Autonomous University of San Luis Potosí
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Triage, herramienta imprescindible en la organización del Servicio de Urgencias del HGZ MF 1 San Luís Potosí, análisis y propuesta de mejora
Full text linkAntecedentes. El triage es un proceso de clasificación y priorización de
pacientes en el servicio de urgencias que se sustenta en la gravedad de su
condición y la prioridad de atención inmediata. Esta herramienta es esencial
para optimizar los recursos, reducir los tiempos de espera y mejorar los
resultados del paciente. Sin embargo, la implementación efectiva del triage
puede ser desafiante debido a factores como la sobrecarga del servicio, la
escasez de personal y la variabilidad en los criterios de quien lo aplica.
Objetivo. Analizar el proceso de triage en el servicio de urgencias del HGZ
MF1 de San Luis Potosí e identificar áreas de mejora para optimizar la
organización y la calidad de la atención.
Metodología. Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo en
el que se analizaron los registros de enfermos adultos en el servicio de
urgencias del HGZ-MF1. Se registró información como la hora de llegada, la
categoría de triage asignada (usando la Escala Canadiense de Triage y
Urgencia, CTAS), el tiempo hasta la evaluación médica, el tiempo total en
urgencias y el destino del paciente (alta, hospitalización, traslado). Los datos se
analizaron usando estadística descriptiva y se compararán con los estándares
recomendados en el programa SPSS v.26 se efectuaron comparaciones para
obtener la significancia estadística.
Resultados. Se incluyeron 2,306 registros de atenciones en el Servicio de
Urgencias, 44% fueron hombres y 56% mujeres. De acuerdo con el Triage se
clasificaron con código verde el 60% de las atenciones al ingreso, amarillo el
22%, azul el 14%, naranja 3% y rojos 1%. Los tiempos entre el arribo del
enfermo y el triage y la duración del triage se encontraban dentro de los rangos
recomendados para todos los códigos. Sin embargo, los tiempos entre el fin del
triage y la consulta y el tiempo total de atención excedieron las metas para los
códigos naranja y amarillo. La mortalidad global de los pacientes fue del 2%. La
mortalidad fue mayor para códigos amarillos (44%) y naranja (35%) que para
código verde (12%) y código azul (0%, p<0.001). El tiempo total de atención de
pacientes fallecidos fue de 31±50 min en comparación con 62±89 min en los
sobrevivientes (p= 0.044).
Conclusión. El triage es una herramienta fundamental para la organización y
priorización de la atención en el servicio de urgencias, pero que existen
oportunidades de mejora en los tiempos de atención para los pacientes con
condiciones urgentes y/o emergentes. Esto es importante porque, los códigos
amarillos y naranjas tuvieron las más altas tasas de mortalidad.InvestigadoresEstudiante
Incidencia de delirium en pacientes adultos con EVC isquémico no reperfundido en el HGZ No. 50
Full text linkEl evento vascular cerebral es una de las principales enfermedades
cardiovasculares- cerebrales presentes en nuestro ámbito y es uno de los
principales causas de discapacidad crónica; por su parte, el delirium es una
patología que poco diagnosticada y reconocida, más aun como consecuencia a un
evento vascular cerebral, existen pocos estudios al respecto, dentro de los cuales
el delirium se desarrolla en alrededor del 10-21% de los paciente con evento
vascular cerebral.
Objetivo: Determinar la incidencia de delirium en pacientes adultos con evento
vascular cerebral no reperfundido en el Hospital General de Zona No. 50.
Material y métodos: prospectivo, observacional, descriptivo y analítico. En el cual
se incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años que ingresaron al servicio de
urgencias con diagnóstico de evento vascular cerebral y que no reperfundieron y/o
no recibieron tratamiento trombolitico, en un período de 6 meses.
