Autonomous University of San Luis Potosí

Repositorio Institucional de la UASLP (Univ. Autónoma de San Luis Potosí)
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    Colonización Ambiental, Gestión y Biopolítica en los Parques Nacionales en México

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    La complejidad de la problemática ambiental y los modelos de gestión del territorio como son los Parques Nacionales (PN) sobrepasan las fronteras del conocimiento, de la ética formativa y de las buenas intenciones en los esquemas legislativos y normativos en su representación especial ante los temas de conservación estricta. Se coincide hoy en día después de una ola de desesperanza en la humanidad ante la crisis ambiental, económica, social y política que se ha reformulado la mirada a esas áreas naturales para poder compartir los privilegios del actuar habitar de las sociedades modernas–contemporáneas, el lujo de sobrevivir y de descansar después del grado de estrés laboral sin precedentes. Es así que las particularidades de los PN en México dan respuesta a las acciones ejecutadas conforme ordenes políticos e intereses particulares. La tendencia responde a una valoración capitalista, a una recaudación fiscal y a la formulación de destinos turísticos de alto impacto, sin embargo, ante esta tendencia, los bienes obtenidos no lograrán ser sostenibles en los próximos 10 años. Se requieren re categorizaciones o revocaciones de decretos en dicha categoría de manejo restrictiva y la estrategia de regionalización de conservación de la biodiversidad. La fórmula de éxito se centra el uso de las nuevas tecnologías de información (DRONES Y Sistemas de Información Geográfica SIG´s) para delimitaciones y representaciones geográficas con un enfoque regionalista, con la corresponsabilidad ambiental en donde de forma vertical y consciente se vinculen los criterios ambientales, económicos, políticos y sociales. Si bien, el diagnóstico se encuentra identificado conforme el paso del tiempo ante el establecimiento de creación y el momento actual, ello formula las bases y da pie para la generación de estrategias, en las cuales el actor local sea todo aquel “usuario” que tiene injerencia en el aprovechamiento y uso en dichos territorios protegidos, desde una iniciativa del buen vivir y habitar en convenio con el bienestar y cuidado de la biodiversidad, es importante establecer un sentimiento de arraigo y de apropiación del espacio geográfico para concebir ese compromiso de conservación innato, que a su vez deberá de ser transmitido de tal forma que todo visitante/usuario sea responsable de su estadía.Grupos de la comunidadOtrosAutoridades que crean políticasInvestigadoresEstudiantesEducadore

    Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de dosis bajas de rituximab en respuesta clínica en pacientes con artritis reumatoide

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    Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica con afectación en articulaciones pequeñas, con frecuencia poliarticular y simétrica. La prevalencia es alrededor del 1% a nivel global. Existen diferentes modalidades terapéuticas, de primera opción se recomienda medicamento FARME convencionales sintéticos. En pacientes con factores de riesgo para pobre pronóstico se opta por uso de biológico cuando fallan los FARME convencionales sintéticos. Rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra CD20 de linfocitos T. Actualmente la dosis indicada para inicio de tratamiento es en dosis bajas 1000mg dosis única o 500mg por dos dosis con dos semanas de intervalo de tiempo. En este trabajo de investigación se dio a la búsqueda de dosis aun menores con el fin de reducir costos y menor exposición a eventos adversos e infecciosos. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática para artículos originales de acuerdo con la pregunta PICO con las palabras clave “artritis reumatoide”, “dosis ultrabajas”, “uso de rituximab” y “eficacia clínica”. Se buscaron sinónimos en cada una con su respectivo DeCS y MeSH. Se usaron estrategias de búsqueda en ingles y español básicas y avanzadas. Una vez obtenido los artículos se usó filtro de mayores de 18 años. Se sometieron a índices de calidad GRADE y OPMER y se describieron los artículos originales resultados en la búsqueda. Resultados: Se obtuvieron 09 artículos originales con un total de 842 pacientes, las dosis ultra bajas fueron no inferiores en intención a tratar en tres estudios prospectivos. Hubo menor incidencia de infecciones generales y graves con impacto estadístico en 200mg en dos estudios. Conclusiones: Las dosis ultra-bajas de rituximab son una opción terapéutica para el mantenimiento en pacientes que recibieron dosis bajas de 1000mg y haber alcanzado una actividad baja o remisión de la enfermedad. Las dosis ultra-bajas tuvieron menor incidencia de infección en comparación con dosis bajas, en especial 200mg como dosis única.InvestigadoresEstudiante

