Autonomous University of San Luis Potosí
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Calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de sustitución renal en modalidad hemodiálisis inscritos al servicio en el hospital general de zona #50 San Luis Potosí
La enfermedad renal crónica representa un grave problema de salud pública a nivel
mundial debido a su alta prevalencia, mortalidad y su impacto negativo en la calidad
de vida de los pacientes. La importancia epidemiológica se relaciona por su incremento
en la prevalencia, asociada a disminución en su calidad de vida, elevada
morbimortalidad. El objetivo fue Identificar la calidad de vida de los pacientes adscritos
al servicio de hemodiálisis. Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
transversal y analítico, entre enero y febrero de 2025. La muestra incluyó a 176
pacientes seleccionados mediante muestreo no probabilístico basado en criterios de
inclusión predefinidos. Se aplicó el cuestionario kidney disease quality of live- 36
version1.3. Los datos fueron analizados mediante estadísticas descriptivas y pruebas
de correlación utilizando IBM SPSS Statistics 25.0. Se consideraron significativos los
valores de p < 0.05. La mediana de edad de los participantes fue de 53 años (IQR 41
66), predominando el género masculino (54%). El 40.9% de los pacientes tenía
antecedente de diabetes mellitus y el 68.2% hipertensión arterial. La mediana del
tiempo en hemodiálisis fue de 3 años. Los dominios con mayores puntajes medianos
fueron los síntomas de la enfermedad (77.1), el sueño (62.5) y la satisfacción del
paciente (83.3), indicando una percepción relativamente positiva en estos aspectos.
En contraste, los dominios más afectados fueron la función cognitiva (20.0), la calidad
de la interacción social (26.7) y la vida sexual (0.0). Se observó una fuerte correlación
positiva entre los síntomas de la enfermedad y el sueño (r = 0.784, p < 0.001) y una
correlación negativa entre los síntomas y la función cognitiva (r = -0.662, p < 0.001).
Los pacientes en hemodiálisis experimentan un deterioro significativo en los dominios
sociales, sexuales y cognitivos, lo cual impacta su calidad de vida. La edad y el tiempo
en hemodiálisis son factores clave asociados a menores puntajes en aspectos de
soporte social y satisfacción general. Este estudio destaca la necesidad de
implementar estrategias de atención multidisciplinaria enfocadas en el soporte social,
psicológico y médico para mejorar su bienestar.InvestigadoresEstudiante
Parámetros fisicoquímicos y biológicos que participan en la fitoextracción de contaminantes por Phragmites australis en un efluente natural (Rio Valles)
La contaminación de los ríos por elementos potencialmente tóxicos (EPT) representa una preocupación global significativa, y el río Valles, principal fuente de agua potable para Ciudad Valles, ha sido objeto de atención debido a los intereses políticos, económicos y sociales vinculados a las principales actividades productivas de la región. A lo largo de las cuatro estaciones del año, se tomaron muestras de agua (n=6), sedimentos (n=6) y de las plantas Phragmites australis (n=10). Se analizaron los EPT en las tres matrices (agua, sedimentos y plantas), y se determinó las propiedades fisicoquímicas del agua y los sedimentos. En una segunda fase, se realizó un experimento semi-controlado de 10 días en el que se probaron tres tratamientos: plantas de P. australis expuestas a agua desionizada (AD), plantas de P. australis expuestas a agua desionizada con Pb(NO3)2 y (ADM), y plantas de P. australis expuestas a agua de río con Pb(NO3)2 y (ANM). Durante el experimento, se midieron diversos parámetros, incluyendo pH, conductividad eléctrica (CE), sólidos disueltos totales (SDT), concentración de plomo en agua, tejidos aéreos y subterráneos de las plantas, contenido de clorofila (Chl) y actividades enzimáticas de superóxido dismutasa (SOD) y catalasa (CAT). Los resultados mostraron que el agua contenía EPT como As, Pb, Cd y se encontró Hg en algunas muestras. Se registraron variaciones en el pH (6.92-7.84) y altas concentraciones de sulfatos (13.95-30.72 mg/L), cloruros (3.22-28.79 mg/L) y sólidos disueltos totales (0.04-0.10 µg/L). Los sedimentos presentaron concentraciones elevadas de metales pesados (Ni, Hg, Cu, Zn, Pb, V), con pH entre 6.5-7.3, y niveles significativos de sulfatos (7.6-26.1 mmol/L) y cloruros (1.2-18.0 mmol/L). P. australis acumuló metales pesados, especialmente en las raíces, durante todas las estaciones del año, con concentraciones destacadas de Mn (19.6-576.6 mg/kg), Ni (1.4-4.9 mg/kg), Cu (3.4-14.7 mg/kg), Zn (11.6-74.1 mg/kg) y Pb (0.4-1.1 mg/kg). En el experimento semi-controlado, se observó una reducción en la concentración de Pb en el tratamiento ADM (175.8-69.6 mg/kg), con correlaciones significativas con el pH (-0.801), Pb en tejido aéreo (0.426) y actividad de SOD en tejido aéreo (0.447). En el tratamiento ANM, se observó una disminución en la concentración de Pb (83.95-16.95 mg/kg), correlacionada con el Pb en los tejidos subterráneos (0.915). La presencia de EPT en agua, sedimento y plantas parece estar relacionada principalmente con la actividad de la industria azucarera, las aguas residuales urbanas e industriales, la combustión de combustibles fósiles y las prácticas agrícolas. Debido a su capacidad para acumular diversos de metales pesados (Mn, Rb, V, Sr, Cu, Zn, Pb, Ni, As) en sus raíces, P. australis representa una especie vegetal adecuada para llevar a cabo la fitorremediación in situ de contaminantes en ecosistemas acuáticos.River contamination by potentially toxic elements (PTEs) represents a significant global concern, and the Valles River, the primary source of drinking water for Ciudad Valles, has attracted attention due to political, economic, and social interests linked to the region's main productive activities. Throughout the four seasons of the year, water (n=6), sediment (n=6), and Phragmites australis plant (n=10) samples were collected. PTEs were analyzed in all three matrices (water, sediment, and plants), along with the physicochemical properties of water and sediment. In the second phase, a 10-day semi-controlled experiment was conducted, testing three treatments: deionized water with P. australis (AD), deionized water with Pb(NO3)2 and P. australis (ADM), and river water with Pb(NO3)2 and P. australis (ANM). During the experiment, various parameters were measured, including pH, electrical conductivity (EC), total dissolved solids (TDS), lead concentration in water, aerial and underground plant tissues, chlorophyll (Chl) content, and enzymatic activities of superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT). The results showed that water contained PTEs such as As, Pb, Cd, and, in some samples, Hg. Variations in pH (6.92–7.84) were recorded, along with high concentrations of sulfates (13.95–30.72 mg/L), chlorides (3.22–28.79 mg/L), and total dissolved solids (0.04–0.10 µg/L). The sediments exhibited elevated concentrations of heavy metals (Ni, Hg, Cu, Zn, Pb, and V), with pH values ranging from 6.5 to 7.3 and significant levels of sulfates (7.6–26.1 mmol/L) and chlorides (1.2–18.0 mmol/L). P. australis accumulated heavy metals, particularly in its roots, across all seasons, with notable concentrations of Mn (19.6–576.6 mg/kg), Ni (1.4–4.9 mg/kg), Cu (3.4–14.7 mg/kg), Zn (11.6–74.1 mg/kg), and Pb (0.4–1.1 mg/kg). In the semi-controlled experiment, a reduction in Pb concentration was observed in the ADM treatment (175.8–69.6 mg/kg), with significant correlations to pH (-0.801), Pb in aerial tissue (0.426), and SOD activity in aerial tissue (0.447). In the ANM treatment, a decrease in Pb concentration (83.95–16.95 mg/kg) was noted, correlated with Pb levels in underground tissues (0.915). The presence of PTEs in water, sediment, and plants appears to be primarily related to the sugar industry, urban and industrial wastewater, fossil fuel combustion, and agricultural practices. Due to its ability to accumulate a variety of heavy metals (Mn, Rb, V, Sr, Cu, Zn, Pb, Ni, As) in its roots, P. australis is a suitable plant species for conducting in situ phytoremediation of contaminants in aquatic ecosystems.Beca, 374030, Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y TecnologíasInvestigadoresEstudiante
