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LDH elevado como factor pronóstico de metástasis pulmonar en pacientes con cáncer de mama en el INEN
Determinar si lactato deshidrogenasa elevado es factor
pronóstico de metástasis pulmonar en pacientes con cáncer de mama del
INEN. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles,
donde para cada caso se tomarán 3 controles. La muestra total fueron
224 historias clínicas (56 casos y 168 controles) de pacientes con cáncer
de mama, en el área oncología mama del INEN entre el periodo 2016-
2019. Para eso se formarán 2 grupos de pacientes de acuerdo a los
niveles séricos de LDH total determinados al momento del diagnóstico:
grupo 1, con LDH sérica igual o menor a 240 U/L; grupo 2, pacientes con
LDH sérica mayor a 240 U/L, determinando la sensibilidad, especificidad,
valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: Los
pacientes que tienen Cáncer mama ductal invasivo con LDH ≥240ui/l
presentaron 4.28 veces más de riesgo de tener metástasis pulmonar
(OR:4.28 IC:95% 0.97-18.78 p=0.037). La sensibilidad fue de 96,4% y una
especificidad 13,7%, un VPP: 27%, VPN: 92%. La edad promedio que
presentaron metástasis fue de 53.32 años. El sexo no mostró una
asociación con la metástasis pulmonar (IC 95%, p=0.563). El uso previo
de la quimioterapia se asoció con mayor riesgo metástasis pulmonar (IC
95%, p<0.0001). En el análisis multivariado ajustado que el estadio del
cáncer ductal invasivo es un factor de asociado a metástasis pulmonar
(p< 0,0001), y se asoció a incremento de 2,62 (IC:1,647-4,198) veces el
riesgo. El tiempo desde el diagnóstico de cáncer de mama ductal invasivo
se asocia a metástasis pulmonar (p< 0,0001, IC: 3,411-31.794). Por
último, el estado del paciente se encuentra asociado a metástasis
pulmonar (p: 0.023) e incrementa 1.687(IC: 1.076- 2.645) veces el riesgo.
Conclusión: que LDH elevado no es factor de pronóstico para metástasis
pulmonar en pacientes con Cáncer de mamaTo determine whether elevated lactate dehydrogenase is a
prognostic factor for lung metastasis in patients with breast cancer at the
INEN. Material and methods: a case-control study was conducted, where
3 controls will be taken for each case. The total sample consisted of 224
clinical histories (56 cases and 168 controls) of patients with breast cancer,
in the breast oncology area of INEN between the period 2016-2019. For
this, 2 groups of patients will be formed according to the total serum LDH
levels determined at the time of diagnosis: group 1, with serum LDH equal
to or less than 240 U / L; group 2, patients with serum LDH greater than
240 U / L, determining the sensitivity, specificity, positive predictive value
and negative predictive value. Results: Patients with invasive ductal
breast cancer with LDH ≥240 IU/L had a 4.28 times higher risk of having
pulmonary metastasis (OR: 4.28 CI: 95% 0.97-18.78 p = 0.037). The
sensitivity was 96,4% and a specificity of 13,7%, a PPV: 27%, NPV: 92%.
The average age at which metastasis occurred was 53.32 years. Sex did
not show an association with pulmonary metastasis (95% CI, p = 0.563).
Previous use of chemotherapy is associated with a higher risk of
pulmonary metastasis (95% CI, p < 0.0001). In the adjusted multivariate
analysis, the stage of invasive ductal breast cancer was found to be a
factor associated with lung metastasis (p<0.0001), and was compared to
a 2.62 (CI:1.647-4.198) times increase in risk. The time since diagnosis of
invasive ductal breast cancer was associated with lung metastasis
(p<0.0001, CI: 3.411-31.794). Finally, the patient's status was found to be
associated with lung metastasis (p:0.023) and increased the risk 1.687
(CI:1.076-2.645) times. Conclusion: Elevated LDH is not a prognostic
factor for lung metastasis in patients with breast cancerTesi
Factores determinantes de las exportaciones pesqueras tradicionales de harina de pescado en la region Piura, 2005 - 2023
El actual estudio tuvo como objetivo general identificar los factores
determinantes de las exportaciones pesqueras tradicionales de harina de
pescado en la región Piura, 2005 – 2023. Para ello, la metodología empleada fue
cuantificable, explicativo y sin experimentación; además, la muestra estuvo
compuesta por 19 datos para cada variable de estudio, la cual fue recolectada
por una ficha de registro y analizada por el modelo econométrico conocido como
Mínimos Cuadrados Ordinarios (MCO). Los resultados evidenciaron que,
factores como el tipo de cambio real, producción pesquera y PBI del principal
país de destino (China) resultaron ser significativos para las exportaciones
pesqueras tradicionales, dado que, el nivel de significancia fue menor a 0.05; sin
embargo, la variable asociada al precio de exportación de la harina de pescado
resultó ser no significativa para el modelo, pues la probabilidad fue mayor al 0.05.
