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El efecto de la composición dietaria sobre la toxicidad y palatabilidad en ranas venenosas de Costa Rica (Anura: Dendrobatoidea)
Full text linkLas defensas químicas y las señales visuales son clave en muchas estrategias anti depredatorias porque median la detección y la disuasión de depredadores. Sin embargo, el grado en que ambas están acopladas, y qué interacciones ecológicas determinan este acoplamiento, sigue siendo poco conocido, especialmente en vertebrados que secuestran toxinas de su dieta. En esta tesis se investigó cómo la coloración, palatabilidad, dieta y composición de alcaloides se relacionan en cinco especies simpátricas de ranas venenosas (superfamilia Dendrobatoidea) que varían desde crípticas (Silverstoneia flotator y Allobates talamancae) hasta aposemáticas (Dendrobates auratus, Oophaga granulifera y Phyllobates vittatus). En el primer capítulo se integran modelos visuales de depredadores vertebrados e invertebrados (aves, cangrejos y serpientes) con ensayos de palatabilidad en hormigas y serpientes para evaluar si la conspicuidad predice la palatabilidad. Encontramos una alta variación en contrastes cromáticos y acromáticos entre especies y sistemas visuales, sin un patrón de coloración universalmente conspicuo. Las respuestas de palatabilidad también variaron entre los diferentes tipos de depredadores, y tanto especies crípticas como conspicuas fueron palatables, indicando que la coloración y palatabilidad pueden variar en respuesta a diferentes depredadores. En el segundo capítulo se analizaron contenidos estomacales, electividad de presas y perfiles de alcaloides para evaluar cómo la especialización en la dieta influye en la adquisición de defensas químicas. Las especies estudiadas mostraron partición de sus dietas pese a tener una disponibilidad similar de presas, y solo aquellas especies con dietas especializadas en hormigas y ácaros oribátidos presentaron alcaloides detectables en sus secreciones cutáneas. Ciertos grupos de presas como ácaros, géneros específicos de hormigas y milpiés se asociaron a composiciones específicas de alcaloides. Sin embargo, una mayor ingestión de presas que contienen alcaloides no se relacionó con mayor riqueza o abundancia de estos, sugiriendo restricciones filogenéticas en sus mecanismos de captación o almacenaje a largo plazo. En conjunto, los resultados obtenidos indican que, en ranas venenosas neotropicales, la conspicuidad visual y palatabilidad varían independientemente y en respuesta a distintos sistemas sensoriales de depredadores y la adquisición de alcaloides depende tanto de la electividad de presas como de la historia evolutiva, formando un mosaico de estrategias evolutivas en lugar de un continuo lineal de cripsis a aposematismo.Chemical defenses and visual signals play a key role in many anti-predator strategies because they mediate predator detection and deterrence. However, the extent to which visual signals and chemical defenses are coupled, and which ecological interactions determine this coupling, remains largely unknown, especially in vertebrates that sequester toxins from their diet. In this thesis, we investigated how coloration, palatability, diet, and alkaloid composition are related in a group of five sympatric poison frog species (Superfamily Dendrobatoidea) that range from cryptic (Silverstoneia flotator and Allobates talamancae) to aposematic (Dendrobates auratus, Oophaga granulifera, and Phyllobates vittatus). In the first chapter, we integrated visual modeling for vertebrate and invertebrate predators (birds, crabs, and snakes) with palatability assays in ants and snakes to test whether conspicuous coloration predicts unpalatability. We found strong variation in chromatic and achromatic contrasts across species and predator visual systems, with no single coloration being universally conspicuous. Palatability responses also differed between predator types, and some cryptic species were unpalatable while some conspicuous species were palatable, demonstrating that these traits vary independently rather than along a simple crypsis to aposematism continuum. In the second chapter, we analyzed stomach contents, prey electivity, and alkaloid profiles to evaluate how dietary specialization influences chemical defense acquisition. Species partitioned their diets despite similar prey availability largely through electivity, and only those frog species specializing on ants and oribatid mites contained detectable alkaloids. Particular prey groups such as specific ant genera, millipedes and oribatid mites were associated with distinct alkaloid compositions, yet greater ingestion of alkaloid-bearing prey did not correspond to higher alkaloid richness or abundance, indicating strong phylogenetic constraints and lineage-specific physiological uptake mechanisms. These findings suggest that in Neotropical poison frogs, visual conspicuousness and palatability vary independently across species and predator types, and the acquisition of chemical defenses reflects both prey electivity and evolutionary history. Thus, chemical defenses, their palatability, and visual signals are dynamic, flexible traits shaped by ecological interactions, predator sensory systems, and evolutionary history, forming a mosaic of evolutionary outcomes rather than a linear cryptic-to-aposematic continuum.Instituto Cloromiro Picado/[741-C1653]/UCR/Costa RicaSociedad Max Planck y Consejo Nacional de Rectores /[]/CONARE/Costa RicaUCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Básicas::Maestría Académica en Biologí