Resultados: Se encontró que en la población con que cumplieron los criterios de
inclusión fueron 17 pacientes a lo largo de 6 meses, donde de estos en 7 (41.2%)
se diagnosticó delirium, así como se encontró que la edad media de presentación
de EVC isquémico fue de 72.29 años, con un intervalo de confianza con un límite
inferior de 67.07 años y límite superior de 77.51 años, y mediana de 70 años, así
mismo, la edad mínima de presentación fue de 58 años y máximo de 88 años, con
un rango de presentación de 30 años, por genero se encontró número total de
pacientes con delirio incidencia por género, 5 género masculino (71.5%) y
femenino 2 (28.5%), para un total de 7(100%), los pacientes que presentaron
delirium, un 100% eran portadores de hipertensión arterial sistémica, contra solo
42% de diabetes y dislipidemia, aunque al someterse a pruebas no paramétricas no
se encontró correlación estadísticamente significativa entre las patologías
Universidad Autónoma de San Luis Potosí
Facultad de Medicina
Tesis para obtener el Diploma de la Especialidad en Medicina de Urgencias
asociadas y delirium, es importante mencionar que hasta el momento no se
encontraron estudios previos en los cuales muestren está correlación, de igual
manera no se encontró una relación entre la incidencia de delirium y el puntaje
NIHSS siendo el valor de la p de 0.353, no teniendo importancia estadística.
Conclusiones: La incidencia de delirium en pacientes con EVC isquémico no
reperfundido fue alta, en nuestro estudio, lo que nos habla de una patología
frecuente en la población geriátrica, que aunque los resultados no fueron
estadísticamente significativos, por el número de población incluida, nos
compromete a realizar un análisis más profundo e integral de la población que
ingresa al servicio de urgencias con EVC isquémico.
Se requieren mayor número de estudios, con una población mayor, para establecer
si existe asociación entre las patologías estudiadas, así como descartar al momento
de su ingreso otras causas de delirium P.Ej: desequilibrios hidroelectrolíticos,
metabólicos, cardiacos, etc que no se tomaron en cuenta en este estudio.InvestigadoresEstudiante
Frecuencia de cáncer cervicouterino y su relación con virus de papiloma humano en pacientes positivas al virus de la inmunodeficiencia humana.
Full text linkEl cáncer cervicouterino una de las dos principales causas de morbilidad y mortalidad
en mujeres a nivel mundial, y su prevalencia puede ser mayor en pacientes positivas a
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), debido a la inmunosupresión asociada a la
infección. En México, se ha identificado que las mujeres con VIH presentan un mayor
riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino, principalmente debido a la alta prevalencia
de coinfección con el virus del papiloma humano (VPH), un factor etiológico clave para
este tipo de cáncer. La frecuencia del cáncer cervicouterino en mujeres con VIH en
México es significativamente alta debido a factores como el diagnóstico tardío, la
coinfección con VPH de alto riesgo y el acceso desigual a tratamientos oportunos.
OBJETIVO: Analizar la frecuencia entre el cáncer cervicouterino en pacientes positivas
a VIH en la clínica de VIH del HGZ2 San Luis Potosí, MATERIAL Y METODOS: Se
trato de un estudio observacional, analítico y transversal en el que se analizaron 103
expedientes de pacientes atendidas en la clínica de VIH del HGZ2 en San Luis Potosí,
que cumplieron con los criterios de inclusión. RESULTADOS: Se analizaron 90
expedientes, encontrando una prevalencia de coinfección VIH-VPH del 12.6 %. Un solo
caso de cáncer cervicouterino en esta población. CONCLUSION: no se encontró
frecuencia significativa, de cáncer cervicouterino para esta población.InvestigadoresEstudiante
Intersecciones visuales: estudios de la imagen desde perspectivas disciplinares
No full textLas autoras del capítulo ocho, las doctoras Sarahi Castelli y Verónica Vázquez nos ofrecen una interesante visión sobre la introducción del manga y el anime en contacto con la gráfica mexicana a través del texto titulado Asimilación y reelaboración de la gráfica japonesa en la historieta mexicana: el caso X(Clamp) y Volver a Nacer (Yuriko Shirou), describiendo el fenómeno de la traducción cultural que se presentó el encuentro entre la manga o historieta japonesa y la historieta mexicana, haciendo visibles los procesos de transmisión y pervivencia cultural
Evaluación de biomarcadores de daño pulmonar en trabajadores ladrilleros expuestos a hidrocarburos aromáticos policíclicos de la zona del Bajío mexicano
