Autonomous University of San Luis Potosí
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Evaluación de la relación entre el índice Neutrófilos/Linfocitos/Plaquetas y la tasa de filtrado glomerular en pacientes con lesión renal aguda en el Servicio de Urgencias del Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en San Luis Potosí
Get PDFLa lesión renal aguda (IRA), anteriormente conocida como
insuficiencia renal aguda, es la pérdida repentina y potencialmente reversible de la
función excretora renal. Se mide mediante la tasa de filtración glomerular (TFG),
caracterizándose por un aumento de la creatinina sérica o una disminución del
volumen de orina. Si la disfunción persiste, puede provocar una enfermedad renal
crónica (ERC). La clasificación más aceptada es la de KDIGO 2016, que define la
IRA mediante un aumento de la creatinina sérica de 0,3 mg/dl en 48 horas, un
aumento del 50% en una semana, o un volumen de orina inferior a 0, 5 ml/kg/h
durante seis horas. La prevalencia de IRA es significativa en el ámbito hospitalario,
afectando al 7% de los ingresos generales y al 30% en unidades de cuidados
intensivos (UCI). A nivel mundial, se estima que 13,3 millones de personas
desarrollan IRA anualmente, con una alta proporción en países de ingresos bajos y
medios, y una mortalidad de 1,4 millones de personas al año. En México, la
mortalidad asociada a IRA fue del 25% en 2019, con sepsis y preclamsia como
causas frecuentes. En 2022, la mortalidad en México por IRA fue del 23%,
alcanzando el 40% en la etapa 3 de KDIGO. Objetivo: Determinar la relación entre
el nivel de índice de neutrófilos/linfocitos/plaquetas y el valor de filtrado glomerular
en pacientes con lesión renal aguda. Material y métodos: Se llevará a cabo un
estudio observacional, transversal, de correlación y retrospectivo; Recursos e
infraestructura: Se cuenta con los recursos humanos, materiales, informáticos e
infraestructurales necesarios para llevar a cabo el proyecto en el Hospital General
de Zona Número 1 en San Luis Potosí, específicamente en el área de Urgencias.
Experiencia del grupo: Los investigadores cuentan con amplia experiencia en
investigación y están familiarizados con el tema a estudiar, lo que garantiza la
calidad y el rigor del estudio propuesto. Tiempo para realizarse: 4 meses a partir
de la aprobación por el Comité Local de Investigación y Comité de Ética.
Resultados: El sexo predominante fue el femenino con 57.3%, edad media de
64.2 años, con un 46.3% de Diabetes Mellitus como principal comorbilidad, el
origen de la lesión renal fue en un 59.1% de origen infeccioso, presentándose más
comúnmente un estadio G4 y G5, el NLP más alto se encontró en pacientes con
categoría G4 y los valores más bajos en aquellos con categoría G1.
Conclusiones: Los índices hematológicos como el INLP se asocia de manera
significativa con el deterioro de la función renal reflejando la carga inflamatoria
sistémica. La inflamación desempeña un papel central en la progresión de la
enfermedad renal aguda y crónica.InvestigadoresEstudiante
Evaluación de la formación de biofilm en materiales para restauraciones provisionales según la técnica de elaboración
No full textLas restauraciones dentales provisionales son fundamentales para proteger y reemplazar temporalmente un diente mientras se confecciona la restauración definitiva, influyendo directamente en la predictibilidad del resultado final. Dependiendo de sus propiedades y características, estas restauraciones son susceptibles a la colonización bacteriana y a la formación de biofilm en su superficie, teniendo afectación en la salud del paciente.
Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo evaluar y cuantificar la formación de
biofilm de S. mutans y S. viridans en la superficie de una resina impresa 3D, una resina
fresada con tecnología CAD-CAM y una resina fotopolimerizable, materiales utilizados
para restauraciones provisionales.