Efecto del modo de polimerización en materiales predosificados para restauraciones en incremento único en piezas deciduas
Full text linkEl presente estudio examinó el impacto del modo de polimerización sobre el comportamiento de tres materiales bioactivos comúnmente empleados en odontopediatría: Material restaurador resinoso a base de alkasitos bioactivos-AKR (Cention N®), Resina compuesta bioactiva-BRC (Activa BioACTIVE®) e Ionómero de vidrio modificado por resina con alto porcentaje de relleno-FGI (Equia Forte®). Se evaluaron in vitro sus propiedades mecánicas, superficiales y morfológicas mediante ensayos de resistencia a la flexión, rugosidad promedio y análisis por microscopía electrónica de barrido. Los resultados de resistencia a flexión y rugosidad promedio mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los materiales y entre los métodos de polimerización, así como en la interacción entre ambos factores (p<0.05). AKR y BRC, al ser fotopolimerizados, alcanzaron valores mayores de resistencia mecánica, mientras que FGI presentó menor desempeño en todas las variables analizadas. Las observaciones estructurales evidenciaron que AKR posee una superficie continua y compacta, BRC una disposición más heterogénea, y FGI mayor presencia de fisuras. Estos hallazgos reflejan un comportamiento coherente con las características técnicas descritas por los fabricantes y confirman la influencia del método de activación sobre la respuesta clínica potencial del material. Por lo tanto, la elección adecuada del material y del tipo de curado puede incidir directamente en la eficacia y durabilidad de las restauraciones en odontopediatría.El presente estudio examinó el impacto del modo de polimerización sobre el comportamiento de tres materiales bioactivos comúnmente empleados en odontopediatría: Material restaurador resinoso a base de alkasitos bioactivos-AKR (Cention N®), Resina compuesta bioactiva-BRC (Activa BioACTIVE®) e Ionómero de vidrio modificado por resina con alto porcentaje de relleno-FGI (Equia Forte®). Se evaluaron in vitro sus propiedades mecánicas, superficiales y morfológicas mediante ensayos de resistencia a la flexión, rugosidad promedio y análisis por microscopía electrónica de barrido. Los resultados de resistencia a flexión y rugosidad promedio mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los materiales y entre los métodos de polimerización, así como en la interacción entre ambos factores (p<0.05). AKR y BRC, al ser fotopolimerizados, alcanzaron valores mayores de resistencia mecánica, mientras que FGI presentó menor desempeño en todas las variables analizadas. Las observaciones estructurales evidenciaron que AKR posee una superficie continua y compacta, BRC una disposición más heterogénea, y FGI mayor presencia de fisuras. Estos hallazgos reflejan un comportamiento coherente con las características técnicas descritas por los fabricantes y confirman la influencia del método de activación sobre la respuesta clínica potencial del material. Por lo tanto, la elección adecuada del material y del tipo de curado puede incidir directamente en la eficacia y durabilidad de las restauraciones en odontopediatría.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Odontología con énfasis en Odontopediatrí
La creación artística como mecanismo de participación estudiantil para la promoción de derechos humanos en el sistema educativo costarricense, alcances del Departamento de Convivencia Estudiantil del 2016 al 2024
Full text linkEl presente Trabajo Final de Investigación Aplicada (TFIA), elaborado desde la disciplina del Trabajo Social, tiene como propósito central explorar la articulación entre la creación artística, el ejercicio de la participación y la promoción de los derechos humanos en la población adolescente y juvenil del sistema educativo costarricense. El estudio se centra en el Proyecto Canción por la Paz, adscrito al Ministerio de Educación Pública (MEP), y se orienta a comprender las condiciones normativas y pedagógicas que facilitan o limitan el derecho a la participación estudiantil mediante la producción musical. La investigación involucró a población joven participante y personal profesional responsable de su ejecución. Metodológicamente, se analizó el marco jurídico que sustenta los derechos a la participación, al arte y a la cultura, contrastándolo con las acciones institucionales del MEP. Asimismo, se examinaron los significados profundos que las personas jóvenes atribuyen a sus experiencias artísticas y su impacto directo en el empoderamiento y la expresión de sus derechos humanos. Los hallazgos principales destacan dos dimensiones cruciales. Primero, se confirma el sólido fundamento legal del arte como derecho y