Autonomous University of San Luis Potosí
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Evaluación del efecto antinociceptivo de distintas combinaciones de delta-tetrahidrocannabinol y cannabidiol en un modelo experimental de dolor crónico
Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) pueden ser útiles en el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, particularmente al emplearse en combinaciones. El propósito de este estudio fue evaluar el efecto antinociceptivo y antiinflamatorio de CBD y combinaciones THC:CBD 1:1 y 1:3 sobre conductas dolorosas en un modelo murino de artritis inducida por antígeno, así como su perfil toxicológico y la cuantificación de niveles sanguíneos de THC y CBD por UPLC-MS/MS. En suma, se encontró que la combinación THC:CBD 1:1 es particularmente útil para disminuir el dolor espontáneo, con un perfil toxicológico no relevante, particularmente cuando se alcanzan concentraciones sanguíneas menores a 200 ng/mL de CBD y menores a 100 ng/mL de THC.Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) may be useful for the treatment of inflammatory diseases, such as rheumatoid arthritis, particularly by using them in combination. This study aimed to evaluate the anti-inflammatory and anti-nociceptive effect of CBD or a THC:CBD combination (1:1 and 1:3 dose ratio) over painful behaviors in a murine model of Antigen Induced Arthritis, as well as their toxicological profile and the THC and CBD quantification by UPLC-MS/MS. In summary, we found that the 1:1 THC:CBD combination is particularly useful to reduce spontaneous pain, without a relevant toxicological profile, particularly when reaching concentrations below 200 ng/mL for CBD and 100 ng/mL for THC.Beca, 804471, Consejo Nacional de Humanidades Ciencias y Tecnologías.AdministradoresInvestigadoresEstudiante
Cuidados de enfermería en el traumatismo craneoencefálico severo con el uso de la mnemotecnia Ghost-cap
Introducción. El traumatismo craneoencefálico es el daño que sufren las estructuras del cráneo y puede generar perdida de la continuidad, lo que conduce a un deterioro de las funciones cognitivas y físicas. Tiene un impacto muy importante en la sociedad, pues es una de las principales causas de muerte en el mundo y solo un mínimo porcentaje logra sobrevivir, de estos, algunos presentan secuelas lo que imposibilita desarrollarse adecuadamente en actividades fundamentales para el día a día, por ello la importancia en implementar la mnemotecnia “GHOST-CAP” donde se establecen los cuidados necesarios para el paciente neurocrítico, y así enriquecer el proceso cuidado enfermero, estandarizando las principales intervenciones del actuar de enfermería, esto evitara que se presenten complicaciones que deterioren la calidad de vida del paciente. Un adecuado uso fomentara la neuroprotección fisiológica mediante 9 principales cuidados. Objetivo. Prevenir el daño cerebral mediante cuidados de enfermería, haciendo uso de la mnemotecnia Ghost-cap, en pacientes con TCE severo. Metodología. investigación documental de mediana profundidad, que en conjunto con los buscadores académicos (Scielo, PubMed, entre otros), y los descriptores de ciencias de la salud (DeCS/MeSH) se identificaron 31 referencias bibliográficas acordes para fundamentación del trabajo. Resultados. El profesional de enfermería es clave importante en la intervención del cuidado, además, posee la capacidad de aplicar adecuada y oportunamente el uso de la mnemotecnia, evitando una lesión secundaria y así constatarlo con la evolución del paciente mediante el proceso cuidado enfermero. Conclusión. Los objetivos se cumplieron al 100%, acorde a tiempo y alcance.Estudiante
Nivel de dependencia a la nicotina en trabajadores fumadores activos en una unidad de primer nivel de atención
En México, la población de fumadores asciende a 16.6 millones,
y junto con la magnitud de esta epidemia, se deben considerar los costos
sustanciales derivados del consumo de tabaco, particularmente en naciones en
desarrollo. El personal de salud, al ser un referente para la sociedad en términos de
salud y bienestar, tiene la responsabilidad de dar ejemplo. Al abordar el tabaquismo
internamente, se refuerza la credibilidad de las recomendaciones y consejos que se
ofrecen a los pacientes. OBJETIVO GENERAL: Identificar el nivel dependencia a
la nicotina en trabajadores fumadores activos en una unidad de primer nivel de
atención. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, y
transversal. La muestra se determinó con un nivel de confianza al 95% y un poder
del 80%, con un porcentaje de adicción conocido de 27.3% en personal de salud,
muestra no aleatoria por conveniencia, con un total 76 sujetos a estudiar. Para el
grado de adicción a la nicotina se utilizó el instrumento 1) test de Fagerström, los
datos fueron capturados en Excel y analizados en SPSS para su posterior
presentación en tablas y gráficas. RESULTADOS: El nivel de dependencia al tabaco
detectada en la población de estudio fue baja, en un 90.2% de la población de
estudio, con una edad promedio de 39 años, donde predominó el sexo femenino.