Por ende, se concluye que, los factores determinantes de las exportaciones
pesqueras tradicionales de harina de pescado en la región Piura, 2005 – 2023
son: tipo de cambio real, producción pesquera y PBI del principal país de destino
(China), pues las variables independientes mencionadas previamente explican
aproximadamente el 71.89% de la variabilidad de la variable dependiente,
inclusive, el nivel de significancia global fue igual a 0.007.The current study had as its general objective to identify the determining factors
of traditional fishery exports of fishmeal in the Piura region, 2005 - 2023. To do
so, the methodology used was quantifiable, explicative and without
experimentation; In addition, the sample consisted of 19 data for each study
variable, which was collected by a registration form and analyzed by the
econometric model known as Ordinary Least Squares (OLS). The results showed
that factors such as the real exchange rate, fishery production and GDP of the
main destination country (China) turned out to be significant for the traditional
fishery exports construct, since the level of significance was less than 0.05;
however, the variable associated with the export price of fishmeal turned out to
be non-significant for the model, since the probability was greater than 0.05.
Therefore, it is concluded that the determining factors of traditional fishery exports
of fishmeal in the Piura region, 2005 - 2023 are: real exchange rate, fishery
production and GDP of the main destination country (China), since the
independent variables mentioned previously explain approximately 71.89% of the
variability of the dependent variable, including the global significance level was
equal to 0.007Tesi
Factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatoria por vólvulo de sigmoides
El cuadro de obstrucción intestinal por diagnóstico de vólvulo de
sigmoides es considerado como una de las patologías más comunes
después de hernias internas y cuadros neoplásicos a nivel global, sin
embargo, en América Latina se cursa más frecuente en pacientes que
viven a grandes alturas asociado a diversos factores predisponentes tales
como dolicomegacolon y una dieta rica en fibra. Este cuadro presenta una
triada clínica clásica (dolor abdominal, estreñimiento y distensión
abdominal) y su diagnóstico se realiza mediante radiografía simple de
abdomen evidenciando diferentes signos radiológicos característicos para
la patología volvular.
Una de las opciones de tratamiento estudiadas es la realización una
colostomía tipo Hartmann como una resección – anastomosis primaria
según los hallazgos intraoperatorios (presencia o no de gangrena
volvular) y la condición del paciente (valorado en la escala de ASA),
llegando algunos a presentar diferentes complicaciones asociadas a la
presencia de comorbilidades del paciente. El presente estudio se
desarrollará en aquellos pacientes que hayan sido intervenido
quirúrgicamente por diagnóstico de vólvulo de sigmoides en el Hospital
Víctor Ramos Guardia en el periodo de enero de 2021 a diciembre de
2023Tesi
Efecto de la infección urinaria gestacional sobre las características somatométricas neonatal en pacientes del Centro de Salud Morro Solar. 2024
Con la finalidad de determinar el Efecto de la infección urinaria gestacional
sobre las características somatométricas neonatal en pacientes del Centro
de Salud Morro Solar. 2024, se realizó una investigación de tipo
Correlacional, observacional no experimental de Diseño de cohorte
Retrospectivo, con una muestra que estuvo compuesta por 201 partos
atendidos, se presentaron los siguientes resultados: se pudo identificar que
el 50.2% de pacientes gestantes atendidas tuvo presencia de ITU y el 49.8%
no tuvo presencia de ITU, se puede observar también, que con respecto al
sexo del recién nacido el 50.7 es femenino, en cuanto a la edad gestacional
el 99% fue a término, también en cuanto al peso al nacer el 92% estuvo en
el rango normal, según edad gestacional el 93% tuvo un peso adecuado, en
cuanto a la longitud supina el 98% fue adecuado, por último en cuanto al
perímetro cefálico el 91.5% fue normal. Conclusiones: Se demostró que no
existe efecto de la ITU materna en las características somatometricas del
recién nacido en gestantes atendidas en el Centro de Salud Morro Solar,
2024. (p ˃ 0.05).In order to determine the effect of maternal urinary tract infection (UTI) on thesomatometric characteristics of newborns in pregnant women attended at
Morro Solar Health Center, 2024, a correlational, observational, non-
experimental study with a retrospective cohort design was conducted. The
sample consisted of 201 deliveries. The following results were observed:
50.2% of pregnant patients attended had a UTI, while 49.8% did not.
