Antenor Orrego Private University

Repositorio Digital UPAO
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    Índice neutrófilo/linfocitos como indicador pronóstico en pancreatitis aguda

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    Demostrar que el índice neutrófilos/linfocitos ≥ 12.67 es un indicador pronóstico en pacientes hospitalizados por pancreatitis aguda en el Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta (HACVP) entre el año 2015 hasta el 2024. Metodología: Estudio aplicado, analítico, observacional y retrospectivo, con diseño casos y controles, en el cual 140 pacientes fueron incluidos en el estudio, tras cumplir con los criterios de selección, y se dividieron en dos grupos según la severidad del cuadro de pancreatitis aguda (PA): severa y no severa. Resultados: Se analizó la asociación entre el Índice Neutrófilos-Linfocitos (INL) y la severidad de la PA en 140 pacientes hospitalizados en el Hospital Alta Complejidad Virgen de la Puerta entre 2015 y 2024. El INL mayor igual al punto de corte (12.67) se vio en proporción significativamente mayor en el grupo de PA severa (92.31%) en comparación con aquellos con PA no severa (7.69%), con una variación estadística relevante (p = 0.0000000000007169, OR 16.4, IC 95% 12.32-58.16). Se confirma que el INL puede utilizarse como un indicador para estimar la gravedad de la PA Conclusiones: El Índice Neutrófilos-Linfocitos (INL) demostró ser un marcador confiable y práctico para estimar la gravedad de la PA, utilizando un punto de corte de 12, 67Determine that a neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) ≥ 12.67 serves as a prognostic indicator in hospitalised patients with acute pancreatitis at the High-Complexity Hospital Virgen de la Puerta (HACVP) between 2015 and 2024. Methodology: This applied, analytical, observational, and retrospective case-control study included 140 patients who met the selection criteria. The participants were classified into two groups based on the severity of acute pancreatitis (AP): severe and non-severe. Results: The association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and AP severity was analysed in 140 hospitalised patients at the High-Complexity Hospital Virgen de la Puerta between 2015 and 2024. An NLR greater than or equal to the cut-off value (12.67) was significantly more prevalent in the severe AP group (92.31%) compared to the non- severe AP group (7.69%), with a statistically significant difference (p = 0.0000000000007169, OR 16.4, 95% CI 12.32–58.16). These findings confirm that NLR can be used as an indicator to estimate AP severity. Conclusions: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) proved to be a reliable and practical marker for assessing AP severity, using a cut-off value of 12.67Tesi

    Clima Organizacional y Satisfacción Laboral del profesional enfermero de la Red de Salud de Alto Amazonas, Yurimaguas 2024

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    Este estudio, de enfoque cuantitativo, nivel descriptivo correlacional y con un diseño transversal, asumió como propósito analizar la relación entre el clima organizacional y la satisfacción laboral de los profesionales de enfermería en la Red de Salud de Alto Amazonas, Yurimaguas, durante el año 2024. La investigación se llevó a cabo con una muestra de 55 enfermeros, utilizando un cuestionario como instrumento principal para la recopilación de datos. Los hallazgos revelaron que el clima organizacional se presentó mayormente en un nivel medio, alcanzando el 60%, seguido de un nivel alto con un 34.55%, y un nivel bajo con un 5.45%. En relación con la satisfacción laboral, el 72.73% de los participantes se ubicó en un nivel medio, el 20% en un nivel alto y el 7.27% en un nivel bajo. La prueba de Pearson mostró una evaluación significativa entre ambas variables, con un coeficiente de P=0,751 y un nivel de significancia de 0,000This study, with a quantitative approach, descriptive correlational level and with a cross-sectional design, assumed as its purpose to analyze the relationship between the organizational climate and the job satisfaction of nursing professionals in the Alto Amazonas Health Network, Yurimaguas, during the year 2024. The research was carried out with a sample of 55 nurses, using a questionnaire as the main instrument for data collection. The findings revealed that the organizational climate was presented mostly at a medium level, reaching 60%, followed by a high level with 34.55%, and a low level with 5.45%. In relation to job satisfaction, 72.73% of the participants were located at a medium level, 20% at a high level and 7.27% at a low level. The Pearson test showed a significant evaluation between both variables, with a coefficient of P=0.751 and a significance level of 0.000.Tesi