CONCLUSIONES: El estudio proporciona una visión detallada de los hábitos
tabáquicos y características demográficas de los trabajadores de la salud,
señalando áreas clave para la intervención y resaltando la importancia de considerar
factores específicos de esta población en los esfuerzos de prevención del
tabaquismo.InvestigadoresEstudiante
Índice neutrófilo linfocito como biomarcador predictor para el desarrollo de lesión renal aguda en pacientes con sepsis atendidos en urgencias en un hospital de segundo nivel
Las estrategias para evitar el desarrollo de lesión renal aguda en pacientes que
acuden a urgencias con diagnóstico de sepsis están enfocadas a mantener la
perfusión renal. La lesión renal aguda ocurre hasta en un 40% de los pacientes
que presentan sepsis (S-LRA), asociado a la inflamación como causa
fisiopatológica. Existen diversos estudios que consideran que el índice neutrófiloslinfocitos puede ser predictor de complicaciones al ser un marcador de respuesta
inflamatoria sistémica, por lo que pretendemos evaluar la utilidad de este índice
como predictor de LRA en nuestros pacientes. OBJETIVO: Analizar la utilidad del
índice neutrófilos-linfocitos como biomarcador para el desarrollo de lesión renal
aguda comparado con escala KDIGO a los 7 días en pacientes con sepsis
atendidos en urgencias en HGZ con MFNo1 San Luis Potosí. MATERIAL Y
MÉTODOS Estudio observacional, analítico, cohorte,retrospectivo. Se analizaron
los expedientes clínicos de pacientes ingresados a urgencias sin lesión renal aguda
preexistente con diagnóstico de sepsis (origen pulmonar, urinario, abdominal,
tejidos blandos o indeterminado) y que se hospitalizaron por 7 díasde su ingreso
para evaluar si desarrollaron o no lesión renal aguda definida con la escala KDIGO
y asociaron con el índice neutrófilos-linfocitos a su ingreso a urgencias. Se
consideraron otras variables que podían contribuir al evento de interés (LRA). El
análisis de datos se realizó con estadística descriptica, medidas de tendencias
centrales y de dispersión, frecuencias absolutas y relativas; además curva ROC.
