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Conocimiento y práctica del profesional de enfermería sobre prevención de neumonía por ventilación mecánica en unidad de cuidados intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2024
Get PDFEl presente trabajo de investigación tuvo por objetivo determinar la relación
que existe entre el nivel de conocimiento y la práctica del profesional de enfermería
sobre la prevención de neumonía por ventilación mecánica en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2024. El nivel de
investigación fue de abordaje cuantitativo, de tipo descriptivo, correlacional y de
corte transversal. El universo muestral estuvo constituido por 30 profesionales de
enfermería; para la recolección de datos se utilizaron como instrumentos el
cuestionario de conocimiento y la ficha de monitoreo. Los resultados obtenidos
permitieron concluir que el 80% del profesional de enfermería presentó un nivel de
conocimiento medio y el 20% un nivel alto. Referente a las prácticas de prevención
el 53.3% de profesionales de enfermería presentaron prácticas buenas y el 46.7%
presentaron un nivel óptimo de medidas de prevención de neumonía por ventilación
mecánica. Asimismo, existe relación estadística significativa entre nivel de
conocimiento y la práctica del profesional de enfermería sobre la prevención de
neumonía por ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos [p= 0,002;
Coeficiente de Pearson= 0,742]The objective of this research work was to determine the relationship
between the level of knowledge and the practice of the nursing professional about
the prevention of pneumonia due to mechanical ventilation in the Intensive Care
Unit of the Víctor Lazarte Echegaray Hospital, 2024. The research level was
quantitative, descriptive, correlational, cross-sectional. The sample universe
consisted of 30 professionals of nursing; for the data collection, the knowledge
questionnaire and the monitoring file were used as instruments. The results
obtained allowed us to conclude that 80% of the nursing professional presented a
medium level of knowledge and 20% a high level. Regarding prevention practices,
53.3% of nursing professionals presented good practices and 46.7% presented an
optimal level of prevention measures for pneumonia due to mechanical ventilation.
Likewise, there is a statistically significant relationship between level of knowledge
and the practice of the nursing professional on the prevention of pneumonia due to
mechanical ventilation in the Intensive Care Unit [p= 0,002; Pearson coefficient=
0,742].Tesis de segunda especialida
Diseño del Pavimento Flexible de la Avenida Grau, tramo inicio de Vía de Evitamiento con Avenida Los Tallanes - Piura
Get PDFLa tesis presentada a continuación, se realizó en la Avenida Grau, Tramo Inicio
de Vía de Evitamiento con Avenida Los Tallanes, Distrito Veintiséis de Octubre,
Provincia de Piura, Departamento de Piura.
Se tiene como objetivo principal Diseñar el Pavimento Flexible, teniendo en
cuenta los objetivos específicos los cuales son realizar el Levantamiento Topográfico,
determinar el Estudio de Mecánica de Suelos, determinar la Carga Vehicular a través
del Conteo de Tráfico y Proponer el Diseño Vial en las zonas no consideradas.
Cumpliendo con cada objetivo mencionado, se evaluó el estado del terreno de
estudio sobre un plano horizontal, realizando el Levantamiento Topográfico.
Se realizaron 3 calicatas (C1, C2 y C3) cuyas dimensiones son área de 1 m2 y
profundidad de 1.50 m. Del estudio California Bearing Ratio, se obtiene valor bajo en
la muestra C1, de la cual se sugiere que se realice un mejoramiento de suelos, por
ende se ha considerado un valor mínimo CBR (95%) 12% entre C2 y C3 favorables.
De acuerdo al Estudio de Tráfico realizado se determina que el Índice Medio
Diario Anual es 7174 v/d y el tipo de tráfico es TP12 = > 15 000 000 EE ≤ 20 000 000
EE.