    Eficacia analgésica del bloqueo serrato-intercostal (BRILMA) para el manejo del dolor post quirúrgico en mastectomía radical

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    INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado que 54% de los pacientes que fueron sometidos a cirugía de cáncer de mama experimentaron dolor clínicamente importante. La anestesia regional permite una recuperación precoz, reduce el consumo de analgésicos opiáceos y no opiáceos postoperatorios y facilita el alta temprana a domicilio, reduciendo así los costos. OBJETIVO GENERAL: Determinar si la eficacia del bloqueo serrato-intercostal (BRILMA) es mayor que la del tratamiento convencional para el manejo del dolor post quirúrgico en mastectomía radical. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo, controlado, abierto y aleatorizado. Se incluyeron pacientes sometidas a mastectomía radical, asignadas de manera aleatoria a uno de dos grupos: BRILMA o tratamiento analgésico convencional con opioides. El tamaño de la muestra se calculó con un nivel de confianza del 97.5% y un poder estadístico del 95%, basándose en una diferencia esperada en la EVA de 3 ± 0.5, estimándose un mínimo de 9 pacientes por grupo. La eficacia se evaluó mediante la disminución de los valores de la EVA y la comparación estadística entre grupos. RESULTADOS: El grupo BRILMA mostró una disminución significativamente mayor en los puntajes de EVA a las 8, 12 y 24 horas postoperatorias en comparación con el grupo control (p<0.05). Además, se observó una mayor estabilidad hemodinámica, con menor presión arterial sistólica y frecuencia cardíaca en el grupo BRILMA. No se reportaron complicaciones mayores relacionadas con el procedimiento. CONCLUSIONES: El BRILMA es una técnica segura y eficaz para el manejo del dolor postquirúrgico en pacientes sometidas a mastectomía radical. Ofrece beneficios adicionales como mejor control del dolor, menor necesidad de opioides y mayor estabilidad hemodinámica, posicionándose como una alternativa viable en el manejo multimodal del dolor.InvestigadoresEstudiante

    Necesidad de Adecuación Transcultural de la Herramienta 4 AT en personal de salud mexicano que atiende Adultos Mayores del Servicio de Geriatría del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”.

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    El estudio evaluó la necesidad de adecuación transcultural de la herramienta 4AT en su versión en español entre el personal de salud mexicano involucrado en la atención de adultos mayores, con el objetivo de determinar su comprensión como instrumento para la detección del delirium. La investigación se llevó a cabo en el Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto" y contó con la participación de 30 profesionales de la salud, divididos en tres grupos: 10 médicos especialistas en geriatría, 10 residentes de geriatría y 10 enfermeros. Todos los participantes eran de nacionalidad mexicana y estaban involucrados en la atención hospitalaria del adulto mayor. Se utilizó un diseño transversal, descriptivo y analítico, se empleó la versión traducida en español de la herramienta 4AT. Los participantes describieron con sus propias palabras cada uno de los ítems de la herramienta, y posteriormente se calculó el coeficiente de concordancia Kappa de Cohen. Los datos recolectados se analizaron mediante pruebas estadísticas descriptivas y de normalidad para determinar la distribución de los resultados. Los resultados mostraron un alto nivel de concordancia general entre los grupos, con un coeficiente Kappa que sugiere una buena comprensión de la herramienta. No se detectaron diferencias significativas en la interpretación de los ítems entre los diferentes grupos profesionales. Estos hallazgos son consistentes con estudios internacionales, como los realizados en España, Suecia y Alemania, donde la herramienta 4AT ha sido validada y aplicada en diversos entornos clínicos, demostrando sensibilidades y especificidades adecuadas. En conclusión, la versión en español de la herramienta 4AT es fácilmente entendible y no requiere modificaciones adicionales para su aplicación en la población mexicana. Su implementación podría beneficiar la detección precoz del delirium, especialmente en áreas de primer contacto, donde la identificación oportuna es clave para prevenir complicaciones. La sencillez de su aplicación y su corto tiempo de ejecución la convierten5 en un recurso práctico para el personal de salud. Este estudio aporta evidencia sólida para su integración en protocolos rutinarios de detección, con el potencial de mejorar la atención y calidad de vida de los adultos mayores hospitalizados.InvestigadoresEstudiante