Grado de severidad del pie diabético y su asociación con el agente etiológico en pacientes diabéticos atendidos en el servicio de urgencias HGZ 50
Las ulceras de pie diabético son responsables de más del 20% de los ingresos
hospitalarios relacionados con la Diabetes Mellitus en los hospitales de nuestro país
y también provocan complicaciones en los miembros inferiores o Infecciones de Pie
Diabético potencialmente mortales entre los pacientes. Debido al cuidado
inadecuado de los pies, el desarrollo y la propagación de microorganismos
asociados con la resistencia antibiótica se conoce como un problema de salud clave
entre los pacientes con diabetes. Identificar el microorganismo causal y la
susceptibilidad antimicrobiana de pacientes con pie diabético que ingresan a
urgencias en el Hospital General de Zona No 50 del Instituto Mexicano del Seguro
Social en San Luis Potosí en el año 2023. Se realizó un estudio de tipo de tipo
observacional, analítico de diseño transversal, retrospectivo, documental, básica en
el Hospital General de Zona No. 50 de San Luis potosí, S.L.P. Se estudiaron 80
expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus con
infección de pie diabético con cultivo durante el año 2023. Se revisaron variables de
tipo sociodemográficas, escala de gravedad a su ingreso, reporte de glucosa sérica,
la presencia de infección de pie diabético y los agentes aislados. Se realizo un
análisis aplicando estadística descriptiva. El 70% (N=56) de los expedientes
corresponden a hombres y 30% (N=24) a mujeres. El agente causal más frecuente
aislado fue Escherichia Coli con 19.4% (N=20), seguido por Enterococcus Fecalis
16.5% (N=17) y por Staphylococcus Aureus 15.5% (N=16). Se aplico la prueba de
Fisher en las escalas de Pedis y Wagner, concluyendo que no hay evidencia para2
decir que existe una asociación estadísticamente significativa entre la severidad del
pie diabético y el agente etiológico en la población estudiadaInvestigadoresEstudiante
Proceso Cuidado Enfermero en el paciente adulto mayor con riesgo de retención urinario en el postoperatorio
Introducción: La retención urinaria se caracteriza por la incapacidad parcial o total de vaciar la vejiga. Es una de las complicaciones más frecuentes en el postoperatorio, principalmente en la población de personas mayores, debido a factores como el envejecimiento del sistema urinario, la polifarmacia, las comorbilidades asociadas y una mayor vulnerabilidad a los efectos anestésicos.
Objetivo: Desarrollar el proceso cuidado enfermero en un paciente adulto mayor con riesgo de retención urinaria en el postoperatorio, a partir de un caso clínico real.
Metodología: Se realizó una investigación documental, a través de una búsqueda sistemática, durante la práctica clínica se realizó la valoración de enfermería por patrones funcionales de Marjory Gordon a una persona mayor en el perioperatorio con riesgo de retención urinaria en el postoperatorio y se desarrolló el proceso cuidado enfermero con un plan de cuidados individualizado, finalmente fue remitido a revisión a un grupo de docentes investigadores de la facultad para su aprobación.
Resultados: Se desarrolló e implemento el plan de cuidados del diagnostico de enfermería Riesgo de retención urinaria, y el desarrollo y ejecución de 3 diagnósticos más que ayudaron a la resolución del diagnóstico principal (déficit de autocuidado: uso del sanitario, movilidad física deteriorada y riesgo de recuperación quirúrgica tardía).
