5472 research outputs found
Sort by
Ecografía clínica : de la teoría a la práctica
Get PDF31 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Antonio Márquez Fernández. Durante los últimos años, la ecografía clínica ha experimentado un notable aumento
respecto a su uso y aprendizaje, dado que se ha demostrado como una herramienta
inocua y eficiente, que complementa las valoraciones obtenidas mediante la anamnesis
o la exploración física realizada al paciente. Tanto
es así que muchos clínicos la consideran ya el «quinto pilar» de dicha exploración,
tras los otros clásicos, que serían: inspección, palpación, percusión y auscultación. Así,
esta “ecografía enfocada clínicamente” o “point of care ultrasound” o “POCUS" por
sus siglas en inglés pretende complementar en tiempo real la exploración del paciente de una manera inocua y directa, así como barata y accesible que permite tras
una sola valoración médica, hacehacer una aproximación diagnóstica mucho más precisa,
ya sea desde el ámbito de Atención Primaria, el Área de urgencias o la planta de hospitalización convencional.
De este modo, se presentan diez casos clínicos en los que la realización de la ecografía
clínica permitió un diagnóstico acertado o al menos una aproximación diagnóstica mucho más precisa que permitiera con ello orientar de manera adecuada el plan terapéutico o la actitud a seguir en dichas situaciones. Pondremos en práctica los conocimientos
adquiridos durante la realización del actual máster para darle una utilidad, de este modo,
de la teoría a la práctica
El olfato como biomarcador predictivo de enfermedades neurodegenerativas
Get PDF26 páginas.Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2022-23). Tutora: Dra. Dª. Mª Amparo Callejón Leblic. La alteración del olfato se ha propuesto como una afectación no motora precoz de algunas enfermedades neurodegenerativas, presentándose años antes del deterioro cognitivo. En la presente revisión se ha realizado una búsqueda sistemática de artículos que estudian la relación entre la pérdida de olfato y el diagnóstico de distintas enfermedades neurodegenerativas, como son la enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson (EP), esclerosis múltiple (EM) y esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se han revisado los resultados de un total de 27 artículos, 15 de ellos transversales, 6 de cohortes y 6 metaanálisis que han evaluado el olfato mediante tests validados, confirmándose su alteración precoz, sobre todo de la identificación, en estas enfermedades. En conclusión, el estudio del olfato se puede considerar una buena herramienta para el screening de diversas enfermedades neurodegenerativas, ayudando a identificarlas, diagnosticarlas y a establecer su pronóstico
Conflictos armados no internacionales y el derecho internacional humanitario : una aproximación de los conflictos colombiano, salvadoreño y palestino-israelí en materia de violencia de género
Get PDF42 páginas.Trabajo Fin de Máster en Estudios Contemporáneos sobre Geopolítica, Conflictos Armados y Cooperación Internacional (2022/23). Tutor: Dr. D. Ander Gutiérrez-Solana Journoud. La violencia de género y los conflictos armados no internacionales son dos temáticas que
comparten una estrecha relación. La dinámica de las nuevas modalidades de los conflictos armados
representa un escenario merecedor de análisis en materia de violencia de género. Niñas y mujeres
son percibidas como medio de guerra en momentos de crisis, deviniendo en el incumplimiento de
las normas del Derecho Internacional Humanitario, a partir de una aproximación analítica del
conflicto colombiano, salvadoreño y palestino-israelí se determinan resultados que determinarán
el papel del Derecho Internacional Humanitario en la actualidad en materia de violencia de género
Diagnóstico de las alteraciones morfológicas y funcionales del cilio respiratorio nasal en la discinesia ciliar primaria (DCP). Revisión del estado del arte
Get PDF21 páginas.Trabajo fin de Máster de Formación Permanente en Rinología Avanzada y Base de Cráneo Anterior (2022-23). Tutor: Dr. D. Miguel Armengot Carceller. La discinesia ciiar primaria (DCP) es una enfermedad rara que se caracteriza por
afectar la morfología y/o motilidad de cilio respiratorio, una estructura compleja cuya función
primordial es la defensa de la vía aérea a través del aclaramiento mucociliar. Diagnosticar
las alteraciones ciliares en la DCP continúa siendo complejo debido a la gran cantidad de
síntomas que comparte con otras enfermedades respiratorias. Esto obliga al clínico a
realizar un amplio diagnóstico diferencial lo que a menudo genera retrasos diagnósticos.
