46831 research outputs found
Sort by
A new species of Acteonellidae, Acteonella murcielaguensis n. sp., and other gastropods from Cretaceous deposits of the Santa Elena Peninsula, Costa Rica
Full text linkModelos 3D de los fósiles de las Acteonellas.Universidad de Costa Rica/[830-C2158]/UCR/Costa Rica.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Básicas::Centro de Investigación en Ciencias Geológicas (CICG
Epidemiología, manejo farmacológico perioperatorio y desenlaces de los trasplantes corneales realizados en la Clínica Oftalmológica de la Caja Costarricense del Seguro Social en el período de 2020 a 2024
Full text linkObjetivo. Describir las características clínicas, el manejo farmacológico perioperatorio y los desenlaces visuales y anatómicos de pacientes adultos sometidos a un trasplante corneal en la Clínica Oftalmológica de la CCSS entre 2020 y 2024. Metodología. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo que incluyó 124 pacientes mayores de 18 años sometidos a un trasplante corneal, con un seguimiento mínimo de un año. Se analizaron variables demográficas, tipo de trasplante, factores de riesgo de rechazo (FRRI), manejo farmacológico pre y postoperatorio, agudeza visual (AV) postoperatoria a los 6 meses y al año, complicaciones y tasas de fallo del injerto. Se utilizaron pruebas no paramétricas y análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan–Meier. Resultados. La edad media fue de 52,9 ± 20,7 años y el 50% de los pacientes fueron mujeres. La queratoplastia penetrante (QPP) fue el tipo de trasplante más frecuente. La mediana del tiempo de espera fue de 5,1 años. El 38,7% de los pacientes presentó al menos un FRRI. La mediana de AV fue de 0,87 LogMAR (20/150) a los 6 meses y de 0,54 LogMAR (20/70) al año, sin observarse diferencias estadísticamente significativas entre ambos momentos. En el 42,7% de los pacientes no se contó con registro de AV. La tasa global de fallo del injerto fue del 24,4%, con un predominio en el período postoperatorio temprano. Aproximadamente el 46% de los pacientes presentó al menos una complicación, siendo el rechazo del injerto la más frecuente (20,1%). El manejo postoperatorio fue homogéneo, con uso de esteroides tópicos en más del 98% de los casos. Conclusiones. Se evidenció un predominio de técnicas lamelares sobre la QPP, similar a la tendencia mundial. La tasa global de fallo del injerto (24,4%) fue consistente con estudios previos, especialmente considerando la alta proporción de trasplantes de alto riesgo. Las complicaciones más frecuentes fueron el rechazo, la hipertensión ocular y la neovascularización corneal. El manejo postoperatorio fue homogéneo, basado principalmente en esteroides tópicos prolongados.Objective. To describe the clinical characteristics, perioperative pharmacologic management, and visual and anatomical outcomes of adult patients undergoing corneal transplantation at the Ophthalmology Clinic of the CCSS between 2020 and 2024. Methods. A retrospective, observational study was performed. A total of 124 patients aged 18 years or older who underwent a corneal transplant and had a minimum follow-up of one year were included. Demographic variables, type of transplant, immunologic risk factors for rejection (FRRI), preoperative and postoperative pharmacologic management, postoperative visual acuity (AV) at 6 months and 1 year, complications, and graft failure were analyzed. Nonparametric statistical tests and survival analysis using Kaplan–Meier curves were performed. Results. The mean age was 52.9 ± 20.7 years, and 50% of the patients were female. Penetrating keratoplasty (QPP) was the most frequently performed procedure. The median waiting time was 5.1 years. At least one FRRI was identified in 38.7% of patients. Median postoperative AV was 0.87 LogMAR (20/150) at 6 months and 0.54 LogMAR (20/70) at 1 year, with no statistically significant differences between both time points. Visual acuity data were unavailable in 42.7% of patients. The overall graft failure rate was 24.4%, with a predominance in the early postoperative period. Approximately 46% of patients developed at least one complication, with graft rejection being the most frequent (20.1%). Postoperative management was highly homogeneous, with topical corticosteroids used in more than 98% of cases. Conclusions. A predominance of lamellar techniques over QPP was observed, in line with global trends. The overall graft failure rate (24,4%) was consistent with prior studies, especially considering the high proportion of high-risk transplants. The most frequent complications were graft rejection, ocular hypertension, and corneal neovascularization. Postoperative management was homogeneous and primarily based on prolonged topical steroid therapy.