Autonomous University of San Luis Potosí
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Concordancia entre escala de Zarit original y escala de Zarit abreviada para evaluar la sobrecarga del cuidador, en personal de asistencia del adulto mayor que acude a la consulta externa de geriatría del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”
Full text linkEl cuidador primario surge de la necesidad de protección al presentarse necesidad de
cuidados en torno a la salud de un paciente, como consecuencia los cuidadores
desempeñan funciones indispensables en el cuidado con el restablecimiento de roles de
vida personales que generan sobrecarga, de tal forma que su integridad relacionada con
la salud, vida social, personal y situación económica pueden verse afectadas por esta
situación.
Para medir el síndrome de sobrecarga se requiere utilizar escalas que permitan
identificar de manera objetiva el diagnóstico. La escala para medir la sobrecarga del
cuidador (Zarit) se ha utilizado de manera universal y ha sido aplicada en diferentes áreas
de atención primaria en salud con buena efectividad.
El objetivo principal del estudio fue investigar la concordancia entre la escala de Zarit
original (22 ítems) y la escala abreviada (7 ítems) para evaluar la sobrecarga del cuidador
en cuidadores primarios de adultos mayores.
Se incluyeron 52 cuidadores primarios de pacientes adultos mayores atendidos en la
consulta externa del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto a los que se aplicaron
ambas versiones de la escala de Zarit. Se utilizó un análisis estadístico descriptivo y la
correlación de Pearson para determinar la relación entre los resultados.
Los participantes presentaron edad promedio de 52.3 años, en su mayoría eran mujeres
(88.4%), el 59.6% eran hijas, 75% de los cuidadores cohabitaban con el paciente y el
tiempo promedio dedicado al cuidado fue de 78 meses.
La escala de Zarit original mostró que el 48% de los cuidadores presentaron sobrecarga
(30.7% intensa y 17.3% leve). Por su parte, la escala abreviada indicó que el 57.6%
presentaban sobrecarga intensa. Los resultados destacan la utilidad potencial de la
versión abreviada como tamiz en contextos de atención primaria o en servicios con
limitaciones de tiempo, como consultas externas y urgencias a pesar de que la
correlación entre ambas escalas (r = 0.645, p = 2.45) no fue estadísticamente
significativa. Esta escala permite identificar a cuidadores con alta probabilidad de
presentar sobrecarga intensa, lo que podría agilizar la toma de decisiones clínicas al
priorizar a estos individuos para una evaluación más completa con la escala original.InvestigadoresEstudiante
Comparación de la lima XP Endo Fisher vs ultrasonido en la disgregación de biofilm en conductos radiculares
No full textObjetivo: Evaluar la capacidad de disgregación de un Biofilm maduro de E. faecalis
después de la activación del irrigante Hipoclorito de Sodio (NaClO) por medio de dos
sistemas; Lima XP Endo Finisher y Punta Ultrasónica.
Metodología: Se decoronaron y estandarizaron 42 piezas dentales unirradiculares y se
aleatorizaron en 3 grupos Grupo 1: Sin activación (Control); Grupo 2: Activación con lima
XP Endo – Finisher, y Grupo 3: Activación con Ultrasonido, previo a la esterilización e
inocularon con E. faecalis para la formación del Biofilm maduro por 5 semanas. Se realizó
el protocolo de instrumentación quimicomecanica con el sistema rotatorio Protaper Next™
Dentsply Sirona. Así mismo, se realizaron siembras pre y post irrigación para el conteo de
UFC´S y la evaluación de la disgregación del Biofilm. Para ello, las raíces se dividieron
longitudinalmente, seguido de un proceso de fijado con glutaraldehído al 1% y azul de alcian al 2% por 24h, seguido de una deshidratación seriada con alcohol. Para finalmente ser llevadas al punto crítico y recubiertas con oro, para su posterior observación por tercios en MEB a 2500x.