Utilizando la metodología AASHTO 93, el cálculo de valores de espesores son
capa superficial de 7 cm, Base de 30 cm y Sub-Base de 50 cmThe thesis presented below was carried out on Grau Avenue, Section Beginning
of the Bypass with Los Tallanes Avenue, District Veintiséis de Octubre, Province of
Piura, Department of Piura.
The main objective is to Design the Flexible Pavement, taking into account the
specific objectives which are to carry out the Topographic Survey, determine the Soil
Mechanics Study, determine the Vehicle Load through Traffic Count and Propose the
Road Design in the areas not considered.
Fulfilling each objective mentioned, the state of the study land was evaluated on
a horizontal plane, carrying out the Topographic Survey.
Three test pits were made (C1, C2 and C3) whose dimensions are 1 m2 area
and 1.50 m depth. From the California Bearing Ratio study, a low value is obtained in
sample C1, from which it is suggested that soil improvement be carried out, therefore
a minimum CBR value (95%) of 12% has been considered between C2 and C3
favorable.
According to the Traffic Study carried out, it is determined that the Annual Daily
Average index is 7174 v/d and the type of traffic is TP12 = > 15 000 000 EE ≤ 20 000
000 EE.
Using the AASHTO 93 methodology, the calculation of thickness values is a
surface layer of 8 cm, a Base of 30 cm and a Sub-Base of 50 cmTesi
Optimización de rutas de distribución para mejorar los tiempos de entrega de la empresa ECOAGUA-Piura
Get PDFLa presente tesis se orienta a la optimización de las rutas de distribución de una
empresa procesadora de agua de mesa con el propósito de mejorar los tiempos de
entrega y aumentar la eficiencia en sus operaciones logísticas. Para alcanzar este
objetivo, se emplearon metodologías analíticas avanzadas, como el método del
problema del viajante, la técnica de Westinghouse y el análisis de suplemento, junto
con herramientas tecnológicas como la función Solver de Excel.
Como primer paso, se examinan los procedimientos existentes, identificando
posibles deficiencias en la planificación de rutas que podrían afectar los tiempos de
entrega en el área de investigación. Se revisan aspectos como la asignación de
vehículos, la secuencia de entrega, la eficiencia general de las rutas de distribución
y los costos asociados a las mismas.
Posteriormente, se elaboró una propuesta de optimización basada en el método del
problema del viajante, el cual permite determinar rutas ideales minimizando
distancias y tiempos. Además, se aplicaron principios de la técnica de
Westinghouse para evaluar y ajustar las condiciones laborales relacionadas con las
operaciones de distribución, y se consideraron análisis de suplementos para
identificar márgenes de mejora en las rutas y tiempos establecidos.
En el desarrollo de la investigación, se utilizó el Solver de Excel para simular las
distintas configuraciones de rutas, ingresando datos sobre las distancias entre
puntos de entrega. Este proceso permitió calcular la distancia más corta entre
puntos de distribución.
Los resultados obtenidos a partir de la aplicación del método solver evidenciaron
una reducción significativa en las distancias recorridas y por ende tiempos de
entrega, en comparación con el sistema de distribución anterior, que carecía de una
planificación estructurada y se ejecutaba de manera aleatoria. Esta implementación
de las rutas optimizadas contribuyó a la disminución de los costos operativos,
especialmente en consumo de combustible.
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Demostramos la importancia de adoptar un enfoque más estratégico en la
planificación de rutas de distribución. La aplicación del método del problema del
viajante, respaldado por la funcionalidad del solver, ha demostrado ser una
herramienta efectiva para optimizar los procesos logísticos y mejorar la eficiencia
operativa de la empresa procesadora de agua de mesa en Piura.
Los resultados obtenidos sugieren que la implementación de las nuevas rutas
propuestas no solo reduce los tiempos de entrega, sino que también optimiza el
uso de recursos, disminuyendo los costos operativos asociados a la distribución.
Este enfoque estratégico no solo beneficia a la empresa en términos de eficiencia
y rentabilidad, sino que también contribuye a la mejora de la satisfacción del cliente
al garantizar entregas más rápidas y confiables.