Conclusión: La implementación de un plan de cuidados individualizado es esencial para la prevención y manejo de la retención urinaria y otras complicaciones postquirúrgicas., posicionando a la enfermería quirúrgica como una pieza clave en la prevención de las complicaciones postoperatorias.Introduction: Urinary retention is characterized by the partial or complete inability to empty the bladder. It is one of the most common postoperative complications, especially in the elderly population, due to factors such as aging of the urinary system, polypharmacy, associated comorbidities, and greater vulnerability to anesthetic effects.
Objective: To develop the nursing care process in an elderly patient at risk of postoperative urinary retention, based on a real clinical case.
Methodology: A documentary research was carried out through a systematic search, during clinical practice, a nursing assessment was performed using Marjory Gordon functional patterns on an elderly person in the perioperative period with risk of urinary retention in the postoperative period and the nursing care process was developed with an individualized care plan, finally it was sent for review to a group of research professors of the faculty for approval.
Results: The nursing diagnosis care plan for Urinary Retention Risk was developed and implemented, as well as the development and execution of 3 more diagnoses that helped resolve the main diagnosis (self-care deficit: use of the toilet, impaired physical mobility, and risk of delayed surgical recovery).
Conclusion: The implementation of an individualized care plan is essential for the prevention and management of urinary retention and other postoperative complications, positioning surgical nursing as a key player in the prevention of postoperative complications.Beca CONAHCYTEstudiante
El índice BUN/Creatinina como herramienta diagnóstica para determinar el sitio de hemorragia de tubo digestivo en la sala de urgencias de un hospital de segundo nivel, prueba piloto
Aunque en cuanto a la evaluación de la morbimortalidad de la hemorragia de tubo
digestivo alto o bajo, existen diferentes escalas pronósticas, ninguna de ellas permite
predecir el nivel del sangrado, así como la etiología de una forma no invasiva. Se han
explorado opciones como el lactato y el índice BUN/creatinia, siendo este último una
opción más viable y económica, sin embargo la variabilidad en los puntos de corte en las
diferentes series, no han permitido establecer un valor universalmente aceptado para
determinar con alto indice de sensibilida y especificidad el sitio de Hemorragia de Tubo
Digestivo Alto o Bajo.
En nuestro estudio retrospectivo, analítico, a través del análisis estadístico de una
muestra seleccionada de acuerdo a los criterios de aceptación, parte de la población
admitida en el servicio de urgencias adultos del HG ISSSTE Carlos Diez Gutierrez, en el
periodo comprendido entre Junio y Diciembre de 2024 con el diagnóstico de hemorragia
de tubo digestivo, encontramos que el índice BUN/Creatinina muestra un índice de
correlación estadísticamente significativo con el diagnóstico endoscópico, calculado a
través de regresión logística.
Así mismo, encontramos que la mayor eficiencia estadística en cuanto a sensibilidad y
especificidad se refiere, validada por una matriz de confusión (78% y 68%,
respectivamente), ocurre en el valor de 21.99, determinado a través de una curva ROC.
Con un valor predictivo positivo del 83% y un valor predictivo negativo de 68%. Al realizar
el mismo ejercicio por Bootstrap, se encontró una sensibilidad promedio del 78.4% (IC
95% 66.4 – 89.3) y una especificidad promedio del 67.8% (IC 95% 47.9 – 84.2).
