti mutacije V617F u
genu JAK2 retrogradno su primijenjeni algoritmi SZO i autora Mahe i sur. Podaci su obrađeni
statistički korištenjem testa usporedbe proporcija.
Rezultati: U statističku analizu uključeno je 284 molekularnih utvrđivanja prisutnosti
mutacije V617F. Primjenom oba algoritama smanjen je broj zahtjeva za molekularnim
utvrđivanjem prisutnosti mutacije V617F u genu JAK2 (P < 0,0001) na 198 (smanjenje za
30,3 %) primjenom algoritma SZO-a, odnosno 250 (smanjenje za 12,0 %) primjenom
algoritma Mahe i sur.). Nije ustanovljena statistički značajna razlika između udjela pozitivnih
rezultata bez primjene algoritma i primjenom algoritma SZO-a (P = 0,4095), odnosno
primjenom algoritma Mahe i sur. (P = 0,9339). Osjetljivost algoritma SZO te Mahe i sur. bila
je redom 90,00 % i 93,33 %, specifičnost 32,68 % i 12,99 %, pozitivna prediktivna vrijednost
13,64 % i 11,24 % te negativna prediktivna vrijednost 96,51 % i 94,29 %.
Zaključak: Primjenom algoritama SZO-a i Mahe i sur. dokazano je smanjenje broja zahtjeva
za utvrđivanjem prisutnosti mutacije V617F u genu JAK2, ali nije dokazano povećanje udjela
pozitivnih rezultata testiranja. Oba algoritma pokazala su visoku osjetljivost i negativnu
prediktivnu vrijednost, te nisku specifičnost i pozitivnu prediktivnu vrijednost.Objectives: According to the World Health Organization (WHO), one of main diagnostic
criteria for diagnosis of myeloproliferative neoplasm is molecular detection of V617F
mutation in Janus kinase 2 gene (JAK2). Due to significant increase in requests in recent
years, it is necessary to evaluate justification of such tests. Aim of the research is to determine
proportion of positive results in total number of JAK2 V617F molecular detections after
application of algorithms (according to WHO and Mahe et al.) based on blood count
parameters (hemoglobin concentration, number of leukocytes and platelets), determine
applied algorithms' diagnostic accuracy parameters and examine whether algorithm
application reduces number of JAK2 V617F molecular detections.
Patients and Methods: Number of JAK2 V617F mutation determinations and proportion of
positive results was extracted from the Laboratory Information System of the Clinical
Institute for Medical Biochemistry and Laboratory Medicine of University Hospital Merkur.
Qualitative allele-specific polymerase chain reaction was used to determine JAK2 V617F
mutation. Algorithms (WHO and Mahe et al.) were applied on JAK2 V617F molecular
detections data in retrograde. Data was compared using statistical test for proportion
comparison.
Results: 284 JAK2 V617F mutation determinations were included in statistical analysis.
Application of both algorithms reduced number of JAK2 V617F molecular detections (P <
0.0001): to 198 (30.3 % reduction) by WHO algorithm and to 250 (12.0 % reduction) by
Mahe et al. algorithm. Proportion of positive results in total number of JAK2 V617F
molecular detections with and without application of WHO algorithm (P = 0.4095) or Mahe et
al. algorithm (P = 0.9339) was statistically insignificant. Sensitivity measured for WHO and
Mahe et al. algorithm was 90.00 % and 93.33 %, specificity 32.68 % and 12.99 %, positive
predictive value 13.64 % and 11.24 %, negative predictive value 96.51 % and 94.29 %,
respectively.