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Oftalmologí
Epidemiología del paro cardiorrespiratorio en el Servicio de Emergencias en la población pediatrica del Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" del 01 de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2024
Full text linkEl paro cardiorrespiratorio en niños es un tema de gran relevancia y preocupación y su estudio se justifica por su impacto en la salud pública y la falta de datos epidemiológicos en Costa Rica. Este sigue siendo una preocupación grave, y son necesarios esfuerzos continuos para mejorar la capacitación, la respuesta de emergencias y el acceso a DEA. La incidencia del paro cardiorrespiratorio pediátrico varía según el país y la región, así como por factores como la edad y las enfermedades subyacentes. La identificación de la causa es crucial ya que el pronóstico de la parada cardíaca pediátrica es variable y está influenciado por varios elementos. Asimismo, la mortalidad es alta, pero las directrices basadas en la evidencia han mejorado los resultados en los últimos años.
En este contexto, la investigación propuesta tiene como objetivo describir las características epidemiológicas y el manejo de los pacientes pediátricos con PCR en el HNN de Costa Rica durante el período 2019-2024. Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo a partir de la revisión de expedientes clínicos, incluyendo una muestra de 32 pacientes. Posteriormente se recolectó la información referente a variables demográficas, etiológicas, clínicas y bioquímicas; tanto en el contexto intra como extrahospitalario, así como los cuidados posparo; analizando estos datos mediante estadística descriptiva, bivariada y multivariada
Los resultados demostraron que el paro cardiorrespiratorio pediátrico afecta predominantemente a lactantes, con una edad promedio de 10.5 meses, del sexo masculino (71.8 %). Más de la mitad de los pacientes presentaba comorbilidades conocidas y en el 54.8 % de los eventos ocurrieron en contexto extrahospitalario. Las principales causas fueron muerte súbita del lactante (25 %), shock cardiogénico (21.8 %) y shock séptico (12.5 %). En cuanto al ritmo de paro inicial, la asistolia fue la más frecuente (34.3 %) seguida por la actividad eléctrica sin pulso en menos del 10%. A pesar de que la mayoría recibió epinefrina de forma temprana y colocación de accesos vasculares adecuados, solo un tercio de los pacientes presentó registro de la calidad de la reanimación cardiopulmonar. La supervivencia al egreso alcanzó el 12.5 % y el pH fue el único parámetro bioquímico asociado significativamente con la sobrevivencia (p = 0.015) evidenciando su valor pronóstico.
Se confirma que la epidemiología del PCR en esta población en Costa Rica es congruente con la literatura internacional en cuanto a etiología, predominancia de ritmos no desfibrilables y baja supervivencia; a pesar de esto, se destacan oportunidades para mejorar. Este estudio es la primera caracterización, aportando evidencia esencial para fortalecer la cadena de supervivencia, orientar estrategias de atención institucional y promover futuras investigaciones.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Medicina de Emergencia
Percepción parental sobre la salud oral y su impacto en la calidad de vida de escolares de 5 a 12 años en una zona urbano marginal de Costa Rica
Full text linkObjetivo: evaluar la percepción parental del impacto de la salud oral en la calidad de vida de escolares de una comunidad urbano marginal costarricense, mediante el cuestionario ECOHIS, y explorar su relación con variables sociodemográficas y familiares.