mecanismo de participación, pero se identifica una vulnerabilidad institucional y presupuestaria que amenaza la continuidad y la equidad territorial del programa. Segundo, se establece que, para las juventudes, la creación artística es percibida como un espacio de resiliencia psicosocial y un canal fundamental para la expresión de la crítica social y la ciudadanía activa. La investigación concluye que el Proyecto Canción por la Paz posee un valor estratégico ineludible como mecanismo de transformación social. El estudio finaliza con propuestas aplicadas que buscan institucionalizar y fortalecer la iniciativa, asegurando que la articulación entre la creación artística y la participación estudiantil se consolide como una política pública estable, inclusiva y sostenible en el tiempo.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Sociales::Maestría Profesional en Derechos Humanos de la Niñez y Adolescenci
Territorialidades y sexualidades periféricas: reggaetón en América Latina y el Caribe como ejemplo de reivindicación política
Full text linkEsta investigación corresponde al Trabajo Final de Graduación para optar por el grado de Maestría Académica en Ciencias Políticas por la Universidad de Costa Rica. El trabajo problematiza la exclusión de poblaciones particulares en América Latina y el Caribe a partir de sus manifestaciones sexo-genéricas en el reggaetón. Se argumenta que dichas exclusiones se produce en diferentes escalas geográficas debido a las relaciones de poder configuradas por el sistema-mundo moderno/colonial y por el sistema de género modernocolonial, lo cual ha limitado la comprensión del reggaetón como fenómeno político de resistencia y agencia. A partir de un marco teórico y metodológico sustentado en la teoría des colonial, y desde un diálogo entre la ciencias políticas y la geografía, se responde a la pregunta: ¿Cuáles son las intersecciones entre territorialidades y sexualidades periféricas que se ejemplifican en el reggaetón en América Latina y el Caribe? Para ello, se seleccionaron tres casos de estudio—las artistas Tokischa, La Power y Chocolate Remix— sobre los cuales se desarrolló un análisis de contenido y un análisis crítico del discurso de noticias, entrevistas y las letras de canciones. Las conclusiones se estructuraron en tres ejes: el reggaetón articula una conexión periférica en América Latina y el Caribe; la agencia y la resistencia no pueden separarse de dicha conexión; y el reggaetón debe entenderse como un acto de subversión frente al sistema- mundo colonial y capitalista, así como el sistema de género moderno-colonial.This research corresponds to the Final Graduation Project to obtain the degree of Master of Arts in Political Science at the University of Costa Rica. The study problematizes the exclusion of particular populations in Latin America and the Caribbean based on their sexgender manifestations in reggaetón. It argues that such exclusions occur at different geographical scales due to power relations configured by the modern/colonial world-system and the modern-colonial gender system, which have limited the understanding of reggaetón as a political phenomenon of resistance and agency. Based on a theoretical and methodological framework grounded in decolonial theory, and through a dialogue between political science and geography, this research addresses the question: What are the intersections between peripheral territorialities and sexualities exemplified in reggaetón in Latin America and the Caribbean? To this end, three case studies were selected —the artists Tokischa, La Power, and Chocolate Remix— on which a content analysis and a critical discourse analysis of news articles, interviews, and song lyrics were conducted. The conclusions are structured around three main axes: reggaetón articulates a peripheral connection in Latin America and the Caribbean; agency and resistance cannot be separated from this connection; and reggaetón must be understood as an act of subversion against the colonial and capitalist world-system, as well as the modern-colonial gender system.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Sociales::Maestría Académica en Ciencias Política
Características demográficas e imágenes multimodales basales de una población costarricense con telangiectasia macular tipo 2 valoradas durante el periodo de enero del 2013 a noviembre del 2025
Full text linkEl propósito de esta investigación es describir los hallazgos demográficos, clínicos y de imágenes multimodales (IMM) basales de una cohorte costarricense con telangiectasia macular tipo 2 (MacTel2); además, validar la nueva escala de clasificación de severidad del Proyecto MacTel (MacTel Project) en esta población. Se incluyeron 155 ojos de 84
pacientes, de predominio femenino, con una edad media de 61.4 años. Las IMM incluyeron autofluorescencia azul del fondo de ojo (FAF), tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), imágenes de reflectancia azul confocal (CBR), angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A) y la angiografía con fluoresceína (AF). Los ojos se clasificaron de acuerdo con la nueva clasificación de severidad del Proyecto MacTel.
