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Informe jurídico sobre expediente N° 1065-2019
Get PDFDe la revisión y análisis del Expediente N° 1065-2019 que tiene como cúlmen el presente Informe Jurídico, cuya materia es el procedimiento trilateral sancionador seguido por la Superintendencia Nacional de Salud, la usuaria de iniciales S.J.O.V y la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPRESS) Hospital Nacional Hipólito Unánue, a éste último se le atribuye la supuesta infracción por la “Muerte (…) en el recién nacido asociado a la falta de diligencia en la atención del trabajo de parto en la IPRESS”, que vulnera la norma tipificada en el Decreto Supremo N°031-2014-SA-Reglamento de Infracciones y Sanciones de SUSALUD, Anexo III, Infracciones Aplicables a las IPRESS, Anexo III-B Infracciones referidas a la seguridad del paciente, Infracciones Muy Graves, numeral 4. La denunciante de iniciales S.J.O.V., manifiesta que acudió el 03 de junio de 2019 a las 5:26 hrs. al Hospital Hipólito Unánue por presentar contracciones y pérdida de líquido amniótico, siendo hospitalizada a las 18:15 hrs. El día 04 de junio de 2019 a
las 08:27 hrs se le indicó que daría a luz por cesárea y ésta es programada por presentación transversa del feto oblicuo, la cual es diferida a las 14:00 hrs por “ingesta de alimentos” posterior a ello a las 14:05 hrs pasa a sala de partos, a las 16:15 se registra latidos irregulares fetales, por ello se indica cesárea de emergencia realizándose a las 17:10, luego de ello fue informada del fallecimiento del bebé. En la investigación preliminar, la Intendencia de Protección de Derechos de Salud–IPROT, emitió el informe N° 02221-2019/IPROT a la Intendencia de Fiscalización y Sanción – IFIS, así como todos los actuados por haberse reconocido hechos que presumen la comisión de una infracción. Durante la fase de evaluación de inicio e instrucción del procedimiento, la Intendencia de Fiscalización y Sanción - IFIS dispuso el inicio del procedimiento trilateral sancionador a través de la Resolución Número UNO, posterior a ello la misma Intendencia emite la Resolución de Variación de Hecho imputado, esto conduce a que el hecho imputado sea delimitado a solo las acciones que se llevaron a cabo el día 04 de junio de 2019 desde las 14:00 horas; la Procuraduría Pública del Ministerio de Salud, se apersona y formula descargos; manifestando que la IPRESS Hospital Nacional Hipólito Unánue, si ha cumplido con un diligente servicio a la usuaria, así como presenta argumentos en los que indica que no incurrió en ninguna falta. El Hospital Nacional Hipólito Unanue enfrenta una sanción administrativa de 219 UIT impuesta por la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización (SAREFIS). Esta sanción se debe a una infracción grave en la seguridad del paciente, que lamentablemente condujo a la muerte de un recién nacido durante el trabajo de parto. La institución médica, representada legalmente por la Procuraduría Pública del Ministerio de Salud, ha decidido apelar esta resolución en busca de una reconsideración de la pena. La segunda instancia es vista por la Tercera Sala Especializada en casos de Defensa de los Derechos en Salud de los Usuarios del Tribunal de SUSALUD ha ratificado la decisión tomada en primera instancia en un procedimiento sancionador. A través de la Resolución N° 143-2023-SUSALUD/TRI/TSE, se declaró infundado el recurso de apelación presentado, confirmando así la resolución inicial y dando por concluido el proceso administrativo. Esta decisión marca el fin de la vía administrativa para el caso en cuestión
Mejora de la productividad de la empresa Daira S.A.C. mediante la metodología de mejora continua PHVA