Aunque se encontraron algunas limitantes operativas en el desarrollo de este protocolo,
como las propias características demográficas de la población, este modelo piloto para
la obtención de un punto de corte, con la suficiente especificidad y sensibilidad, marca
un punto de partida a nivel nacional para establecer un punto de corte funcional de forma
generalizada en las unidades hospitalarias del país.InvestigadoresEstudiante
Influencia de los aspectos psicológicos en el ámbito hospitalario
Al conocer la importancia de la dinámica funcional en el ámbito hospitalario,
además de entender la complejidad que el sistema de salud en términos de
interacción, demanda a cada uno. Cuando se identifican los recursos personales
para el trato óptimo de los pacientes es que se llega a intervenir según sus
características psicológicas y médicas, e incluso se puede evaluar el impacto de su
enfermedad y cómo es que responde ante ella, para así favorecer la identificación
de herramientas psicológicas y a su vez la creación de un ambiente empático acorde
al contexto de cada paciente. En cuanto al manejo médico existen cinco ventajas
interrelacionadas durante el proceso diagnóstico cuando se lleva a cabo con
sensibilidad y con la capacitación adecuada: (1) utilidad para planificar el
tratamiento, (2)implicaciones para el pronóstico, (3)contribución a la protección de
quienes requieren los servicios de salud mental, (4)valor que permite que el clínico
transmita empatía y (5)la reducción de la deserción del tratamiento.10InvestigadoresEstudiante
Eficacia del timolol al 0.5% tópico en la prevención del pterigión recidivante posterior a pterigiectomía
El pterigión es una degeneración fibrovascular triangular de la conjuntiva, que
generalmente avanza a través de la córnea con el tiempo debido a un daño a las
células del limbo esclerocorneal. El tratamiento involucra la resección del mismo y
uso de medicamentos adyuvantes para evitar la recidiva. El uso tópico y sistémico
del timolol ha sido descrito en el tratamiento de desórdenes vasculares. El objetivo
principal del estudio es evaluar la eficacia en la prevención de la recidiva posterior
a pterigiectomía + autoinjerto con uso de timolol tópico. Se incluyeron 30 pacientes
en total, 15 para cada uno de los grupos. La variable principal fue la recurrencia del
pterigión, evaluada mediante la presencia de vasos o tejido fibrovascular ≥2 mm del
limbo corneal en visitas programadas cada 2 semanas durante 2 meses
postquirúrgicos. De los 15 pacientes del grupo de timolol 1 paciente (7%) presentó
recidiva a las 6 semanas manteniéndose así hasta el fin del estudio, y en el grupo
control se encontró una recidiva del 7% a las 6 semanas y del 26.7% a las 8
semanas. Y solo 2 pacientes reportaron ardor ocular al instilar la gota de timolol
como efecto adverso. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas, la tasa observada podría ser clínicamente significativa comparable a
la de otros medicamentos adyuvantes previamente evaluados, lo que justifica la
realización de investigaciones adicionales para confirmar estos hallazgos.InvestigadoresEstudiante
Intersecciones visuales: estudios de la imagen desde perspectivas disciplinares
El maestro Eduardo Castillo Medina nos comparte en el capítulo cinco denominado Serigrafía artística, un pretexto para trabajar y formar colectivos gráficos urbanos. El caso del colectivo potosino «Sin Misericordia»la forma en que esta práctica ha resurgido en el contexto urbano mexicano como una forma de expresión cultural y social, en la que personas jóvenes conforman colectivos que incursionan en diversos formatos a partir de esta técnica de producción visual
Uso de herramientas con inteligencia artificial para la interpretación de imágenes obtenidas por mastografía
En el actual auge de las herramientas de Inteligencia Artificial para la realización
sistematizada de tareas que son de gran utilidad para la humanidad se han elaborado
distintos instrumentos que trabajan con base a una inteligencia artificial para realizar
labores específicas en el ámbito de las ciencias médicas, en este caso haciendo énfasis
en aquellas que son para su uso en el campo de la Radiología Médica, y siendo más
específicos, en la interpretación de imágenes obtenidas por mastografía. Se han
desarrollado alrededor del mundo diversas herramientas de inteligencia artificial sobre
todo en países desarrollados que actualmente emplean este recurso para evaluar
diversos estudios de imagen, y el panorama actual apuntan a que en un futuro serán
instrumentos de gran demanda y que estarán al alcance de muchas instituciones
dedicadas a la labor de la interpretación de imágenes radiológicas alrededor del mundo.