    Rendimiento diagnóstico de la calculadora de riesgo de apendicitis (pARC) en pacientes pediátricos entre 5 y 14 años con abdomen agudo que acuden al Hospital de apoyo II-2 de Sullana entre los años 2021 y 2023

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    Nuestro estudio tiene como objetivo principal, determinar cuál es el rendimiento diagnóstico de la calculadora pARC para predecir apendicitis en pacientes pediátricos entre 5 y 14 años que presentan clínica de abdomen agudo y que fueron atendidos en el Hospital de apoyo II-2 de Sullana entre los años 2021 y 2023. Materiales y métodos: La presente investigación es de tipo transversal, observacional y de pruebas diagnósticas, en el cual se incluyó un total de 215 historias clínicas de pacientes atendidos por el servicio de pediatría con edades de 5 a 14 años, que cumplián los criterios de selección establecidos. Con dichas historias, se procedió a recopilar información a través de una ficha de recolección de datos y finalmente se llevó a cabo el análisis estadístico pertinente. Resultados: La muestra utilizada consistió en 215 historias clínicas. 134 corresponden a pacientes varones y 81 a mujeres, de los cuales 185 tuvieron diagnóstico final de apendicitis aguda, siendo la apendicitis aguda supurada y gangrenosa, con 65 pacientes para cada una, las formas de presentación más frecuentes, seguidas de la perforada (34) y la congestiva (20). Asimismo, nuestro estudio logró determinar que con un punto de corte de 12%, la calculadora pARC tuvo una sensibilidad de 91.24% y una especificidad de 92.39%. (AUC= 0.993, IC= 95%) Conclusiones: La calculadora pARC es una herramienta que permite predecir con una alta sensibilidad y especificidad el riesgo de un paciente pediátrico de presentar apendicitis agudaOur study's main objective is to determine the diagnostic performance of the pARC calculator to predict appendicitis in pediatric patients between 5 and 14 years of age who present symptoms of acute abdomen and who were treated at the Support Hospital II-2 of Sullana between the years 2021 and 2023. Materials and methods: The present investigation is cross-sectional, observational and of diagnostic tests, in which a total of 215 medical records of patients treated by the pediatric service aged 5 to 14 years, who met the established selection criteria, were included. With these stories, information was collected through a data collection form and finally the relevant statistical analysis was carried out. Results: The sample used consisted of 215 medical records. 134 corresponded to male patients and 81 to female patients, of which 185 had a final diagnosis of acute appendicitis, with acute suppurative and gangrenous appendicitis, with 65 patients for each, being the most frequent forms of presentation, followed by perforated (34) and congestive (20). Likewise, our study was able to determine that with a cut-off point of 12%, the pARC calculator had a sensitivity of 91.24% and a specificity of 92.39%. (AUC= 0.993, CI= 95%) Conclusions: The pARC calculator is a tool that allows predicting with high sensitivity and specificity the risk of a pediatric patient developing acute appendicitis.Tesi

    Fundamentos constitucinales para derogar la prisión preventiva en el proceso por faltas