No full textLa compañía analizada cuenta con más de diez años de trayectoria en la producción de sal destinada tanto al consumo humano como al uso industrial. Esta investigación tuvo como propósito fundamental elevar los niveles de productividad a través de intervenciones en cinco áreas clave: planificación estratégica, administración de procesos, administración operativa, condiciones laborales y control de calidad, todas con un impacto directo en el rendimiento organizacional. La metodología aplicada inició con un diagnóstico exhaustivo y el establecimiento de una línea base para cada una de las áreas de gestión mencionadas. Esta evaluación inicial permitió identificar puntos de ineficiencia y desarrollar planes de mejora específicos para cada área. Tras elaborar el diagnóstico y diseñar los planes de mejora, se analizó la factibilidad económica del proyecto con la finalidad de avanzar hacia la aplicación de las mejoras propuestas. Los resultados obtenidos fueron medidos a través de indicadores previamente establecidos. En la etapa final, se analizaron aquellos indicadores que no alcanzaron las metas previstas, estableciendo acciones correctivas adicionales. Al concluir el ciclo PHVA (Planificar-Hacer-Verificar-Actuar), se pudo evidenciar la relevancia y el impacto significativo que el desarrollo y mejora de las gestiones implementadas han tenido en el aumento indiscutible de la productividad empresarial
Las características clínicas epidemiológicas de trauma abdominal abierto por proyectil de arma de fuego en pacientes atendidos en emergencia Hospital Nacional Sergio E. Bernales 2022-2023
Get PDFEl objetivo del presente estudio es evaluar los atributos de los usuarios que presentan
trauma abdominal con heridas por arma balística, deben ser descritos para identificar
mejoras en el proceso salud enfermedad que recuperen la salud. El trauma abdominal
es un problema que involucra la vida de miles de pacientes al año que afecta la
morbilidad y mortalidad. Los resultados de este estudio aportarán conocimientos
inéditos en el campo de la cirugía
Asociatividad y competitividad planeada en los pequeños agricultores de higo fresco orgánico de Chilca – Cañete al mercado de Los Angeles - Estados Unidos, 2024
Get PDFEl presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar de
qué manera la asociatividad se relaciona con la competitividad planeada en los
pequeños agricultores de higo fresco orgánico de Chilca – Cañete para la
posterior venta hacia el mercado de Los Ángeles en los Estados Unidos, el cual
fue estudiado en el 2024.
Para ello, la metodología de investigación desarrollada fue de tipo
aplicada, con un enfoque de carácter cuantitativo; posteriormente se eligió para
el análisis de variables el alcance descriptivo – correlacional y se determinó el
uso de un diseño no experimental para finalmente procesar los resultados de
las variables estudiadas en su entorno natural. Asimismo, para determinar la
población a estudiar, se usó el tipo de muestreo probabilístico y como técnica
de muestreo el aleatorio simple dando como resultado analizar a 187 pequeños
agricultores, para el cual se aplicó un cuestionario estructurado de 36
preguntas. Finalmente, se obtuvo como resultado que la asociatividad si
muestra relación significativa con la competitividad planeada, por lo cual se
afirma que los pequeños agricultores de higo fresco orgánico de Chilca –
Cañete deben participar en conjunto para así lograr su objetivo en común, que
es exportar higo hacia el mercado de los Estados Unido
Rehabilitación de incisivo central superior y premolar inferior con endodoncia y colocación de espigos en paciente con bruxismo, desgaste oclusal e incisal y diabetes. Reporte de caso clínico
Get PDFEste caso clínico se reporta por la complejidad del tratamiento
multidisciplinario necesario para un paciente con bruxismo, desgaste severo
oclusal e incisal, pulpitis irreversible y diabetes mellitus. Estas condiciones
presentaron desafíos significativos en la planificación y ejecución de las
intervenciones odontológicas. El manejo exitoso de la rehabilitación
endodóntica y prostodóntica en un paciente con estas características ofrece
valiosas lecciones para la práctica odontológica, resaltando la integración de
especialidades para lograr un resultado funcional y estético óptimo.
El paciente, con diagnóstico de bruxismo,
pulpitis irreversible y diabetes, presentaba desgaste oclusal e incisal severo.
