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Utilidad de la ecografía clínica en el servicio de urgencias de un hospital comarcal. Ayuda al diagnóstico y toma de decisiones
Get PDF40 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2021/23). Tutora: Dra. Dª. Ana Barrero Almodóvar. En los últimos años, la ecografía clínica (EC) ha experimentado un avance
muy importante en su implantación dentro de los Servicios de Urgencias, tanto
hospitalarios como extrahospitalarios, pero como todo, requiere un ámbito
competencial definido, actualizado y enmarcado, tanto en la realidad clínica de la
especialidad que desempeñamos como en la geográfica del país donde ejercemos. La ecografía clínica permite soluciones rápidas y directas ante problemas bien
definidos. Así, en urgencias, existen diferentes protocolos ya bien establecidos para
realizar una evaluación ecográfica en situaciones clínicas concretas. Esta
circunstancia ha hecho que el uso de la ecografía de emergencia se haya extendido y se utilice para diagnosticar condiciones agudas potencialmente mortales guiar
procedimientos invasivos, y tratar condiciones médicas de emergencia. Por lo tanto,
ha mejorado el cuidado de muchos pacientes.
En este trabajo, se presentan algunos casos encontrados durante la actividad
asistencial del autor; algunos han sido encontrados al azar y otros
confirmados ante la sospecha clínica según anamnesis y exploración física que
presentaban los pacientes en esos momentos
Análisis de redes neuronales convolucionales para Eye-Tracking
No full textXV, 44 páginas.Trabajo Fin de Máster en Big Data. Tutores: D. Diego Marín Santos; D. Manuel E. Gegúndez Arias. El Eye-tracking o detección de la mirada ha sido históricamente un problema ampliamente
analizado por métodos de Inteligencia Artificial debido a sus numerosas
integraciones posibles en los sistemas cotidianos. Sin embargo, las tecnologías que
han mostrado resultados suficientemente buenos para ser aplicadas en el mundo
real son costosas y requieren de equipamiento adicional. En este trabajo se analizan
los resultados sobre dos arquitecturas entrenadas del estado del arte de Deep Learning
como son VGG-16 y ResNet-50, comparando sus resultados con respecto a una
nueva arquitectura propuesta más sencilla, que obtiene resultados tan buenos como
la mejor de las anteriores, consiguiendo una precisión del 99,86% sobre un dataset
formado por 14.400 imágenes pertenecientes a cuatro categorías (ojo cerrado, mirando
hacia adelante, mirando hacia la izquierda y mirando hacia la derecha), que se ha
dividido en 80 %, 10% y 10% para entrenamiento, validación y prueba.
En base a los resultados obtenidos en la experimentación, se propone la extensión del
problema a cualquier entorno de imágenes similares, con el fin de generar una tecnología
que sea capaz de clasificar imágenes en tiempo real. No obstante, los resultados
alcanzados para este segundo objetivo no son tan prometedores, y son indicadores
de que sería necesario entrenar los modelos sobre un conjunto de imágenes tomadas
por un dispositivo de las mismas características que la salida final para lograr
resultados óptimos en una aplicación como la propuesta.Eye-tracking or gaze detection has historically been a problem widely analyzed by
Artificial Intelligence methods due to its numerous possible integrations into everyday
systems. However, technologies that have shown good enough results to be
applied in the real world are expensive and require additional equipment. In this
work, the results are analyzed on two trained architectures of the state of the art of
Deep Learning such as VGG-16 and ResNet-50, comparing their results with respect
to a new, simpler architecture proposed, which obtains such good results as the best
of the previous ones, achieving a precision of 99.86% on a dataset made up of 14,400
images belonging to four categories (eye closed, forward looking, left looking and
right looking), which has been divided into 80 %, 10% and 10% for training, validation
and testing.