Este incluye una combinación de pruebas de screening y otras más específicas entre las
cuales la microscopía electrónica de transmisión (MET) y el estudio de la batida ciliar que
permiten evaluar las alteraciones morfo-funcionales del cilio mediante la obtención de una
muestra de la mucosa nasal del paciente.
Objetivo
El objetivo principal de esta revisión consiste en describir las alteraciones
morfológicas y funcionales del cilio respiratorio poniendo en valor el papel los distintos
métodos diagnósticos en la DCP y su contribución a una mejor comprensión de su
fisiopatología y diagnóstico precoz
Metodología
Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura relevante sobre discinesia ciliar primaria
a través de bases de datos académicas (PubMed); revistas científicas, bibliografías de
artículos y libros, herramientas de búsqueda en línea (Google Académico) y consulta a
expertos, para identificar estudios científicos, revisiones sistemáticas, metaanálisis y otros
documentos relevantes. Se seleccionaron artículos que cumplían una metodología
sistematizada y se tomó en cuenta la relevancia del autor en la aportación al estudio de la
DCP y palabras claves en inglés y español.
Conclusión
Para abordar la DCP es preciso un enfoque interdisciplinario, con esfuerzos dirigidos
a reducir la morbilidad, evitar la mortalidad prematura, disminuir la discapacidad y mejorar la
calidad de vida de las personas afectadas. Los síntomas se suelen enmascarar dentro de
otras patologías de la vía respiratoria por lo que se requiere un alto índice de sospecha. El
diagnóstico se fundamenta en el análisis de la frecuencia y patrón de la batida ciliar
mediante video de alta resolución digital y alta velocidad (DHSV: digital high speed video) el
cual se considera el primer paso para el diagnóstico específico en las guías europeas y el
estudio de la microscopía electrónica de transmisión MET. Esta clasifica los defectos estructurales en clase 1 y clase 2, siendo los primeros diagnósticos de la enfermedad
(defectos de brazos externos de dineína BED, defectos de brazos externos BED e internos
de dineína BID y desorganización microtubular asociados a déficits de BID). La ausencia de
alteraciones en la MET no excluye el diagnóstico de DCP. Las guías refuerzan la necesidad
de más estudios y consensos internacionales que faciliten el manejo de esta enfermedad
Transformación de la salud digital : aplicaciones de la inteligencia artificial y dispositivos conectados en la gestión de enfermedades crónicas
Get PDFTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Digitalización e Innovación en Salud (2022-23). Tutor: Dr. Juan Ernesto del Llano Señaris. En resumen, este trabajo se sumerge en el fascinante mundo de la salud digital, explorando cómo la inteligencia artificial y los dispositivos conectados están redefiniendo la atención médica y ofreciendo soluciones innovadoras para el manejo de enfermedades crónicas
Implantación de un sistema de soporte a la toma de decisiones clínicas en el proceso de validación farmacéutica
Get PDFTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Digitalización e Innovación en Salud (2022-23). Tutor: Dr. Juan E. del Llano Señaris. Justificación: Numerosas publicaciones sobre seguridad del paciente y calidad en la asistencia sanitaria han destacado la importancia de la prevención de los errores de medicación (EM), que suponen una amenaza para la seguridad del paciente y un gran impacto en el gasto sanitario. La fase de prescripción en la que se producen con mayor frecuencia estos errores.