Se analizó la utilidad del índice neutrófilo linfocito como prueba diagnóstica. Se
utilizó el paquete estadístico SPSS V. 26.0.InvestigadoresEstudiante
Frecuencia de obesidad y su relación con factores de riesgo para diabetes mellitus tipo 2 en usuarios de 18 a 29 años de una unidad de primer nivel de atención
Introducción: La obesidad es una enfermedad sistémica, crónica, progresiva y multifactorial caracterizada por una acumulación anormal o excesiva de tejido adiposo, y está relacionada con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la cual es una enfermedad crónico-degenerativa caracterizada por una producción reducida o inadecuada de insulina por parte del páncreas, provocando hiperglucemia y malestar. Por lo que el cuestionario de Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) es herramienta fácil y rápida para predecir el riesgo de desarrollar DM2 en 10 años. Objetivo del estudio: Identificar la frecuencia de obesidad y su relación con los factores de riesgo de la encuesta de Findrisc para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en usuarios de 18 a 29 años de una unidad de primer nivel de atención. Sujetos y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal de asociación cruzada en el cual se estudió a 383 usuarios que no han sido diagnosticados con diabetes, a los cuales se les aplico la encuesta de FINDRISC, para identificar pacientes con obesidad, y su relación con la presencia de un riesgo elevados para desarrollar DM2, , se realizó la captura de datos y análisis de resultados clasificándolos en riesgo bajo, riesgo ligeramente elevado, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo muy alto. Resultados: Se observó una frecuencia del 17.49% con peso normal, 60.05% con sobrepeso y solo un 22.45% de los usuarios con obesidad, así como una frecuencia para desarrollar DM2 mayor en los pacientes con obesidad que los que tienen sobrepeso. Siendo esa de 73.33% en pacientes obesos con riesgo alto para desarrollar DM2 según la escala de FINDRISC, una C de Cramér de 0.48, ²6 de 179.62 y una P de 4.08E-36 y un IC del 95%; Conclusiones: Se identificó una mayor frecuencia de pacientes con sobrepeso, así como una muy alta significancia, en donde entre más obeso sea los usuarios, mayor probabilidad de desarrollar DM2 en 10 años, así como que los usuarios con un IMC adecuado tienen menos riesgo de desarrollar DM2 en 10 años. Tiempo para desarrollarse: 6 MESESInvestigadoresEstudiante
Asociación de índice proteína C reactiva/albúmina con apendicitis complicada en el Hospital General Instituto de Seguridad y Servicios Sociales San Luis Potosí
La apendicitis aguda (AA) es la emergencia abdominal más común,
con una frecuencia del 8.6% en los hombres y del 6.7% en las mujeres. La causa
exacta de la apendicitis aguda sigue sin estar clara. La complicación más importante
es la perforación hasta el 32% de los pacientes. El diagnóstico de AA es un conjunto
de datos clínicos, examen físico y de laboratorio, complementado con estudios de
imagen. Estos se pueden usar en combinación en sistemas de puntuación, pero
ninguno ha sido ampliamente aceptado. El papel de los estudios de imagen es de
gran controversia.. La AA generalmente se trata con apendicectomía. No obstante,
se ha informado que el uso de antibióticos es eficaz en el tratamiento de la
apendicitis no complicada. Sin embargo parte el retraso en la cirugía aumenta el
riesgo de perforación.
Este estudio busca establecer una correlación significativa entre el índice
PCR/Albúmina y la presencia de complicaciones, para un diagnóstico temprano, y
toma de decisiones clínicas con el objetivo de reducir la morbilidad asociada.
Objetivo: El propósito de este estudio fue analizar la relación PCR/albúmina
(PCR/ALB) en el diagnóstico de la apendicitis complicada en el Hospital General del
ISSSTE SLP.