Based on the results obtained in the experimentation, the extension of the problem
to any environment of similar images is proposed, in order to generate a technology
that is capable of classifying images in real time. Nonetheless, the results reached
for this second objective are not so promising, and are indicators that it would be
necessary to train the models on a set of images taken by a device with the same
characteristics as the final output in order to achieve optimal results in an application
such as the one proposed
Formación en ecografía clínica durante la residencia en medicina familiar y comunitaria : a propósito de los casos clínicos
Get PDF56 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Máximo Bernabeu Wittel. En el presente trabajo de fin de máster se exponen diez casos clínicos abordados en la práctica clínica habitual del médico de familia, tanto en población de adultos como en pacientes pediátricos. Además, en el Anexo adjunto la presentación de los mismos como exposición en publicaciones, casos clínicos defendidos en congresos e incluso formando parte de la elaboración de una guía de actuación para médicos de familia.
El objetivo principal de presentar estos casos es compartir la utilidad de integrar la ecografía clínica en el día a día del médico de familia, o del médico interno residente en Medicina Familia y Comunitaria.
Todos los estudios mostrados en este documento son de fuente propia
La música de Sefarad en el al-Ándalus y el flamenco
Get PDFpágs.: 131-147Capítulo incluido en el libro: Flamenco: interculturalidad, etnicidad, género y compromiso e identificación de clase. Miguel López Castro, Víctor Pastor Pérez (coordinadores). Sevilla: Universidad Internacional de Andalucía, 2023. ISBN 978-84-7993-400-2 (Versión PDF). Enlace: http://hdl.handle.net/10334/792
Consideraciones globales sobre el tema planteado en el curso
Get PDFpágs.: 19-36Capítulo incluido en el libro: Flamenco: interculturalidad, etnicidad, género y compromiso e identificación de clase. Miguel López Castro, Víctor Pastor Pérez (coordinadores). Sevilla: Universidad Internacional de Andalucía, 2023. ISBN 978-84-7993-400-2 (Versión PDF). Enlace: http://hdl.handle.net/10334/792
Una aproximación al rastro de la reivindicación en los orígenes del flamenco
Get PDFpágs.: 45-57Capítulo incluido en el libro: Flamenco: interculturalidad, etnicidad, género y compromiso e identificación de clase. Miguel López Castro, Víctor Pastor Pérez (coordinadores). Sevilla: Universidad Internacional de Andalucía, 2023. ISBN 978-84-7993-400-2 (Versión PDF). Enlace: http://hdl.handle.net/10334/792
Drafting of a non-detriment finding : case of Hippopotamus Amphybius in Cameroon
Get PDFVII, 75 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio. Tutores: Dra. Karen Gaynor ; Michael Philippe Bessike Balinga. This study on Non-Detriment Findings (NDF) of Common Hippopotamus
(Hippopotamus amphibius) in Cameroon was carried out between July 2022 and March
2023. The main objective was to develop a NDF for Hippopotamus amphibius in
Cameroon. The methodological approach combined documentary research and
interviews with field staff. The compiled dataset was analysed using the Checklist
designed by IUCN to assist Scientific Authorities in issuing NDFs. The data compiled
on the status of the species in Cameroon reveal that the species taken globally is stable
in the country. Among the 25 criteria analysed, 7 have compromising effects on the
management regime of the species. Between these 7 criteria, 3 are intrinsic to the
species; the other 4 depend on the way the species is managed. Just make a few
adjustments and improvements in the species management system and everything will
be fine. The radar polygon generated during the analysis of the checklist is in favour of
a NDF of the common hippopotamus of Cameroon. Although it has been demonstrated
that the trade will not harm the species, efforts are still needed at the national level to
correct the weaknesses identified during the analysis.