Additionally, regarding the newborn's sex, 50.7% were female. Gestational
age was term in 99% of cases. Concerning birth weight, 92% fell within the
normal range for gestational age, and 93% had an appropriate weight for their
gestational age. Supine length was adequate in 98% of cases, and 91.5%
had a normal head circumference. In conclusion, it was demonstrated that
there is no effect of maternal UTI on the somatometric characteristics of
newborns in pregnant women attended at Morro Solar Health Center, 2024
(p > 0.05).Tesis de segunda especialida
Factores asociados a Apendicitis Complicada en paciente adultos con Apendicitis Aguda del Hospital Santa María del Socorro de Ica durante el año 2022
II.1.1. OBJETIVO: Determinar cuáles son los factores asociados a
apendicitis complicada en pacientes adultos con apendicitis aguda del
Hospital Santa María del Socorro de Ica en el año 2022.
II.1.2. METODOLOGÍA: Investigación es de tipo observacional, según el
número de las variables y la relación entre ellas es de tipo analítico, según
el periodo de tiempo en que se recolecta la información de las variables
es retrospectivo, según el número de mediciones en el tiempo es de tipo
longitudinal y el nivel de la investigación es relacional porque pretende
determinar la relación entre las variables.
II.1.3. RESULTADOS: El estudio permitirá determinar cuáles son los
principales factores que tienen relación directa con apendicitis aguda
complicada, teniendo en cuenta a los factores sociodemográficos, clínicos
y laboratoriales en pacientes adultos.
II.1.4. CONCLUSIÓN: La investigación determino directamente a los
factores relevantes que están relacionados a la apendicitis aguda
complicada, la identificación de los factores relevantes ayudaría a mejorar
el protocolo y manejo de estos pacientes para beneficio del paciente, del
sistema de salud y conocimiento intelectual del profesional médicoTrabajo académic
Influencia de fibras de guayaquil en las propiedades mecánicas del concreto para pavimento rígido en la avenida Gulmán, Piura
En esta investigación denominada “influencia de fibras de guayaquil en las
propiedades mecánicas del concreto para pavimento rígido en la avenida
Gulmán - Piura” buscamos determinar y analizar de qué manera influye la
fibra de Guayaquil incorporando el 2%, 3% y 6%, siendo estos porcentajes
reemplazados por el agregado fino. Se realizaron los ensayos
correspondientes a nuestros agregados para determinar sus propiedades
mecánicas y poder realizar nuestro diseño de mezcla e identificar las
resistencias del concreto con la ruptura de probetas en base a un concreto
280 kg/cm2 para las edades de 7, 14 y 28 días. Para determinar la resistencia
a la flexión se ensayaron vigas rectangulares en la edad de 28 días.
Dentro de los principales estudios básicos realizados está el estudio de
tráfico donde se determinó un valor de EE 15,224,768.84 el estudio de
mecánica de suelos en el cual identificamos un suelo tipo A, con un CBR de
16.2, lo cual cumple para una clasificación de sub rasante buena, Se realizo
el diseño estructural de pavimento rígido con la metodología ASHTO 93 y el
manual de carreteras, sección suelos y pavimentos versión 2014.
