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Factores de riesgo para hipoacusia en recién nacidos que egresan de la unidad neonatal del Hospital Central de Maracay Enero – Octubre 2014
No full textTUTORA: Dra. María ÁlvarezObjetivo: Determinar los factores de riesgo para hipoacusia en recién nacidos que egresan de la Unidad Neonatal del Hospital Central de Maracay Enero – Octubre 2014
Método: Se realizo una investigación retrospectiva, descriptiva, de tipo transversal conformada por 33 recién nacidos, egresados de la unidad neonatal del Hospital Central de Maracay con alto riesgo de hipoacusia, que acudieron a la consulta de potenciales evocados de estado estable. La recolección de datos se ejecuto a través de un instrumento dividido en tres fases, primera fase comprendida por datos personales de los padres y caracterización del recién nacido, donde se incluyó fecha de nacimiento, edad (semanas al nacer), sexo y peso al nacer. En la segunda fase se clasifican los factores de riesgo para hipoacusia, adaptados a la población de riesgo y la tercera fase que incluyó el diagnóstico de la evaluación realizada a través de potenciales evocados auditivos de estado estable. El análisis de los datos se realizo a través de tablas de contingencia sobre las cuales se aplico la prueba de independencia de 2 ; para aquellos factores que presentaron asociación significativa con el grado de hipoacusia se construyo el grafico bi-plot del análisis de correspondencias simples y así se caracterizó la asociación encontrada. Los datos se procesaron utilizando el software estadístico Statistix 9.0 y Minitab 16.0 para Windows y por medio de estos cálculos se describen los resultados
Resultados: Se encontró un predominio del sexo masculino (57,5%) sobre el femenino (42,4%), la presencia de Sepsis en 97% de los casos y exposición a medicamentos ototóxicos en un 94%. La hipoacusia que se presento con mayor porcentaje fue la moderada (45.4%) de los casos. Así mismo la prueba de independencia de 2 indicó que existe una asociación significativa entre el nivel de hipoacusia leve con la neumonía, mientras que la hipoacusia moderada, severa y profunda mostraron más afinidad por la hospitalización prolongada, el resto de las variables no mostraron asociación significativa con el nivel de hipoacusia de los recién nacidos.
Conclusión: Los factores de riesgo más importantes para la presencia de hipoacusia en los recién nacidos egresados de la Unidad Neonatal del Hospital Central de Maracay estuvieron representados por la sepsis, la hospitalización prolongada, la exposición a medicamentos ototóxicos y el uso de ventilación mecánica, ya que fueron los más frecuentes
Trabajo especial de grado para optar al título de especialista área y especialidad del trabajo: Ginecología y Obstetricia
No full textTUTORA: Dra. Ana PaneccasioLos miomas uterinos son la causa más frecuente de tumores pélvicos en la mujer. Están presentes en el 20‐40% de mujeres en edad reproductiva más frecuente entre 40-50 años. Clínicamente producen hipermenorrea, dismenorrea, capacidad vesical reducida, constipación y disfunción reproductiva. La histerectomía es el tratamiento más aplicado, sin embargo, los análogos de la Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) pueden ser considerados como terapia medica en pacientes con deseos genésicos no cumplidos, perimenopáusicas, en el preoperatorio o que rechazan la cirugía; produciendo reducción del tamaño tumoral con la finalidad de aliviar la sintomatología. Objetivo general: Analizar el uso de los análogos de GnRH en pacientes con miomatosis uterina en el Hospital Central de Maracay. Metodología: Investigación científica experimental donde se administó a las pacientes objeto de estudio Acetato de Leuprolide, Goserelina ó Acetato de Triptorelina durante 3 meses evaluando mensualmente (ficha) la evolución ecográfica de los miomas y sintomatología. Resultados: La muestra concordó socioepidemiológicamente con la literatura; hubo un porcentaje de reducción promedio del tamaño de los miomas de 58,2% (p<0,001) al mes post tratamiento con mejoría significativa de la sintomatología tras la primera dosis (p=0,078) (p=0,0156). Los efectos secundarios más frecuentemente encontrados fueron cefalea, sangrado anormal, síntomas vasomotores, sequedad vaginal. Discusión: los análogos de la GnRH reducen de manera significativa el tamaño y sintomatología de la miomatosis uterina con un tratamiento de tres meses y constituyen una alternativa en pacientes con deseos de embarazo, pacientes perimenopáusicas y en el preoperatorio
Trombocitopenia en gestantes emergencia obstetrica del hospital central de Maracay, 2010-2012
No full textTUTOR: Dr. Alix HerreraSe plantea caracterizar los factores clínicos y epidemiológicos en gestantes con Trombocitopeniade la Emergencia Obstétrica del Hospital Central de Maracay en el periodo 2010-2012. Un total de 21 casos, y describir las características socio epidemiológicas de estas, identificar el tipo más frecuente y determinar la co-morbilidad y mortalidad de gestantes con Trombocitopenia;una investigación de tipo descriptiva, transversal, utilizando el diseño de campo no experimental documental retrospectivo. Como técnica de recolección de datos, la revisión de las historias médica cuyoinstrumento fue una tablaprediseñada y valorada por expertos, vaciados en una base de datos Excel 2010 y analizado con el SPSS v15.0,Su importancia radica en patologías que ponen en riesgo tanto a la madre como al feto;siendo la Purpura Trombocitopenia Inmunológica la más frecuente,y se presenta en mujeres jóvenes, se manifiesta en gran parte en su primera o segunda gesta, con una incidencia y prevalencia muy baja, con una alta probabilidad de complicación como hemorragia intracraneana, que no fallecieron, puede dejar secuelas y discapacidad permanente, para evitarlas es importante establecer un control prenatal de calidad, que ante manifestaciones o laboratorios que sugieran una Trombocitopenia, el obstetra no solo piense en que es atribuible a un trastorno gestacional dilucional si no que encamine hacia un buen estudio clínico para determinar su origen, y con ello evitar la morbi-mortalidad, las complicaciones severas, sus secuelas como es la discapacidad total y permanente por un evento hemorrágico predecible y prevenible
Propuesta de lineamientos de control interno para el proceso de ventas, cuentas por cobrar y cobros de la empresa Valentino C.A.