Las piezas afectadas eran el incisivo central superior (pza 11) y el premolar
inferior (pza 44). Se realizaron endodoncias en ambas piezas, seguidas de
la colocación de espigos y una corona en el premolar inferior. Se prestó
especial atención al manejo de la diabetes para evitar complicaciones y
asegurar una cicatrización adecuada. Los resultados mostraron una
rehabilitación exitosa de la función masticatoria y la estética dental, sin
signos de recidiva o complicaciones.
En conclusión, este caso subraya la importancia de un enfoque
multidisciplinario en odontología, especialmente en pacientes con diabetes,
bruxismo y pulpitis irreversible. La intervención permitió una rehabilitación
integral, restaurando la función masticatoria y la estética. Además, destaca
la necesidad de personalizar el tratamiento considerando factores sistémicos
y locales para evitar complicaciones y asegurar resultados duraderos. Las
lecciones de este caso pueden guiar futuras intervenciones, promoviendo un
estándar de atención que integre salud sistémica y odontológica
Experiencia del internado médico en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé e Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, en el periodo 2024
Get PDFObjetivo: Detallar la importancia del internado médico como una etapa llena de aprendizajes y formación como futuros médicos para poder conseguir y consolidar aptitudes medicas en la que se base, la integralidad, la clínica, entre otras. Para ello, se presentaron casos clínicos de dichos hospitales donde se llevó las rotaciones para explicar el abordaje clínico basándose en guías clínicas y artículos científicos.
Metodología: Exponemos el trabajo en la cual detallará dos casos clínicos por cada especialidad realizada en el internado como medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia y pediatría. Estos casos se seleccionaron por importancia clínica en nuestra población, analizándolos en base a artículos científicos y guías nacionales y extranjeras.
Resultados: Se pudo conseguir datos importantes de dichas patologías prevalentes en nuestro país; de nuestra parte, poder entenderlas y saber manejarlas en el ámbito hospitalario pudiendo llegar al manejo adecuado a favor de nuestros pacientes. Además, se pudo combinar la teoría llevada y poder enfocarla a la práctica médica.
Conclusiones: En este proceso que fue el internado realizado en Hospital San Bartolomé e INEN se pudo comprender diversas patologías relacionados a las rotaciones realizadas, donde se dio a conocer el planteamiento del caso, diagnóstico y manejo no solo enfocado en la especialidad sino un abordaje integral del paciente. Además, se pudo fortalecer capacidades clínicas que nos servirá para nuestro futuro como médicos
Rehabilitación total de paciente con síndrome de Kelly. Reporte de caso clínico
Get PDFEntre las enfermedades crónicas que existen en el mundo de la odontología se encuentra el edentulismo. Esta condición, que en su mayoría afecta al paciente geriátrico, no solo obstaculiza la parte funcional y estética de la dentadura, sino también su bienestar general. Tratar a tiempo esta enfermedad para recuperar su función oral requiere atención y evaluación especializada, ya que no siempre se conoce el estado de salud general del paciente. Por ello, se atendió el presente caso de un paciente de sexo masculino de 61 años, con antecedentes de
hipertensión controlada, hepatitis B, accidente cerebrovascular y bronquitis crónica. A nivel oral, presentaba edentulismo total de la arcada superior y ausencia de piezas 38, 37, 36, 35, 44, 45, 46, 47 y 48. En la pieza 34 se observó una lesión cariosa distal, y las piezas restantes presentaban signos de desgaste dental. Las encías estaban retraídas y exhibían acumulo de tártaro dental, sin movilidad dentaria patológica. También se realizó la toma de una radiografía panorámica, que confirmó el buen estado de las piezas restantes. Como parte del tratamiento, se