Conclusion: Reduction in JAK2 V617F molecular detections was determined after
application of WHO and Mahe et al. algorithms, but proportion of positive results was not
statistically different. Both algorithms demonstrated high sensitivity and negative predictive
value, while specificity and positive predictive value were low
Screening for toxic metals and metalloids in urine of non-professional sportsmen by total reflection X-ray fluorescence
No full textBudući da su toksični metali i metaloidi prisutni u ljudskom okolišu, od velike je važnosti pratiti njihovu razinu i procijeniti izloženost ljudi tim metalima. U ovoj studiji analizirani su uzorci urina sportaša amatera sa područja Zagreba tijekom planinske ultramaratonske utrke duge 3 km i određen je sadržaj detektiranih toksičnih metala i metaloida primjenom T F tehnike, u četiri vremenske točke: neposredno prije (osnovna vrijednost) utrke, neposredno nakon utrke, 12 h nakon utrke te 24 h nakon utrke. U analiziranim uzorcima urina detektirani i određivani su Al, As, Ba, Ni, Pb, Rb, Sr, V i Tl. Svi otkriveni metali pokazali su promjene koncentracija s vremenom, pri čemu je većina pokazala povećanje koncentracije nakon utrke, fenomen koji se može objasniti pojačanom eliminacijom uslijed fizičke aktivnosti. Nadalje, T F tehnika se pokazala kao brza i pouzdana metoda koja prati načela zelene kemije za određivanje toksičnih metala u biološkom uzorku kao što je urin.Since toxic metals and metalloids are ubiquitous in the human environment, it is of great importance to monitor their levels and assess human exposure to them. In this study, urine samples from amateur athletes from the Zagreb region were analyzed during a 53 km ultramarathon race and the levels of detected toxic metals and metalloids were determined using the TXRF technique at four time points: immediately before (baseline), immediately after the race, 12 hours after the race, and 24 hours after the race.
The presence of Al, As, Ba, Ni, Pb, Rb, Sr, V, and Tl was detected and quantified. All detected metals and metalloids showed alterations in time, with most of them showing an increase in concentration after the race, a phenomenon that can be explained by increased excretion due to endurance activity. In addition, the TXRF technique has been shown to be a rapid and reliable method that follows the principles of green chemistry for the determination of toxic metals in a biological sample such as urine
Occurrence of moulds on crops during vegetation period and after harvest
No full textUtjecaj klimatskih promjena na svakodnevni život jasno je uočljiv. Značajan porast temperatura, sve češće varijacije između ekstremnih količina padalina i sušnih perioda te sve veće koncentracije ugljikovog dioksida u atmosferi ostvaruju efekte na kvantitativni i kvalitativni sastav mikotoksikotvornih plijesni te na njihovu proizvodnju mikotoksina. Prikupljeni su uzorci kukuruza, ječma i pšenice iz tri predjela Hrvatske u tri vremenska perioda – sjeverna, istočna i središnja Hrvatska u srpnju 2020. i 2021. godine, tijekom vegetacijskog perioda, i u prosincu 2020. godine, u periodu žetve. Analizom koncentracije plijesni utvrđen je statistički značajan porast srednje vrijednosti koncentracija na uzorcima ječma iz istočne Hrvatske iz srpnja 2020. (103400 CFU/g na podlozi DG-18 te 286600 CFU/g na podlozi DRBC), uzorcima pšenice iz središnje Hrvatske iz srpnja 2021. (520000 CFU/g na podlozi DRBC) i uzorcima kukuruza iz središnje Hrvatske iz srpnja 2021. (394600 CFU/g na podlozi DRBC).Plijesni koje su dominantno prisutne u uzorcima iz srpnja 2020. godine su kvasci i Fusarium, uzorci iz prosinca 2020. godine primarno sadrže plijesni iz rodova Fusarium, Cladosporium, kvasce, Aspergillus i Penicillium, a uzorci iz srpnja 2021. u velikoj mjeri sadrže kvasce te plijesni iz rodova Cladosporium, i