En última instancia, esta investigación subraya la importancia de adoptar enfoques
innovadores y tecnológicos en la gestión de la cadena de suministro,
específicamente en el diseño de rutas de distribución. Se recomienda que la
empresa continúe monitoreando y ajustando su estrategia logística, aprovechando
herramientas avanzadas y métodos analíticos para mantenerse competitivo en un
entorno empresarial en constante cambio. Este estudio sienta las bases para
futuras investigaciones y desarrollos en el ámbito de la logística y la distribución,
destacando la necesidad de adaptación continua para enfrentar los desafíos
emergentes en la cadena de suministroThis thesis is aimed at optimizing the distribution routes of a table water processing
company with the purpose of improving delivery times and increasing efficiency in
its logistics operations. To achieve this objective, advanced analytical
methodologies were used, such as the traveling salesman problem method, the
Westinghouse technique and supplement analysis, together with technological tools
such as Excel's Solver function.
As a first step, existing procedures are examined, identifying possible deficiencies
in route planning that could affect delivery times in the research area. Aspects such
as vehicle assignment, delivery sequence, overall efficiency of distribution routes
and the costs associated with them are reviewed.
Subsequently, an optimization proposal based on the traveling salesman problem
method was developed, which allows determining ideal routes by minimizing
distances and times. In additio, principles of the Westinghouse technique were
applied to evaluate and adjust the working conditions related to distribution
operations, and supplement analysis was considered to identify margins for
improvement in the routes and established times.
In the development of the research, Excel's Solver was used to simulate the different
route configurations, entering data on the distances between delivery points. This
process allowed the shortest distance between distribution points to be calculated.
The results obtained from the application of the solver method showed a significant
reduction in the distances traveled and therefore delivery times, compared to the
previous distribution system, which lacked structured planning and was executed
randomly. This implementation of optimized routes contributed to the reduction of
operating costs, especially in fuel consumption.
We demonstrated the importance of adopting a more strategic approach in the
planning of distribution routes. The application of the traveling salesman problem
method, supported by solver functionality, has proven to be an effective tool to
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optimize logistics processes and improve operational efficiency of the table water
processing company in Piura.
The results obtained suggest that the implementation of the proposed new routes
not only reduces delivery times, but also optimizes the use of resources, decreasing
the operational costs associated with distribution. This strategic approach not only
benefits the company in terms of efficiency and profitability, but also contributes to
the improvement of customer satisfaction by ensuring faster and more reliable
deliveries.
Ultimately, this research underscores the importance of adopting innovative and
technological approaches in supply chain management, specifically in the design of
distribution routes. It is recommended that the company continue to monitor and
adjust its logistics strategy, leveraging advanced tools and analytical methods to
remain competitive in an ever-changing business environment. This study lays the
groundwork for future research and development in the field of logistics and
distribution, highlighting the need for continuous adaptation to meet emerging
challenges in the supply chain.Tesi
Evidencia de la enfermedad holandesa: el caso de Perú, 2000-2023
Get PDFEl trabajo tuvo como objetivo verificar si existe evidencia de la enfermedad