Se utilizaron diferentes normas como “la metodología ACI 211” en nuestro
diseño de mezcla, norma ASTM, la Norma Técnica Peruana y algunas
pautas establecidas en el manual de carreteras del MTC.
Finalmente pudimos determinar nuestras resistencias para nuestro concreto
patrón con un valor obtenido del 124.23% con una resistencia de “347.83
kg/cm2 a los 28 días”, con la incorporación del 2% obtenemos un valor de
94.05% con una resistencia de 263.33 kg/cm2 a los 28 días no llegando a
nuestra resistencia requerida de 280 kg/cm2, con el 3% y 6% obtenemos
valores por debajo de lo requerido, lo que se propone incorporar la fibra de
guayaquil en porcentajes menores al 2% ya que se acerca más a la
resistencia requeridaIn this research called ""Influence of Guayaquil fibers on the mechanical
properties of concrete for rigid pavement on Gulmán Avenue - Piura"" we seek
to determine and analyze how Guayaquil fiber influences by incorporating
2%, 3% and 6%, these percentages being replaced by fine aggregate. The
corresponding tests were carried out on our aggregates to determine their
mechanical properties and to be able to carry out our mix design and identify
the concrete resistance with the rupture of test tubes based on a 280 kg/cm2
concrete for the ages of 7, 14 and 28 days. To determine the flexural strength,
rectangular beams were tested at the age of 28 days. Among the main basic
studies carried out is the traffic study where a value of EE 15,224,768.84 was
determined, the soil mechanics study in which we identified a type A soil, with
a CBR of 16.2, which complies for a good subgrade classification. “The
structural design of rigid pavement was carried out with the ASHTO 93
methodology and the highway manual, soils and pavements section, version
2014”.
Different standards were used such as the ACI 211 Method for our mix
design, ASTM standard, the Peruvian Technical Standard and some
guidelines established in the MTC highway manual.
Finally we were able to determine our resistances for our standard concrete
with a value obtained of 124.23% with a resistance of 347.83 kg / cm2 at 28
days, with the incorporation of 2% we obtain a value of 94.05% with a
resistance of 263.33 kg / cm2 at 28 days, not reaching our required
resistance of 280 kg / cm2, with 3% and 6% we obtain values below the
required, which is why it is proposed to incorporate the Guayaquil fiber in
percentages less than 2% since it is closer to the required resistanceTesi
Elaboración de un concreto de baja densidad con perlitas de poliestireno para aislamiento acústico en unidades de albañilería, Trujillo
Esta investigación evalúa la adición de perlitas de poliestireno en
proporciones de 2%, 5% y 10% del peso del cemento en la fabricación de bloques
de concreto portantes, utilizando agregados de la cantera Rubio. Se analizan las
propiedades mecánicas, como la resistencia a la compresión, y las propiedades
de aislamiento acústico del concreto.
Los resultados muestran que, aunque las perlitas de poliestireno mejoran el
aislamiento acústico y reducen la densidad del concreto, también disminuyen la
resistencia a la compresión. A los 28 días, el concreto convencional presentó una
resistencia de 125 Kg/cm², mientras que las mezclas con 2%, 5% y 10% de
perlitas mostraron resistencias de 85 Kg/cm², 55 Kg/cm² y 44 Kg/cm²,
respectivamente.
Además, se encontró que la absorción de agua aumenta con la adición de
perlitas, indicando mayor porosidad. A pesar de estos desafíos, el estudio
propone que el uso de perlitas de poliestireno es viable y sostenible para
aplicaciones donde la reducción de peso y el aislamiento acústico son prioritariosThis investigation evaluates the addition of polystyrene beads in proportions
of 2%, 5%, and 10% of the cement weight in the manufacture of load-bearing
concrete blocks, using aggregates from the Rubio quarry. The study analyzes the
mechanical properties, such as compressive strength, and the acoustic insulation
properties of the concrete.
The results show that while the polystyrene beads improve acoustic
insulation and reduce the concrete's density, they also decrease compressive
strength. At 28 days, the control concrete had a compressive strength of 125
Kg/cm², whereas the mixtures with 2%, 5%, and 10% beads had strengths of85
Kg/cm², 55 Kg/cm², and 44 Kg/cm², respectively.