Penicillium.U budućnosti je od presudne važnosti uzeti u obzir utjecaj promjena klimatskih uvjeta na mikotoksikotvorne plijesni koje rastu na žitaricama kako bi efekt istih na zdravlje i ekonomiju bio minimiziran.Effects of climate change can be observed in everyday life. Changes in climate such as temperatures rising, occuring variations in precipitations and rising levels of carbon dioxide in Earth's atmosphere can affect qualitativeand quantitative composition of mycotoxin producing molds. Samples of corn, wheat and barley were collected from warehouses in three parts of Croatia - northern, eastern and central in July 2020. and 2021., during the vegetation period, and in December 2020., during harvest. The analysis of mold concentration has shown statistically significant increase in the average concentration on barley from the area of eastern Croatia in July 2020. (103400 CFU/g on DG-18 agar and 286600 CFU/g on DRBC agar), on wheat from the area of central Croatia from July 2021. (520000 CFU/g oni DRBC agar) and on corn from the area of central Croati from July 2021. (394600 CFU/g on DRBC agar).Samples from July of 2020. mostly contain genera Fusarium and yeasts, samples from December of 2020. mostly contain genera Fusarium, Cladosporium, yeasts, Aspergillus and Penicillium and samples from July of 2021. mostly contain genera Cladosporium, Penicillium. And yeasts.It is of great importance to take the effects of climate change on the production of mycotxins into consideration in order to avoid health and economic problems
Application of flame atomic absorption spectrometry and chemometric analysis to classify coffee samples based on their zinc, copper, manganese and iron content
No full textKava je jedan od najpopularnijih napitaka na svijetu. Pretpostavlja se da može biti značajan izvor mikrominerala kod osoba čija je konzumacija u većim količinama.
U sklopu ovog rada određen je sadržaj cinka, bakra, mangana i željeza u devetnaest različitih uzoraka kave pomoću FAAS, čijoj je analizi prethodila obrada uzoraka putem mokre digestije. Uzorci su podijeljeni u dvije osnovne skupine: kava s dodacima, koja se sastoji od sedam uzoraka i čista kava, koja se sastoji od dvanaest uzoraka.
Specifični cilj istraživanja bio je utvrditi moguću povezanost elementarnog sastava uzoraka kava s tipom kave putem kemometrijske obrade podataka koja je uključivala univarijantnu i multivarijantnu analizu. Univarijantna analiza pokazala je da se bakar, mangan i željezo mogu smatrati elementima koji prave najveću razliku među ispitivanim uzorcima. PCA analiza provedena je na svim uzorcima kave uključujući i varijable (analizirani elementi), gdje je grafika opterećenja pokazala blizak odnos između bakra i mangana, bakra i željeza, mangana i željeza te su određena dva značajna čimbenika povezana s izvorom elemenata u ispitivanim uzorcima kave. Klaster analiza primijenjena je za svrstavanje uzoraka u skupine na osnovu sličnosti elementarnog sastava. Dobiveni dendrogram pokazuje svrstavanje uzoraka kave u 4 glavne skupine gdje uzorci unutar iste skupine pokazuju sličnost po tipu kave s jednim izuzetkom. Uočena je dobra korelacija elementarnog sastava s tipom kave te istraživanje ukazuje na to da se ispitivane varijable mogu koristiti za razlikovanje vrste kave u smislu čiste kave i kave s dodacima.Coffee is one of the most popular beverages in the world. It is believed that coffee can be a significant source of microminerals in people who consume it in larger quantites.
For the present work, samples were prepared by wet ashing and the composition of zinc, copper, manganese and iron in nineteen different coffee samples were quantified using FAAS. The samples were divided into two main groups according to their nature: Coffee with additives, comprising seven samples, and pure coffee, comprising twelve samples.