Full text linkEl objetivo del estudio fue evaluar la función pulmonar y los niveles de biomarcadores de daño pulmonar en trabajadores ladrilleros de tres escenarios de ladrilleras artesanales de la zona del Bajío en México: San Luis Potosí (SLP), Guanajuato (GTO) y Querétaro (QRO). Se incluyeron 98 trabajadores. Se recolectaron muestras de orina para analizar metabolitos de hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAPs) mediante Cromatografía de Gases Masas, así como muestras sanguíneas para evaluar parámetros clínicos (Glucosa, proteína C reactiva, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos) y los biomarcadores quitinasa 3 similar a la proteína 1 (YKL-40), receptor soluble para productos finales de glicación avanzada (sRAGE) y la proteína surfactante D (SP-D) utilizando un inmunoensayo Luminex®. Además, se realizaron pruebas de espirometría para valorar la función pulmonar. El escenario de SLP presentó la mediana (RIQ) más alta para la suma de HAPs en orina 62.76 (34.3-141.3) µg/L en comparación con los escenarios de GTO y QRO. La concentración urinaria de 1-hidroxipireno ajustadas por creatinina (1-OHP) fue mayor en GTO, seguido de QRO y SLP (2.05, 1.64 y 1.24 µg/mol creatinina, respectivamente). El 97% de los participantes presentó parámetros espirométricos normales. Las concentraciones medianas de los biomarcadores pulmonares variaron entre escenarios: YKL-40 fue de 32.62, 30.01 y 25.87 ng/mL para SLP, GTO y QRO respectivamente; sRAGE fue de 3.31, 2.93 y 2.76 ng/mL para QRO, GTO y SLP respectivamente; y SP-D fue de 13.40, 9.63 y 9.27 ng/mL para SLP, QRO y GTO. Estos hallazgos sugieren que los trabajadores precarios están expuestos a niveles considerables de HAPs y presentan alteraciones en biomarcadores asociados a un posible daño pulmonar.The objective of the study was to evaluate lung function and levels of pulmonary damage biomarkers in brick kiln workers from three scenarios of artisanal brick kilns in the Bajío region of Mexico: San Luis Potosí (SLP), Guanajuato (GTO) and Querétaro (QRO). A total of 98 workers were included. Urine samples were collected to analyze metabolites of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS), as well as blood samples to assess clinical parameters (glucose, C-reactive protein, total cholesterol, LDL, HDL and triglycerides) and levels of biomarkers chitinase-3-like protein 1 (YKL-40), soluble receptor for advanced glycation end-products (sRAGE), and surfactant protein D (SP-D) using a Luminex® immunoassay. Additionally, spirometry tests were performed to assess lung function. The SLP scenario had the highest median (IQR) for the sum of urinary PAHs 62.76 (34.3-141.3) μg/L compared to the GTO and QRO. The creatinine adjusted urinary concentration of 1-hydroxypyrene (1-OHP) was highest in GTO scenario, followed by QRO and SLP (2.05, 1.64, and 1.24 µg/mol creatinine, respectively). Spirometry parameters were within the normal range in 97% of participants. Median concentrations of pulmonary biomarkers varied among scenarios: YKL-40 was 32.62, 30.01, and 25.87 ng/mL for SLP, GTO, and QRO, respectively; sRAGE was 3.31, 2.93, and 2.76 ng/mL for QRO, GTO, and SLP, respectively; and SP-D was 13.40, 9.63, and 9.27 ng/mL for SLP, QRO, and GTO, respectively. These findings suggest that precarious workers are exposed to considerable levels of PAHs and present alterations in biomarkers associated with possible early lung damage.PRONAII-318979: Desarrollo de un esquema integral de evaluación de riesgo en salud humana por la exposición a mezclas de tóxicos en barrios urbanos marginados de la zona del bajío mexicano (San Luis Potosí, Guanajuato, Zacatecas y Querétaro)InvestigadoresEstudiantesEducadore
Nivel de cansancio emocional y su relación con el compromiso laboral en médicos residentes de una unidad de primer nivel de atención
No full textINTRODUCCIÓN. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declara la salud un
estado de bienestar integral que incluye el aspecto físico, psicológico y social, donde la
salud mental juega un papel crucial. Un trastorno mental puede interferir
significativamente en las funciones cognitivas, emocionales y conductuales de una
persona. A nivel global, se ha evidenciado que el entorno laboral contribuye a la
aparición de estos trastornos, siendo el personal de salud uno de los grupos más
vulnerables, afectado por el estrés crónico debido a factores como horarios
prolongados y un ambiente hostil. En México, el 75% de los trabajadores sufren de
fatiga por estrés laboral, destacando la grave situación de los residentes, quienes
enfrentan una alta prevalencia de problemas de salud mental debido a la carga de
trabajo y las exigencias del proceso formativo. Esta situación puede resultar en un
agotamiento emocional significativo, afectando su calidad de vida y, potencialmente, la
atención brindada a los pacientes. OBJETIVO GENERAL. Determinar la relación entre
el cansancio emocional y el compromiso laboral en médicos residentes de diferentes
especialidades de una unidad de primer nivel de atención. MATERIAL Y METODOS.