Materiales y métodos: estudio cuantitativo, observacional de corte transversal. Se aplicó el ECOHIS a 201 padres, madres o encargados legales de escolares de 5 a 12 años de una zona urbano marginal de Tirrases, Costa Rica.
Resultados: La pregunta 1 del ECOHIS (dolor dental o molestia bucal) fue la de mayor frecuencia de impacto, con 36.3% “Casi nunca” y una media de 0.99 ± 0.93, constituyéndose en el evento más reportado. En contraste, las siguientes preguntas vinculadas al ámbito escolar (P8) y social (P9) mostraron las medias más bajas (0.40 ± 0.92 y 0.29 ± 0.70, respectivamente). Aunque la mayoría de los cuidadores reportó poca afectación, un grupo menor manifestó impactos ocasionales, principalmente asociados al dolor o a la alimentación, lo cual confirma la relevancia clínica de estos dominios aun en contextos de bajo puntaje promedio. Los dominios del ECOHIS mostraron un mayor impacto percibido en el componente infantil (P1–P9) que en el familiar (P10–P13), tendencia también observada en estudios previos con la escala original.
Conclusiones: En los resultados del ECOHIS hay un puntaje promedio bajo, lo cual deja en evidencia que los padres, madres o encargados de los niños tienen una percepción limitada sobre el impacto de la salud oral en la calidad de vida de los mismos ya que la opción “Nunca” predominó en las respuestas. De igual manera, el dolor dental obtuvo una relevancia mayor como el principal factor de afectación dando a entender que es relevante como un indicador temprano del deterioro de la calidad de vida.
Se obtiene como resultado que en su mayoría la población de cuidadores estuvo compuesta por mujeres adultas jóvenes, las cuales pertenecen a un estrato socioeconómico y educativo medio-bajo, y esta misma información se ha reportado en otros estudios en poblaciones latinoamericanas sobre salud oral infantil.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Odontología con énfasis en Odontopediatrí
Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes que acudieron al Servicio de Emergencias del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” con hipoglucemia del 1° de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2024
Full text linkLa hipoglucemia es el trastorno metabólico más frecuente en la infancia. Su presentación clínica, a menudo inespecífica, exige un alto índice de sospecha. Los potenciales efectos deletéreos y secuelas neurológicas hacen necesario un manejo cuidadoso por parte del y de la pediatra. Desde la perpectiva fisiopatológica, la hipoglucemia espontánea implica el fracaso de los mecanismos contrarreguladores. La muestra de sangre en hipoglucemia (“muestra crítica”) debe ser extraída, si es posible, antes de administrar tratamiento, y es escencial para orientar el abordaje diagnóstico. El tratamiento agudo se centra en aportar al paciente la glucosa necesaria para normalizar la glucemia, evitando la sobrecorrección. Este es el primer estudio donde se analizarán las características clínicas de los pacientes que consultaron en el Servicio de Emergencias (SEM) del Hospital Nacional de Niños (HNN) con hallazgos de hipoglucemia del 2019 al 2024.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Pediatrí
Rinoplastia secundaria en pacientes con labio y paladar hendido: revisión de técnicas estructurales, injertos cartilaginosos y su impacto funcional y psicosocial
Full text linkIntroducción: La rinoplastia secundaria en pacientes con fisura labiopalatina (LPH) constituye el máximo exponente de complejidad en la cirugía plástica facial, debido a la interacción entre hipoplasia congénita, desviación septal severa y secuelas cicatriciales iatrogénicas. Esta revisión sintetiza la evidencia contemporánea sobre la eficacia de las técnicas de rinoplastia estructural, la jerarquización en la selección de injertos y la evaluación multidimensional de los resultados funcionales, estéticos y psicosociales.
Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed/Medline, Web of Science y Cochrane Library (2000–2025). De acuerdo con los lineamientos Prisma, se analizaron estudios retrospectivos, prospectivos y revisiones sistemáticas y se extrajeron datos sobre abordajes quirúrgicos, maniobras de reconstrucción del soporte central (septum/L-strut), manejo del reposicionamiento alar y métricas validadas de resultado.