The specific objective of this work was to determine the possible relationship between the elemental composition of the samples and the coffee variety using chemometrics, which consisted of univariate and multivariate analysis. The univariate analysis showed that copper, manganese and iron accounted for the greatest difference between the samples. PCA analysis was performed for all samples, including the variables (of the elements analyzed), which showed a close association between copper and manganese, copper and iron, and manganese and iron; two main factors were identified and linked to the element source in the samples analyzed. Cluster analysis was performed to divide the samples into groups based on similarity of elemental composition, resulting in a division into four main clusters. In each cluster, the samples show good similarity between coffee types, leading to the conclusion that the analyzed variables can be used to distinguish coffee types, especially pure coffee and coffee with additives
Phospholipid formulations with thymol - biocompatibility testing on human keratinocytes
No full textTimol pokazuje niz bioloških učinaka, koji mogu biti veoma korisni u lokalnoj terapiji kožnih oboljenja. Međutim, zbog mogućih citotoksičnih učinaka timola na stanice kože, njegova topikalna dermalna primjena može biti ograničena. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati biokompatibilnost timola in vitro na HaCaT staničnoj liniji nakon uklapanja u fosfolipidne formulacije: vezikularne fosfolipidne gelove (VFG-ovi) i liposome analognog fosfolipidnog sastava. VFG-ovi su priređeni visokotlačnom homogenizacijom, a liposomske formulacije film metodom, nakon čega su homogenizirane ekstruzijom kroz polikarbonatne membrane. Za VFG-ove je utvrđen srednji promjer vezikula od 140 do 151 nm (indeks polidisperznosti ˂ 0,27), dok su ekstrudirani liposomi bili neznatno veći (144 − 164 nm) uz indeks polidisperznosti ˂ 0,12. Zeta potencijali VFG-ova (od -2,1 do -3,8 mV) bili su manje negativni u odnosu na liposome sa zeta potencijalom od -19,4 do -21,7 mV. Prisutnost kolesterola u formulacijama utjecala je na blago povećanje srednjeg promjera vezikula i indeksa polidisperznosti, te postizanje negativnijeg zeta potencijala u odnosu na formulacije bez kolesterola. Biokompatibilnost formulacija s timolom ispitana je u in vitro uvjetima na HaCaT staničnoj liniji pomoću MTT testa 24 h nakon tretiranja stanica. Dobiveni rezultati potvrdili su citotoksični potencijal slobodnog timola pri koncentracijama 125 μg/ml. Također, rezultati potvrđuju da se citotoksični učinci timola eliminiraju uklapanjem u fosfolipidne formulacije, budući da su testirane formulacije s timolom bile biokompatibilne s HaCaT stanicama u čitavom rasponu testiranih koncentracija (7,82 – 4000 μg/ml).Thymol exhibits a range of biological effects, which can be highly beneficial in the local treatment of skin diseases. However, due to the possible cytotoxic effects of thymol on skin cells, its topical dermal application may be limited. This study aimed to examine the biocompatibility of thymol in vitro on the HaCaT cell line, after being incorporated into phospholipid formulations: vesicular phospholipid gels (VPGs) and liposomes of analogous phospholipid composition. VPGs were prepared by high-pressure homogenization, while liposomal formulations were produced by the film method, followed by homogenization through extrusion using polycarbonate membranes. The VPGs exhibited an average vesicle diameter ranging from 140 to 151 nm (polydispersity index < 0.27), while the extruded liposomes were slightly larger (144 - 164 nm) with a polydispersity index < 0.12. The zeta potential of the VPGs ranged from -2.1 to -3.8 mV, compared to the liposomes with zeta potential ranging from -19.4 to -21.7 mV. The presence of cholesterol in the formulations resulted in a modest increase in the average vesicle diameter and polydispersity index, as well as slightly more negative zeta potential compared to the formulations without cholesterol. The biocompatibility of the formulations containing thymol was tested in vitro on the HaCaT cell line using the MTT assay 24 hours after treating the cells. The results confirmed the cytotoxic potential of free thymol at concentrations 125 μg/ml. Additionally, the results demonstrate that the cytotoxic effects of thymol are eliminated when incorporated into the phospholipid formulations, as the tested formulations containing thymol were biocompatible with HaCaT cells across the entire range of tested concentrations (7.82 – 4000 μg/ml)
The prevalence of drug therapy problems in women with breast cancer at the Health centre Zagreb-Centar
No full textLiječenje raka dojke uzrokuje brojne nuspojave koje mogu narušiti kvalitetu života pacijentica što je jedan od glavnih razloga odustajanja od liječenja. Uslugom upravljanja farmakoterapijom (UF) moguće je umanjiti nuspojave i posljedično doprinijeti poboljšanju kvalitete života i adherencije.