Hipótesis: El índice PCR/albúmina es útil para predecir casos de apendicitis
complicada en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal en pacientes
con apendicitis aguda diagnosticados en la unidad de emergencias y hospitalización
del ISSSTE SLP de Octubre 2022-Noviembre 2023
Resultados: El índice PCR/Albúmina mostró significancia estadística con un valor
de p=0.003. Finalmente se evaluó la capacidad predictora del índice PCR/Albúmina,
mostrando una sensibilidad y especificidad del 75% y un área bajo la curva de
0.8177, con un IPA 16.InvestigadoresEstudiante
Factores desencadenantes de lipohipertrofia en pacientes usuarios de insulina en una unidad de primer nivel de atención
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se
desencadena cuando el páncreas no produce suficiente insulina, o cuando el
organismo no puede utilizar con eficacia la insulina que produce. La lipodistrofia
(lipohipertrofia, lipoatrofia) es una complicación dada por la técnica inadecuada
de inyección subcutánea de insulina. Objetivo: Determinar los factores
desencadenantes de lipohipertrofia en pacientes usuarios de insulina en una
unidad de primer nivel de atención. Metodología: Es un estudio observacional,
transversal y descriptivo; se utilizó recolección en hoja de datos conforme a
factores desencadenantes de lipohipertrofia, con una muestra conformada por
374 pacientes. Resultados: Se encontró predominio de pacientes del sexo
femenino (65.8%), con una edad media de 55 años, con diagnostico de
diabetes mellitus de mas de 10 años (73.8%), uso de glargina como tratamiento
(46%), utilizándola por mas de 10 años (60.4%), siendo la zona de aplicación
mas frecuente en abdomen seguida de los brazos, esto ocasionando la no
rotación de zonas de aplicacion (90.6%), con reutilización de la aguja en bajo
porcentaje (7%); encontrándose datos de lipohipertrofia en 19 pacientes (5.1%)
Conclusiones: Se encontró como el determinante más prevalente la no
rotación de áreas de aplicación de insulina en la mayoría de los pacientes
(90.6%); en cambio, respecto a otros estudios, sólo 26 pacientes (7%) reutilizan
las agujas. Los pacientes con datos de lipohipertrofia sólo se encontró en 19
(5.1%) de ellos.InvestigadoresEstudiante
Estrategia educativa basada en mini-videos de TikTok sobre la detección oportuna de cáncer infantil para Médicos de la Unidad de Medicina Familiar No. 3
Las redes sociales, se han convertido en importante herramienta de
comunicación con un gran potencial para transmitir información de salud. Si bien hay
algunas iniciativas educativas que usan mini videos de TikTok en relación con el
cáncer, particularmente el de piel, no existen antecedentes relacionados con la
educación en detección oportuna de cáncer infantil para médicos de primer contacto.
Objetivo: Determinar la eficacia de una estrategia educativa usando mini-videos de
TikTok sobre la detección oportuna de cáncer infantil para Médicos de la Unidad de
Medicina Familiar No. 3. Sujetos y métodos: Cuasi experimento pretest – postest en
un grupo de 40 médicos generales y familiares de la UMF No. 3 de Ciudad Valles
SLP a los que se les aplicó un examen de conocimientos sobre detección oportuna
de cáncer infantil antes y después de una estrategia educativa utilizando mini videos
de TikTok sobre el tema. Se compararon las diferencias de las medianas del número
de aciertos pre y post intervención mediante la Prueba del signo Wilcoxon con nivel
de significancia de < 0.05. Resultados: La media del número de aciertos antes de la
intervención se incrementó de 14 a 15.7 tras la intervención y la mediana se
incrementó de 14 a 16 tras dicha intervención. El incremento es estadísticamente
significativo. Conclusiones: Los mini videos de TikTok sobre detección oportuna de
cáncer infantil resultaron útiles para incrementar el conocimiento sobre el tema entre
los médicos familiares de la UMF No. 3.InvestigadoresEstudiante
Características clínicas y bioquímicas con evolución de pacientes con cetoacidosis diabética atendidos en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” durante la pandemia por COVID-19
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes mellitus
principalmente en diabetes mellitus tipo 1 aunque puede ocurrir en diabetes mellitus tipo
2. Esta complicación puede ser la manifestación inicial de la diabetes mellitus tipo 1 o
puede ser el resultado del incremento en los requerimientos de insulina. Se reportaron
en nuestro hospital en un estudio del 2015 de 211 episodios de crisis hiperglucémicas
agudas de los cuáles 156 casos fueron cetoacidosis diabética atendidos en 5 años
previos, en este estudio se describieron las principales características y evolución de los
pacientes con esta condición. Los factores precipitantes en ese estudio más frecuentes
fueron suspensión de tratamiento y proceso infeccioso. Los sitios de infección más
frecuentes fueron el urinario y pulmonar, similar a lo reportado en la literatura; sin
embargo la suspensión de tratamiento fue mayor a lo reportado en otros estudios
alcanzando el 60%. Posteriormente en un estudio prospectivo en 2020 se evaluaron 79
casos de cetoacidosis diabética donde se evaluaron los factores asociados a tiempo de
remisión de cetoacidosis. La mortalidad asociada se estima entre 1-2%. Es una patología
que amenza la vida inminentemente por lo cual requiere un diagnóstico con tratamiento
oportuno y especializado. Sin embargo durante la pandemia por COVID-19 la
presentación y evolución de las enfermedades crónico-degenerativas cambiaron.