Estudio Observacional analítico, transversal en residentes de Unidad de Medicina
Familiar No. 47, San Luis Potosí. Se incluyó a 42 residentes de varias especialidades
que cumplieron con los criterios de inclusión y aceptaron participar mediante la firma de
consentimiento informado, aplicando los cuestionarios: Escala de Cansancio Emocional
(ECE) y Urtech Work Engagement Scale (UWES) anotando además edad, sexo, estado
civil y grado académico. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia.
RESULTADOS. El 65.7% de los residentes de la UMF 47 presentaron niveles de9
cansancio emocional de moderados a muy altos, con un 12.1% en nivel muy alto y
53.6% en alto. El nivel de Compromiso Laboral en residentes de la UMF 47 es de
68.2%, mostrando un alto nivel de dedicación. No se encontró una relación
estadísticamente significativa entre el cansancio emocional y el compromiso laboral.
CONCLUSIONES. No se encontró relación estadísticamente significativa entre el
cansancio emocional y el compromiso laboral en esta muestra. La correlación negativa
observada es débil y podría deberse al azarInvestigadoresEstudiante
Relación del estado nutricional con albuminemia y colesterolemia en pacientes en hemodiálisis de un hospital de segundo nivel
Full text linkLa enfermedad renal crónica es un problema de salud pública, la
prevalencia va en aumento igual que la tasa de mortalidad, la desnutrición es uno de
los principales factores de riesgo para desarrollar complicaciones y se asocia a
mortalidad. La albumina y el colesterol en sangre nos pueden ayudar a mejorar el
diagnóstico oportuno de desnutrición. OBJETIVO: Evaluar la relación entre el estado
nutricional con la albuminemia y colesterolemia en pacientes en hemodiálisis.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal,
retrolectivo. El tamaño de la muestra se calculó mediante la fórmula de poblaciones
finitas, obteniendo una muestra de 170 pacientes, se seleccionaron a través de un
muestreo no probabilístico, por conveniencia, a los pacientes que cumplieron los
criterios de inclusión y aceptaron participar en el estudio, con previa carta de
consentimiento informado firmado. Se les aplicó una cédula de evaluación nutricional,
se revisó el expediente para identificar los niveles de albuminemia y colesterolemia.
Con los resultados se efectuó el análisis estadístico, empleado por medio de ANOVA
para valorar la relación entre el estado nutricional con la hipoalbuminemia e
hipocolesterolemia en pacientes en hemodiálisis del Hospital General de zona No 50.
Infraestructura y recursos: El presente estudio de investigación no contó con
financiamiento, los gastos fueron erogados por parte del investigador principal.
Experiencia de los investigadores y conflicto de intereses: Los investigadores del
presente estudio tienen amplios conocimientos del tema y experiencia en investigación
científica, manifiestan no tener conflicto de intereses aplicables a este estudio.