obturó la lesión cariosa y se realizaron profilaxis. Para la rehabilitación, se optó por prótesis dentales, cuyo proceso de elaboración fue complejo pero exitoso. Finalmente, tras la realización de 10 citas para registrar los tejidos blandos, pruebas de estructura metálica con rodetes y pruebas de oclusión, se logró una sonrisa funcional y cómoda. Además, se reforzó la higiene bucal y el cuidado protésico. Es fundamental conocer a profundidad los procedimientos correctos para la confección de prótesis totales o removibles en casos de pérdida ósea y enfermedad gingival activa. Asimismo, el adecuado manejo de pacientes con diversas condiciones de
salud, garantiza una atención segura y personalizada
Relación entre el tiempo puerta-diurético con mortalidad intrahospitalaria durante un seguimiento de 30 días de pacientes con falla cardíaca agudamente descompensada admitidos en el Instituto Nacional Cardiovascular del 2023 al 2025
Get PDFObjetivo: Determinar la relación entre el tiempo puerta-diurético con la mortalidad
intrahospitalaria durante un seguimiento de 30 días en pacientes con falla cardíaca
agudamente descompensada (FCAD) atendidos en el Instituto Nacional
Cardiovascular (INCOR) entre los años 2023 y 2025. Materiales y métodos: Se trata
de un estudio observacional, analítico, de cohorte prospectiva. La población estará
conformada por pacientes mayores de 18 años diagnosticados con FCAD que hayan
sido hospitalizados y que hayan recibido bolo intravenoso de furosemida durante las
primeras 24 horas de admisión. Se recolectarán datos clínicos, ecocardiográficos y
laboratoriales desde el ingreso hasta los 30 días de seguimiento. Se realizarán
análisis descriptivos, comparativos, curvas de Kaplan-Meier y regresión de Cox para
estimar la asociación entre el tiempo puerta-diurético y los desenlaces de mortalidad.
Resultados esperados: Se espera encontrar que un tiempo puerta-diurético menor
a 60 minutos se asocie con menor mortalidad intrahospitalaria y a 30 días. Además,
se prevé que factores como la edad avanzada, presión arterial al ingreso, respuesta
diurética inadecuada, deterioro de la función renal o FEVI reducida también se
asocien con mayor mortalidad. Conclusiones: Este estudio permitirá conocer el
impacto del tiempo de administración del diurético en la evolución de los pacientes
con FCAD, generando evidencia que podría sustentar futuros protocolos clínicos para
mejorar la atención oportuna, reducir la mortalidad y optimizar el uso de recursos en
hospitales de alta complejidad
Asociación entre disfunciones metabólicas tiroideas y falla cardiaca en pacientes con hemodiálisis atendidos en el centro médico naval “cirujano Mayor Santiago Távara” en el periodo 2022 - 2024
Get PDFLa relevancia de esta propuesta subyace en el hecho que estudios revelan que
casi la tercera parte de los pacientes con enfermedad renal crónica sufrirán o
sufren de falla cardiaca (18). En ese sentido, el desarrollo de esta patología
puede ser más frecuente en etapas avanzadas de la ERC, sin embargo, en un
grupo de pacientes no necesariamente esta tendencia es la norma. Por otro lado,
en la prevención de las complicaciones de la ERC, la necesidad de poder identificar
indicadores sencillos y económicos es una prioridad. Además, una identificación
temprana de la probabilidad de desarrollo de falla cardiaca en el contexto
de un paciente diagnosticado y tratado con ERC permitirá realizar actividades de
prevención, poder tener abordajes más novedosos y reducir al mínimo las complicaciones
consecuentes de la concomitancia de estas dos patologías. En adición,
el reconocer la probabilidad de desarrollo de falla cardiaca, también, pondrá
en evidencia que el daño renal sufrido por ese individuo está siguiendo un curso
inexorable que puede ser intervenido oportunamente por los profesionales pertinentes
Complicaciones agudas y crónicas en los pacientes politransfundidos con politraumatismos Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa 2020-2024
Get PDFEsta investigación es necesaria para establecer el manejo adecuado del paciente politraumatizado con shock hemorrágico en presencia de hemorragia masiva en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, para disminuir el número de complicaciones que se pueden presentar y así disminuir la tasa de morbilidad asociada; además de servir de base para la realización e implementación de un protocolo de actuación en transfusión masiva en este tipo de pacientes con el fin de garantizar el uso racional de hemocomponente