Resultados: El análisis de las micrografías obtenidas con el programa Image J, determinó
que un mayor % de área de tubulillos permeables son obtenidos mediante el uso de
sistemas de activación del irrigante en la disgregación de un Biofilm maduro de E. faecalis, de forma significativa en los diferentes tercios (p=0.001). Siendo el Grupo 2 activado con la lima XP Endo – Finisher el que mostró mejores resultados. Siendo el tercio apical y cervical, donde el área de los tubulillos se encuentra completamente permeables y libre de remanentes, en comparación con la punta ultrasónica y la irrigación sin activación. En relación a la desinfección evaluada mediante el UFC´s, y a la prueba estadística de Kolmogorov Smirnov se estableció que los datos no siguen una distribución normal, por lo que se realizó una prueba no paramétrica de Kruskal Wallis, donde el valor de p = 0.769 sedeterminó que no hay diferencia significativa entre los grupos de estudio.
Conclusión: La lima XP Endo – Finisher es una excelente herramienta para la activación
del irrigante e incrementa la disgregación de biofilm en un 82% de tal manera que mejora
el pronóstico de la pieza dentaria.
Palabras Clave: Biofilm, Disgregación, E. faecalis, Lima XP Endo–Finisher, Punta
Ultrasónica.Investigadore
Evaluación de las competencias docentes de los médicos residentes, percibidas por los médicos internos de pregrado en el HGZ 1-IMSS, San Luis Potosí
Full text linkEl médico residente en los sistemas de salud juega un papel como educador dirigido a residentes de menor grado, médicos internos de pregrado y estudiantes; actúa como modelo a seguir, demostrando habilidades clínicas, éticas y de comunicación. Según estimaciones, un residente dedica hasta un 25% de su tiempo a la enseñanza y supervisión de habilidades en médicos internos y otros
residentes.1 En un estudio realizado en 1993 por Bing You, se calcula que los residentes son responsables del 62% de la instrucción clínica a estudiantes de Medicina.2 Por otro lado, Treemonti evidencia que los residentes invierten más tiempo enseñando en la cabecera del paciente que los médicos titulares.3
Por lo anteriormente señalado es importante conocer la percepción que tienen los Médicos Internos de Pregrado sobre este rol docente que ejercen los médicos residentes en su formación académica. Es fundamental evaluar si los médicos residentes están cumpliendo adecuadamente con su rol de docencia para garantizar una formación académica de calidad en los Médicos Internos de Pregrado. Esta retroalimentación permitirá mejorar el proceso educativo y la transmisión de conocimientos en el ámbito hospitalario.
De ahí que se considere realizar el siguiente estudio para conocer a través de la opinión de los médicos internos de pregrado la percepción del desempeño docente de los médicos residentes con la aplicación del cuestionario Maastricht para la
enseñanza clínica (CMCE).
Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo, no experimental a través del uso de una encuesta dirigida a los médicos internos de pregrado, del hospital HGZ 1-IMSS, San Luis Potosí
Tamaño de muestra: Con una población aproximada 67 médicos internos de pregrado, se consideró un intervalo de confianza IC del 95%, siguiendo las recomendaciones y prácticas estándar en la investigación se contó con un total de 58 encuestas recabadas como marco nuestra fórmula de muestreo.
Conclusiones: Los resultados reflejaron una percepción global favorable, con una calificación promedio de 9.09 sobre 10 y donde el 87.9% de los participantes
otorgaron evaluaciones satisfactorias (≥80%). Este hallazgo evidencia que los residentes cumplen adecuadamente su rol como educadores clínicos. Sin embargo, el análisis por dimensiones reveló diferencias entre servicios, destacando áreas de oportunidad particularmente en Medicina Interna, donde los puntajes fueron inferiores en el contexto de "Modelo de rol" y la "Exploración".In healthcare systems, medical residents play an essential role as educators for junior residents, undergraduate medical interns, and medical students. They serve as role models, demonstrating clinical, ethical, and communication skills. Estimates suggest that residents spend up to 25% of their time teaching and supervising medical interns and junior residents. A study by Bing You in 1993 found that residents are responsible for approximately 62% of clinical instruction provided to medical students. Furthermore, Treemonti demonstrated that residents spend more time on bedside teaching than attending physicians.