RESULTADOS: Se encontró una relación entre la desnutrición leve y la
hipoalbuminemia leve del 69%, la desnutrición moderada y la hipoalbuminemia
moderada del 95.8%. El 75.6% de los pacientes con desnutrición leve presentó
hipocolesterolemia leve, con desnutrición moderada el 83.3% presentaron
hipocolesterolemia grave. CONCLUSIONES: Se encontró relación entre la desnutrición
leve y la hipoalbuminemia e hipocolesterolemia, entre la desnutrición moderada con la
hipoalbuminemia moderada y con la hipocolesterolemia grave.InvestigadoresEstudiante
Plan de Alta de Enfermería para el paciente adulto de trasplante renal secundario a diabetes mellitus
Full text linkIntroducción: En las últimas décadas el trasplante renal es el tratamiento óptimo para personas que padecen enfermedad renal crónica en estado terminal para mejorar las condiciones de vida; este procedimiento también conlleva riesgos implícitos. Por lo que es importante que al alta hospitalaria del paciente se identifiquen las necesidades y preparen actividades enfocadas al autocuidado de la salud. Se destaca la importancia del papel de enfermería quirúrgica en un plan de alta para un paciente postoperado. Se desgloso un plan de alta con la nemotecnia CUIDARME, propuesta por la enfermera y docente de la Universidad de Caldas Colombia Lina Pinzón de Salazar.
Objetivo: Desarrollar un plan de alta de enfermería para el paciente adulto de trasplante renal secundario a diabetes mellitus.
Metodología: Fue una investigación documental con base a la metodología de búsqueda sistemática de artículos científicos e investigaciones publicadas en las siguientes bases de datos: SciELO, Google académico, PubMed, Medline, Elsevier, entre otras. Se reunió información enfocada al trasplante renal secundario a diabetes, iniciando de la fisiopatología de nefropatía diabética y complicaciones para el riñón funcional.
Resultados: Se desarrollo un plan de alta con la nemotecnia CUIDARME que reúne aspectos de: comunicación, signos de urgencia, información, dieta, ambiente, recreación, medicamentos y espiritualidad.
Conclusión: El plan de alta de enfermería es un proceso dinámico, factible; que requiere de preparación de actividades destinadas a cubrir las necesidades del paciente. Posterior al trasplante renal es importante asegurar cuidados que encaminen a la incorporación de la vida diaria y a la mejora de la salud del paciente.Introduction: In recent decades, kidney transplantation is the optimal treatment for people suffering from chronic kidney disease in the terminal stage to improve their living conditions; this procedure also carries implicit risks. Therefore, it is important that the needs of the patient are identified upon discharge from the hospital and activities focused on self-care of health are prepared. The importance of the role of surgical nursing in a discharge plan for a postoperative patient is highlighted. A discharge plan was broken down with the mnemonic CUIDARME, proposed by the nurse and professor at the University of Caldas Colombia Lina Pinzón de Salazar.
Objective: To develop a nursing discharge plan for the adult patient with a kidney transplant secondary to diabetes mellitus.
Methodology: It was a documentary research based on the methodology of systematic search of scientific articles and research published in the following databases: SciELO, Google Scholar, PubMed, Medline, Elsevier, among others. Information was gathered focused on kidney transplantation secondary to diabetes, starting with the pathophysiology of diabetic nephropathy and complications for the functional kidney.
Results: A discharge plan was developed with the mnemonic CUIDARME that brings together aspects of: communication, signs of urgency, information, diet, environment, recreation, medications and spirituality.
Conclusion: The nursing discharge plan is a dynamic, feasible process; it requires preparation of activities aimed at covering the needs of the patient. After kidney transplantation, it is important to ensure care that leads to the incorporation of daily life and the improvement of the patient's health.Medios de comunicaciónPadres y familiasEstudiante
Colonización bacteriana de la cavidad oral por microorganismos de las uñas de las manos en pacientes pediátricos con onicofagia
No full textIntroducción: En la cavidad bucal sana, se puede aislar una amplia gama de especies
Gram positivas y Gram negativas. La mayoría de estos exhiben un fenómeno conocido como
comensalismo que comparte los beneficios biológicos entre el huésped y el microorganismo.
La amplia gama de microorganismos presentes en la cavidad bucal existe en armonía entre sí
y con el entorno que los rodea. Esta relación armoniosa puede verse alterada dependiendo de
varios factores como hábitos, enfermedades sistémicas, supresión inmunológica, fármacos,
entre otros.