Cilj ovog diplomskog rada bio je odrediti vrstu i učestalost terapijskih problema (TP) u pacijentica s dijagnosticiranim rakom dojke kojima je u Farmakoterapijskom savjetovalištu Doma zdravlja Zagreb - Centar (DZZC) pružena usluga upravljanja farmakoterapijom.
Provedeno je prospektivno intervencijsko istraživanje u DZZC u razdoblju od studenog 2022. do veljače 2024. godine. U istraživanje su bili uključene pacijentice starije od 18 godina s postavljenom dijagnozom raka dojke koje su u FTS prošle najmanje jednu konzultaciju. Sociodemografski, antropometrijski i klinički podaci prikupljeni su iz razgovora s pacijenticom te iz medicinske dokumentacije, a podaci o TP i lijekovima ekstrahirani su iz sustava za dokumentaciju. Identifikacija TP temeljila se na kategorizaciji prema Cipolle i sur., 2012.
U provedeno istraživanje bila je uključena 81 pacijentica prosječne dobi 58,19 (±12,76) godina koje su u prosjeku bolovale od 10,05 (± 7,09) komorbiditeta te koristile 6,89 (± 4,44) lijekova i 3,85 (± 3,90) dodatka prehrani. Na prvoj konzultaciji identificirano je ukupno 416 TP, od kojih su najučestaliji bili “Potreba za uvođenjem dodatne terapije” (46,63%), “Nepotrebna terapija” (13,46%), “Preniska doza” (11,78%) i “Nuspojava lijeka” (10,82%). Lijekovi kod kojih su bili najčešće identificirani TP su: kolekalciferol (13,51%), rosuvastatin (6,76%), letrozol (6,76%), topikalni kortikosteroidi (5,41%) i tamoksifen (5,41%). Dodatci prehrani kod kojih su bili najčešće identificirani TP su: vitamini B kompleksa (9,29%), beta glukani (6,56%), vaginalete za vlaženje rodnice (6,01%), magnezij (4,92%) i vitamin C (4,92%). Najčešće provedene intervencije uključivale su “Preporuka dodatka prehrani/dermatokozmetike/biljnog pripravka” (24,52%), “Uvođenje nove terapije” (16,11%), “Edukacija pacijenta (12,98%) i “Prekid uzimanja dodatka prehrani” (11,06%). Od ukupno 58 intervencija predloženih liječnicima obiteljske medicine, 89, 66% ih je bilo prihvaćeno, a od ukupno 179 intervencija predloženih pacijenticama, 91,06% ih je bilo prihvaćeno.
Veliki broj identificiranih terapijskih problema ukazuje na potrebu za uključivanjem ljekarnika u skrb pacijentica oboljelih od raka dojke. Visoka učestalost upotrebe lijekova i dodataka prehrani zahtijeva nadzor terapije, kontrolu kliničkih ishoda i osiguravanje sigurne primjene dodataka prehrani. Visok stupanj prihvaćenosti intervencija potvrđuje spremnost na suradnju i uključivanje ljekarnika u skrb onkoloških bolesnika radi sprječavanja terapijskih problema.Breast cancer treatment causes numerous side effects that can deteriorate the quality of life for patients, which is one of the main reasons for treatment discontinuation. Comprehensive Medication Management services (CMM) can reduce these side effects and consequently contribute to improving quality of life and adherence.
The aim of this thesis was to determine the type and frequency of drug therapy problems (DTPs) in patients diagnosed with breast cancer who received CMM services at the Pharmacotherapy Counseling Center of the Health Center Zagreb - Centar (DZZC).
A prospective interventional study was conducted at the DZZC from November 2022 to February 2024. The study included patients over 18 years old with diagnosed breast cancer who attended at least one consultation at the Counseling Center. Sociodemographic, anthropometric, and clinical data were collected through patient interviews and medical records, while data on drug therapy problems and medications were extracted from the documentation system. The identification of drug therapy problems was based on the categorization by Cipolle et al., 2012.