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    La prisión preventiva es una institución jurídica, que convoca a discusión y análisis, no solo a connotados dogmáticos, sino también, a operadores de justicia materializados en acuerdos plenarios, en ese sentido, El objetivo de la investigación fue conocer si la medida coercitiva de prisión preventiva le asiste fundamentos jurídicos constitucionales que permitan derogar dicha medida tipificada en el artículo 485 inciso 2 del Código Procesal del Perú; la metodóloga fue de tipo cualitativa, se utilizó el método hermenéutico, se aplicó el método funcionalista y el método analítico sintético; se usó la técnica de la observación documental sobre el contenido de la doctrina y el instrumento matriz de análisis siendo este un medio para la recolección de datos. El análisis inicio por comprender la falta penal, la prisión preventiva, conocer quien solicita la medida, los presupuestos materiales para su aplicación y establecer si existe ausencia de la prognosis de la pena en su aplicación; finalmente suprimir la prisión preventiva en un proceso por faltas es una necesidad, debido a que existe una grave vulneración a la norma procesal para su aplicación, como son: la incompatibilidad en la solicitud de la medida, incompetencia del juez quien la impone, ausencia de la etapa del proceso requerida, vulneración al principio de proporcionalidad y la afectación al sistema acusatorioPreventive detention is a legal institution that calls for discussion and analysis not only by renowned dogmatists but also by justice operators materialized in plenary agreements, in that sense, the objective of the investigation was to know if the coercive measure of preventive detention has constitutional legal grounds that allow to repeal said measure classified in article 485 paragraph 2 of the Procedural Code of Peru; the methodology was qualitative, the hermeneutic method was used, the functionalist method and the synthetic analytical method were applied; the technique of documentary observation was used on the content of the doctrine and the matrix analysis instrument being this a means for data collection. The analysis began by understanding the criminal offense, preventive detention, knowing who requests the measure, the material budgets for its application and establishing if there is an absence of the prognosis of the penalty in its application; Finally, the elimination of preventive detention in a process for minor offences is a necessity, because there is a serious violation of the procedural norm for its application, such as: the incompatibility in the request for the measure, the incompetence of the judge who imposes it, the absence of the required stage of the process, the violation of the principle of proportionality and the impact on the accusatory systemTesi

    Desarrollo de un sistema informático web para la gestión de información para la empresa Edelnor s.a.a

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    Edelnor es una empresa perteneciente al grupo ENDESA, encargada de la comercialización y distribución del servicio de energía eléctrica en la zona norte de la ciudad de Lima y los pueblos al norte de la misma. Actualmente la empresa cuenta con abundante material informativo referido a las diferentes normas, políticas y funciones de la empresa, además de información sobre las diversas actividades y eventos que se realizan entre las empresas del Grupo, la cual es distribuida vía email y separatas a sus diferentes centros de costo, siendo este procedimiento ineficiente e incurre en costos elevados. Ante la necesidad de mantener informados a los empleados de la empresa de una manera eficiente, sobre las diferentes políticas y reglas que norman sus procesos, así como fomentar la identificación de sus empleados, se requiere implementar una herramienta que facilite la administración y publicación de la información, permitiendo al empleado acceder a ella desde su propio escritorio de forma rápida y simple; estableciéndose así un canal efectivo de comunicación entre las diferentes áreas del grupo, que además de difundir la información citada, contribuya a la integración, que los empleados a la organización. Esta herramienta es el Sistema Informático Web para la Gestión de Información; Para su desarrollo se requiere primero, comprender las funciones del negocio que soportará el aplicativo, por tal motivo se inició el trabajo definiendo el modelo del negocio, la cual sirvió de base para la definición de los requerimientos del sistema. Posteriormente, teniendo ya definidos los requerimientos, se continuó con el análisis, diseño e implementación del sistema, teniendo a Rational Rose como herramienta de modelamiento, Visual InterDev para el diseño de páginas ASP y HTML, VB 6.0 como lenguaje de programación para la construcción de componentes y SQL Server como sistema administrador de base de datos (DBMS).Edelnor is a company member of ENDESA Group, dedicated to commercialization and distribution of the Electric energy service in the north zone of Lima and the towns north of the same one. Currently the company counts on abundant informative material referred to the different standards, policies and functions of the company, in addition to: the diverse activities and events information realized among the Group's companies, this information is distributed by mail and reprints to his different cost centers, this procedure is inefficient and incurs in elevated costs. By the need to maintain the enterprise workers informed of an efficient manner on the different policies and rules that norm his processes, as well as fomenting his employee’s identity, the enterprise has the need to develop a toot that make easy the administration and publication of the information, permitting the employee to access it quickly from his desk. This tool is the Web Information System for Information Management. In order to his development is required first, understanding the business functions that will support the application, because of this we initiated the work defining the business's model, this one was the base to definition of the system's requisites. Posteriorly, having right now definite the requisites, we continued with the analysis, design and system's implementation, having Rational Rose as modelling tool, Visual InterDev as pages ASP and HTML designer, VB 6.0 as programming language for components construction and SQL Server as data base management system (DBMS).Tesi