Resultados: El análisis confirma un cambio de paradigma definitivo hacia el abordaje estructural abierto como estándar de cuidado, lo que permite el diagnóstico directo y la liberación radical de la envoltura de tejidos blandos. La reconstrucción septal, en particular mediante el injerto de extensión septal (SEG), se identifica como la piedra angular biomecánica para controlar la proyección y la rotación de la punta. La evidencia respalda el uso imperativo de cartílago costal autólogo en deformidades moderadas o severas para contrarrestar las fuerzas contráctiles posoperatorias. En el ámbito funcional, la escala NOSE demuestra mejoras estadísticamente significativas en la permeabilidad aérea correlacionadas directamente con la apertura valvular. Asimismo, los instrumentos psicométricos (ROE, DAS-59) validan que la corrección quirúrgica facilita la reintegración social y reduce la ansiedad relacionada con la apariencia.
Conclusiones: La rinoplastia secundaria en LPH ha evolucionado de ser una revisión estética a convertirse en un procedimiento de reconstrucción funcional y estructural avanzada. La evidencia actual respalda un algoritmo terapéutico que prioriza el soporte esquelético rígido y la validación objetiva de los resultados. Lo anterior tiene el fin de garantizar la estabilidad a largo plazo y completar la rehabilitación integral del paciente.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Cirugía Plástica Reconstructiva y Estétic
Templo de la Música del Parque Morazán patrimonio histórico-arquitectónico: Cambios de relación entre sujeto-objeto-contexto (1950-2000).
Full text linkLa investigación cuestiona el abordaje morfológico-funcional tradicional en urbanismo y arquitectura, proponiendo que la pérdida de vitalidad de los centros de ciudad, como el Centro Cívico Nacional en San José, Costa Rica, se origina en una profunda desarticulación de la estructura relacional sujeto-objeto-contexto. Las rupturas en estas relaciones generan diversas problemáticas socio-urbanas, como la segregación, la exclusión social y el desarraigo ciudadano.
Desde el Materialismo Histórico Marxista se identifica que la causa principal de esta desarticulación es la mercantilización de la cultura, fenómeno impulsado por el capitalismo tardío y la globalización. Esta lógica reduce la producción simbólica a mercancías, transformando el espacio público en una extensión del mercado, forzando el desplazamiento de la vida cultural de lo público a lo privado.
El análisis del caso del Templo de la Música del Parque Morazán demuestra su paso de ser una plataforma funcional de sociabilidad a un símbolo pasivo de nostalgia. Los hallazgos confirman que las permutas históricas en las dinámicas urbanas despojaron al objeto de su función activa, probando que su valor patrimonial está inherentemente ligado a las prácticas sociales. Por esta razón, las políticas públicas y acción ciudadana se deben concentrar en la apropiación activa de los espacios.The research challenges the traditional morphological-functional approach in urbanism and architecture, proposing that the loss of vitality in city centers, such as the National Civic Center in San José, Costa Rica, originates in a profound disarticulation of the subject-object-context relational structure. Ruptures in these relations generate various socio-urban problems, including segregation, social exclusion, and citizen displacement (detachment).
From the perspective of Marxist Historical Materialism, the study identifies that the main cause of this disarticulation is the mercantilization of culture, a phenomenon driven by late capitalism and globalization. This logic reduces symbolic production to commodities, transforming public space into an extension of the market, thereby forcing the displacement of cultural life from the public to the private sphere.