Given this context, it is important to understand how undergraduate medical interns perceive the teaching role of residents in their academic training. Evaluating whether residents are effectively fulfilling this role is essential to ensuring high-quality medical education. Such feedback can enhance the educational process and improve knowledge transfer in hospital settings.
This study aims to assess the perception of residents' teaching performance through the opinions of undergraduate medical interns, using the Maastricht Clinical Teaching Questionnaire (MCTQ).
Methods: This was a cross-sectional, descriptive, non-experimental study conducted through a survey administered to undergraduate medical interns at HGZ 1-IMSS in San Luis Potosí.
Sample size: Out of an approximate population of 67 undergraduate medical interns, a 95% confidence interval was applied. Following standard research practices, a total of 58 completed surveys were collected, based on the applied sampling formula.
Results and Conclusions: The results showed an overall favorable perception, with an average rating of 9.09 out of 10, and 87.9% of participants providing satisfactory evaluations (≥80%). These findings indicate that medical residents are generally fulfilling their role as clinical educators. However, the dimension-based analysis revealed variations across hospital services, with Internal Medicine standing out as an area for improvement, particularly in the dimensions of “Role Modeling” and “Exploration.”InvestigadoresEstudiante
Resultado funcional en pacientes con luxación acromioclavicular aguda tratados con técnica Rushton, placa gancho y plastia de ligamentos coracoclaviculares
No full textAntecedentes: La luxación acromioclavicular se define como una pérdida de la congruencia
o contacto articular entre el tercio distal de la clavícula y el acromion. Esta lesión se presenta
en 0.5/ 1000 habitantes por año. Dentro de la literatura se describen múltiples técnicas
quirúrgicas, sin encontrar aún el Gold standard para el manejo quirúrgico de esta patología.
Cada técnica presenta ventajas y desventajas, sin contar aún con una técnica ideal.
Objetivo: Describir el resultado funcional de los pacientes con luxación acromioclavicular
grado III a V tratados mediante técnica de Rushton, placa gancho y plastia de ligamentos
coracoclaviculares en el Hospital General de Zona No. 2 del Instituto Mexicano del Seguro
Social, de enero 2021 a mayo 2023.
Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo de los
resultados funcionales registrados en los expedientes de los pacientes con luxación
acromioclavicular grado III a V tratados mediante técnica de Rushton, placa gancho y plastia
de ligamentos coracoclaviculares en el Hospital General de Zona No. 2 del Instituto Mexicano
del Seguro Social, de enero 2021 a mayo 2023 mediante escalas funcionales de hombro
DASH, UCLA, y rango de movimiento medido por goniometría. Se aplicó estadística
descriptiva.
Resultados: Se estudiaron 17 expedientes de pacientes con luxación acromioclavicular que
cumplían con criterios de selección, 5 con colocación de placa gancho, 7 con técnica Rushton,
y 5 con plastia de coracoclaviculares. La mayoría presento resultados funcionales aceptables
con las tres técnicas evaluados con escala UCLA, DASH y arcos de movimiento.
Conclusiones: De acuerdo con nuestro estudio, los pacientes con luxación acromioclavicular
aguda tratados con técnica de Rushton, placa gancho y plastia de ligamentos
coracoclaviculares presentan buenos resultados funcionales, similares a los reportados
previamente en la literatura.
