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Revisión de la literatura sobre el manejo artroscópico de rupturas labrales en caderas no displásicas causadas por pinzamiento femoroacetabular: comparación entre preservación y resección del labrum acetabular
Full text linkEn las últimas dos décadas, la patología de cadera en el adulto joven ha visto un aumento en su incidencia debido a nuevos métodos de diagnóstico y a un mejor entendimiento de la anatomía y biomecánica de esta articulación. Debido a los avances en la evaluación clínica, herramientas de diagnóstico y técnicas quirúrgicas, se ha demostrado la importancia del labrum en el funcionamiento de la cadera y en la prevención del desarrollo de secuelas como la enfermedad articular degenerativa. Actualmente, la artroscopia es un procedimiento que se ha consolidado como una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta en cadera, proporcionando buenos resultados en términos de alivio del dolor y recuperación funcional en el manejo de las lesiones labrales en cadera.
En la presente investigación se realizó una revisión sistemática de la literatura para comparar los resultados clínicos entre la preservación y el desbridamiento del labrum acetabular en el manejo artroscópico de las lesiones labrales causadas por el pinzamiento femoroacetabular en caderas no displásicas. Los estudios revisados indican que existe asociación directa entre la pérdida de características que posee el labrum nativo y el desarrollo de la enfermedad articular degenerativa en cadera.
En cuanto a la etiología de las lesiones labrales, en el presente trabajo se analizó el pinzamiento femoroacetabular (PFA), identificado como la causa más comúnmente asociada. Se demostró, que un diagnóstico certero y un adecuado manejo de las anomalías óseas subyacentes causantes de las lesiones labrales son fundamentales para prevenir recurrencia, por lo que es necesario tratar el PFA al manejar una lesión labral.
Se concluyó que los pacientes en los que se logra preservar o reconstruir el labrum acetabular, presentan mayor alivio del dolor, satisfacción postoperatoria y calidad de vida; en general a corto y mediano plazo en comparación con los pacientes en los que se realizó desbridamiento. La limitante de mayor relevancia encontrada en la literatura actual es la falta de estudios a largo plazo para determinar la supervivencia de la reparación/reconstrucción del labrum acetabular.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Ortopedia y Traumatologí
Olimpiada Costarricense de Matemática para Educación Primaria - OLCOMEP. Cuadernillo de Práctica para el Estudiante. Primer Año 2024
Full text linkEl cuadernillo de práctica para primer año de la Olimpiada Costarricense de Matemática para Educación Primaria (OLCOMEP) 2024 es un recurso didáctico dirigido a estudiantes de primaria que busca fortalecer su pensamiento lógico y habilidades matemáticas mediante ejercicios variados y contextualizados. Está organizado en cinco capítulos: Números, Geometría, Medidas, Relaciones y Álgebra, y Estadística y Probabilidad. A través de situaciones cotidianas como juegos, compras, familia y escuela, los estudiantes resuelven problemas que involucran conteo, operaciones básicas, identificación de figuras, uso del dinero, patrones, relaciones espaciales y nociones básicas de azar. El material promueve el razonamiento, la interpretación visual y la aplicación de conceptos matemáticos en contextos reales, todo en un formato accesible y lúdico.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Educación::Escuela de Formación Docent
Sex Differences in 6-OHDA-Lesioned Rats in a Preclinical Model of Parkinson’s Disease