The case analysis of the Templo de la Música in Morazán Park demonstrates its transition from a functional platform for sociability to a passive symbol of nostalgia. Findings confirm that historical changes in urban dynamics stripped the object of its active function, proving that its patrimonial value is inherently tied to social practices. For this reason, public policies and citizen action must focus on the active appropriation of these spaces.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Artes y Letras::Maestría Académica en Arte
Estudio retrospectivo de las complicaciones post-operatorias del paciente con enfermedad de Hirschsprung en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” del 1 de enero 2011 al 31 de diciembre 2024
No full textLa Enfermedad de Hirschsprung (EH) es una patología congénita caracterizada por la ausencia de células ganglionares en los plexos submucoso y mientérico del intestino distal, lo que genera una obstrucción intestinal funcional y dilatación del segmento proximal. Constituye la causa congénita más frecuente de obstrucción intestinal baja en la edad pediátrica y continúa representando un desafío diagnóstico y terapéutico, incluso en centros especializados. En Costa Rica, el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” concentra la atención de la mayoría de estos pacientes. El objetivo de este estudio fue describir las complicaciones postquirúrgicas y sus factores asociados en pacientes con EH atendidos en esta institución entre 2011 y 2024.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de expedientes clínicos físicos y electrónicos. Se incluyeron 73 pacientes pediátricos con diagnóstico confirmado de EH por biopsia rectal y tratamiento quirúrgico documentado. Se analizaron variables demográficas, clínicas, diagnósticas, quirúrgicas y la incidencia de complicaciones postoperatorias tempranas y tardías.
Los resultados mostraron un predominio del sexo masculino y un diagnóstico realizado mayoritariamente en el período neonatal. Las complicaciones postoperatorias fueron frecuentes e incluyeron dermatitis perianal, enterocolitis asociada a la EH, infecciones, estenosis anastomóticas, obstrucción intestinal y necesidad de reintervenciones. La morbilidad fue mayor en pacientes con diagnóstico tardío, enfermedad de segmento largo y antecedentes de múltiples cirugías.
Se concluye que, si bien la cirugía de descenso constituye el tratamiento definitivo de la EH, no garantiza una evolución libre de complicaciones. Los hallazgos resaltan la importancia del diagnóstico oportuno, la precisión técnica y un seguimiento multidisciplinario estructurado para optimizar los desenlaces clínicos y funcionales de estos pacientes.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Cirugía Pediátric
Descripción de los pacientes ingresados a la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños del 01 de octubre del 2022 al 31 de setiembre de 2023 con el diagnóstico de cardiopatía congénita crítica
Full text linkLas cardiopatías congénitas corresponden a las malformaciones congénitas más frecuentes, con una incidencia entre 8-10 por cada 1000 recién nacidos vivos en donde un tercio corresponde a cardiopatías críticas, ambas con una alta tasa de letalidad si el diagnóstico y la estabilización no se realizan de manera temprana. En Costa Rica, las cardiopatías congénitas constituyen la segunda causa de muerte en el paciente pediátrico después de la prematuridad, esto subraya la necesidad de caracterizar la morbimortalidad actual en nuestro territorio.
Objetivo: caracterizar a la población de recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños con el diagnóstico de cardiopatía congénita crítica, entre el 1 de octubre del 2022 y el 31 de setiembre del 2023.
Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo de todos los recién nacidos con diagnóstico de cardiopatía congénita critica ingresados a la UCIN del HNN, durante un periodo de un año. Se recopilaron y analizaron variables sociodemográficas, perinatales, diagnósticas, terapéuticas y de evolución clínica de estos pacientes.
Resultados: se revisaron un total de 58 expedientes, de los cuales 54 cumplían criterios de inclusión. La cohorte mostró un equilibrio por sexo, en donde la mayoría fueron gestaciones de término. El diagnóstico fue de predominio postnatal y tardío, predominando las lesiones cianóticas ductus dependientes, con una mortalidad alta en relación con la complejidad, ahora bien, como factor altamente modificable, se identificó una tasa elevada de infecciones nosocomiales tardías.