Se requiere realizar estudios con muestras más amplias, multicéntricos, aleatorizados para
tomar decisiones basadas en la evidencia para elegir la técnica óptima para la resolución de
esta patología.InvestigadoresEstudiante
Plan de cuidados estandarizado en el abordaje del paciente con síndrome cardio-renal
Full text linkAntecedentes: El Síndrome Cardiorrenal (SCR) es una condición clínica compleja que refleja la interdependencia funcional entre el corazón y los riñones. Su fisiopatología involucra mecanismos neurohormonales, hemodinámicos e inflamatorios que perpetúan el deterioro de ambos órganos. La elevada morbimortalidad y la falta de protocolos estandarizados de atención motivan la necesidad de estrategias basadas en evidencia para optimizar el cuidado de estos pacientes. Objetivo: Diseñar un Plan de Cuidados Estandarizado para el abordaje integral del paciente con SCR, basado en los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon y las taxonomías NANDA, NIC y NOC. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva en bases de datos como PubMed, SciELO, Elsevier y Google Académico, priorizando artículos con alto nivel de evidencia sobre SCR y su manejo. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la selección de estudios relevantes. Se estructuraron los diagnósticos enfermeros y sus intervenciones según la evidencia recopilada. Resultados: Se diseñó un Plan de Cuidados Estandarizado, con diagnósticos prioritarios como "Disminución del gasto cardíaco", "Exceso de volumen de líquidos" y "Deterioro del intercambio gaseoso". Se establecieron intervenciones centradas en el monitoreo hemodinámico, control del balance hídrico, prevención de complicaciones renales y educación del paciente. Conclusiones: La implementación del Plan de Cuidados Estandarizado proporciona una guía estructurada para el cuidado del paciente con SCR, optimizando la toma de decisiones y mejorando los desenlaces clínicos. Se recomienda su validación en entornos hospitalarios para evaluar su impacto en la calidad de atención y la reducción de complicaciones.Background: Cardiorenal Syndrome (CRS) is a complex clinical condition that reflects the functional interdependence between the heart and kidneys. Its pathophysiology involves neurohormonal, hemodynamic, and inflammatory mechanisms that perpetuate the deterioration of both organs. The high morbidity and mortality rates, along with the lack of standardized care protocols, highlight the need for evidence-based strategies to optimize patient care. Objective: To design a Standardized Care Plan for the comprehensive management of patients with CRS, based on Marjory Gordon’s Functional Health Patterns and the NANDA, NIC, and NOC taxonomies. Methodology: A thorough literature review was conducted using databases such as PubMed, SciELO, Elsevier, and Google Scholar, prioritizing high-evidence articles on CRS and its management. Inclusion and exclusion criteria were established for the selection of relevant studies. Nursing diagnoses and interventions were structured based on the collected evidence. Results: A Standardized Care Plan was developed, featuring priority diagnoses such as "Decreased Cardiac Output," "Excess Fluid Volume," and "Impaired Gas Exchange." Interventions were focused on hemodynamic monitoring, fluid balance control, prevention of renal complications, and patient education. Conclusions: The implementation of the Standardized Care Plan provides a structured guide for the management of patients with CRS, optimizing decision-making and improving clinical outcomes. Its validation in hospital settings is recommended to assess its impact on care quality and complication reduction.Beca CONAHCYTInvestigadoresEstudiante
Diseño y validación de instrumento para evaluar el nivel de conocimiento de atención prenatal en médicos familiares.