No full textAlthough Parkinson’s disease (PD) was first described in 1817, its etiology remains unclear. The primary neurotransmitter system affected in PD is the nigrostriatal dopaminergic pathway, whose dysfunction leads to the hallmark motor symptoms of the disease. These motor symptoms typically emerge only after approximately 80 % of dopaminergic neurons are lost, complicating early detection and intervention. For this reason, it is important to know more about the stages prior to the appearance of symptoms that could represent the progression of the disease. Additionally, substantial evidence suggests sex differences in PD prevalence and progression, with men more frequently affected than women. However, most preclinical studies using animal models of PD have been conducted exclusively on males, limiting our understanding of neurochemical and behavioral differences between sexes, particularly under moderate dopaminergic lesions. To address this, we used the unilateral 6-hydroxydopamine (6-OHDA) model of PD, inducing moderate lesions in the substantia nigra pars compacta (SNpc) to investigate sex-specific variations. Our study revealed distinct neurochemical and behavioral profiles in male and female animals, including sex-specific responses to amphetamine and apomorphine challenges. These pharmacological tests highlighted contrasting patterns in asymmetric and symmetric behaviors between sexes. Moreover, we considered individual variability often overlooked in animal models, which could provide critical insights into resilience or susceptibility to dopaminergic loss. These findings underscore the importance of incorporating sex as a biological variable in PD research to better understand the disease’s underlying mechanisms and to improve strategies for early diagnosis and therapeutic intervention.Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Centro de Investigación en Neurociencias (CIN)Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Medicina::Escuela de Medicin
Manejo ortoplástico de fracturas expuestas grado IIIB en extremidades inferiores: serie de casos del hospital México de setiembre del 2022 hasta enero del 2024
Full text linkEl manejo de las fracturas expuestas grado IIIB en extremidades inferiores representa un reto significativo en ortopedia y traumatología. Estas lesiones se caracterizan por la pérdida extensa de tejido blando, exposición ósea y alto riesgo de infección, lo que requiere un abordaje multidisciplinario especializado. En lo que respecta a la presente investigación, tiene como propósito evaluar la efectividad del manejo ortoplástico en estos casos, analizando su impacto en la calidad de vida de los pacientes atendidos en el Hospital México entre septiembre de 2022 hasta enero de 2024. Los objetivos incluyen examinar la epidemiología de estas lesiones, los factores que influyen en la toma de decisiones terapéuticas y el tiempo de recuperación funcional de los pacientes.
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad del abordaje ortoplástico en pacientes con fracturas grado IIIB tratados en el Hospital México entre septiembre de 2022 y enero de 2024. Se utilizó un diseño observacional, tipo serie de casos y se aplicó la escala Short Form-36 (SF-36) para valorar la calidad de vida posterior al tratamiento. Además, se recopilaron datos clínicos, funcionales y psicosociales que incluyeron tiempo de recuperación, complicaciones, tipo de cobertura utilizada y reincorporación laboral.
Los resultados mostraron un claro predominio de pacientes hombres jóvenes en edad productiva, con colisiones en motocicleta como el principal mecanismo de trauma. La cobertura de tejidos blandos se realizó, principalmente, mediante colgajos de avance (59.3%) y el 74.1% de los pacientes completó su tratamiento en menos de seis meses. La tasa de complicaciones fue del 44.4%, siendo la osteomielitis la más frecuente. No obstante, más del 60% de los pacientes logró reincorporarse laboralmente en los primeros seis meses y el 55.6% percibió mejoría en su estado de salud con respecto al año anterior. En la evaluación con SF-36, se reportaron buenos niveles de función física y rol emocional, aunque persistieron limitaciones en vitalidad y dolor.
La revisión bibliográfica muestra que la combinación de antibióticos locales y colgajos para la reconstrucción tisular mejora significativamente la cicatrización y reduce las tasas de complicaciones. Además, el uso de fijación interna temprana, cuando es viable, ha demostrado disminuir el riesgo de infecciones en comparación con la fijación externa. Así mismo, se destaca que la intervención quirúrgica en las primeras 24 horas y la cobertura de tejidos en un plazo máximo de 7 días optimizan los resultados funcionales.