holandesa en el Perú, 2000-2023. Para ello, se siguió un diseño no experimental y
longitudinal, con un alcance explicativo. La muestra estuvo constituida por las series
trimestrales de los indicadores cotización del cobre según la Bolsa de Metales de
Londres (dólares por libra), índice del tipo de cambio real multilateral (base
2009=100) y PBI del sector manufactura (índice 2007=100) durante el periodo
2000-2023 (96 observaciones trimestrales). El modelo econométrico utilizado fue el
Vector de Corrección de Errores, con el cual se pudo estimar la relación de equilibrio
de largo plazo y el término de corrección de errores de corto plazo y así evaluar los
síntomas de la enfermedad holandesa. Dado que que únicamente se cumple el
primer síntoma (determinante) de la enfermedad holandesa el cual corresponde al
efecto negativo que tiene un shock en el sector energético/minero sobre el tipo de
cambio real, se concluyó no hay evidencia que respalde la presencia de la
enfermedad holandesa en Perú, 2000 a 2023The aim of this study was to verify whether there is evidence of Dutch disease in
Peru, 2000-2023. To this end, a non-experimental and longitudinal design was
followed, with an explanatory scope. The sample consisted of the quarterly series
of the copper price indicators according to the London Metal Exchange (dollars per
pound), the multilateral real exchange rate index (base 2009=100) and the GDP of
the manufacturing sector (index 2007=100) during the period 2000-2023 (96
quarterly observations). The econ ometric model used was the Error Correction
Vector, with which it was possible to estimate the long-term equilibrium relationship
and the short-term error correction term and thus evaluate the symptoms of Dutch
disease. Since only the first symptom (determinant) of the Dutch disease is met,
which corresponds to the negative effect that a shock in the energy/mining sector
has on the real exchange rate, it is concluded that there is no evidence to support
the presence of the Dutch disease in Peru, 2000 to 2023.Tesi
Hipertensión arterial como factor de riesgo para nefrolitiasis servicio de Urología Hospital Distrital Jerusalén, La Esperanza, 2014-2023
Get PDFObjetivo: Se ejecutó el estudio para determinar si la hipertensión arterial es factor
de riesgo para nefrolitiasis en el servicio de urología del Hospital Distrital
Jerusalén en La Esperanza en el periodo del 2014 al 2023.
Material y métodos: se aplicó un estudio de casos y controles en una muestra de
357 individuos de los cuales se consideraron 119 casos que presentaron
nefrolitiasis y 238 sin nefrolitiasis denominadas controles, además de uso la
regresión logística.
Resultados: Se halló que la hipertensión arterial estuvo presente en el 30,3% de
personas con nefrolitiasis y 17,6% de personas sin nefrolitiasis obteniéndose u
ORa=1,83 con u IC 95% de 1,08 hasta 3,09 y una p=0,025, además se encontró
que la diabetes mellitus fue factor de riesgo con un ORa= 1,97 con un IC 95%
de 1,05 hasta 3,71 y una p=0,036.
Conclusiones: La hipertensión arterial constituye un factor de riesgo para el
desarrollo de la nefrolitiasis; la diabetes mellitus también se asoció con la
nefrolitiasis, mientras que se descartó la asociación con la edad, sexo masculino,
obesidad e hipertrigliceridemia.The Aim: The study was carried out to determine if high blood pressure is a risk
factor for nephrolithiasis in the urology service of the Jerusalem District Hospital
in La Esperanza in the period from 2014 to 2023.
Material and methods: a case-control study was applied in a sample of 357
individuals, of which 119 cases that presented nephrolithiasis and 238 without
nephrolithiasis called controls were considered, in addition to using logistic
regression.
Results: It was found that arterial hypertension was present in 30.3% of people
with nephrolithiasis and 17.6% of people without nephrolithiasis, obtaining u
ORa=1.83 with u 95% CI of 1.08 to 3.09 and a p=0.025, it was also found that
diabetes mellitus was a risk factor with an ORa= 1.97 with a 95% CI of 1.05 to
3.71 and a p=0.036.