Las comorbilidades sistémicas incluyeron 36 (42.9%) pacientes con hipertensión arterial (HTA), 29 (34.5%) con diabetes mellitus (DM) y 9 (10.7%) con enfermedad tiroidea.
De los 29 pacientes diabéticos, 4 ojos presentaban retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) leve, 2 ojos presentaban RDNP moderada y 1 ojo presentaba retinopatía diabética proliferativa (RDP). La agudeza visual mejor corregida (AVMC) media al momento de presentación fue de LogMAR 0.448 ± 0.464. 49.6% de los ojos tuvieron una AVMC ≥ 20/40 (LogMAR ≤ 0.3), 39.7% de los ojos tuvieron una AVMC 20/200 (LogMAR 0.4 – 0.9) y solo 10.7% de los ojos tuvieron una AVMC ≤ 20/200 (LogMAR ≥ 1). Solo 1 paciente presentó MacTel2 unilateral y de los 71 pacientes con enfermedad bilateral, 33.8% mostró hallazgos asimétricos. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron los cristales, el pigmento macular y las manifestaciones neovasculares.
En conclusión, la enfermedad de MacTel2 en esta cohorte se caracteriza por ser una entidad predominantemente bilateral, asimétrica en un tercio de los casos y puede presentarse de forma unilateral hasta en un 1.4% de los casos. El hallazgo más temprano detectado mediante IMM fue la hiperautofluorescencia. En este grupo no se observó una correlación clara entre el grado de severidad por la escala del Proyecto MacTel y la AVMC, pero sí se encontró una correlación entre una peor agudeza visual y mayor grado de hiperreflectancia en CBR, así como con la pérdida de la zona elipsoide central.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Oftalmologí
Caracterización de la usuaria embarazada con infección por SARS-COV2 en el Hospital México, durante el período del 1 marzo del 2020 al 31 de marzo del 2022
Full text linkEl presente estudio cohorte retrospectivo analizó a 240 mujeres embarazadas diagnosticadas con SARS-CoV-2 en el Hospital México entre marzo de 2020 y marzo de 2022. El objetivo fue determinar las características clínicas y demográficas y los factores de riesgo asociados a la infección por SARS-CoV-2 en esta población. Los criterios de inclusión fueron mujeres embarazadas con PCR o antígeno positivo para SARS-CoV-2 con edad gestacional mayor a 20 semanas hospitalizadas en el Hospital México, mientras que los criterios de exclusión fueron mujeres embarazadas positivas por SARS-CoV-2 sin confirmación de antígeno o PCR positiva, aquellas no ingresadas al Hospital México y las que presentaban infecciones respiratorias diferentes a la infección por SARS-CoV-2. La recolección de datos se realizó mediante la revisión de expedientes clínicos digitales y bases de datos institucionales. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos, bivariados y modelos de regresión logística. Los principales resultados indican que la mayoría de las pacientes eran jóvenes (20-34 años), con educación secundaria, residentes en San José y presentaban sobrepeso u obesidad. El 72.1% fueron asintomáticas. La edad materna ≥35 años, los trastornos hipertensivos del embarazo y la obesidad se identificaron como factores de riesgo para formas graves de COVID-19. La vacunación mostró un efecto protector. Se registró una tasa de mortalidad materna del 0.4%. En conclusión, el estudio identificó factores de riesgo específicos para COVID-19 grave en embarazadas en Costa Rica, lo que podría ayudar a mejorar el manejo y la estratificación del riesgo.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Ginecología y Obstetrici
Rol del micobioma humano en el desarrollo del asma en niños y adultos: una revisión de la literatura