No full textAntecedentes: La atención prenatal constituye un pilar fundamental para la prevención
de complicaciones materno-fetales. Algunos estudios señalan la necesidad de disponer
de herramientas estandarizadas que evalúen el conocimiento de los médicos familiares
sobre cuidados prenatales, con el fin de asegurar una práctica clínica alineada con
recomendaciones nacionales e internacionales. Objetivo: Diseñar y validar un
instrumento, basado en la Guía de Práctica Clínica “Atención y cuidados
multidisciplinarios en el embarazo”, para medir el nivel de conocimiento de los médicos
familiares de la Unidad de Medicina Familiar No. 47. Material y métodos: Se llevó a
cabo un estudio cuantitativo, observacional y transversal. En la primera fase, se elaboró
un cuestionario con 30 ítems distribuidos en 6 dimensiones. Fue validado mediante la
técnica Delphi con un panel de 5 expertos (3 ginecólogos y 2 médicos familiares), quienes
evaluaron pertinencia, claridad y suficiencia. Posteriormente se realizó una prueba piloto
con 10 médicos familiares. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e
inferencial utilizando software especializado. Resultados: Tras la primera ronda de
evaluación, la mayoría de los reactivos obtuvo calificaciones altas en pertinencia y
suficiencia, mientras que algunos requirieron ajustes de redacción o precisión de
unidades. En la segunda ronda, casi todos los ítems alcanzaron puntuaciones máximas
en los tres criterios, evidenciando una mejora sustancial en la organización y la claridad
del instrumento. La aplicación piloto confirmó su aceptable nivel de confiabilidad y14
comprensión entre los participantes. Conclusiones: Este estudio respalda la validez del
instrumento para medir el conocimiento sobre atención prenatal en médicos familiares,
al mostrar calificaciones favorables en pertinencia, claridad y suficiencia. Se concluye
que su uso podría contribuir a identificar áreas de oportunidad y reforzar la calidad de la
atención prenatal en la práctica clínica.InvestigadoresEstudiante
Activación de bacteriófagos, como uso potencial en el tratamiento de bacterias resistentes a antibióticos
Full text linkEn la investigación realizada en este proyecto, bacteriófagos lisogénicos obtenidos de cultivos bacterianos de las cepas Escherichia coli y Staphylococcus aureus fueron inducidas con ayuda de luz UV a ciclo lítico, los bacteriófagos obtenidos fueron evaluados con equipo de Dispersión de Luz Dinámica (DLS por sus siglas en inglés) para determinar el tamaño de partícula, se determinó la concentración de proteínas y ácidos nucleicos con un espectrofotómetro UV/VIS, la morfología fue caracterizada por microscopio electrónico de transmisión y se evaluó la actividad antimicrobiana de los bacteriófagos con la siembra en doble placa, de acuerdo a los resultados obtenidos, se obtuvo más de una población de bacteriófagos, de acuerdo a la forma observada en microscopio electrónico de transmisión (TEM por sus siglas en inglés) son posiblemente de la familia de los Caudoviricetes y Corticoviridae, y los bacteriófagos inducidos ejercieron actividad antimicrobiana sobre sus bacterias.In the research carried out in this project, lysogenic bacteriophages obtained from bacterial cultures of the strains Escherichia coli and Staphylococcus aureus were induced with the help of UV light to lytic cycle, the bacteriophages obtained were evaluated with dynamic light scattering equipment (DLS) to determine the particle size, the concentration of proteins and nucleic acids was determined with a UV / VIS spectrophotometer, the morphology was characterized by transmission electron microscope and the antimicrobial activity of bacteriophages was evaluated with double plate seeding, according to the results obtained, more than one population of bacteriophages was obtained, according to the form observed in Transmission Electron Microscopy (TEM) they are possibly from the family of caudoviricetes and corticoviridae, and the induced bacteriophages exerted antimicrobial activity on their bacteria.Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación en México (SECIHTI); CVU 1275678Investigadore
Estudio de no inferioridad de efectividad analgésica de sulfato de magnesio 30 mg/kg vs 50 mg/kg preincisional, en el requerimiento de dosis de rescate de tramadol en pacientes adultos sometidos a cirugía general mayor, bajo anestesia general balanceada
Full text linkEl dolor posoperatorio en cirugía abdominal abierta presenta ciertas dificultades para su
manejo, debido a limitación en medicamentos (opioides) y la variabilidad en el manejo
analgésico de los protocolos quirúrgicos. El uso de sulfato de magnesio intravenoso
juega un papel importante en el manejo del dolor postoperatorio, ya que inhibe la entrada
de calcio a la célula por un bloqueo no competitivo de los receptores N-metil- D aspartato,
es un fármaco de fácil acceso que ha demostrado tener eficacia analgésica preventiva.