Como conclusión, el manejo ortoplástico se consolida como un enfoque quirúrgico efectivo y viable en centros de tercer nivel, al mejorar la recuperación funcional, reducir complicaciones y favorecer la reinserción laboral de los pacientes. Además, se destaca su impacto positivo en la percepción de calidad de vida y bienestar subjetivo. Por lo tanto, se recomienda su implementación como estándar de atención para lesiones traumáticas complejas de extremidades, así como el fortalecimiento de protocolos multidisciplinarios que integren el componente clínico, social y emocional en el proceso de recuperación.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Ortopedia y Traumatologí
Plasmid and integron-associated antibiotic resistance in Escherichia coli isolated from domestic wastewater treatment plants
No full textThe rapid dissemination of antibiotic resistance genes (ARGs) represents a significant global threat, with wastewater treatment plants (WWTPs) playing an important role as reservoirs and propagation hubs. In this study, we performed whole-genome sequencing and bioinformatic analyses on eight multidrug-resistant Escherichia coli isolates previously obtained from domestic WWTPs in Costa Rica. We identified 61 ARGs (23 unique), with 40 located on plasmids, and 21 on chromosomal sequences, seven of which were within integrons. Several ARGs were associated with resistance to clinically and veterinary important antibiotics, including sulfamethoxazole/trimethoprim, beta-lactams, and tetracyclines. One hundred twenty-one virulence-associated genes (29 unique) were detected, with 16 located on plasmids. Notably, the presence of virulence factors such as ompT and hlyF genes alongside ARGs on plasmids underscores the transmissible pathogenic potential of WWTP-associated E. coli strains. These findings highlight the role of small domestic WWTPs in disseminating pathogenic and multidrug-resistant bacteria and their mobile genetic elements, emphasizing the need for further research to understand how these discharges impact aquatic environments.Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias de la Salud::Instituto de Investigaciones en Salud (INISA)Vicerrectoría de Docencia::Salud::Facultad de Farmaci
Olimpiada Costarricense de Matemática para Educación Primaria - OLCOMEP. Cuadernillo de apoyo para el docente. Segundo año 2018
Full text linkEste documento forma parte de la Olimpiada Costarricense de Matemática para Educación Primaria (OLCOMEP-2018) y está diseñado para estudiantes de segundo año de primaria. Desarrollado por el Ministerio de Educación Pública (MEP) de Costa Rica, en colaboración con profesoras de la Escuela de Formación Docente de la Universidad de Costa Rica (UCR), el material ofrece una variedad de ejercicios matemáticos adaptados a niños de segundo grado, enfocados en conceptos como conteo, operaciones básicas, resolución de problemas, identificación de patrones, geometría y análisis de datos. Su objetivo es fortalecer las habilidades matemáticas en los estudiantes, fomentando el razonamiento lógico y la resolución de problemas desde una edad temprana.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Educación::Escuela de Formación Docent
Sexualidad en la adultez mayor: una mirada desde el cuidado enfermero: revisión integrativa
Full text linkEl conocimiento sobre la sexualidad en la adultez mayor es un tema poco conocido por la sociedad y poco plasmado dentro de la carrera de Enfermería, los profesionales en enfermería, auxiliares de enfermería y asistente de pacientes, desconocen en su gran parte como se desenvuelve la vida dentro de la sexualidad de una persona adulta mayor. El objetivo de esta investigación fue analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre sexualidad en la adultez mayor vista desde la Enfermería. La metodología utilizada fue la revisión integrativa. Su propósito consiste en resumir la evidencia científica disponible sobre un tema y comunicar la síntesis de la literatura(1) Para la realización de este apartado, se utilizó el libro Step-by-Step Guide to Conducting and Integrative Review editado por Coleen E. Toronto y Ruth Remington y publicado por la editorial Springer en el año 2020.