Conclusions: High blood pressure is a risk factor for the development of
nephrolithiasis; Diabetes mellitus was also associated with nephrolithiasis, while
the association with age, male sex, obesity and hypertriglycidemia was ruled out.Tesi
Regulación del Síndrome de Alienación Parental como un tipo de violencia psicológica en el ordenamiento jurídico peruano
Get PDFEn un mundo tan beligerante como el de hoy, el avance no solo es de la
ciencia y la tecnología, sino también, de manera penosa, los distintos
aspectos negativos de nuestra vida; es en ese sentido que siendo la violencia
un eterno mal que aqueja a la humanidad, esta es cada vez más diversa, de
tal suerte que el derecho en el afán de seguirle el paso a la realidad se ve en
la imperiosa necesidad de tratar de regular y sancionar los distintos tipos o
manifestaciones de esta. De ahí que, observando la realidad, el presente
investigador, haya notado que uno de esos tipos de violencia es la alienación
parental; por ello es que nuestra investigación ha partido de la siguiente
pregunta: ¿Qué argumentos jurídicos sustentará la regulación del Síndrome
de Alineación Parental como un tipo de violencia psicológica en el
ordenamiento jurídico peruano?
Así las cosas, nuestra pregunta nos llevó a plantearnos el siguiente objetivo
general: Analizar los argumentos jurídicos que sustentarán la regulación del
Síndrome de Alineación Parental como un tipo de violencia psicológica en el
ordenamiento jurídico peruano.
Finalmente; y, después de haber recopilado la información adecuada y haber
encuestado a profesionales especialistas en el tema se ha obtenido la
siguiente conclusión primaria: Los argumentos jurídicos que sustentarán la
regulación del Síndrome de Alineación Parental como un tipo de violencia
psicológica en el ordenamiento jurídico peruano son la proliferación y el
avance de formas de violencia que se presentan sobre los niños, lo que
demanda un tratamiento especializado de todos estos tipos de violencia; otro
argumento es la ausente regulación que sobre la misma existe en nuestro
ordenamiento jurídico, lo cual impide una solución adecuada y justa de
conflictos que involucran este tipo de violencia; y, otro fundamento es el mejor
desarrollo afectivo y emocional del niño, el cual tiene íntima relación con el
principio del interés superior del niño; pues, al haber una regulación adecuada
se podrá proteger de mejor manera al niño, niña y adolescente.In a world as belligerent as today, progress is not only in science and
technology, but also, painfully, in the different negative aspects of our lives; It
is in this sense that violence being an eternal evil that afflicts humanity, it is
increasingly diverse, in such a way that the law, in its desire to keep pace with
reality, sees the imperative need to try to regulate and sanction the different
types or manifestations of this. Hence, observing reality, the present
researcher has noticed that one of these types of violence is parental
alienation; That is why our research has started from the following question:
What legal arguments will support the regulation of Parental Alignment
Syndrome as a type of psychological violence in the Peruvian legal system?
Thus, our question led us to consider the following general objective: Analyze
the legal arguments that will support the regulation of Parental Alignment
Syndrome as a type of psychological violence in the Peruvian legal system.
Finally; and, after having compiled the appropriate information and having
interviewed professionals specializing in the subject, the following primary
conclusion has been obtained: The legal arguments that will support the
regulation of Parental Alignment Syndrome as a type of psychological violence
in the Peruvian legal system are the proliferation and advancement of forms of
violence that occur against children, which demands specialized treatment of
all these types of violence; Another argument is the lack of regulation that
exists regarding it in our legal system, which prevents an adequate and fair
solution to conflicts that involve this type of violence; and, another foundation
is the best affective and emotional development of the child, which is closely
related to the principle of the best interests of the child; Therefore, by having
adequate regulation, children and adolescents can be better protected.Tesi
Evidencias de Validez de la Escala de Felicidad de Lima en Estudiantes de una Universidad Privada de Trujillo