Metodología: Se inocularon 30 muestras previamente esterilizados con luz UV de
cada uno de los materiales con S. mutans y S. viridans, mismas que se incubaron para
su crecimiento, haciendo un recambio del medio de cultivo cada 48 horas durante 7 días para obtener un biofilm maduro sobre la superficie de dichos materiales. Pasado el tiempo de incubación, se realizó la medición de desarrollo por turbidez mediante densitómetro McFarland.
Resultados: Los resultados de este estudio evidencian que la técnica de elaboración de los materiales restauradores influye en la formación de biofilm de S. mutans y S. viridans. La composición físico-química y la textura superficial son factores determinantes e influyen en la colonización bacteriana, observándose una mayor afinidad de estas especies por las resinas fabricadas mediante técnica de fabricación aditiva 3D. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en la formación de biofilm de S. mutans y S. viridans entre los materiales impresos y los polimerizados, lo que sugiere que otros factores pueden estar involucrados en este proceso.Beca SECIHTIInvestigadoresEstudiantesEducadore
Eficacia de los corticoides para el tratamiento de la cefalea por abstinencia en pacientes con cefalea por abuso de medicamentos
No full textLa cefalea por abuso de medicamentos, también conocida como
medication-overuse headache (MOH), es una cefalea secundaria que afecta a
pacientes con antecedentes de cefalea primaria y uso excesivo de analgésicos, como
triptanos, AINEs, opiáceos y combinaciones analgésicas. Se presenta al menos 15 días
al mes durante tres meses o más. Su fisiopatología incluye disfunción de
neurotransmisores, alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, inflamación y
estrés oxidativo. Esta condición genera dolor persistente y deterioro en la calidad de
vida.
Objetivo: Evaluar sistemáticamente la evidencia sobre la eficacia y seguridad de los
corticoides en el tratamiento de la MOH en pacientes con abuso de analgésicos.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA. Se
incluyeron estudios en humanos que evaluaran esteroides como intervención. Se
consideraron ensayos clínicos, estudios observacionales y editoriales relevantes. Se
excluyeron reportes de caso y estudios con desenlaces no relacionados. Las
búsquedas se realizaron en PubMed, Ovid y Web of Science. La selección de estudios
se gestionó con Rayyan y ASReview. Se evaluó calidad metodológica (OPMER),
evidencia (GRADE) y riesgo de sesgo (RoB2 o ROBINS).
Resultados: Se incluyeron 15 estudios. La mayoría presentó evidencia de calidad
moderada o baja, con alto riesgo de sesgo. Seis estudios reportaron beneficios del uso
de esteroides en la reducción de días con cefalea y consumo de medicación de
rescate. Sin embargo, otros cinco estudios no encontraron superioridad frente a
placebo o comparadores como diazepam.
Discusión: Los resultados fueron heterogéneos. Algunos estudios mostraron mejoría
clínica con esteroides, pero con baja calidad de evidencia. La falta de estandarización
en protocolos, tipos de cefalea y tamaño muestral puede explicar las diferencias.