Recommendations have been made to reduce the effects of the 7 factors that, in the long
term, can make the hippo trade in Cameroon represent a threat to the survival of the
species.Cette étude sur l’Avis de Commerce Non Préjudiciable (ACNP) des Hippopotames
commun (Hippopotamus amphibius) au Cameroun a été réalisée entre juillet2022 et
mars 2023. L'objectif principal était d’élaborer un ACNP pour Hippopotamus
amphibius au Cameroun. L’approche méthodologique combinait la recherche
documentaire et des interviews des personnels de terrain. L’ensemble de données
compilées ont été analysé en utilisant la Check-list conçue par l’UICN en vue d’aider
les Autorités Scientifique à émettre les ACNP. Les données compilées relatives au statut
de l’espèce au Cameroun, révèlent que l’espèce prise globalement est stable dans le
pays. Sur les 25 critères analysés, 7 ont des effets compromettant sur le régime de
gestion de l’espèce. Sur ces 7 critères, 3 sont intrinsèques à l’espèce, les 4 autres
dépendent de la manière dont l’espèce est gérée. Il suffit d’apporter quelques
ajustements et des améliorations dans le système de gestion de l’espèce pour que tout
aille pour le mieux. Le polygone radar généré lors de l’analyse de la check-list est en
faveur d’un ACNP de l’Hippopotame commun du Cameroun. Bien qu’il ait été
démontré que le commerce ne portera pas préjudice à l’espèce, des efforts sont tout de
même à faire au niveau national pour corriger les faiblesses relevées lors de l’analyse.
Des recommandations ont été émises afin de réduire les effets des 7 facteurs qui, à la
longue, peuvent faire à ce que le commerce des hippopotames au Cameroun représente
une menace pour la survie de l’espèce
Revisión bibliográfica : canalización de accesos venosos con apoyo de ténicas ecográficas
Get PDF23 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Antonio García López. Introducción: La canalización de vías venosas supone una de las técnicas invasivas más extendidas en la práctica clínica habitual. Aunque supone un procedimiento mínimamente invasivo, no están exentas de complicaciones, además el correcto uso de las mismas puede llegar a comprometer el correcto funcionamiento de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos a los que se deben someter los pacientes. El uso de procedimientos de canalización vascular periférica y central con apoyo ecográfico aumenta las opciones en este tipo de abordajes. El auge de estas nuevas variantes ecoguiadas sobre las técnicas invasivas convencionales debe ser valorado a fin de determinar si su uso genera un beneficio para el paciente y una mejora en el proceso asistencial global.
Método: se ha realizado una revisión bibliográfica sobre las publicaciones relacionadas directamente con el uso de técnicas ecográficas para la cateterización de accesos vasculares, prestando especial atención a aquellas referidas al uso de vías profundas de acceso periférico (línea media y PICC). Se han revisado publicaciones de los últimos 10 años filtrando la búsqueda por Ensayos Clínicos, Revisiones, Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis utilizando como fuentes de búsqueda PubMed, EMBASE, LILACS y Cochrane.
Resultados: No se recomienda su uso generalizado, quedando indicadas en situaciones específicas en las que han demostrado ser especialmente ventajosas (dificultad para el acceso venoso convencional, necesidades especiales de uso). En tales casos, el uso de la línea media se recomienda para aquellos casos en los que se prevea un uso de duración media (4-6 días). Para usos más prolongados se recomienda la utilización de PICC (hasta 180 días). Las técnicas guiadas por ecografía también se han mostrado superiores para la canalización de accesos venosos centrales. En cuanto al procedimiento técnico, se precisa un periodo de formación breve, pudiendo adquirirse los fundamentos prácticos a través de un curso de formación tras el cual se obtienen unos resultados muy favorables de satisfacción, adherencia a la técnica y tasa de éxitos en su utilización. Se recomienda el uso de técnicas ecoguiadas con visión ecográfica continua durante todo el procedimiento para la canalización de LM, PICC y vías centrales, siendo aceptable el uso de técnicas eco-asistidas en los que la ecografía solo se usa para la localización del vaso, pero no para su punción y canalización, solo en la cateterización de vías periféricas no profundas. El uso de LM y PICC reduce la necesidad de canalizar vías centrales y se relaciona con una reducción global en la tasa de complicaciones frente a estas últimas.