No full textEl objeto de esta investigación fue proponer lineamientos de control interno para el
proceso de ventas, cuentas por cobrar y cobros de la empresa Valentino C.A., para lo
cual, se diagnosticó la situación actual de esos procesos en cuanto a medidas de
control interno y se determinó cuáles eran las debilidades de control interno referidas
a este proceso para proceder a diseñar lineamientos de control interno. El desarrollo
metodológico de la investigación estuvo circunscrito a un proyecto factible en el
ámbito de los estudios cuantitativos no experimentales mediante un diseño que
contempló en su desarrollo las fases de diagnóstico, documental, procedimental y
conclusiva, donde a través de la realización de una encuesta se indagó a una muestra
de trabajadores de la empresa y se pudo obtener información de gran valor
investigativo, haciendo uso para ello de un cuestionario que permitió establecer las
conclusiones y preparar los lineamientos para la propuesta. En sus conclusiones
destaca que en efecto existe pérdida de material de inventario y desmotivación en el
personal que atiende las áreas de público, y ello se traduce en pérdidas monetarias
para la empresa y así lo refleja el estado de resultados. Por eso, en la propuesta se
recomiendan lineamientos que permitan lograr una mayor competitividad para esa
empresa a través de los controles internos
Propuesta de control interno en el área de cuentas por pagar basado en la estructura conceptual integrada coso. Empresa Grupo Souto C.A
No full textBasados en el informe COSO el cual permite señalar eventos que puedan afectar a
la organización y administrar sus riesgo dentro del riesgos aceptados
proporcionando una seguridad razonable sobre la consecución de los objetivos de la
entidad, el objetivo general de la investigación estuvo dirigido a proponer
procedimientos de Control Interno para optimizar las funciones del área de cuentas
por pagar, basado en la estructura conceptual Integrada COSO. Para el logro de la
investigación se diagnosticó la estructura de los procesos del departamento de
cuentas por pagar de la entidad existente, identificándose riesgos al omitir la
aplicación de control interno, para así llegar a la propuesta de los procedimientos
que permitan optimización del procedimiento de las cuentas por pagar. La
investigación es de diseño no experimental, así mismo, se ubica en una
investigación de campo y tipo documental ya que los datos fueron obtenidos
directamente de la empresa, es decir de la realidad y se fundamenta en revisiones
bibliográficas y en los trabajos de grados vinculados en el objeto de estudio. Los
datos fueron obtenidos mediante un cuestionario de preguntas con respuestas
cerradas, aplicado al personal involucrado en el área de cuentas por pagar. Los
resultados obtenidos arrojaron la necesidad de la empresa SOUTO de implantar
procedimientos de control interno en los procesos de cuentas por pagar para
optimizar el manejo del efectivo y aumentar su capacidad en el desempeño
operacional
Propuesta de un manual de control interno en el área de inventario-compras-cuentas por pagar-pagos en la Empresa Otto Schirmer, C.A ubicada en Valencia, Estado Carabobo
No full textLos proceso administrativos se definen en cuatro, planificación, coordinación, dirección y control, este último es uno de los aspectos clave para la supervivencia organizacional, la fluidez y eficiencia administrativa de cualquier empresa. Por tal motivo, es que en la presente investigación se propone un manual de control interno en el área de inventario-compras-cuentas por pagar-pagos en la empresa OTTO SCHIRMER, C.A ubicada en valencia, estado Carabobo, tratando de proporcionar una herramienta científica y adecuada a la organización ante la problemática de la discrecionalidad en los criterios de los empleados al realizar los procedimientos en el área mencionada. El estudio posee un diseño de campo, en un nivel descriptivo, en modalidad de proyecto factible. Se aplicó una encuesta para recabar los datos, los cuales fueron tabulados y analizados estadísticamente y de forma conceptual. Entre las principales conclusiones se encuentra que los cargos se encuentran definidos adecuadamente, sin embargo las funciones asociadas a los mismos no son del todo claras para los trabajadores, no existe una segregación de funciones adecuada, las órdenes de pago no están codificadas, entre otros. Como recomendaciones se plantea en primer término la aplicación del manual en el área mencionada, consolidar la segregación de funciones mediante el diseño de un manual de descripción de cargos, implementar la utilización de formatos numerados en el área mencionada, y realizar el respaldo digital de las órdenes de pago, entre otros aspectos
Cirugía de intervalo en cáncer de ovario. Servicio de ginecología oncológica. Instituto de Oncología “Dr Miguel Pérez Carreño”. 2003 – 2013