El uso de sulfato de magnesio intravenoso juega un papel importante en el manejo del
dolor postoperatorio. Se ha visto que es una excelente opción adyuvante, ya que inhibe
la entrada de calcio a la célula por un bloqueo no competitivo de los receptores N-metilD aspartato, es un fármaco de fácil acceso que ha demostrado tener eficacia analgésica
preventiva. En las concentraciones adecuadas, no suele ocasionar efectos adversos. La
revisión sistemática y metanálisis más actual, ha evidenciado mejoría significativa en la
analgesia postoperatoria con sulfato de magnesio (30 – 50 mg/kg). Sin embargo, la
confianza metodológica de los estudios es limitada y no hay una clara evidencia de cuál
de las dosis empleadas, podría ser igual de efectiva y segura que 50mg/kg. Por lo
anterior, ampliar el conocimiento de dosis farmacológicas seguras y clínicas, es
imprescindible para el manejo oportuno del dolor.
Objetivo principal: Comparar la eficacia analgésica de sulfato de magnesio 30 mg/kg
contra 50 mg/kg preincisional, en el requerimiento de dosis de rescate de tramadol en
pacientes sometidos a cirugía general abierta.
Diseño de estudio: ECCA con diseño de no inferioridad, en el cual se concentra en
demostrar que el efecto analgésico con dosis de 30 mg/kg de MgSO4 no es inferior en
comparación con el estándar de 50 mg/kg de MgSO4. Resultado principal: dosis de
rescate con tramadol, resultado secundario: ENA (escala numérica análoga).
Cegamiento: doble. Seguridad: presencia/ausencia de efectos adversos: nausea, vómito,
hipotensión, bradicardia y entumecimiento peribucal a la hora 0, 60 y 120 minutos del
postoperatorio.Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: De acuerdo con Julious SA
2004, para estudios de no inferioridad, se necesitan 39 pacientes por grupo,
considerando una desviación estándar de 0.6 y una delta de 0.4. Se analizará
normalidad de las variables, se realizará análisis descriptivo de la población y se realizará
comparación mediante t student o su contraparte.
Método de aleatorización: mediante la función “block.random” del programa Rstudio
Pro 2022.12.0 (27). La secuencia será resguardada por el Anestesiólogo Adscrito.
Resultados: Durante el periodo comprendido entre Abril y Julio del 2024, se incluyeron
78 pacientes que cumplían con los criterios de selección, en el Hospital Central Dr.
Ignacio Morones Prieto de San Luis Potosí, SLP, se realizaron medias y compararon
según su normalidad con T de Student y rangos de Wilconxon en donde la edad, el sexo,
peso, talla, IMC, procedimiento quirúrgico, ASA y tiempo quirúrgico no tuvieron
significancia estadística entre los grupos.
En el requerimiento de dosis de rescate de tramadol no se encontraron diferencias
estadísticamente significativas (p=0.24) entre los grupos de estudio.
Acerca del análisis de la efectividad analgésica en el postoperatorio, no se encontraron
diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio.