Conclusiones: tras la selección de casos y la correcta curva de formación, el uso de técnicas de canalización vascular guiadas por ecografía permite mejorar la tasa de éxito en la cateterización, reduciendo las complicaciones asociadas a estos procesos y mejorando al abordaje terapéutico y diagnóstico de los pacientes con una elevada tasa de satisfacción por usuarios y profesionales
El uso de la ecografía clínica en el hombro doloroso en la atención primaria
Get PDF39 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Antonio García López. La ecografía diagnóstica es una prueba complementaria cuyo uso ha estado durante años limitado a los médicos radiólogos. Con el paso del tiempo, diferentes especialidades como ginecólogos, urólogos, reumatólogos, entre otras, han incorporado esta técnica a su actividad.
Su incorporación como un método diagnóstico de gran eficacia y utilidad clínica en la Atención Primaria, ha servido para incrementar la calidad de la atención, disminuir el número de derivaciones de pacientes al hospital y reducir el tiempo de invalidez de muchos pacientes.
En el hombro la ecografía nos permite la apreciación de tendinitis, tenosinovitis, bursitis, entesitis, calcificaciones y diferentes grados de rotura, facilitando con una sensibilidad y especificidad superior al 90% el diagnóstico y tratamiento precoz de estas lesiones. Aunque la resonancia magnética nuclear (RMN) es la prueba gold estándar para el diagnóstico de estas lesiones, la ecografía es mucho más accesible e inocua permitiéndonos con eficacia y bajo coste la obtención de pruebas sólidas para seguir o desechar decisiones clínicas
Revisión sistemática de hallazgos ecográficos en aneurisma de aorta y sus aplicaciones
Get PDF25 páginas.Trabajo Fin de Máster Propio en Ecografía Clínica (2022/23). Tutor: Dr. D. Antonio Márquez Fernández. Fundamentos:
La disección de aorta presenta una elevada morbimortalidad, por lo que es una
patología que debe ser diagnosticada con rapidez, por este motivo en esta revisión se
han evaluado diferentes estudios; que describen hallazgos ecográficos en esta
patología, por los cuales se puede llegar a un diagnóstico precoz.
Además se ha revisado la posibilidad de implementación como screening poblacional
ecográfico por la elevada mortalidad de la patología
Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el formato PRISMA en las
bases de datos electrónicas Pubmed, CINAHL, Google Scholar entre los meses de
abril y mayo de 2023.
Se evaluó la calidad metodológica a partir de las herramientas de evaluación crítica
para estudios no randomizados del Joanna Briggs Institute (JBI); y check list de
Clinical Appraisal Skill Programme (CNSP),
Resultados: Un total de 50 estudios fueron incluidos en esta revisión
Conclusiones:
La valoración ecográfica de la aorta en su recorrido, nos permite hacer diferentes
mediciones. Con estas mediciones, podemos obtener el diagnóstico de una patología
muy frecuente y muy infradiagnosticada en su fase precoz denominada aneurisma de
aorta; que se trata de un aumento del diámetro de este vaso.
Varios estudios han demostrado que existe una disminución de los síndromes aórticos
agudos principalmente a nivel abdominal, implantando un screening poblacional a la
población de riesgo; ya que la mayoría de aneurismas son diagnosticados con una
ecografía emergente, cuando presentan la disección de aorta, que presenta otros
hallazgos ecográficos característicos y patognomónicos. Asimismo, con una ecografía
podemos llegar de manera rápida al diagnóstico de disección de aorta, patología
potencialmente mortal y dependiente del tiempo; evitando por tanto una demora en la
actuación y el manejo correcto del paciente.
No obstante, tras el diagnóstico ecográfico se necesitaría un angio-TAC como prueba
gold estándar según las guías; previo a la intervención quirúrgica