    Evaluación de ensilado biológico en el metabolismo de corderas en crecimiento

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    El primer objetivo de esta tesis fue evaluar las características microbiológicas, organolépticas, fisicoquímicas y nutritivas de ensilado biológico en vísceras de pollo. Se elaboró ensilado biológico con vísceras de pollo con seis repeticiones que consistió en la siguiente mezcla: 83.7% de pasta de vísceras de pollo, 15% de melaza, 1% de inóculo bacteriano y 0.3% de propionato de calcio. Los ingredientes se mezclaron a un tiempo de incubación, se analizaron 1, 30 (primer mes), 60 (segundo mes) y 90 (tercer mes). Las variables analizadas fueron coliformes totales, hongos, levaduras, mesófilos aerobios y salmonella encontrándose dentro de rangos aceptables. Los resultados mostraron el ensilado de vísceras de pollo con pH de 4.2, durante 90 días evaluados. Con una calidad nutricional del 49.9% proteína cruda a los 30 días de almacenado y el contenido de grasa, fibras y ceniza se obtuvo porcentajes razonables para inclusión en una dieta. El segundo objetivo fue evaluar los residuos avícolas de los rastros (RAR) y residuos porcícolas de los rastros (RPR) como un alimento proteico para rumiantes. 24 corderos (25.4 ± 3.13 kg de peso vivo) fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos (n = 8): una dieta control formulada con ingredientes proteicos típicos (CTRL) y dos dietas formuladas con harina de RAR o RPR como fuente proteica. La inclusión en la dieta de RAR o RPR no modificó (p = 0.05) el consumo de materia seca ni el PV final. Sin embargo, los animales alimentados con RPR mostraron mayores ganancias de peso (GDP, p = 0.04). Además, la sustitución del RAR por el RPR mejoró la conversión alimenticia (CA, p = 0.05). No se observó un efecto de la dieta (p = 0.05) sobre el consumo de N, mientras que la excreción fecal de N se incrementó (p = 0.03) con la alimentación con RPR. Respecto a CTRL y RAR, el consumo y retención de N disminuyó (p = 0001) en el tratamiento RPR. La digestibilidad de la proteína cruda y la materia orgánica no se modificaron (p = 0.05). En general, RAR como RPR influyeron positivamente en la productividad de las corderas. The first objective of this thesis was to evaluate the microbiological, organoleptic, physicochemical and nutritional characteristics of biological chicken viscera silage. Biological silage was made from chicken viscera with six replicates consisting of the following mixture: 83.7% chicken viscera paste, 15% molasses, 1% bacterial inoculum and 0.3% calcium propionate. The ingredients were mixed at an incubation time of 1, 30 (first month), 60 (second month) and 90 (third month). The variables analyzed were total coliforms, fungi, yeasts, aerobic mesophiles and salmonella, which were found to be within acceptable ranges. The results showed the chicken viscera silage with a pH of 4.2, during 90 days evaluated. With a nutritional quality of 49.9% crude protein at 30 days of storage and the content of fat, fiber and ash, reasonable percentages were obtained for inclusion in a diet. The second objective was to evaluate poultry rendering residues (RAR) and swine rendering residues (RPR) as a protein feed for ruminants. 24 lambs (25.4 ± 3.13 kg live weight) were randomly assigned to one of three groups (n = 8): a control diet formulated with typical protein ingredients (CTRL) and two diets formulated with RAR or RPR meal as protein source. Inclusion of RAR or RPR in the diet did not modify (p = 0.05) dry matter intake or final PV. However, animals fed RPR showed higher weight gains (GDP, p = 0.04). In addition, substitution of RAR for RPR improved feed conversion (CA, p = 0.05). No diet effect (p = 0.05) was observed on N intake, while fecal N excretion increased (p = 0.03) with RPR feeding. With respect to CTRL and RAR, N intake and retention decreased (p = 0001) in the RPR treatment. Crude protein digestibility and organic matter were unchanged (p = 0.05). Overall, RAR and RPR positively influenced lamb productivity.Investigadore