Additionally, it was found that water absorption increases with the addition
of beads, indicating greater porosity. Despite these challenges, the study proposes
that the use of polystyrene beads is viable and sustainable for applications where
weight reduction and acoustic insulation are prioritiesTesi
Museo de sitio sustentable para el área arqueológica de Chan Chan en Trujillo
La presente tesis intenta resolver aquella problemática existente en el Área
Arqueológica de Chan Chan en Trujillo, como es el caso del poco desarrollo de
actividades culturales, exposición y difusión de las mismas, sin embargo, el arte y
la cultura necesitan ser expuestos en mayor escala, donde a través del proyecto
arquitectónico denominado “Museo de sitio sustentable para el área arqueológica
de Chan Chan en trujillo”, transformará el terreno destinado para este Equipamiento
complementándolo con espacios públicos y sostenibles, demostrando el proceso
evolutivo de la historia descubiertos en los últimos años y en los próximos,
permitiendo su conservación, valoración y difusión, manteniendo viva la cultura en
la sociedad moderna por el bien cultural de los Trujillanos y externos que desean
conocer y empaparse de la riqueza histórica y arqueológica de restos importantes,
considerados patrimonios culturales, que se difundirán mediante estos espacios de
interacción y aprendizaje importante y representativo de la localidad, región y país,
logrando un impacto e interés por visitar el Museo de Sitio y el área arqueológica
en su totalidad, integrándose con la arquitectura emplazada cuidadosamente en el
terrenoThis thesis attempts to resolve the existing problems in the Chan Chan
Archaeological Area in Trujillo, such as the lack of development of cultural activities,
exhibition and dissemination of them, however, art and culture need to be exhibited
on a larger scale. , where through the architectural project called “Sustainable site
museum for the Chan Chan archaeological area in trujillo”, it will transform the land
destined for this Facility, complementing it with public and sustainable spaces,
demonstrating the process evolutionary history discovered in recent years and in
the coming years, allowing its conservation, valuation and dissemination, keeping
culture alive in modern society for the cultural good of Trujillanos and outsiders who
wish to know and soak up the historical and archaeological wealth of important
remains, considered cultural heritage, which will be disseminated through these
important and representative spaces for interaction and learning of the town, region
and country, achieving an impact and interest in visiting the Site Museum and the
archaeological area in its entirety, integrating with the architecture carefully placed
on the landTesi
La hipomineralización incisivo molar y la calidad de vida relacionada a la salud oral en escolares entre 8 a 10 años
Objetivo: Determinar la relación entre la Hipomineralización Incisivo-Molar (HIM) y
la Calidad de Vida relacionada a la Salud Oral (CVrSO) en escolares entre 8 y 10
años.
Material y Método: Se realizó un estudio observacional, transversal, se llevó a
cabo entre los meses de abril y mayo del 2023 e incluyó un total de 307 escolares
de la I.E Víctor Larco N° 80820. Para evaluar la Calidad de Vida relacionada a la
Salud Oral se utilizó el Cuestionario de Percepción Infantil para niños de 8 y 10
años (CPQ8-10). La presencia y gravedad de la HIM se evaluó usando los criterios
de la Academia Europea de Odontología Pediátrica (EAPD). Para el análisis se usó
la prueba estadística: Regresión de Poisson, considerando un nivel de significancia
de 0.05.
Resultados: Se encontró puntuación alta en el CPQ total para niños con HIM en
comparación sin HIM (p<0.0039). En el modelo de Poisson se encontró impacto
negativo en las cuatro dimensiones del CPQ para escolares con HIM: Síntomas
orales [RR=2.99 (IC95%92.47-3.59)]; Bienestar Social [RR=1,94 (IC95% 3.29-
3.38)]; Estado Emocional [RR=4.01 (IC95% 3.90-4.33)]; y Limitación de Funciones
[RR=5.00 (IC95% 4.33-6.06)]. Se identificó que hay un mayor impacto en los cuatro
dominios del CPQ para los escolares con HIM grave en comparación con los niños
sin HIM (p<0.000).