Nuestro objetivo principal es describir las características epidemiológicas, clínicas,
bioquímicas y complicaciones en pacientes con cetoacidosis diabética atendidos en el
Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, durante la pandemia por COVID19. Se
trata de un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo. Se incluyen pacientes mayores
de 18 años de edad con cetoacidosis diabética atendidos en el Hospital Central “Dr.
Ignacio Morones Prieto”, desde el 1 abril 2020 hasta el 31 marzo 2022. Se recabaron
variables como edad, sexo, tipo de diabetes, tiempo de evolución, factor precipitante,
características bioquímicas, tratamiento y evolución.
Se incluyó al total de la población que cumplan los criterios de selección. Se realizó un
análisis estadístico descriptivo. Las variables continuas se analizaron con prueba de
Shapiro-Wilk para conocer su distribución y se describieron con su medida de tendencia8
central y dispersión correspondiente. Las variables categóricas se describirán con su
número y porcentaje.
Se considera un estudio factible ya que promedio son atendidos entre 50-80 casos
anualmente. En este lapso de tiempo comprendido entre 1 abril 2020 hasta 31 marzo
2022 se atendieron múltiples casos en urgencias ya conocidos diabéticos o con début de
la misma, haciéndonos saber que quizá hubo un incremento de casos debido a mal
apego a tratamiento, abandono o falta de recursos.InvestigadoresEstudiante
Impacto en la estancia hospitalaria del tiempo de inicio del manejo de antibióticos en apendicitis complicada en pacientes pediátricos del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del tiempo de inicio de antibióticos en
pacientes con apendicitis complicada en la estancia hospitalaria. La apendicitis aguda
representa actualmente la causa más frecuente de urgencia quirúrgica en la población
pediátrica, al tratarse entonces de una patología tan común y que en sus últimas
consecuencias puede poner en riesgo la vida del paciente, no es de extrañarse que su
diagnóstico y manejo continúen siendo tema de estudio, en especial el manejo
perioperatorio de antibióticos, por su impacto en el uso de recursos hospitalarios y el
tiempo de estancia hospitalaria.
Se revisaron de manera retrospectiva los expedientes de 38 pacientes pediátricos entre
los 3-14 años, con diagnóstico de postoperados de apendicectomía secundaria a
apendicitis complicada. Se determinó el momento de inicio del manejo antibiótico, el
inicio de la cirugía y la estancia hospitalaria, entre otras variables, se obtuvo una
correlación del 16% entre las tres variables previamente mencionadas. El 55% de los
pacientes recibieron antibiótico previo a la cirugía, en este grupo se observó un
promedio de estancia hospitalaria menor con respecto al grupo que no recibió
antibiótico previo a la cirugía (4.6 ± 1.8 vs 6.3 ± 3.8 días, respectivamente, p = 0.2). El
tiempo de administración de antibiótico previo a la cirugía fue de -4.3 ± 5.1 (-1) [-4]
horas, el tiempo transcurrido entre el ingreso y la cirugía en este mismo grupo fue de
12.4 ± 4.8 horas. Pese a que se obtuvo una diferencia de casi 1 día entre los pacientes
con administración de antibiótico previo al evento quirúrgico la diferencia no es
estadísticamente significativa, por lo que se requiere de un aumento en la muestra, así
mismo esto denota la necesidad de la protocolización en el abordaje y manejo de los
pacientes con sospecha de apendicitis aguda con efecto de reducir la presencia de
complicaciones post-quirúrgicas, la estancia hospitalaria y con ello la utilización de
recursos institucionales.InvestigadoresEstudiante