Full text linkEl asma es una de las enfermedades crónicas e inflamatorias que comprometen las vías respiratorias más prevalentes en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (2022), en el 2019 alrededor de 262 millones de personas sufrían de asma y el grupo de los niños era el más afectado. De acuerdo con el Reporte Global de Asma 2022, la región latinoamericana posee la mayor cantidad de casos de asma, con un total de 42,606 niños entre los 6 a los 14 años. La causa de la enfermedad es compleja, ya que intervienen factores como el ambiente, la genética, el estilo de vida, la exposición a microorganismos, entre otros. La mayoría de los estudios se han centrado únicamente en bacterias del microbioma, sin embargo, los hongos de la microbiota han empezado a ser reconocidos por su impacto en el desarrollo inmunológico del huésped y la patogénesis de las enfermedades. En los últimos años, los estudios longitudinales señalan que el micobioma humano puede ser capaz de modular la respuesta inmune del huésped y estar asociado a enfermedades alérgicas como el asma. En esta investigación se revisó el conocimiento actual sobre la composición del micobioma humano, su rol en la salud y la enfermedad destacando el aporte de las herramientas moleculares para su determinación. Además, se analizaron los mecanismos y las respuestas inmunes del huésped, los mecanismos ambientales y genéticos que influyen en el desarrollo del asma en niños, adultos y en modelos animales; así como actuales y futuras intervenciones terapéuticas, en las cuales los hongos son objetivos potenciales para la prevención y el tratamiento del asma. Se destaca el importante y complejo papel del micobioma en el asma, haciendo énfasis en la interacción entre los hongos y el sistema inmunológico, el cual puede proteger o impulsar enfermedades alérgicas en los seres humanos. Se determina que la importante contribución del micobioma impulsa el desarrollo de nuevos estudios que proporcionen información valiosa sobre cómo los cambios en el micobioma se correlacionan con el desarrollo y la progresión del asma.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Inmunología Clínica Médic
Metaanálisis sobre la relación epigenética entre desnutrición materna y la diabetes mellitus tipo 2 en la descendencia a largo plazo
Full text linkLos hallazgos respaldan la hipótesis del fenotipo ahorrador, dado que la adaptación metabólica fetal frente a la desnutrición gestacional coincide con los patrones epigenéticos y clínicos observados en la adultez.
La exposición prenatal a desnutrición materna se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en la edad adulta, con un OR=1.801, indicando 80% más riesgo. Aunque esta asociación es significativa, la alta heterogeneidad (I² = 87,4 %) entre los estudios sugiere que los resultados deben interpretarse con cautela.
El número limitado de estudios incluidos (N = 7) y las diferencias metodológicas —en diseño, definición de exposición, criterios diagnósticos y control de variables— restringen la generalización de los hallazgos.
Los mecanismos epigenéticos identificados, especialmente la metilación reducida de IGF2 y alteraciones periconcepcionales, constituyen un puente biológico sólido que explica la asociación observada entre desnutrición gestacional y riesgo elevado de DM2.
Si bien varios estudios controlaron por variables como edad y sexo, no todos consideraron factores de estilo de vida, dieta, actividad física o nivel socioeconómico, lo cual puede introducir sesgos residuales y contribuir a la variabilidad observada.
La evidencia sugiere que las modificaciones epigenéticas inducidas por la desnutrición fetal son persistentes, reversibles y potencialmente transmisibles a la siguiente generación. La alta heterogeneidad observada entre los estudios evidencia la necesidad de protocolos estandarizados y de investigaciones multicéntricas que integren variables nutricionales, genéticas y epigenéticas.