Conclusiones: el estudio actual muestra una mejoría con respecto al de 2011-2014, con menor mortalidad y mayor detección prenatal, con un creciente uso de la terapéutica percutánea. El tamizaje con oximetría de pulso permite la realización de ecocardiograma temprano, se requiere capacitación en cateterismo así como priorizar prevención de infecciones, protección renal, extubación y retirada precoz de dispositivos.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Pediatrí
A survey of Brevipalpus mite species and their predators in Costa Rican citrus and coffee plantations
Full text linkBrevipalpus mites pose a significant threat to citrus and coffee production worldwide due to their transmission of plant viruses. This study surveyed all seven provinces of Costa Rica to identify Brevipalpus species associated with these economically vital crops. The investigation revealed the presence of five Brevipalpus species, including B. yothersi, a major vector of citrus leprosis cilevirus in numerous countries, B. papayensis, previously linked to coffee ringspot dichorhavirus in South America, B. phoenicis, B. californicus, and B. azores, vectors of dichorhaviruses causing citrus leprosis diseases. Despite their presence, no viral symptoms were observed in the plantations surveyed. Generalized linear models revealed different distributional patterns across altitude gradients; the probability of occurrence of B. papayensis increased with altitude, whereas the detection of B. yothersi declined at higher elevations across both hosts. The other three species occurred at very low frequencies; B. californicus and B. phoenicis were positively associated with altitude, though the latter only on Citrus. In contrast, B. azores slight decline with altitude on Citrus. In addition, the study documented 17 predatory mite species, 14 species belonging to Phytoseiidae and three to Stigmaeidae. This study examines the relationship between Brevipalpus distribution and altitude using empirical survey data across an entire country, demonstrating that Brevipalpus distributions in Costa Rica on these two hosts are strongly shaped by altitude and host, with species responding in contrasting ways. Such ecological differentiation has important implications for predicting virus risk under changing environmental conditions and provides a critical baseline for designing integrated pest management strategies in citrus and coffee production systems.Los ácaros del género Brevipalpus poseen una considerable amenaza para la producción de cítricos y café alrededor del mundo, debido a su capacidad de transmitir virus a las plantas. Este estudio consideró todas las siete provincias de Costa Rica, para identificar las especies de Brevipalpus asociadas con estos cultivos económicamente relevantes. La investigación reveló la presencia de cinco especies de Brevipalpus, incluyendo B. yothersi, un importante vector del cilevirus de la leprosis en numerosos países, B. papayensis, previamente ligado al dichorhavirus de la mancha anular del café en Suramérica, B. phoenicis, B. californicus y B. azores, vectores de dichorhavirus, causante de la leprosis de los cítricos. A pesar de su presencia, no fueron observados síntomas virales en las plantaciones muestreadas. Modelos lineales generalizados revelaron patrones distribucionales diferentes por medio de las gradientes altitudinales; la probabilidad de ocurrencia de B. papayensis incrementó con la altitud, mientras la detección de B. yothersi declinó a elevaciones más altas a través de ambos hospederos. Las otras tres especies ocurrieron a muy bajas frecuencias; B. californicus y B. phoenicis fueron positivamente asociados con altitud, aunque el último solamente en cítricos. En contraste, B. azores declina levemente con la altitud en Citrus. Además, el estudio documentó 17 especies de ácaros depredadores, 14 especies pertenecientes a Phytoseiidae y tres a Stigmaeidae. Este estudio examina la relación entre la distribución y altitud de Brevipalpus usando datos de muestreo empíricos a lo largo de todo el país, demostrando que la distribución de Brevipalpus en Costa Rica en estos dos hospederos está fuertemente condicionada por la altitud y el hospedero, con especies respondiendo en vías contrastantes. Tal diferenciación ecológica tiene implicaciones importantes para predecir el riesgo de virus bajo condiciones medioambientales cambiantes y proveer un criterio crítico para diseñar estrategias de manejo integrado de plagas en sistemas de producción de cítricos y café.Centro de Investigación de Protección de Cultivos/[813-B8200]/CIPROC/UCRVicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Agroalimentarias::Centro de Investigación en Protección de Cultivos (CIPROC