The study included 81 patients with an average age of 58.19 (±12.76) years, who had an average of 10.05 (±7.09) comorbidities, used 6.89 (±4.44) medications, and 3.85 (±3.90) dietary supplements. A total of 416 DTPs were identified during the first consultation, with the most frequent being “Need for additional therapy” (46.63%), “Unnecessary therapy” (13.46%), “Dose too low” (11.78%), and “Adverse drug reaction” (10.82%). The medications most frequently associated with DTPs were: cholecalciferol (13.51%), rosuvastatin (6.76%), letrozole (6.76%), topical corticosteroids (5.41%), and tamoxifen (5.41%). The dietary supplements most frequently associated with DTPs were: B-complex vitamins (9.29%), beta glucans (6.56%), vaginal moisturizers (6.01%), magnesium (4.92%), and vitamin C (4.92%). The most common interventions included “Recommendation of dietary supplement/dermatocosmetic/herbal preparation” (24.52%), “Introduction of new therapy” (16.11%), “Patient education” (12.98%), and “Discontinuation of dietary supplement” (11.06%). Out of 58 interventions proposed to family doctors, 89.66% were accepted, and out of 179 interventions proposed to patients, 91.06% were accepted.
The large number of identified drug therapy problems indicates the need for involving pharmacists in the care of breast cancer patients. The high prevalence of medication and supplement use requires therapy monitoring, control of clinical outcomes, and ensuring the safe use of dietary supplements. The high acceptance rate of interventions confirms the readiness for collaboration and the inclusion of pharmacists in the care of oncology patients to prevent drug therapy problems
Kinetic isotope effect in the reaction of dopamine and DPPH radical in an acidic medium
No full textDopamin, kao pripadnik skupine kateholamina, djeluje kao neurotransmiter u središnjem živčanom sustavu (SŽS) i hormon izvan SŽS. Poremećaji dopaminskog sustava mogu dovesti do raznih bolesti, na primjer Parkinsonove bolesti, shizofrenije, esencijalne hipertenzije. Važnu ulogu u patogenezi tih bolesti ima oksidativni stres. Molekule koje sadrže kateholnu skupinu dobri su antioksidansi, a budući da je kateholna skupina sastavni dio kateholamina, oni imaju važnu ulogu u obrani SŽS protiv slobodnih radikala. Reakcija dopamina i DPPH• radikala u ovom je radu korištena kao model reaktivnosti dopamina prema slobodnim radikalima. Cilj ovog diplomskog rada je ispitati kinetiku reakcije dopamina s DPPH• te odrediti konstante brzine i kinetički izotopni efekt (KIE) u svrhu boljeg razumijevanja mehanizma reakcije. Odredile su se konstante brzine reakcije u smjesi otapala 1,4-dioksan-H2O (0,95-0,05 v/v i 0,75-0,25 v/v) i 1,4-dioksan-D2O (0,95-0,05 v/v i 0,75-0,25 v/v) u kiselom mediju u kojem je dominantno prisutan kationski oblik molekule dopamina. Iz dobivenih konstanti brzina reakcije određen je KIE u uvjetima 1,4-dioksan-H2O (D2O) (0,75-0,25 v/v) koji pri koncentraciji HCl (DCl) od 0,00005 mol dm-3 iznosi 8,2, dok pri koncentraciji HCl (DCl) od 0,01 mol dm-3 iznosi 15,8. Vrijednosti izmjerenog KIE odstupaju od semiklasično predviđenih vrijednosti za OH vezu što upućuje da je ključni korak u mehanizmu reakcije u ovim uvjetima prijenos vodika s kateholne skupine dopamina na N atom DPPH• radikala. Također, ove vrijednosti KIE upućuju na prisutnost fenomena tuneliranja vodika u reakciji dopamina i DPPH• radikala u pretežno nepolarnom reakcijskom mediju.Dopamine, as catecholamine, acts as a neurotransmitter in the central nervous system (CNS) and as a hormone outside the CNS. Disorders of the dopamine system can lead to various diseases such as Parkinson's disease, schizophrenia and essential hypertension. Oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of these diseases. Molecules containing a catechol group are good antioxidants, and since the catechol group is an integral part of catecholamines, they play an important role in defending the CNS against free radicals. The reaction of dopamine and DPPH• radical in this study was