La onicofagia es el hábito de morder las uñas y se manifiesta inicialmente de manera
consciente, pero con el tiempo se convierte en un comportamiento automático. Este
comportamiento no solo afecta la estética de las manos, sino que también puede tener
implicaciones en la salud bucal, dado que las uñas pueden ser un vehículo para la introducción
de microorganismos en la cavidad oral.
Objetivos: Evaluar la colonización bacteriana de la cavidad oral en pacientes pediátricos
con onicofagia de la clínica de la Especialidad en Estomatología Pediátrica de la Facultad de
Estomatología en la Universidad Autónoma de San Luis Potosí.
Sujetos y métodos: Se realizó un muestreo en dos grupos: un grupo de estudio compuesto
por 45 pacientes con onicofagia y un grupo control de 45 pacientes sin este hábito para
posteriormente evaluar la colonización bacteriana mediante observación e identificación al
microscopio según su morfología.
Resultados: Clasificando las bacterias observadas en gram positivo y gram negativo
encontramos que el Grupo Control comparte 53% de bacterias gram positivo en el
crecimiento en Agar Müller-Hinton a comparación de un 80% que compartió el Grupo
Estudio, esta diferencia entre Grupo Control y Grupo Estudio es estadísticamente
significativa con un valor de p<0.05
Conclusiones: Este estudio nos permitió confirmar que los niños con hábito de
onicofagia tienen más probabilidades de adquirir enfermedades como las ya mencionadas
debido a la posible contaminación que existe entre manos y boca a comparación de los niños
que no tienen este hábito.InvestigadoresEstudiante
Estudio comparativo de la presencia de cambios hemodinámicos con el uso de ondansetrón y dexametasona en la profilaxis para náuseas y vómito en pacientes obstétricas con resolución vía cesárea
Full text linkLa hipotensión es una complicación frecuente, reportada en un 10% a 40% de los
casos, y se asocia con la extensión del bloqueo simpático. Esta condición provoca una
reducción del tono venoso y arterial, lo que disminuye el gasto cardíaco. El manejo
inicial consiste en la administración de líquidos intravenosos y, en caso necesario, el
uso de vasopresores. Sin embargo, la efedrina puede provocar complicaciones
maternas y fetales, por lo que se busca evitar su uso. Como alternativa, el ondansetrón,
al inhibir el reflejo de Bezold-Jarisch (RBJ) mediante el bloqueo de los receptores 5
HT3, evita la activación vagal refleja que induce bradicardia y vasodilatación,
contribuyendo así a la estabilidad hemodinámica.
Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, doble ciego, en fase piloto. Se
incluyeron pacientes mayores de 18 años, con más de 36 semanas de gestación,
sometidas a cesárea bajo bloqueo subaracnoideo. Se evaluaron como variables de
interés la presión arterial media (TAM) y la frecuencia cardiaca (FC), considerando un
descenso mayor al 20% respecto a los valores basales. Se compararon los efectos
hemodinámicos del ondansetrón (0.15 mg/kg) y la dexametasona (0.1 mg/kg),
fármacos comúnmente empleados en la prevención de náusea y vómito, con el
objetivo de determinar su impacto sobre la estabilidad cardiovascular en este contexto.
Los resultados mostraron que, aunque no se observaron diferencias en las
determinaciones basales de presión arterial entre ambos grupos, a los 5 minutos hubo
hipotensión significativa en el grupo con dexametasona (p=0.008). Este patrón se
repitió a los 15 minutos (p=0.007), pero a los 30 minutos no se observaron diferencias.
Este hallazgo fue el cambio más importante identificado en el estudio.
En conclusión, el uso de ondansetrón previo al bloqueo subaracnoideo se asoció con
menor incidencia de hipotensión en comparación con dexametasona, especialmente a
los 5 y 15 minutos, igualando los valores a los 30 minutos. Además, ondansetron redujo
significativamente la náusea y eliminó los casos de vómito. El requerimiento promedio
de efedrina fue menor en el grupo de ondansetrón (2.5 mg vs. 10 mg con
dexametasona).InvestigadoresEstudiante