Conclusiones: Los esteroides podrían ser útiles como terapia puente, pero la
evidencia actual no permite recomendaciones sólidas. Se necesitan estudios con mejor
diseño metodológico y poblaciones más homogéneas.InvestigadoresEstudiante
Análisis morfológico de los determinantes oclusales por medio de la angulación de la guía anterior y canina por TAC
Get PDFIntroducción: La odontología actual se apoya cada vez más en herramientas de diagnóstico avanzadas que permiten una evaluación integral del paciente. La radiografía convencional, aunque útil, presenta limitaciones al ofrecer imágenes bidimensionales y exponer al paciente a radiación ionizante. En contraste, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) ha revolucionado el diagnóstico al proporcionar imágenes tridimensionales con menor dosis de radiación, mejorando así la precisión clínica. Además del diagnóstico por imagen, el análisis del biotipo facial y la morfología dental resulta fundamental para la planificación de tratamientos personalizados. El biotipo facial, influenciado por factores genéticos y ambientales, permite entender el crecimiento y desarrollo del macizo craneofacial, lo cual es crucial en especialidades como la ortodoncia y la rehabilitación oral. Por su parte, la morfología dental, determinada principalmente por la genética, afecta directamente la oclusión y la función mandibular. La integración de estos aspectos en la práctica odontológica contribuye significativamente a optimizar los resultados terapéuticos y a preservar la salud bucal del paciente. Objetivo: Identificar la relación de los determinantes morfológicos oclusales mediante las angulaciones de la cavidad glenoidea por medio de TAC. Metodología : Se evaluaron 180 tomografías, se realizó un análisis observacional en el software BlueSky Bio para realizar mediciones del grupo, A) Clase 1 esqueletal, Biotipo mesocéfalo, B) Clase 1 esqueletal, Biotipo dolicocéfalo C) clase 1 esqueletal, Biotipo braquicéfalo D) Clase 2 esqueletal, biotipo mesocéfalo, E) Clase 2 esqueletal, biotipo dolicocéfalo, F) Clase 2 esqueletal, biotipo braquicéfalo, G) Clase 3 esqueletal, biotipo mesocéfalo, H) Clase 3 esqueletal, biotipo dolicocéfalo, I) Clase 3 esqueletal, biotipo braquicéfalo. De cada tomografía de los grupos se midió las inclinaciones de la cavidad glenoidea, las inclinaciones del incisivo central superior y el canino superior, así como la altura cuspídea de los primeros premolares inferiores. Resultados: Este estudio analizó las diferencias morfológicas en determinantes oclusales según el lado de la arcada, el sexo, la clase esqueletal y el biotipo facial. Se encontraron asimetrías significativas, especialmente en individuos con biotipo dolicofaciales y clase III, lo que sugiere adaptaciones funcionales del sistema ocluso articular ante discrepancias esqueletales y ausencia de guías anteriores. Además, se evidenció una influencia del sexo en la morfología oclusal, con mayor participación de caninos en mujeres y mayor asimetría en hombres. Las comparaciones entre biotipos y clases esqueletales revelaron patrones compensatorios en la inclinación de caninos, premolares y estructuras articulares, destacando la influencia del crecimiento craneofacial en la funcionalidad oclusal.InvestigadoresEstudiantesEducadore
Evaluación de agentes de pulido en resina convencional, 3D impresa y CAD-CAM fresada para restauraciones provisionales posterior a su inmersión en bebidas ácidas
Get PDFIntroducción: Se han realizado diversas investigaciones con el fin de encontrar el material que nos de mejores resultados al momento de trabajar con la fase protésica provisional. Se busca encontrar el material provisional que presente las mejores propiedades de superficie al momento de entrar en contactó con bebidas ácidas que consumimos en nuestro día a día. Por lo cual se decidió escoger uno de los materiales de primera elección para la fase provisional y dos materiales que aún se encuentran en investigación pero que presentan propiedades importantes para la fase provisional.
Objetivo: Evaluar las propiedades de superficie de materiales de restauración provisional en ambientes ácidos y diferentes sistemas de pulido. Metodología: Se realizaron 210 discos de cada uno de los materiales seleccionados, PMMA, Resina para impresión 3D y resina light cure. Posteriormente los discos de cada material fueron divididos en tres grupos, sin pulido, pulido convencional y pulido convencional más glaseado, los cuales fueron sometidos a inmersión dentro de tres soluciones (las cuales se cambiaban cada día) saliva artificial, jugo de naranja y café, por 15 y 30 días. Para finalmente evaluar su rugosidad, color y dureza de Vickers. Resultados: Los resultados obtenidos en este estudio muestran que los tratamientos superficiales, como el pulido, el glaseado y las superficies sin pulir, afectan de manera significativa la resistencia y la degradación superficial de los materiales utilizados en restauraciones provisionales, especialmente cuando se exponen a líquidos agresivos como café, jugo y saliva.Beca CONAHCYTInvestigadoresEstudiantesEducadore
Factores asociados a no-respuesta en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico moderado y grave, estudio de cohorte retrospectivo
No full textEl Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune
crónica caracterizada por inflamación y daño inmuno mediado en múltiples órganos. La
nefritis lúpica se presenta en aproximadamente el 40% de los pacientes con LES, y hasta
el 10-20% de ellos pueden terminar en enfermedad renal en estadio final. Los
antipalúdicos son el pilar en el tratamiento de LES, la linfopenia es una manifestación
frecuente de la enfermedad.