La implantación de nuevas tecnologías ha demostrado ser una estrategia eficaz en la prevención de estos errores. Los sistemas de soporte a la toma de decisiones clínicas avanzados (SSDCa) incorporan las características clínicas de los pacientes al proceso de la validación para generar recomendaciones individualizadas que ayuden a los clínicos a tomar las decisiones más adecuadas.
Objetivo: Implantar un sistema de soporte a la toma de decisiones clínicas que permita aumentar la seguridad de la farmacoterapia, y evaluar el impacto de su incorporación al proceso de validación en términos de eficiencia y seguridad.
Método: Disponemos de un software capaz de integrar la información clínica del paciente, procedente de las diferentes sistemas de información del hospital (prescripción electrónica, y laboratorios: hematología, inmunología, bioquímica y farmacogenética) y de generar recomendaciones de tratamiento en función de un paquete de reglas clínicas de eficiencia y seguridad previamente definidas e incorporadas al sistema.
Para evaluar la herramienta se calcula la tasa de detección de errores, la gravedad potencial de los errores y la probabilidad de los errores de causar daño al paciente (PAE), así como una estimación de los costes evitados.
Resultados: Con la incorporación de la herramienta se duplico la tasa de detección de errores de 41,6 vs 83,6 errores/ 100.000 líneas validadas.
En cuanto a la gravedad potencial de los errores, el 24,4% (52 casos) de los errores presentaban una gravedad menor, el 70,1% (147 casos) gravedad moderada, el 5,1% (10 casos) seria y el 0,5% (1 casos) catastrófica. Ningún error fue considerado de gravedad nula .
El 60,3% (126 casos) de los errores presentaban una probabilidad nula/muy baja/baja de producir un daño al paciente en ausencia de nuestra intervención, y el 39,7% (84 casos) una probabilidad media/alta de producir un daño al paciente.
En el análisis del coste evitado, sólo se tuvieron en cuenta algunos errores de gravedad moderada y los de gravedad seria, por ser éstos los que producen un ingreso o prolongación de la estancia hospitalaria y por este motivo serán los que con mayor probabilidad supongan un coste extra para el Sistema Sanitario.
De los 84 errores que se tuvieron en cuenta para el análisis del coste evitado, el 19,3% (16 casos) presentaban una PAE de 0,6, el 65,6% (55 casos) una PAE de 0,4, el 14,4% (12 casos) una PAE de 0,1, el 0,5% (1 casos) una PAE del 0,01.
Estos resultados suponen un coste evitado de 221.910€.
Conclusiones: Este SSDC ha conseguido mejorar la seguridad del paciente, gracias a la reducción de errores de prescripción, y reducir el impacto económico asociado a dichos errores, optimizando así el proceso de validación. Creemos que esta herramienta es fácilmente implantable en otros centros
Transformación digital en el ámbito de la farmacia : el uso de asistentes virtuales con inteligencia artificial como herramienta de apoyo en el uso racional de medicamentos
Get PDFTrabajo Fin de Diploma de Especialización en Digitalización e Innovación en Salud (2022-23). Tutor: Dr. Carlos Bringas Roldán. La aplicación de herramientas de inteligencia artificial en el mundo de la salud trata de lograr la
mejora de la atención de los pacientes y mejorar los procesos de salud, entre los cuales puede
ser especialmente útil en el ámbito del medicamento. Hasta la fecha, se han propuesto
iniciativas para mejorar la adherencia, la seguridad y la selección de tratamientos, así como
para comparar su efectividad y medir el uso y el costo de recursos. Estas herramientas permiten
no solo mejorar la atención, sino facilitar la toma de decisiones y promover la eficiencia en el
uso de medicamentos, lo que contribuye a mejores resultados de salud y a la sostenibilidad del
gasto. Para llevar a cabo estas estrategias, los sistemas de salud están desarrollado líneas de
trabajo para intervenir en los diferentes puntos del ciclo de vida del medicamento y optimizar su
uso. Además, el uso de la inteligencia artificial facilita la comunicación y la labor asistencial de
los profesionales de la salud.