    Efectividad de la respiración diafragmática para incrementar la lactancia materna exclusiva en los primeros 3 meses de vida en pacientes que fueron atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Ignacio Morones Prieto”

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    Se ha publicado información acerca de la respiración diafragmática como una medida antiestrés por lo que adicional a las acciones hospitalarias para establecer una lactancia humana efectiva, siendo una maniobra fácil de realizar, segura, no farmacológica y sin costo, la proponemos para mejorar la exclusividad y duración de la lactancia humana en nuestros pacientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la respiración diafragmática para establecer y prolongar la lactancia humana en los primeros 3 meses de vida. Materiales y métodos: Se trata de un estudio de cohorte prospectiva, en donde se evaluó la efectividad de la respiración diafragmática para establecer y prolongar la lactancia humana en los primeros 3 meses de vida. Se midieron variables como nacimiento, lactancia humana exclusiva y respiración diafragmática, parto vaginal y cesárea, edad materna, nivel de escolaridad materna y paterna, numero de embarazos previos. Resultados: Se reclutaron 60 puerperas, 30 sin capacitación de respiración diafragmática y 30 a las cuales se les capacitó de los cuales 2 se excluyeron al determinarse que no concordaban datos somatométricos con un recién nacido de término y se les dió seguimiento por 3 meses para valorar apego a lactancia materna exclusiva, La Chi2 durante el primer mes para lactancia materna exclusiva con técnica de respiración diafragmática fue de 0.32, durante el segundo mes fue de 0.62 y durante el tercer mes fue de 0.74. Y se realizó Chi2 al 3er mes de vida de lactancia materna exclusiva con respiración diafragmática vs sin respiración diafragmática fue de 0.13. lo cual resultó sin diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Este estudio concluye que, aunque el promedio de lactancia materna exclusiva es mayor (53%) con respecto a la media nacional de 33%, no hay una relación con el uso de respiración diafragmática. Por lo que se debería de reflexionar que en nuestra población existen factores positivos que prolongan la lactancia humana por un mayor tiempo que la media nacional. Tales factores deberán de meditarse y explorarse en posteriores investigaciones.InvestigadoresEstudiante

    Depresión en adolescentes: lo que un maestro debe saber

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    La adolescencia es una etapa de grandes cambios físicos, emocionales y sociales que pueden resultar abrumadores. Si el entorno no favorece un desarrollo saludable, los adolescentes pueden ser más vulnerables a problemas de salud mental, como la depresión, una enfermedad que no debe confundirse con la tristeza común. Los trastornos mentales representan una parte importante de las enfermedades en esta etapa de la vida, y la depresión es una de las principales causas de discapacidad. Factores como los cambios biológicos, el desarrollo neuronal y la presión social pueden aumentar el riesgo de que aparezca. Además, se ha relacionado con problemas académicos, dificultades en las relaciones interpersonales y un mayor riesgo de conductas autodestructivas. La depresión en adolescentes puede manifestarse de diferentes formas, como irritabilidad, desinterés en actividades cotidianas, alteraciones en el sueño o la alimentación, fatiga y aislamiento social. Sin embargo, debido a que la adolescencia en sí implica cambios emocionales y de comportamiento, en ocasiones puede ser difícil reconocer cuándo estos síntomas son parte de un trastorno y no solo una reacción natural a las circunstancias. Distinguir entre tristeza y depresión es fundamental para reducir el estigma y promover el acceso a ayuda profesional. Comprender los síntomas y los factores de riesgo permite reconocer la importancia de atender la salud mental en esta etapa, evitando así consecuencias que podrían extenderse hasta la adultez.InvestigadoresEstudiante