Objetivos. Evaluar los factores asociados con resultados desfavorables en pacientes
con manifestaciones moderadas y/o graves de lupus eritematoso sistémico.
Sujetos y métodos. Se realizó un estudio de cohorte, observacional, retrospectivo y
analítico. Se tomaron en cuenta los datos a partir de registro en expediente clínico de
todos los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico con manifestaciones
moderadas y/o graves atendidos en nuestro hospital durante los últimos 5 años.
Empleamos modelos univariados y multivariados para identificar los factores asociados
a no respuesta en actividad moderdada y grave de lupus.
Resultados. Se incluyeron 67 pacientes con manifestaciones moderadas y graves de
Lupus Eritematoso sistémico, de los cuáles 37 se clasificaron como responderores y 30
como no respondedores. La media de edad fue 31.7 años en el grupo respondedores y
33.8 en el grupo de no respondedores. En ambos grupos la mayoría de los pacientes
fueron mujeres. No hubo diferencia estadísticamente significativa en cuanto a las
características descriptivas de ambos grupos de estudio. Se evaluó el uso de
antimalárico, la presencia de afectación renal y el recuento bajo de linfocitos de forma
basal en el análisis de regresión logística para evaluar su asociación con la respuesta al
tratamiento. Ninguno de estos tres factores considerados tuvo asociación significativa
con la presencia de respuesta al tratamiento
Conclusiones. El uso de antimaláricos, la presencia de afectación renal y el recuento
de linfocitos bajo de forma basal, no se asoció de manera significativa con la no respuesta
al tratamiento en manifestaciones moderadas y graves de lupus eritematoso sistémico.InvestigadoresEstudiante
Aportaciones sobre soluciones al problema de árbol de expansión de mínimo costo
Get PDFSe desarrollan y analizan nuevas reglas de asignación de costos para el problema del árbol de expansión de mínimo costo, empleando principios de problemas de bancarrota. Los esquemas de asignación se diseñan priorizando la racionalidad individual y la estabilidad grupal. La investigación propone reglas de asignación basadas en soluciones clásicas de bancarrota y las evalúa con axiomas que aseguran que las soluciones propuestas no solo sean válidas desde un punto de vista matemático, sino que también sean lógicas y coherentes dentro del marco teórico del problema. Además, se describen clases específicas de problemas de árbol de expansión de mínimo costo para las cuales estas soluciones cumplen con selección de núcleo, ampliando la relevancia de los métodos de asignación de costos propuestos. Los resultados ofrecen alternativas prácticas para la asignación de costos que buscan ser equitativas.AdministradoresGrupos de la comunidadReceptores y solicitantes de fondos federalesBibliotecólogosMedios de comunicaciónOtrosPadres y familiasAutoridades que crean políticasInvestigadoresPersonal de apoyo escolarProveedores de ayuda financiera para estudiantesEstudiantesEducadore
Prevalencia de efectos adversos en pacientes tratados con Paxlovid® en la Unidad Medicina Familiar N° 45 San Luis Potosí durante el periodo diciembre 2022 a junio 2023
No full textAnte la permanencia de la transmisión de virus SARS-COV-2 y el riesgo de
incremento en casos, hospitalizaciones y muertes, el Gobierno de México, a
través de la COFEPRIS emitió autorización para uso de emergencia de
Paxlovid® como tratamiento antiviral en pacientes positivos con COVID-19 de
leve a moderado, con alto riesgo de complicaciones, durante la pandemia. (2)
Ante su rápida elaboración y distribución existen pocos estudios enfocados a
sus eventos adversos. Se estima que aproximadamente un 30% de la
población general estaría expuesta a potenciales interacciones con este