    Centro de capacitación, producción y comercialización artesanal en el centro poblado La Encantada - Chulucanas

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    La artesanía en el Perú es una actividad económica y cultural que involucra a numerosas personas que viven de ella, a través de la cual se transmite la historia e identidad de los pueblos. Es además una actividad económica en expansión, que involucra alrededor de 100 mil talleres que ocupan directamente a 500 mil personas aproximadamente. La gran mayoría de estos talleres son micro y pequeñas empresas que enfrentan los mismos problemas de formalización, acceso a la información, capacitación y acceso a mercados que las empresas de otros sectores mercados que las empresas de otros sectores. Tal es el caso de La Encantada, un centro poblado del Distrito de Chulucanas, uno de los nueve distritos de la Provincia de Piura, con más de 3257 mil habitantes, con la ley 25132 en el año 1989, donde la agricultura y artesanía han sido los protagonistas de su desarrollo. En la actualidad, La Encantada carece de una infraestructura apta para que los artesanos puedan pueda recibir la correcta capacitación para el perfeccionamiento de sus técnicas, así como tampoco tienen la correcta exportación de sus productos. Con respecto a esa realidad, se propone un Centro de Capacitación, Producción y Comercialización Artesanal en el cual se desarrollará y repotenciará al sector en base del aprendizaje y capacitación de técnicas artesanales que satisfagan determinadas necesidades del La Encantada.Handicraft in Peru is an economic and cultural activity that involves numerous people who make a living out of it, through which the history and identity of the people is transmitted. Moreover, it is an expanding economic activity, involving around 100,000 workshops that directly employ around 500,000 people. Most of these workshops are micro and small enterprises that face the same problems of formalization, access to information, training and market access as enterprises in other sectors do. Such is the case of La Encantada, a populated center in Chulucanas district, one of the nine districts of the province of Piura, with more than 3257 thousand inhabitants, with the law number 25132 in 1989, where agriculture and handicraft have been the protagonists of its development. Nowadays, La Encantada lacks an infrastructure suitable for craftspeople to be properly trained in order to improve their techniques. Likewise, their products are not properly exported. Concerning this reality, a Center for Training, Production and Marketing of Handicraft is proposed, which will develop and strengthen the sector based on learning and training in handicraft techniques that meet certain needs of La Encantada.Tesi

    Colostomía tipo Hartmann vs sigmoidectomía con anastomosis primaria en el manejo de pacientes con diverticulitis complicada: Revisión sistemática y metaanálisis

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    Determinar si la colostomía tipo Hartmann es más efectiva que la sigmoidectomía con anastomosis primaria en el manejo de pacientes con diverticulitis complicada. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales y ensayos clinicos seleccionados en base a la búsqueda en Pubmed, Scopus, y WOS, y en bases de datos de literatura gris, que comparan la sigmoidectomía con anastomosis primaria y la colostomía tipo Hartmann en pacientes con diverticulitis complicada. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, 10 estudios observacionales y 2 ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 206,231 participantes. Nuestros hallazgos indican que la resección con anastomosis primaria se asocia significativamente con menor tiempo de estancia hospitalaria (MD -8.33, 95% IC -14.06 a -2.59, p=0.004); mientras que la colostomía Hartmann se asocia significativamente con un mayor riesgo de complicaciones graves (RR 1.04, 95% IC 1.01-1.07, p=0.01). No se encontraron diferencias significativas en términos de mortalidad y morbilidad entre ambas técnicas quirúrgicas. Conclusión: La sigmoidectomía con anastomosis primaria es más efectiva que la colostomía tipo Hartmann en términos de complicaciones graves y estancia hospitalariaDetermine whether Hartmann's colostomy is more effective than sigmoidectomy with primary anastomosis in managing patients with complicated diverticulitis. Materials and Methods: A systematic review and meta-analysis of observational studies and clinical trials was conducted, selected based on a search in PubMed, Scopus, and WOS, as well as in gray literature databases, comparing sigmoidectomy with primary anastomosis and Hartmann colostomy in patients with complicated diverticulitis. Results: Twelve articles were included, consisting of 10 observational studies and 2 randomized clinical trials, with a total of 206,231 participants. Our findings indicate that resection with primary anastomosis is significantly associated with a shorter hospital stay (MD -8.33, 95% CI -14.06 to -2.59, p=0.004); whereas Hartmann colostomy is significantly associated with a higher risk of severe complications (RR 1.04, 95% CI 1.01-1.07, p=0.01). No significant differences were found in terms of mortality and morbidity between both surgical techniques. Conclusion: Sigmoidectomy with primary anastomosis is more effective than Hartmann colostomy in terms of severe complications and lenght of hospital stayTesi