El objetivo es demostrar el avance que hay hasta el día de hoy con las tecnologías que
emplean inteligencia artificial en el campo de la radiología médica, en específico en la
interpretación de imágenes obtenidas por mastografía, comparar resultados entre el
empleo de estas herramientas de inteligencia artificial y los resultados proporcionados
por médicos radiólogos y cuál es el panorama actual en cuanto a términos éticos y
médico-legales del empleo de estas herramientas, teniendo como objetivo general
verificar que ya existen herramientas de inteligencia artificial que sirvan como apoyo y/o
reemplazo al criterio de un médico radiólogo para la interpretación; como objetivos
específicos el comparar las diferencias que hay entre categorías BIRADS otorgadas por
herramientas de inteligencia artificial y médicos radiólogos en estudios de tamizaje de
cáncer de mama y cual es más acertado; y como objetivos secundarios determinar el
panorama actual en cuanto a términos éticos y médico-legales con el empleo de
herramientas de inteligencia artificial en la interpretación de estudios radiológicos.
Para la búsqueda de información se emplearon recursos bibliográficos de la plataforma
CREATIVA, metabuscadores de acceso libre, bases de datos bibliográficas como
PUBMED, TRIP y del RSNA; se realizó formulación de pregunta PICO y la búsqueda de
información con palabras clave (descriptores). Los resultados se analizan a detalle en
los siguientes apartados teniendo una descripción de los resultados cualitativos a partir
del cuadro 7.InvestigadoresEstudiante
Plan de cuidados en paciente adulto con SDRA en fase exudativa secundario a sepsis en la UCI
Introducción: El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una de las complicaciones predominantes en pacientes críticos con sepsis y choque séptico, caracterizado por un proceso inflamatorio intenso que compromete la función pulmonar, particularmente durante su etapa exudativa. Constituye un reto considerable para los equipos de cuidados intensivos, dada su elevada morbilidad y mortalidad. Objetivo: Desarrollar un plan de cuidados integral para paciente adulto con SDRA en fase exudativa secundario a sepsis en la UCI, para optimizar el manejo y disminuir complicaciones. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática, donde se incluyeron artículos internacionales, en bases de datos relevantes: PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, Redalyc, Scielo, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov . Se desarrolló un plan de cuidados de enfermería con implementación de la taxonomía NANDA, NIC Y NOC. Resultados: Se desarrolló un plan de cuidados con intervenciones con enfoque dirigido a la práctica clínica de enfermería, basado en artículos actualizados, así como en las guías de sobreviviendo a la sepsis y del síndrome de dificultad respiratoria aguda. Conclusión: El plan de cuidados se basa en evidencia científica actualizada, es necesario su implementación para identificar y prevenir complicaciones; así como la capacitación del personal de enfermería para mejorar la atención del paciente.Introduction: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is one of the predominant complications in critically ill patients with sepsis and septic shock, characterized by an intense inflammatory process that compromises pulmonary function, particularly during its exudative stage. It constitutes a considerable challenge for intensive care teams, given its high morbidity and mortality. Objective: To develop a comprehensive care plan for adult patients with ARDS in the exudative phase secondary to sepsis in the ICU, in order to
optimize management and reduce complications. Methodology: A systematic search was carried out, including international articles, in relevant databases: PubMed, Google Scholar, ScienceDirect, Redalyc, Scielo, Cochrane Library and ClinicalTrials.gov . A nursing care plan was developed with implementation of the NANDA, NIC and NOC taxonomy. Results: A care plan was developed with interventions with a focus on clinical nursing practice, based on updated articles, as well as on the guidelines for surviving sepsis and acute respiratory distress syndrome. Conclusion: The care plan is based
on updated scientific evidence, its implementation is necessary to identify and prevent complications; as well as the training of nursing staff to improve patient care.Otro