    Expresión del microRNA-29a en exosomas urinarios como biomarcador temprano de daño renal en pacientes con hipertensión

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    Introducción: La ERC afecta al 10% de la población mundial y suele derivar de la hipertensión arterial. Su diagnóstico actual, basado en albuminuria y el eTFG, no siempre detecta fases tempranas, destacando la necesidad de nuevos biomarcadores. En este contexto, los exosomas emergen como una herramienta prometedora al transportar microARNs asociados a procesos patológicos. Destaca el miR-29a, cuya expresión regula factores fibróticos, como el TGF-β y la matriz extracelular. Evaluar su presencia en pacientes hipertensos, con y sin daño renal, podría mejorar el diagnóstico temprano y prevenir complicaciones. Objetivo: Evaluar los niveles de expresión del miR-29a en exosomas urinarios de pacientes con HAS y determinar su potencial como biomarcador temprano de daño renal. Metodología: Se reclutaron 44 participantes distribuidos en tres grupos: sujetos sanos, pacientes con HAS y función renal normal, y pacientes con HAS y función renal alterada. Se recopilaron datos antropométricos, presión arterial, y parámetros clínicos mediante muestras de sangre y orina. Los exosomas fueron caracterizados por microscopía STEM, y se extrajo ARN total para cuantificación del miR-29a mediante RT-qPCR. Resultados: De acuerdo con los datos antropométricos, la presión arterial resultó estadísticamente significativa en los sujetos con HAS en comparación con los sujetos sanos. Por otro lado, los niveles de expresión del miR-29a exosomal urinario fueron significativamente mayores en los sujetos con microalbuminuria, en comparación con aquellos con normoalbuminuria (p < 0.05). Conclusiones: Los hallazgos reportados en el presente estudio sugieren que la regulación al alza del miR-29a probablemente está asociada con la disfunción renal en sujetos con hipertensión, posiblemente vinculado con procesos fibróticos.Introduction: Chronic kidney disease (CKD) affects 10% of the global population and often arises from arterial hypertension. Its current diagnosis, based on albuminuria and estimated glomerular filtration rate (eGFR), does not always detect early stages, highlighting the need for new biomarkers. In this context, exosomes have emerged as a promising tool by carrying microRNAs associated with pathological processes. Notably, miR-29a regulates fibrotic factors such as TGF-β and extracellular matrix components. Assessing its presence in hypertensive patients, with and without kidney damage, could improve early diagnosis and help prevent complications. Objective: To evaluate the expression levels of miR-29a in urinary exosomes from hypertensive patients and determine its potential as an early biomarker of kidney damage. Methodology: Forty-four participants were recruited and distributed into three groups: healthy individuals, patients with hypertension and normal renal function, and patients with hypertension and impaired renal function. Anthropometric data, blood pressure, and clinical parameters were collected through blood and urine samples. Exosomes were characterized by STEM microscopy, and total RNA was extracted for miR-29a quantification by RT-qPCR. Results: Based on anthropometric data, blood pressure was significantly higher in subjects with systemic arterial hypertension (SAH) compared to clinically healthy individuals. On the other hand, urinary exosomal miR-29a expression levels were significantly higher in subjects with microalbuminuria compared to those with normoalbuminuria (p < 0.05). Conclusions: The findings reported in this study suggest that the upregulation of miR-29a is likely associated with renal dysfunction in hypertensive subjects, possibly linked to fibrotic processes.Beca SECIHTI 1316801EstudiantesEducadore

    Plan de cuidado: Paciente adulto hospitalizado en UCI con riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz asociado a disminución del gasto cardíaco e hipertensión pulmonar secundario a cardiopatía isquémica.