used as a model for dopamine's reactivity towards free radicals. The aim of this thesis is to examine the kinetics of the reaction of dopamine with DPPH• and to determine the rate constants and the kinetic isotope effect (KIE) to better understand the reaction mechanism. The rate constants of the reaction were determined in solvent mixtures of 1,4-dioxane-H2O (0,95-0,05 v/v and 0,75-0,25 v/v) and 1,4-dioxane-D2O (0,95-0,05 v/v and 0,75-0,25 v/v) in an acidic medium where the cationic form of the dopamine molecule is predominantly present. From the obtained rate constants of the reaction, the KIE was determined under the conditions of 1,4-dioxane-H2O (D2O) (0,75-0,25 v/v). KIE at an HCl (DCl) concentration of 0,00005 mol dm-3 is 8,2, while at an HCl(DCl) concentration of 0,01 mol dm-3 it amounts 15,8. The measured KIE values deviate from the semiclassically predicted values for the OH bond, indicating that the key step in the reaction mechanism under these conditions is hydrogen transfer from the catechol group of dopamine to the N atom of the DPPH• radical. Additionally, these KIE values suggest the presence of the hydrogen tunneling in the reaction between dopamine and the DPPH• radical in a predominantly nonpolar reaction medium
Therapy problems in patients in nursing home Dom za starije osobe Centar
No full textPacijenti u domovima za starije imaju veliki broj lijekova u terapiji za liječenje mnogobrojnih komorbiditeta što ih dovodi u povećan rizik od pojave terapijskih problema. Budući da su dokazi o najčešćim terapijskim problemima ograničeni, upravo je cilj ovog istraživanja bio utvrditi najčešće terapijske probleme identificirane kod pacijenata koji su primili uslugu upravljanja farmakoterapijom u sklopu Farmakoterapijskog savjetovališta Doma zdravlja Zagreb Centar u Domu za starije osobe Centar. Provedeno je prospektivno, nerandomizirano, intervencijsko istraživanje u periodu od listopada 2023. do veljače 2024. godine u kojeg su bile uključene 52 osobe prosječne starosti 82,6 godina koje su imale barem jedan lijek ili dodatak prehrani u terapiji. Tijekom prve i druge konzultacije prikupljeni su svi potrebni podaci o pacijentu, identificirani terapijski problemi te napravljen terapijski plan u suradnji s liječnikom i pacijentom. Rezultati ispitivanja pokazuju kako su najčešći terapijski problemi bili nepotrebna terapija i preniska doza lijekova. Gotovo svi ispitanici imali su barem jedan terapijski problem. Najčešći lijekovi povezani s terapijskim problemima bili su tramadol/paracetamol, furosemid, pantoprazol i diazepam.. Povećana incidencija terapijskih problema kod pacijenata u domu za starije ukazuje na potrebu uključivanje ljekarnika koji pruža uslugu upravljanja farmakoterapijom u proces skrbi za pacijente u svrhu poboljšanja terapijskih ishoda te sigurne i učinkovite farmakoterapije.Patients in nursing homes often use a high number of medications for the treatment of numerous comorbidities, which brings them to a higher risk of developing drug therapy problems (DTP). Since the evidence on the most common DRPs is limited, this research aimed to determine the most prevalent DTPs among patients in the “Dom za starije osobe Centar” nursing home that received comprehensive medication management services in the Pharmacotherapy counselling service, Health Center Zagreb- Centar. A prospective, non-randomized, interventional study was conducted from October 2023 to February 2024, in which 52 nursing home residents with an average age of 82.6 years who had at least one drug or dietary supplement in therapy were included. During the first and second consultations, all the necessary information about the patient was collected, DTPs were identified, and a therapeutic plan was made in cooperation with the doctor and the patient. Results show that the most common DTPs were “unnecessary therapy” and “dosage to low”. Almost all patients had at least one DTP. The most common drugs associated with treatment problems were tramadol/paracetamol, furosemide, pantoprazole, and diazepam. The increased incidence of DTPs among patients in nursing homes indicates the need to involve pharmacists providing comprehensive medication management services in the process of patient care to improve therapeutic outcomes and safe and effective pharmacotherapy