fármaco; su prescripción a través de médicos no familiarizados con su
manejo, conlleva a la aparición de efectos adversos debido a interacciones
farmacológicas. (8) Objetivo: Determinar la Prevalencia de efectos adversos
en pacientes tratados con Paxlovid® en la Unidad de Medicina Familiar N° 45
de San Luis Potosí durante el periodo diciembre 2022 a junio 2023. Material
y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y
retrospectivo de diciembre 2022 y junio 2023 de todos los pacientes usuarios
tratados con Paxlovid® en la Unidad de Medicina Familiar N° 45 de San Luis
Potosí, para identificar los efectos adversos que el fármaco provocó en cada
paciente. Recursos e infraestructura: Médico residente y asesores
metodológico, clínico y estadístico. Contando con el equipo necesario para la
realización de dicho estudio. Resultados: De 219 pacientes el 20.5% (45)
presentaron al menos una molestia asociada al tratamiento, estos efectos
fueron transitorios y leves, siendo los más frecuentes la disguesia y el dolor
abdominal, seguidos de diarrea, taquicardia, náuseas, mareos, vómitos y
cefalea. Conclusiones: Se observó una relación significativa entre la edad,
el grupo de riesgo y un esquema de vacunación incompleto con la presencia
de efectos adversos en los pacientes que recibieron tratamiento con
PaxlovidInvestigadoresEstudiante
Derechos de la entomofauna en escenarios minero-metalúrgicos de México
Get PDFRESUMEN. En esta investigación se evaluó la contaminación ambiental y la exposición en plantas e insectos a arsénico y/o mercurio de tres sitios minero-metalúrgicos. Los resultados se integraron con los derechos de la naturaleza y la literatura entomotoxicológica con el propósito de identificar las afectaciones y necesidades de la entomofauna en los sitios de estudio. Los sitios de estudio incluyeron dos sitios activos de minería primaria de mercurio ubicados dentro de la Reserva de la Biosfera Sierra Gorda, un sitio inactivo de minería primaria de mercurio en la localidad de Tapona, Villa Hidalgo, SLP, y el Parque Urbano Paseo de la Presa y otras áreas verdes próximas a un complejo metalúrgico en la ciudad de San Luis Potosí, SLP. En la Reserva de la Biosfera Sierra Gorda, se identificó contaminación del suelo con arsénico y mercurio en los alrededores de las minas La Laja y La Soledad, mientras que la atmósfera también está contaminada con mercurio. También, se detectó la presencia de los contaminantes en un ecosistema acuático cercano a La Soledad. Además, se confirmó la exposición a los dos contaminantes en hojas y flores de plantas, así como en diferentes tipos de insectos. En Tapona, la minería primaria de mercurio del pasado ha contaminado el hábitat, lo que ha generado la exposición a arsénico y mercurio en Liometopum apiculatum (Himenóptera: Formicidae), un insecto comestible que se enfrenta a la sobreexplotación a nivel local. En el Parque Urbano Paseo de la Presa y otras áreas verdes cercanas al complejo metalúrgico, existe una importante variedad de familias de insectos que están riesgo debido a la contaminación por arsénico, la cual se determinó en suelo, hojas de plantas e insectos. Los resultados obtenidos, analizados desde la perspectiva de los derechos de la naturaleza, evidencian la vulneración de los derechos al hábitat saludable, a la vida y a la salud como consecuencia de la contaminación por arsénico y/o mercurio. Para proteger estos derechos, es fundamental promover los derechos a la prevención y la restauración, los cuales solo serán efectivos si se garantizan los derechos a la participación, al acceso a la justica y a la representación.ABSTRACT. In this study, environmental pollution and the exposure of plants and insects to arsenic and mercury were assessed. The results were