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    Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de defunciones a nivel mundial, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) México es un país con altos índices de sobrepeso y obesidad, siendo esto el factor de riesgo más importante para desarrollar problemas cardíacos, en México según cifras emitidas por el Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía (INEGI) en el periodo que comprende enero a junio del año 2023 se registraron 97 187 defunciones por patologías de origen cardíaco, donde particularmente la cardiopatía isquémica se mantiene en un lugar relevante para la atención del Sistema Nacional de Salud, así como de los profesionales. La disminución del gasto cardíaco (GC) condiciona la vida y calidad de vida de las personas de ambos sexos. Método: El siguiente trabajo se realizó por medio de la metodología búsqueda sistemática por medio de fuentes como lo son PubMed, UptoDate, Scielo, NNNConsult, así como también bibliografía impresa en libros de anatomía, fisiología, medicina interna, cardiología y tratados de medicina intensiva. Resultados y conclusiones: El personal de enfermería que se encuentre atendiendo a pacientes en estado crítico, es primordial que tengan un amplio conocimiento de la anatomía, fisiología y fisiopatología del órgano que se encuentre en peligro de cada paciente. El profesional de enfermería especialista tiene la obligación ética, moral e intelectual para la resolución de problemas complejos, el comprender más allá de lo que cualquier profesional tiene como responsabilidad entender. Sus intervenciones especializadas podrán marcar la línea entre la vida, muerte y complicaciones de las enfermedades de los pacientes en estado crítico.InvestigadoresPersonal de apoyo escolarEstudiantesEducadore

    Coordinación preoperatoria en pacientes adultos sometidos a implante renal

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    Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es un proceso en donde existe pérdida de nefronas, lo que conlleva a la pérdida de la función renal. La mejor alternativa de tratamiento es el trasplante renal (TR); para que el TR sea llevado a cabo de forma óptima y segura para al paciente, con lleva una serie de pasos que se ven incluidos en la Coordinación preoperatoria la cual se define como la facilitación de pruebas diagnósticas y la preparación preingreso del paciente quirúrgico. La Lista de Verificación de Cirugía Segura (LVCS) es una herramienta fundamental para la coordinación preoperatoria para los pacientes sometidos a un trasplante renal, ya que tiene como objetivo principal que el personal involucrado adopte medidas de seguridad en los tres tiempos quirúrgicos para minimizar riesgos posibles y así evitar poner en peligro el bienestar y la vida tanto del receptor como del donador renal. Objetivo: Proponer una actualización de la lista de verificación de cirugía segura específica para pacientes sometidos a implante renal. Metodología: Investigación documental con descriptores como implante, explante, cuidados de enfermería, intervenciones de enfermería encontrados en artículos científicos, tesis, libros de 2020 a la actualidad. Resultados: Se obtuvo una propuesta de LVCS basada en dos diferentes lista ya existentes, ésta estando relacionada con pacientes de trasplante renal. Conclusiones: El objetivo de la coordinación preoperatoria es optimizar la salud del paciente y asegurar que el procedimiento quirúrgico ocurra con la menor cantidad de complicaciones posible mediante protocolos rigurosos que garanticen cumplimiento de medidas de seguridad.Introduction: Chronic Kidney Failure (CKD) is a process where there is loss of nephrons, which leads to the loss of kidney function. The best treatment alternative is kidney transplant (KT); For TR to be carried out optimally and safely for the patient, it involves a series of steps that are included in preoperative coordination, which is defined as the facilitation of diagnostic tests and pre-admission preparation of the surgical patient. The Safe Surgery Checklist (LVCS) is a fundamental tool for preoperative coordination for patients undergoing a kidney transplant, since its main objective is for the personnel involved to adopt safety measures in the three surgical stages to minimize possible risks. and thus avoid endangering the well-being and life of both the recipient and the kidney donor. Objective: To propose an update to the safe surgery checklist specific for patients undergoing renal implantation. Methodology: Documentary research with descriptors such as implant, explant, nursing care, nursing interventions found in scientific articles, theses, books from 2020 to the present. Results: A LVCS proposal was obtained based on two different existing lists, this one being related to kidney transplant patients. Conclusions: The objective of preoperative coordination is to optimize the patient's health and ensure that the surgical procedure occurs with the fewest complications possible through rigorous protocols that guarantee compliance with safety measures.InvestigadoresEstudiante

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