Conclusión: Los escolares con HIM tuvieron un impacto en su Calidad de Vida
relacionada a la Salud Oral en comparación con los escolares sin HIM entre 8 y 10
años de la I.E Victor Larco 80820Objetive: To determine the relationship between Molar- Incisor Hypomineralisation
(MIH) and Oral Health Related Quality of Life (OHrQoL) in school children aged 8
to 10 years.
Material and Methods: An observational, cross-sectional study was carried out
between April and May 2023 and included a total of 307 schoolchildren from I.E
Victor Larco N° 80820. The Child Perception Questionnaire for children aged 8 to
10 years (CPQ8-10) was used to assess Oral Health-related Quality of Life. The
presence and severity of HIM was assessed using the criteria of the European
Academy of Paediatric Dentistry (EAPD). The statistical test used for the analysis
was Poisson's regression, considering a significance level of 0.05.
Results: High total CPQ scores were found for children with MIH compared to
children without MIH (p<0.0039). In the Poisson model, a greater negative impact
was found on all four dimensions of the CPQ for schoolchildren with MIH: Oral
Symptoms [RR=2.99 (95%CI92.47-3.59)]; Social Well-being [RR=1.94 (95%CI
3.29-3.38)]; Emotional State [RR=4.01 (95%CI 3.90-4.33)]; and Function Limitation
[RR=5.00 (95%CI 4.33-6.06)]. It was identified that there is a greater impact on all
four domains of the CPQ for school children with severe HIM compared to children
without HIM (p<0.000).
Conclusion: Schoolchildren with MIH had an impact on their Oral Health-related
Quality of Life compared to schoolchildren without HIM between 8 and 10 years of
age at I.E Victor Larco 80820Tesi
Prevalencia de defectos de desarrollo del esmalte en niños nacidos prematuros y a término de Trujillo, 2024
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de defectos
de desarrollo del esmalte en niños nacidos prematuros y a término de Trujillo,
2024.
Materiales y métodos: Este estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y
observacional se llevó a cabo en la I.E.N°81024 Miguel Grau Seminario -
Salaverry (Trujillo), el cual abarcó un total de 160 niños (80 de nacimiento
prematuro y 80 de nacimiento a término) entre los 8 a 11 años de edad,
escogiendo la muestra de tipo probabilística estratificada. La existencia de
defectos de desarrollo del esmalte (DDE) se analizó con el Índice Modificado de
DDE y la prematuridad con el carné Materno Perinatal. Para medir la prevalencia
de DDE, se empleó un formulario de recopilación de datos individual para cada
paciente, cuyos resultados fueron posteriormente analizados mediante tablas
estadísticas.
Resultados: En la presente investigación se determinó una alta prevalencia de
DDE en niños de nacimiento prematuro 45% de 8 y 9 años 14% con predominio
del sexo femenino 25% y la prevalencia de DDE en niños de nacimiento a término
24% de 11 años 8% con predominio del sexo femenino 16%.
Conclusiones: Se determinó mayor prevalencia de defectos de desarrollo del
esmalte en niños nacidos prematuros que en los de a término de Trujillo, 2024Objective: This study aims to determine the prevalence of enamel development
defects in children born prematurely and at term from Trujillo, 2024.
Materials and methods: This retrospective, cross-sectional, descriptive and
observational study was carried out at the I.E.N°81024 Miguel Grau Seminario -
Salaverry (Trujillo), which included a total of 160 children (80 premature birth and
80 full-term birth ) between 8 to 11 years of age, choosing the stratified
probabilistic sample. The existence of enamel developmental defects (DDE) was
analyzed with the Modified DDE Index and prematurity with the Maternal
Perinatal card. To measure the prevalence of DDE, an individual data collection
form was used for each patient, the results of which were subsequently analyzed
using statistical tables.
Results: In the present investigation, a high prevalence of DDE in prematurely
born children 45% of 8 and 9 years 14% was determined with a predominance of
the female sex 25% and prevalence of DDE in children born term 24% of 11 years
8% with a predominance of the female sex 16%.
Conclusions: A higher prevalence of enamel development defects was
determined in children born prematurely than in those born at term in Trujillo,
2024Tesi