integrated with the concept of the rights of nature and the entomotoxicology literature to identify the impacts and needs of the entomofauna in the study sites. The study sites included two active primary mercury mining sites in the Sierra Gorda Biosphere Reserve, an abandoned primary mercury mining site in Tapona, Villa Hidalgo, SLP, and an urban park and other green spaces near a metallurgical complex in the city of San Luis Potosí, SLP. In the Sierra Gorda Biosphere Reserve, arsenic and mercury pollution were identified in the soil surrounding the La Laja and La Soledad mercury mines, with additional atmospheric mercury contamination. Pollutants were also detected in a nearby aquatic ecosystem to La Soledad. Furthermore, exposure to both arsenic and mercury was found in plant leaves and flowers, as well as in various types of insects. In Tapona, historical mercury mining activities have polluted the habitat and caused arsenic and mercury exposure in Liometopum apiculatum (Hymenoptera: Formicidae), an edible insect that is also facing local overexploitation. In the Urban Park Paseo de la Presa and other green spaces near the metallurgical complex, a significant diversity of insect families is at risk due to arsenic pollution, which was detected in soil, plants, and insects. In the Urban Park Paseo de la Presa and other green spaces near the metallurgical complex, a significant diversity of insect families is at risk due to arsenic pollution, which was detected in soil, plants, and insects.AdministradoresBibliotecólogosMedios de comunicaciónInvestigadoresPersonal de apoyo escolarEstudiantesEducadore
Evaluación del perfil global de compuestos orgánicos volátiles (metabolómica) en orina y su relación con Nefritis Lúpica. Estudio piloto.
No full textIntroducción: Lupus eritematoso sistémico (LES) es considerada la enfermedad autoinmune prototipo, afectando con mayor frecuencia a mujeres en edad reproductiva. La nefritis lúpica (NL) se presenta en el 50% de los pacientes con LES, siendo de mayor gravedad en la raza afroamericana e hispana; asociándose a una morbi-mortalidad elevada. La biopsia renal sigue siendo fundamental en el diagnóstico y tratamiento de la NL. Sin embargo debido a su carácter invasivo, la discordancia histológica con las manifestaciones clínicas y la falta de biomarcadores 100% confiables para la evaluación de respuesta a tratamiento, la búsqueda de éstos continúa siendo un reto.
El estudio de los Compuestos Orgánicos Volátiles (COV), ofrece oportunidad de mapear y monitorizar la formación en todo el proceso fisiopatológico de una enfermedad en particular de acuerdo con vías específicas afectadas.
Objetivo: Evaluación y búsqueda de la posible correlación entre nefritis lúpica (NL) y la existencia de alguna huella metabolómica.
Diseño del estudio: estudio piloto cuasiexperimental, prospectivo.
Cálculo del tamaño de la muestra: Estudio piloto.
Análisis estadístico: Se llevará a cabo un análisis de agrupaciones k-R o clustering para agrupar las muestras según la similitud de las respuestas de los sensores mediante análisis SIMPROF. Todo el análisis se llevará a cabo por programa Primer 7, versión 7.0.23, con el complemento PERMANOVA (Primer-e, Auckland, Nueva Zelanda).
Factibilidad: Al momento de la realización de biopsia renal (de acuerdo con guías de manejo multidisciplinario: Nefrología, Reumatología y Medicina Interna) se recolecta de forma rutinaria muestra de orina y suero para la evaluación integral (sérica, urinaria e histológica) de cada paciente. La prevalencia de LES en San Luis Potosí es mayor a la descrita en otros estados del país, por lo que el HCIMP cuenta con una población considerable de pacientes con LES y otras casuas de glomerulonefritis.InvestigadoresEstudiante