    Obesidad Materna Pregestacional como factor de riesgo para complicaciones en Recién Nacidos a término del Hospital Apoyo II-2 Sullana del 2023

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    Determinar si la obesidad materna pregestacional es factor de riesgo para desarrollar complicaciones en el recién nacido a término en el Hospital Apoyo II-2 Sullana durante el año 2023. Materiales y métodos: Estudio tipo cohorte retrospectiva, realizado a 180 gestantes con obesidad pregestacional en el Hospital Apoyo II-2 Sullana durante el 2023. Mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple se dividirá en dos grupos, el grupo de expuestos estará integrado por 60 gestantes obesas y el grupo de no expuestos estará constituido por 120 gestantes no obesas. Todos los datos serán recogidos del “Centro Latinoamericano de Perinatología” (CLAP) y de las respectivas historias clínicas, las cuales serán procesadas en la hoja de recolección de datos diseñada específicamente para este proyecto y se tabulará los resultados para obtener el Risk Ratio. Resultados: El 48.33% de las complicaciones del RN a término fueron en gestante con obesidad pregestacional, en contraste al 3.33% de complicaciones del RN a término en la gestante NO obesa. Las complicaciones más frecuentes encontradas fueron sepsis neonatal en un 31.66%, ictericia neonatal en un 16.66% y síndrome de dificultad respiratoria en 0.83%. Se obtuvo un valor de la prueba Chi-Cuadrado 54.1, dado que el grado de significancia es de 0.01, el cual es menor al 5%, asociando significativamente la obesidad materna pregestacional como factor de riesgo para desarrollar complicaciones en el recién nacido. Conclusión: Los resultados obtenidos confirman la obesidad materna pregestacional como un factor de riesgo significativo para las complicaciones neonatales, lo que subraya la urgencia de diseñar e implementar estrategias de prevención y manejo que promuevan la salud materno-fetal.To determine whether pre-pregnancy maternal obesity is a risk factor for developing complications in full-term newborns at Hospital Apoyo II-2 Sullana during 2023. Materials and methods: Retrospective cohort study, carried out on 180 pregnant women with pre-pregnancy obesity at Hospital Apoyo II-2 Sullana during 2023. Using simple random probabilistic sampling, the group will be divided into two groups; the exposed group will be made up of 60 obese pregnant women and the non-exposed group will be made up of 120 non-obese pregnant women. All these data will be collected from the “Latin American Center for Perinatology” (CLAP) and from the respective clinical histories, which will be processed in the data collection sheet designed specifically for this project and the results will be tabulated to obtain the Risk Ratio. Results: 48.33% of complications in full-term newborns were in pregnant women with pregestational obesity, in contrast to 3.33% of complications in full-term newborns in non-obese pregnant women. The most frequent complications found were neonatal sepsis in 31.66%, neonatal jaundice in 16.66% and respiratory distress syndrome in 0.83%. A value of 54.1 was obtained from the Chi-Square test, since the degree of significance is 0.01, which is less than 5%, significantly associating pregestational maternal obesity as a risk factor for developing complications in the newborn. Conclusion: The results obtained confirm maternal pre-gestational obesity as a significant risk factor for neonatal complications, which underlines the urgency of designing and implementing prevention and management strategies that promote maternal-fetal healthTesi

    Asociación entre actividad física aeróbica y control de glucemia postprandial y HbA1c en diabéticos tipo 2