Este metaanálisis refuerza la importancia de intervenciones nutricionales tempranas durante la gestación y la etapa preconcepcional como estrategias clave en la prevención de enfermedades metabólicas crónicas.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Ginecología y Obstetrici
Prefactibilidad para la producción y comercialización de tapa de dulce fraccionada en ASSUKKAR S.A. Turrialba, Costa Rica
Full text linkEl presente estudio analiza la prefactibilidad para la producción y comercialización de tapa de dulce fraccionada por parte de la empresa ASSUKKAR S.A., ubicada en Turrialba, Costa Rica. La investigación surge ante la necesidad de innovar en un mercado tradicional, ofreciendo un producto más práctico y adaptado a las nuevas tendencias de consumo, sin perder el valor cultural y nutricional de la panela. Se desarrollaron estudios de mercado, técnico, organizacional, legal, financiero y ambiental, con el fin de evaluar integralmente la viabilidad del proyecto.
Los resultados del estudio de mercado evidencian una alta aceptación del producto en porciones de 25 gramos, destacando la conveniencia y facilidad de uso como atributos clave. Desde el punto de vista técnico, la empresa cuenta con la infraestructura y la experiencia necesarias para implementar el proyecto; la situación con la caldera está siendo atendida mediante su reemplazo por un equipo de mayor capacidad. En cuanto al proceso de moldeo, la empresa decidió avanzar con la adquisición del equipo correspondiente, sustentando esta decisión en factores determinantes como la reducción en más de un 50 % el tiempo total de producción, acortar el ciclo operativo semanal necesario para cumplir la meta de 6 000 paquetes y aumentar la capacidad instalada para responder a picos de demanda. Además, la evaluación financiera muestra un período de recuperación de la inversión de aproximadamente dos años, y la versatilidad del equipo (adaptable a distintos tamaños y formas de producto) amplía las oportunidades de diversificación. En el ámbito financiero, los indicadores como el Valor Actual Neto (VAN) y la Tasa Interna de Retorno (TIR) reflejan una alta rentabilidad. Finalmente, se identificaron oportunidades de mejora en la gestión ambiental, especialmente en la cuantificación de emisiones de gases de efecto invernadero.
Se concluye que el proyecto es rentable y representa una oportunidad estratégica para ASSUKKAR S.A. de consolidar su liderazgo en el mercado nacional mediante la innovación de un producto tradicional.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Ciencias Agroalimentarias::Maestría Profesional en Gerencia Agroempresaria
Utilidad clínica de la prueba β-1,3-D-Glucano para el diagnóstico de peritonitis por Candida spp. en pacientes postquirúrgicos admitidos en la UCI del Hospital México, en el periodo de enero 2022 a diciembre 2024
Full text linkIntroducción. La candidiasis intraabdominal (CIA) es una de las manifestaciones más frecuentes de candidiasis invasiva en pacientes críticos y su diagnóstico es complejo. Por lo que el β-1,3-D-glucano (BDG) sérico se ha propuesto como biomarcador complementario, pero la evidencia en CIA es limitada y muestra gran heterogeneidad. Además, la ausencia de datos locales dificulta la toma de decisiones en escenarios de alto riesgo como las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital México.
Objetivo. Determinar la utilidad diagnóstica del BDG sérico para el diagnóstico de CIA en pacientes postquirúrgicos con peritonitis secundaria o terciaria atendidos en la UCI del Hospital México.
Métodos. Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva de pacientes postquirúrgicos con peritonitis secundaria y terciaria. Se incluyeron casos con confirmación microbiológica de Candida spp. en líquido peritoneal (LP) obtenido por punción, muestra intraoperatoria o drenos de <24 horas, junto con BDG medido en una ventana de ±72 horas. Los controles fueron pacientes con peritonitis y cultivos negativos para hongos, apareados 1:1. Además, se analizó sensibilidad, especificidad, razones de verosimilitud, puntos de corte óptimos mediante índice de Youden, curvas ROC y valores predictivos ajustados a prevalencia CIA en la UCI local. Así mismo, se evaluaron asociaciones entre BDG ≥80 pg/mL, puntuaciones clínicas (Candida Score, puntaje de peritonitis de Dupont, Sequential Organ Failure Assessment, Mannheim Peritonitis Index), microbiología intraperitoneal, tratamiento antifúngico y mortalidad hospitalaria mediante regresión logística y análisis de supervivencia.