Este trabajo tiene como objetivo presentar el estado del arte de la aplicación de los asistentes
virtuales basados en IA en el ámbito de la salud, con especial énfasis en el área de los
medicamentos. Por este motivo, se ha realizado una revisión bibliográfica de los asistentes
virtuales en el ámbito de la salud y se han identificado distintas soluciones disponibles
actualmente.
Se han identificado 20 asistentes virtuales en el ámbito de la salud en el mercado, que realizan
diversas funciones como evaluación de síntomas, educación sanitaria y farmacológica,
recordatorio de medicación, terapia virtual, triaje y derivación a consulta con profesionales de la
salud. La mayoría de los asistentes virtuales identificados utilizan el procesamiento del lenguaje
natural para procesar texto abierto y generar texto sintético de calidad y una pequeña parte
también se apoya en redes bayesianas para realizar consultas en bases de datos internas.
Se puede concluir que la posible falta de proyectos y soluciones de asistentes virtuales en el
ámbito de los medicamentos implica una oportunidad de investigación y desarrollo en este
campo.The use of artificial intelligence tools in the healthcare field aims to improve patient care and
enhance health processes, particularly in the medication use domain. Several initiatives have
been proposed to improve medication adherence, drug safety, drug treatment selection, drug
effectiveness comparison, and medication resources utilization measurement. These artificial
intelligence tools not only enhance patient care but also facilitate decision-making and promote
efficiency in medication usage, leading to better health outcomes and sustainable healthcare
spending. To implement these strategies, healthcare systems are focusing interventions
throughout the medication lifecycle to optimize its use. Additionally, the use of artificial
intelligence facilitates communication between patients and their health care providers and
assists healthcare professionals in their work.
This study aims to present the state of the art of Artificial intelligence based virtual assistants in
the healthcare field, with a specific focus on the medication area. A literature review of virtual
assistants in healthcare area was conducted, identifying various solutions currently available.
Twenty virtual assistants in the healthcare market were identified, performing functions such as
symptom assessment, health and pharmacological education, medication reminders, virtual
therapy, triage, and referral to a healthcare professionals’ consultation. Most of the identified
virtual assistants utilize natural language processing to process open-ended text and generate
high-quality synthetic text, while a small portion also employ Bayesian networks for querying
internal databases.
It can be concluded that there is a lack of projects and solutions for virtual assistants in the
medication use field presents a great opportunity for research and development in this area
Importancia del estudio alergológico en el asma
Get PDFpágs.: 48-61Capítulo incluido en el libro: Optimizando el abordaje del asma bronquial. Manuel Alcántara Villar (coordinador). Sevilla: Universidad Internacional de Andalucía, 2023. ISBN: 978-84-7993-396-8. Enlace: http://hdl.handle.net/10334/737
Assessing garcinia afzelii harvest and trade : case study of Southeast Liberia
Get PDF57 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio. Tutores: Dr. Johnson J. Geply ; Dr. Seyni Abdoul-Aziz. Garcinia afzelii is a polygamous evergreen tree species that belongs to the family Clusiaceae. Its
geographic range extends across Central and West tropical Africa, mainly, in Nigeria, Cameroon,
Central Africa Republic, Congo, Gabon, Ghana, Côte d’Ivoire, Liberia, Sierra Leone, and Guinea.
There are special biotic chemicals contained in Garcinia afzelii for which it is highly desirable for
trade. The tree species has been assessed by the IUCN Red List of Threatened Species in 2013 and
is categorized as Vulnerable due to its decline in the wild as a result of extraction and
overexploitation.
The study was carried out in Southeast Liberia with the general objective to analyze and map the
areas of Garcinia afzelii harvest and trade. Four counties in Southeast Liberia, namely Grand
Gedeh, Grand Kru, River Gee, and Sinoe were purposively selected for data collection based on
important harvest sites, accessibility to towns, and the number of actors in the value chain of
Garcinia afzelii. Participatory Rural Appraisal (PRA) tools were used to gather data from
transporters, traditional leaders, Forestry Development Authority (FDA) staff, Police, immigration
officers, and Liberia Revenue Authority (LRA) agents. Key questions were asked in the study that
addressed the socio-economic and demographic characteristics of the major actors in the value
chain, trade regulations, and the role played by local communities in the harvest of Garcinia afzelii.