Conclusiones: No hay diferencia en el requerimiento de dosis de rescate de tramadol,
en pacientes sometidos a cirugía general, bajo anestesia general balanceada y con
administración preincisional (20 minutos antes) de 30 mg/kg o 50mg/kg de sulfato de
magnesio.InvestigadoresEstudiante
Riesgo de lesión renal aguda en pacientes de 18 a 70 años con diagnóstico de cirrosis hepática descompensados hospitalizados en el servicio de Medicina Interna
No full textLa lesión renal aguda (LRA) es frecuente en pacientes con cirrosis hepática afectando
de un 20 - 50 %, existen etiologías que pueden causar LRA, la prerrenal se considera la
más común en este contexto. La LRA en pacientes cirróticos está asociada con múltiples
complicaciones, así como el riesgo de adquirirla, conlleva a estancias hospitalarias
prolongadas y una reducción en la supervivencia. Se describe el nivel de asociación de
la edad, sexo, etiología de la cirrosis, infecciones, grado de la ascitis, sangrado de tubo
digestivo, el uso de diuréticos a dosis plena para el desarrollo de la lesión renal aguda
en pacientes con cirrosis de 18 a 70 años hospitalizados en el Hospital General SLP del
1ro de enero 2022 al 31 de diciembre 2023. Los pacientes con cirrosis hepática que se
encontraron hospitalizados y estaban descompensados presentan un mayor riesgo a
desarrollar lesión renal aguda de un 50 % en relación con la presencia de factores de
riesgo asociados. Es un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes de 18 a 70 años
con cirrosis hepática. Se identificó el universo; pacientes cirróticos en el hospital general
ISSSTE de SLP hospitalizados descompensados, se recopiló información en un censo
de medicina interna, se integraró en excel y se dio seguimiento por medio de expedientes
clínicos de quienes desarrollaron lesión renal aguda asociado a factores de riesgo como
infecciones, ingesta de diuréticos a dosis plenas, etiología de la cirrosis, la edad y el
sexo, sangrado de tubo digestivo, grado de ascitis del paciente. Se obtuvo el riesgo de
las variables propuestas mediante una regresión logística por medio del programa
RCloud 4.4. Concluyendo: los factores de riesgo como fue el uso de diurético a dosis
plenas, la etiología autoinmune de la cirrosis y el grado de la patología en estadio B
fueron significativos para el desarrollo de LRA, esto nos orienta a mejorar la atención
clínica de los pacientes con cirrosis hepática, enfatizando la necesidad de una
intervención temprana en el origen autoinmune y un monitoreo cercano de la función
renal en este grupo vulnerable.InvestigadoresEstudiante
Encefalopatía hepática asociada a infección de vías urinarias en pacientes con insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.
Full text linkAntecedentes. Aunque la hiperamonemia no es el único mecanismo en el desarrollo
de la encefalopatía hepática (EH), investigaciones han demostrado que desempeña
un papel importante y tiene múltiples efectos celulares devastadores. Existe variedad
de precipitantes de EH que actúan a través de una o más de las tres vías principales
relacionadas con el metabolismo y la toxicidad del amoníaco. Los precipitantes más
comunes de la EH incluyen infecciones, entre ellas las de vías urinarias.Objetivo.
Analizar la encefalopatía hepática asociada a infección de vías urinarias en pacientes
con insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.Material y métodos. Se
realizo un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal con expedientes
de pacientes que ingresaron con diagnóstico de encefalopatía hepática con búsqueda
de infección de vías urinarias como precipitante.Resultados. Fueron incluidos 62
registros para su análisis. La causa de la cirrosis hepática se identificó la etiología
alcohólica (n=31, 50.00%) seguida la criptogénica (n=12, 19.35%) y en tercer lugar la
medicamentosa (n=10, 16.13%). Los casos de EH de acuerdo la puntuación de ChildPugh, encontrándose 12.90% (n=8) en clase A, 41.94% (n=26) en clase B y 45.16%
(n=28) en clase C. Mientras tanto de acuerdo con el grado de EH, se apreció que el
53.23% (n=33) pertenecían al grado 1, el 38.71% (n=24) al grado 2 y el 8.06% (n=5)
al grado 3. La prevalencia de infección de vías urinarias fue identificada en el 40.32%
(n=25). No fue posible inferir asociación estadísticamente significativa entre la
presencia de IVU y el grado de la EH (Chi-2 4.95, p=0.084) ni entre la presencia de
IVU y la clase de la EH (Chi-2 1.25, p=0.535).
Conclusiones. El presente se rechaza la hipótesis de trabajo toda vez que no
identificó que la EH estuviese asociada a infección de vías urinarias en pacientes con
insuficiencia hepática en un hospital de segundo nivel.InvestigadoresEstudiante