Get PDFEsta tesis tiene como objetivo determinar las evidencias de validez de la escala de
felicidad de Lima en estudiantes de una universidad privada de Trujillo. El tipo y diseño
de la presente investigación es tecnológica. Se tuvo como muestra a 317 estudiantes del
área de salud de una universidad privada de la ciudad de Trujillo. El objetivo de la
presente investigación es poder determinar las evidencias de validez de la escala de
felicidad de Lima en estudiantes de una universidad privada de Trujillo. Como resultados
se obtuvo la correlación de spearman brown ítem - ítem y total existen correlaciones con
probabilidades 0.000 siendo altamente significativa habiendo correlaciones entre cada
una de ellas. A su vez, los resultados de validez y confiabilidad arrojaron resultados
altamente significativos, lo que indica que el instrumento presenta propiedades
psicométricas y es confiable para esta población.The aim of this thesis is to determine the evidence of validity of the Lima happiness scale
in students of a private university in Trujillo. The type and design of this research is
technological. The sample consisted of 326 students from the health area of a private
university in the city of Trujillo. The aim of this research is to determine the evidence of
validity of the Lima happiness scale in students of a private university in Trujillo. The
results obtained were the spearman brown item-item correlation and total correlations
with probabilities of 0.000 being highly significant, with correlations between each one
of them. In turn, the results of validity and reliability showed highly significant results,
indicating that the instrument has psychometric properties and is reliable for this
populationTesi
Reflujo laringofaríngeo asociado a riesgo de apnea obstructiva del sueño en pacientes adultos
Get PDFEl objetivo principal de este estudio fue determinar si el reflujo
laringofaríngeo (RLF) está asociado al riesgo de apnea obstructiva del sueño (AOS)
en pacientes adultos.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo transversal y
analítico en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el período comprendido
entre octubre y noviembre del 2023. Se incluyeron 70 pacientes adultos atendidos
en la consulta externa del servicio de Medicina Interna, y se evaluó la existencia de
síntomas y signos de RLF a través del Índice de síntomas de reflujo (ISR), además
de su riesgo de desarrollar AOS mediante el cuestionario STOP-BANG. Se
emplearon análisis bivariados y multivariados para evaluar la relación entre el RLF
y el riesgo de AOS, utilizando razón de prevalencia (RP) y valores de confianza del
95% (IC 95%).
Resultados: Se evidenció una relación significativa entre el RLF y el riesgo de AOS
en pacientes adultos (RPa: 3.389; IC 95%: 1.069 - 10.743; p = 0.038). El porcentaje
de pacientes con riesgo de AOS que presentaron RLF fue de 87.0 %, mientras que
el porcentaje de pacientes sin riesgo de AOS que presentaron RLF fue de 53.2 %.
La edad, el sexo masculino, y el RLF mostraron una asociación significativa con el
riesgo de AOS tras un análisis multivariado.
Conclusión: El reflujo laringofaríngeo está asociado al riesgo de apnea obstructiva
del sueño en pacientes adultosThe main objective of this study was to determine whether
laryngopharyngeal reflux (LPR) is associated with the risk of obstructive sleep
apnea (OSA) in adult patients.
Material and methods: A cross-sectional, analytical, observational study was
conducted at the Hospital Regional Docente de Trujillo during the period between
October and November 2023. 70 adult patients treated in the Internal Medicine
service were included, in whom the existence of symptoms and signs of LPR was
evaluated through the Reflux Symptom Index (RSI), in addition to the risk of
developing OSA through the STOP-BANG questionnaire. Bivariate and multivariate
analyzes were used to assess the relationship between LPR and the risk of OSA,
using prevalence ratio (PR) and 95% CI (confidence interval).
Results: The results obtained showed a significant relationship between LPR and
the risk of OSA. The percentage of patients at risk for OSA who experienced LPR
was 87.0%, while the percentage of patients without risk for OSA who experienced
LPR was 53.2%. Age, male sex, and LPR showed a significant association with
OSA risk after multivariate analysis.