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    Determinar la asociación entre la actividad física aeróbica y el control de la glucemia postprandial y HbA1c en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del programa de diabetes del Hospital II-1 Jerusalén. Material y métodos: Es un estudio transversal, que incluyo 113 pacientes diabéticos del Hospital Jerusalén. Se utilizaron pruebas de chi cuadrado y T Student para analizar asociaciones y comparaciones entre variables, y razón de prevalencia como estadígrafo. Resultados: El 56% de pacientes que realizan actividad física aeróbica tienen un control adecuado de glucemia postprandial, comparado al 38.1% de pacientes inactivos. Para la hemoglobina glicosilada, el 44% de pacientes que realizan actividad física tienen control adecuado, en comparación con el 33% de inactivos. La actividad física mejora el control glucémico y las variables edad, obesidad, adherencia a la dieta mediterránea y al tratamiento, mejoran los niveles de glucemia y hemoglobina glicosilada. Conclusión: Se encontró asociación significativa entre actividad física aeróbica y control de glucemia postprandial, también con el control de hemoglobina glicosilada. Los pacientes sin actividad física tienen 2.4 veces más riesgo de presentar control inadecuado de glucemia postprandial y 3.2 veces más riesgo de desarrollar obesidadDetermine the association between aerobic physical activity and control of postprandial glycemia and HbA1c in patients with type 2 diabetes mellitus from the diabetes program at Hospital II-1 Jerusalen. Material and methods: It is a cross-sectional study, which included 113 diabetic patients from the Jerusalen Hospital. Chi square and T Student tests were used to analyze associations and comparisons between variables, and prevalence ratio as a statistician. Results: 56% of patients who perform aerobic physical activity have adequate postprandial glycemic control, compared to 38.1% of inactive patients. For glycosylated hemoglobin, 44% of patients who perform physical activity have adequate control, compared to 33% of inactive patients. Physical activity improves glycemic control and the variables of age, obesity, adherence to the Mediterranean diet and treatment improve blood glucose and glycosylated hemoglobin levels. Conclusion: A significant association was found between aerobic physical activity and postprandial glycemic control, also with the control of glycosylated hemoglobin. Patients without physical activity have a 2.4 times greater risk of presenting inadequate postprandial glycemic control and a 3.2 times greater risk of developing obesityTesi

    Nivel de conocimiento y grado de ansiedad del paciente pre quirúrgico en el Hospital EsSalud III Chimbote, 2024

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    El trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el nivel de conocimiento y el grado de ansiedad del paciente pre quirúrgico en el Hospital Es Salud III Chimbote, 2024; Se llevó a cabo un estudio descriptivo correlacional de tipo transversal. Se dispuso de una muestra de 60 pacientes pre- operatorios del servicio de cirugía del hospital III Essalud Chimbote. En esta recopilación de datos se utilizaron como herramientas la prueba de nivel de conocimientos preoperatorio y el Inventario de Ansiedad Estado- Rasgo de Spielberg (IDARE-I). Dando como resultado lo siguiente: la variable de nivel de conocimiento se obtuvo que el 73.3 % de los pacientes presentaron un conocimiento bueno, seguido de 23.3 % regular y un 3.3% deficiente; así mismo, en la variable de grado de ansiedad se obtuvo que el 25.0 % de los pacientes presentaron un grado de ansiedad alto, seguido de un 48.3 % moderado y un 26.7 % bajo, llegando a concluir que existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento y grado de ansiedad de los paciente que acudieron al Hospital Es Salud III Chimbote, 2024The research work aimed to determine the relationship between the level of knowledge and the degree of anxiety of the pre-surgical patient at the Hospital Es Salud III Chimbote, 2024; A cross-sectional correlational descriptive study was carried out. A sample of 60 preoperative patients from the surgery service of the III Essalud Chimbote hospital was available. In this data collection, the preoperative knowledge level test and the Spielberg State-Trait Anxiety Inventory (IDARE-I) were used as tools. The result was as follows: the variable of level of knowledge showed that 73.3 % of the patients had good knowledge, followed by 23.3 % regular and 3.3% deficient; likewise, in the variable of degree of anxiety, it was obtained that 25.0 % of the patients presented a high degree of anxiety, followed by 48.3 % moderate and 26.7 % low, concluding that there is a statistically significant relationship between the knowledge and degree of anxiety of the patients who attended the Hospital Es Salud III Chimbote. 2024Tesis de segunda especialida

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