Therapeutic drug monitoring of mycophenilic acid in children after kidney transplantation
No full textMikofenolna kiselina (MPA) je imunosupresivni antimetabolit koji se primjenjuje kao dio terapije za sprječavanje akutnog odbacivanja presađenog organa i kao dio terapije održavanja. Uz sve veću upotrebu MPA u transplantaciji solidnih organa, postala je očita potreba za preciznijim doziranjem lijeka. Zbog velike farmakokinetičke inter i intraindividualne varijabilnosti te mogućih interakcija s drugim lijekovima, izrazito je važno praćenje koncentracije lijeka u plazmi. Za provedbu terapijskog praćenja (TDM) MPA, kao zlatni standard za praćenje izloženosti lijeku smatra se vrijednost površine ispod krivulje (AUC), a sve u svrhu personalizacije imunosupresivne terapije. Cilj rada bio je procijeniti AUC i trough koncentracije MPA i analizirati ih prema definiranom terapijskom intervalu, te prema spolu. Također, usporediti rezultate koji su dobiveni različitim jednadžbama za izračun AUC MPA. Statističkom analizom utvrđeno je da nema statistički značajne razlike između vrijednosti AUC iz povijesti bolesti i onih dobivenih pomoću Formule 1 (P = 0,6171), dok je u usporedbi AUC s Formulom 2 utvrđeno da postoji statistički značajna razlika između dobivenih vrijednosti (P = 0,0275). Terapijski interval AUC MPA je 30 – 60 mg*h/L, a samo 50 % bolesnika je postiglo ciljane vrijednosti. Za trough koncentracije MPA je utvrđena statistički značajna razlika među spolovima (P < 0,0001). Na temelju analize utvrđeno je da 40,69 % bolesnika postiže vrijednosti unutar terapijskog intervala koji je 1,9 – 4,0 mg/L, budući da svi bolesnici u terapiji imaju uz MPA i takrolimus. Ovaj rad potvrđuje važnost personaliziranog pristupa imunosupresivnoj terapiji kod bolesnika nakon transplantacije, ističući vrijednost terapijskog praćenja lijekova za optimizaciju ishoda liječenja.Mycophenolic acid (MPA) is an immunosuppressive antimetabolite used to prevent acute organ rejection and as a part of maintenance therapy in transplant patients. With the increasing application of MPA in solid organ transplantation, the necessity for more accurate drug dosing has become evident. Due to significant inter- and intra-individual pharmacokinetic variability and potential interactions with other drugs, monitoring plasma drug concentrations is crucial. For the implementation of therapeutic drug monitoring (TDM) of MPA, the area under the curve (AUC) is considered as a gold standard, aimed at optimizing personalized immunosuppressive therapy. The objective of this study was to evaluate the AUC and trough concentrations of MPA and analyse them according to defined therapeutic ranges and by gender. Additionally, compare the results obtained using different equations for calculation the AUC of MPA. Statistical analysis demonstrated no statistically significant differences between AUC values from the medical history and those obtained using Formula 1 (P = 0,6171). However, a comparison of the AUC with Formula 2 revealed a statistically significant difference between the obtained values (P = 0,0275). The reference interval for the AUC of MPA is 30 – 60 mg*h/L and only 50 % of patients have achieved the desired values. Analysis of trough concentrations of MPA revealed a statistically significant difference between genders (P < 0,0001). Furthermore, the analysis determined that 40.69 % of patients achieve values within the therapeutic interval of 1.9 – 4.0 mg/L, considering that all patients were receiving both MPA and tacrolimus. This thesis confirms the significance of a personalized approach to immunosuppressive therapy in post-transplant patients, underscoring the importance of therapeutic drug monitoring in optimizing clinical outcomes