Conclusion: Laryngopharyngeal reflux is associated with the risk of obstructive
sleep apnea in adult patientsTesi
Validez del Índice Neutrófilo/Linfocito como predictor de Rotura Prematura de Membranas en gestantes con riesgo de Parto Pretérmino
Get PDFValidar el índice neutrófilo/linfocito (INL) como predictor de rotura
prematura de membranas (RPM) en gestantes con riesgo de parto pretérmino,
ingresadas al servicio de Alto Riesgo Obstétrico en el Hospital Belén de Trujillo
durante el periodo 2021-2024.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de pruebas diagnósticas con 85
gestantes con riesgo de parto pretérmino del servicio de Alto Riesgo Obstétrico en
el Hospital Belén de Trujillo. A partir de datos de historias clínicas, se calculó el INL
de cada paciente para someterlos a un análisis estadístico. Se seleccionaron
diferentes valores de INL como posibles puntos de corte, y se calcularon la
sensibilidad y especificidad para cada uno con el fin de medir su desempeño
diagnóstico para los casos positivos y negativos de RPM. Establecido el INL se
empleó la curva ROC, y área bajo la curva (AUC) para determinar su capacidad
discriminativa para predecir RPM. Posteriormente, al punto de corte establecido, se
le calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor
predictivo negativo (VPN), razón de verosimilitud positiva (RVP) y razón de
verosimilitud negativa (RVN).
Resultados: Se clasificó como “elevado” el INL ≥5.480 y como “no elevado” <5,480.
El INL con punto de corte de 5.480 alcanzó una sensibilidad de 94.54% y una
especificidad de 79.17%, el cual revela un AUC de 0.939. Además, se determinó
un VPP de 77.78% y VPN de 95.00%, y una RVP 4.54 y la RVN de 0.07. Se observó
además una asociación estadística significativa entre la RPM y factores como
paridad, presencia de cérvix corto, síndrome de flujo vaginal y gestación múltiple,
mientras que condiciones como diabetes mellitus tipo 2 y obesidad pregestacional
no mostraron asociación estadística significativa (p > 0.05).
Conclusión: El INL presenta una alta capacidad predictiva para RPM en gestantes
con riesgo de parto pretérmino, validándose como una herramienta útil para la
práctica clínica. Con una AUC de 0.939, el INL demostró una excelente capacidad
discriminativa, consolidando su relevancia en la identificación temprana de
pacientes en riesgo de RPM en contextos de recursos limitados.To validate the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) as a predictor of
premature rupture of membranes (PROM) in preterm pregnant patients admitted to
the High Obstetric Risk service at the Belén de Trujillo Hospital during the period
2021-2024.
Material and methods: A study of diagnostic tests was carried out with 85 pregnant
women at risk of preterm delivery at the High Obstetric Risk service of the Hospital
Belén de Trujillo. The INL of each patient was calculated from medical records and
subjected to statistical analysis. Different NLI values were selected as possible cut-
off points, and sensitivity and specificity were calculated for each one in order to
measure their diagnostic performance for positive and negative cases of PROM.
Once the INL was established, the ROC curve and area under the curve (AUC) were
used to determine its discriminative ability to predict PROM. Subsequently,
sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value
(NPV), positive likelihood ratio (PLR) and negative likelihood ratio (NLR) were
calculated at the established cut-off point.
Results: INL ≥5,480 was classified as “elevated” and “not elevated” <5,480. INL
with a cut-off point of 5,480 reached a sensitivity of 94.54% and a specificity of
79.17%, which reveals an AUC of 0.939. In addition, a PPV of 77.78% and NPV of
95.00% were determined, and a positive likelihood ratio of 4.54 and negative
likelihood ratio of 0.07. A significant statistical association was also observed
between PROM and factors such as parity, presence of short cervix, vaginal
discharge syndrome and multiple gestation, while conditions such as type 2
diabetes mellitus and pregestational obesity showed no significant statistical
association (p > 0.05).
Conclusion: The neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) has a high predictive capacity
for PROM in high-risk preterm pregnant women, validating it as a useful tool for
clinical practice. With an AUC of 0.939, the NLR demonstrated excellent
discriminatory capacity, consolidating its relevance in the early identification of
patients at risk of PROM in resource-limited settings.Tesi
Malnutrición como factor de riesgo para infecciones intrahospitalarias en menores de 5 años de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Belén de Trujillo
Get PDFDeterminar si la malnutriciÛn es un factor de riesgo para el desarrollo de infecciones
intrahospitalarias en menores de 5 aÒos de la UCIP en el periodo 2019-2023.