A total of 225 individuals (203 harvesters and 22 traders) were sampled in 17 communities across
Southeast Liberia. For the majority of the harvesters, 115 (56.7%) age range was found between
18 to 35 years and followed by 81 (39.9%) who have an age range between 36 to 50 years. 7 (3.5%)
of the harvesters have attained 50 years and above. 142 (70%) of the total harvesters interviewed
are self-employed. The general overview of the harvesters’ level of education from the results
revealed 51.7% have attained elementary education, 30.5% with junior high education, 16.3% with
senior high-level education, and 1.5% obtained no education. 14.8% of the harvesters generate
their income from the sale of Garcinia afzelii. Key to addressing gender aspects in the value chain
of Garcinia afzelii, women’s involvement was addressed. Women’s involvement comes at the
town leadership level where they play a vital role in regulating the harvest and having opinions on
the determination of the Garcinia afzelii round pole price. A total of 17 focus group discussions
were held where women constituted 6% of the total 127 respondents. Income generated from
Garcinia afzelii sale by both the harvesters and traders is used for health, feeding, small trade, and education. Despite the FDA has promulgated the National Forestry Reform Law of 2006 which
provides guidelines for the use, management, and protection of forest resources, there is increasing
demand for Garcinia afzelii coupled with a lack of proper monitoring and enforcement of the
harvest and trade regulations. Recommendations include more awareness raising for local
communities on harvest and trade guidelines for Non-Timber Forest Products (NTFPs) and the
FDA and the Community Forest Management Board need to coordinate to promote effective
enforcement measures to regulate the harvest and trade of Garcinia afzelii
La estimulación de la memoria en la etapa de educación infantil y primaria mediante la intervención asistida con animales : una revisión
Get PDF50 páginas.Trabajo fin de Máster Universitario en Intervención Asistida con Animales (2022-2023). Tutora: Dra. Dª. María Rosario García Viedma. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo identificar la efectividad de la
Intervención Asistida con Animales (IAA) en la estimulación de la memoria en la etapa
de educación infantil y primaria. La revisión sistemática se centró en la literatura
científica publicada en la última década, en inglés y español. Se usó el protocolo
PRISMA, y las bases de datos empleadas fueron: “Scopus”, “WOS” y “Proquest”. Tras
la aplicación de los términos de inclusión y exclusión, se encontraron 8 artículos que se
adaptaban a la búsqueda. Sobre un 60% de los estudios encontrados exponen que la IAA
puede estimular y mejorar la memoria de los niños en la etapa infantil y primaria de
manera considerable. También se encontró una mejora en áreas adicionales como el
comportamiento y sociabilidad. Esta revisión comprueba los beneficios de la IAA y a su
vez remarca la necesidad de investigación en esta etapa, donde unos cimientos sólidos
permiten a los niños abordar desafíos académicos de manera más efectiva en etapas
posteriores de su educación, lo cual les brinda una valiosa ventaja en su desarrollo
intelectual.This literature review aims to identify the effectiveness of Animal Assisted Intervention
(AAI) in memory stimulation in infant and primary school. The systematic review
focused on the scientific literature published in the last decade, in English and Spanish.
The PRISMA protocol was used, and the databases used were: "Scopus", "WOS" and
"Proquest". After applying the inclusion and exclusion terms, 8 articles were found that
were suitable for the search. Over 60% of the studies found state that AAI can stimulate
and improve the memory of children in infancy and primary school in a considerable way.
Improvement was also found in additional areas such as behaviour and sociability. This
review substantiates the benefits of AAI and highlights the need for research at this stage,
where a solid foundation enables children to address academic challenges more
effectively at later stages of their education, giving them a valuable head start in their
intellectual development