No full textEl cáncer de ovario supone la quinta causa de muerte por cáncer en la mujer, y es la más letal de todas las neoplasias ginecológicas, casi el 75% de las pacientes se diagnostican en estadios avanzados. La quimioterapia de inducción seguida de una cirugía citoreductora de intervalo, se ha instaurado como una posible estrategia para mitigar los efectos negativos de la enfermedad residual voluminosa tras una cirugía inicial suboptima. OBJETIVO: Analizar la cirugía de intervalo en pacientes con cáncer de ovario que acudieron al Servicio de Ginecología Oncológica del Instituto de Oncología “Dr. Miguel Pérez Carreño” de Valencia, estado Carabobo entre 2003 y 2013. MÉTODO: Investigación Descriptiva Retrospectiva 20 pacientes con cáncer epitelial avanzado de ovario fueron elegidas en base a los criterios de Vergote para quimioterapia neoadyuvante mas cirugía de intervalo (enfermedad voluminosa, implantes múltiples, enfermedad metastásica parenquimatosa) RESULTADOS: La media de edad fue de 57 años, la mayoría de las pacientes fueron catalogadas como estadio III-C según la clasificación de la FIGO. 75% de las pacientes respondieron a la quimioterapia neoadyuvante, incluso en 20% se reportó respuesta completa. Los sitios de recidiva fueron peritoneo, pulmón e hígado en 20%. El intervalo libre de enfermedad fue de 55% en 1-5 años. La sobrevida global registró un 50% en 5 años. CONCLUSIONES: La cirugía citoreductora primaria sigue siendo la primera opción en cáncer de ovario epitelial avanzado, la quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía de intervalo es una opción válida en un subgrupo de pacientes con factores de riesgo adversos
Neumonías complicadas de los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Universitario "Dr. Ángel Larralde". Abril 2013 – 2014
No full textLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC) complicada es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes y potencialmente graves que afecta a la población infantil a nivel mundial. Objetivo General: Analizar las neumonías complicadas de los pacientes hospitalizados en el servicio de pediatría del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” durante el periodo 2013 - 2014. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo, observacional o no experimental, transversal y prospectivo. La población fue representada por pacientes pediátricos hospitalizados en la institución con diagnóstico de NAC complicada. La muestra fue de tipo no probabilística, deliberada y representada por la población. La técnica de recolección de datos fue observación directa y como instrumento una ficha de registro; para su análisis se utilizó la estadística descriptiva univariada en tablas de distribución de frecuencias, a partir del procesador estadístico Statgraphics Plus 5.1, con nivel de significancia estadística P ≤ 0,05. Resultados: de los 22 pacientes que conformaron la muestra, la edad promedio fue 3,09 años ± 0,39, el sexo más frecuente femenino (59,09%), eutróficos y sanos (68,18%) y 77,27% no tenía el esquema de vacunación completo. Las lesiones pulmonares más frecuente fueron: lóbal unilateral derecha y la multilóbal bilateral (31,82%) ambas. La complicación más frecuente fue el derrame pleural 59,09. El germen más frecuentemente aislado en los cultivos es el S. pneumoniae (18,52%); se realizó necrectomia a dos casos, el promedio de estancia hospitalaria fue de 25 días. Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones de la NAC en pediatría permite además del diagnóstico y tratamiento adecuado de estas enfermedades, definir otras opciones como intervenciones quirúrgicas oportunas, y la instauración de la prevención adecuada, con modificaciones del entorno para beneficio del niño
Efectos del frío sobre la función pulmonar en una muestra de trabajadores en una industria de alimentos. Miranda. 2012
No full textINTRODUCCIÓN: El aire frío puede provocar síntomas respiratorios que varían considerablemente y dependen principalmente de la susceptibilidad del individuo y el nivel de ventilación durante dicha exposición. El manejo de los síntomas respiratorios es importante en estos trabajadores. OBJETIVO: Analizar los síntomas respiratorios y las modificaciones de los valores espirométricos antes y después de la jornada laboral en trabajadores expuestos a frío en una industria de alimentos del Estado Carabobo en el año 2012. METODOLOGÍA: Es de tipo cuantitativa, no experimental y de corte longitudinal retrospectiva; la muestra estuvo conformada por 35 trabajadores el total de la población. Se realizaron espirómetrías antes y después de la jornada laboral. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: No se encontraron modificaciones agudas de la función pulmonar antes y después de la jornada laboral en los trabajadores expuestos. Se recomienda realizar estudios prospectivos de la función pulmonar y aplicación de medidas preventivas