Resultados. De 2022 cultivos peritoneales, se identificaron 98 pacientes con aislamiento de Candida, de los cuales, 25 cumplieron los criterios de inclusión como casos; estos se compararon con 25 controles extraídos de la misma cohorte base. El BDG mostró un comportamiento diagnóstico dependiente del punto de corte: valores bajos ofrecieron alto VPN, mientras que valores ≥165 pg/mL maximizaron la especificidad y VPP. Mientras el rendimiento de la prueba estuvo influido por las especies aisladas, la gravedad del paciente medida mediante SOFA. Por su parte, el desenlace de CIA y BDG no fueron marcadores pronósticos de mortalidad. El inicio empírico de antifúngicos no mostró un beneficio de sobrevida luego del ajuste por confusores.
Conclusiones. En pacientes postquirúrgicos con peritonitis admitidos en UCI, el BDG sérico constituye un biomarcador útil como herramienta bayesiana, especialmente para descartar CIA con puntos de corte bajos y como soporte diagnóstico adicional con umbrales más específicos. No debe emplearse como prueba aislada, pero sí integra y fortalece los algoritmos diagnósticos cuando se combina con factores clínicos, microbiológicos y radiológicos. Finalmente, los hallazgos permiten adaptar umbrales diagnósticos y optimizar el uso racional de antifúngicos en la UCI, generando evidencia local aplicable al contexto hospitalario nacional.Introduction: Intra-abdominal candidiasis (IAC) is one of the most frequent manifestations of invasive candidiasis in critically ill patients, and its diagnosis remains challenging. Serum β-1,3-D-glucan (BDG) has been proposed as a complementary biomarker, but the evidence in IAC is limited and highly heterogeneous. The absence of local data complicates decision-making in high-risk settings such as the Hospital México ICUs. Objective: To determine the diagnostic utility of serum BDG for the diagnosis of IAC in postoperative patients with secondary or tertiary peritonitis admitted to the ICU of México Hospital. Methods: A nested case–control study was conducted within a retrospective cohort of postoperative patients with secondary and tertiary peritonitis. Cases included patients with microbiological confirmation of Candida spp. in peritoneal fluid obtained by direct puncture, intraoperative sampling, or drains placed for <24 hours, along with BDG measured within a ±72-hour window. Controls were patients with peritonitis and negative fungal cultures, matched 1:1. Sensitivity, specificity, likelihood ratios, optimal cutoffs using the Youden index, ROC curves, and predictive values adjusted to the local ICU prevalence of IAC were analyzed. Associations between BDG ≥80 pg/mL, clinical scores (Candida score, Dupont peritonitis score, Sequential Organ Failure Assessment, Mannheim Peritonitis Index), intraperitoneal microbiology, antifungal treatment, and hospital mortality were assessed via logistic regression and survival analysis. Results: Among 2022 peritoneal cultures, 98 patients with Candida isolation were identified, of whom 25 met inclusion criteria as cases; these were compared with 25 controls drawn from the same base cohort. BDG exhibited a diagnostic performance dependent on the cutoff: lower thresholds offered high NPV, while values ≥165 pg/mL maximized specificity and PPV. Test performance was influenced by species distribution and illness severity as measured by SOFA. Neither IAC nor BDG values were prognostic markers of mortality. Empirical antifungal therapy showed no survival benefit after adjustment for confounders. Conclusions: In postoperative patients with peritonitis admitted to the ICU, serum BDG is a useful biomarker when interpreted as a Bayesian tool—particularly for ruling out IAC at low cutoffs and as additional diagnostic support at more specific thresholds. It should not be used as a standalone test, but rather integrated into diagnostic algorithms alongside clinical, microbiological, and radiological factors. The findings support adapting diagnostic thresholds and optimizing antifungal stewardship in the ICU, generating local evidence applicable to the national hospital context.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Infectologí