La revisión integrativa va a analizar de una manera más amplia un fenómeno que es de interés y puede tener literatura teórica y metodológica para poder abordar el objeto de la revisión, utiliza sistemáticamente proceso de identificación, análisis, evaluación y síntesis de todos los recursos que se seleccionan y no tiene método de síntesis estadístico, su objetivo es analizar críticamente la literatura empírica, metodológica o teórica. (1) La revisión integrativa sintetiza la investigación y saca las conclusiones de muchas fuentes acerca de un tema, dándole al revisor la posibilidad de proporcionar una comprensión mucho más holística y amplia de un fenómeno especifico. Permitir abordar el estado actual de la evidencia de un fenómeno en particular, la calidad de evidencia, lagunas en la literatura e identifica los pasos futuros para la investigación y su práctica. Se sigue un proceso sistemático e incluye literatura evaluada ya sintetizada de varias literaturas para poder abordar fenómenos relevantes para un campo de estudio en particular(1)
Las etapas para el desarrollo de una revisión consisten en: 1- Formulación del propósito y/o la pregunta de revisión. 2- Búsqueda y selección de literatura sistemática. 3- Evaluación de la calidad de la literatura encontrada. 4- Análisis y síntesis de la información. 5- Discusión y conclusiones. 6- Difusión de los hallazgos. Palabras claves: Anciano, Cuidado en Enfermería, Sexualidad, Salud Reproductiva, Salud Sexual.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Maestría Profesional en Enfermería Ginecológica, Obstétrica y Perinata
Economic valuation of a strategy for the animal food distribution business in Costa Rica
Full text linkThe purpose of this study was to develop a strategic plan for Alimentos El Jicote, a Costa Rican
company that supplies animal feed for large and small species, with the objective of optimizing decisionmaking and ensuring its success. The methodology included internal and external diagnostic tools, SWOT analysis, master strategy design, qualitative financial evaluation, and the implementation of the Balanced Scorecard (BSC). The results showed a positive economic performance, with an Internal Rate of Return (IRR) of 10.35%, higher than the cost of capital, and a positive Net Present Value (NPV) over a 10-year horizon. The strategy proposed was to diversify the supply of animal feed products with the best quality and at the best possible price, based on negotiations with more efficient suppliers by increasing storage capacity and the distribution network of the trade. In conclusion, although its financial situation is stable, areas for improvement in the company's profitability, liquidity, and market were identified; thus, the practical implication of the study was based on strategic planning for adaptation to the market, facilitating decisions, maintaining competitiveness, and ensuring long-term sustainability.UCR::Vicerrectoría de Investigación::Unidades de Investigación::Ciencias Agroalimentarias::Centro de Investigación en Economía Agrícola y Desarrollo Agroempresarial (CIEDA)UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Agroalimentarias::Facultad de Ciencias Agroalimentarias::Escuela de Economía Agrícola y Agronegocio
Epidemiología de los pacientes con el diagnóstico de egreso de Cardiomiopatía Aguda en el Servicio de Emergencias del Hospital Nacional de Niños en el periodo comprendido entre 1 de enero del 2019 a 31 de julio del 2024
Full text linkIntroducción: Las miocardiopatías, miocarditis y pericarditis en el paciente pediátrico son poco frecuentes, se dan principalmente en el paciente masculino, de corta edad. La presentación clínica es variada, abarcando desde el paciente asintomático hasta aquel que se presenta en falla cardiaca, lo que complica su diagnóstico, debido a la gran cantidad de diagnósticos diferenciales. Sin embargo, con una historia clínica y examen físico adecuados, es posible orientar el diagnóstico. El abordaje inicial de estos pacientes incluye exámenes de laboratorio y estudios de gabinete los cuales son esenciales para alcanzar un diagnóstico preciso e idealmente temprano. Esto permite implementar un tratamiento oportuno con el objetivo de disminuir las complicaciones asociadas. Objetivo: Describir la epidemiología de los pacientes con el diagnóstico de egreso de cardiomiopatía aguda que consultaron al Servicio al Servicio de Emergencias del Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” en el periodo comprendido entre 1 de enero del 2019 a 31 de julio del 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó pacientes de los 0- 18 años con el diagnóstico de Cardiomiopatía Aguda, que consultaron al servicio de emergencias del Hospital Nacional de Niños en el periodo comprendido entre 1 de enero del 2019 a 31 de julio del 2024 Resultados: Se incluyeron 22 pacientes con el diagnóstico de miocardiopatía, miocarditis o pericarditis, en los cuales predomino el sexo masculino con 18 (81.82%) pacientes con una edad media de 5.9 años (DS 4.48). Se encontraron 21 (95.45%) pacientes de nacionalidad costarricenses, provenientes de Alajuela principalmente (9 pacientes que corresponde al 40.91%). Del total de pacientes 6 (27.27%) presentaban comorbilidades conocidas. Respecto a los síntomas previos, 18 (81.82%) pacientes presentaban un proceso infeccioso. Los principales síntomas, en la historia clínica, fueron la fiebre en 14 (63.64%) pacientes seguido por la tos en 12 (59.09%) pacientes. Al examen físico dentro de los principales hallazgos tuvimos la taquipnea en 14 (63.64%) pacientes y la taquicardia en 13 (59.09%) pacientes, esta última se pudo determinar en el análisis estadístico, que tuvo una relación estadísticamente significativa con el fallecimiento de los pacientes. Con respecto a los exámenes de gabinete a todos los pacientes se les realizó ecocardiograma de los cuales 15 (68.18%) pacientes presentaron alteraciones entre las que tenemos una fracción de eyección acortada, la presencia de regurgitación valvular, la dilatación del ventrículo izquierdo y cambios en la función sistólica. En lo referente al manejo un total de 18 (81.82%) pacientes requirió algún tipo de soporte ventilatorio y 8 (36.36%) pacientes soporte hemodinámico, un total de 10 (45.54%) pacientes requirieron manejo en UCI de los cuales 6 (60%) fallecieron, aparte de esta complicación, se pudo analizar que hubo una asociación entre los pacientes que presentaron insuficiencia cardiaca y fallecieron. Conclusiones: Con base en los resultados del estudio, se concluye que las miocardiopatías, miocarditis y pericarditis son patologías infrecuentes y que predominó su presentación en el sexo masculino, con una media de edad de 5.9 años, los cuales provenían en su mayoría de la provincia de Alajuela. Muchos de los pacientes tiene al menos una consulta previa antes del diagnóstico definitivo y que su presentación fue más tardía en comparación con la revisión de literatura. Con respecto a las evaluaciones realizadas en el Servicio de Emergencias se detecta que tanto la radiografía de tórax como el ecocardiograma mostraron alteraciones, aunque únicamente las documentadas por ecocardiografía dieron información estadísticamente significativas. Además, con respecto al manejo inicial del paciente en el servicio de emergencias, estos pacientes están requiriendo soporte hemodinámico y de igual manera, ventilatorio incluso ameritando el traslado a la unidad de cuidado intensivo. Se requiere realizar estudios multicéntricos que incluyan una mayor cantidad de pacientes con el fin de poder validar nuestros resultados y poder encontrar asociaciones entre los factores de riesgo que nos hagan realizar un diagnóstico y abordaje más temprano.Vicerrectoría de Investigación::Sistema de Estudios de Posgrado::Salud::Especialidad en Pediatrí
Olimpiada Costarricense de Matemática para Educación Primaria - OLCOMEP. Cuadernillo de Práctica para el Estudiante. Segundo Año 2024
Full text linkEl cuadernillo de segundo año de OLCOMEP 2024 es un material de práctica diseñado para fortalecer el pensamiento lógico y matemático de estudiantes de primaria de segundo año mediante ejercicios aplicados a contextos cotidianos. Está dividido en cinco capítulos: Números, Medidas, Geometría, Relaciones y Álgebra, y Estadística y Probabilidad. A través de actividades variadas como resolver acertijos numéricos, interpretar horarios, manejar monedas, identificar figuras geométricas, seguir patrones, analizar secuencias, y estimar probabilidades, el cuadernillo estimula la resolución de problemas, el razonamiento y la interpretación visual. Todo está presentado de forma amigable y contextualizada, fomentando una matemática significativa y cercana a la realidad del estudiantado.UCR::Vicerrectoría de Docencia::Ciencias Sociales::Facultad de Educación::Escuela de Formación Docent