Material y métodos: Se realizÛ un estudio observacional, analÌtico y retrospectivo de casos
y controles que incluyÛ a 190 pacientes pedi·tricos menores de 5 aÒos hospitalizados en la
Unidad de Cuidados Intensivos Pedi·tricos (UCIP) del Hospital BelÈn de Trujillo durante el
perÌodo 2019-2023. Se seleccionaron 95 pacientes con infecciones intrahospitalarias (casos)
y 95 sin estas infecciones (controles), cumpliendo criterios de inclusiÛn predefinidos y
utilizando una muestra no probabilÌstica. Los datos fueron recolectados a partir de las historias
clÌnicas. Para evaluar la asociaciÛn entre la malnutriciÛn y el desarrollo de infecciones
intrahospitalarias, se aplicÛ la prueba de Chi-cuadrado y se calculÛ el Odds Ratio junto con su
intervalo de confianza al 95%, consider·ndose estadÌsticamente significativo un valor de p <
0,05.
Resultados: La frecuencia de malnutriciÛn en pacientes pedi·tricos con infecciÛn
intrahospitalaria fue del 71,6%, mientras que, en aquellos sin infecciÛn intrahospitalaria, fue
del 29,5%. En el an·lisis multivariado, la malnutriciÛn (OR: 3,76; IC 95%: 1,42 - 9,99; p =
0,008) y el uso de dispositivos invasivos (OR: 45,87; IC 95%: 16,27 - 129,33; p < 0,001) se
identificaron como los principales factores de riesgo para el desarrollo de infecciones
intrahospitalarias. Por el contrario, variables como la edad, el bajo peso al nacer, la presencia
de patologÌas crÛnicas, los antecedentes de prematuridad y la hiperglucemia no mostraron
una asociaciÛn significativa con el desarrollo de infecciones intrahospitalarias en esta
poblaciÛn (p > 0,05).
Conclusión: la malnutriciÛn es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de
infecciones intrahospitalarias en niÒos menores de 5 aÒos hospitalizados en la UCIP del
Hospital BelÈn de Trujillo.To determine whether malnutrition is a risk factor for the development of
nosocomial infections in children under 5 years of age in the ICU in the period 2019-2023.
Material and methods: An observational, analytical and retrospective case-control study
was carried out that included 190 pediatric patients under 5 years of age hospitalized in the
Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Hospital BelÈn de Trujillo during the period 2019-
2023. 95 patients with hospital-acquired infections (cases) and 95 without these infections
(controls) were selected, meeting predefined inclusion criteria and using a non-probabilistic
sample. Data were collected from medical records. To evaluate the association between
malnutrition and the development of hospital-acquired infections, the Chi-square test was
applied and the Odds Ratio was calculated along with its 95% confidence interval, with a
value of p < 0.05 considered statistically significant.
Results: The frequency of malnutrition in pediatric patients with hospital-acquired infection
was 71.6%, while in those without hospital-acquired infection, it was 29.5%. In the
multivariate analysis, malnutrition (OR: 3.76; 95% CI: 1.42 - 9.99; p = 0.008) and the use of
invasive devices (OR: 45.87; 95% CI: 16.27 - 129.33; p < 0.001) were identified as the main
risk factors for the development of hospital-acquired infections. On the contrary, variables
such as age, low birth weight, the presence of chronic pathologies, a history of prematurity
and hyperglycemia did not show a significant association with the development of hospital-
acquired infections in this population (p > 0.05).
Conclusion: Malnutrition is a significant risk factor for the development of nosocomial
infections in children under 5 years of age hospitalized in the ICU of the BelÈn Hospital in
Trujillo.Tesi